314 matches
-
localizare cervicală sau la nivelul scalpului: margini libere 3-5 cm ● se recomandă reconstrucția defectului se poate face prin închidere primară sau prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară sau în aceeași ședință - când abordul pentru extirparea tumorii sau pentru recoltarea unui lambou de vecinătate este cervical: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament radio-chimioterapic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
distanță ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară sau în aceeași ședință - când abordul pentru extirparea tumorii sau pentru recoltarea unui lambou de vecinătate este cervical: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament radio-chimioterapic asociat pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) *) Se recomandă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
atitudine față de limfonodulii cervicali: se preferă evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară sau în aceeași ședință - când abordul pentru extirparea tumorii sau pentru recoltarea unui lambou de vecinătate este cervical: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament radio-chimioterapic asociat pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic*) dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) *) Se recomandă exclusiv tratament oncologic (în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
ramuri ale n.facial, evidențiabilă macroscopic intraoperator; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec la o distanță mică de tumora malignă (apreciabilă macroscopic la aproximativ 2-3 mm). Atitudinea față de limfonodulii cervicali RECOMANDARE [Grad B] ● N(0): se recomandă evidare cervicală profilactică, mai ales pentru grupele tumorale II și III, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară ● N+: se recomandă evidare cervicală terapeutică, indiferent de grupa în care se încadrează tumora malignă parotidiană, în aceeași ședință cu intervenția pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
malignă (apreciabilă macroscopic la aproximativ 2-3 mm). Atitudinea față de limfonodulii cervicali RECOMANDARE [Grad B] ● N(0): se recomandă evidare cervicală profilactică, mai ales pentru grupele tumorale II și III, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară ● N+: se recomandă evidare cervicală terapeutică, indiferent de grupa în care se încadrează tumora malignă parotidiană, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară Radioterapia pentru tumorile maligne ale glandelor parotide RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea indicației prin consult interdisciplinar între medicul oncolog
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
chirurgicală ● refuzul intervenției chirurgicale de către pacient 16.6.2.2. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR SUBMANDIBULARE a. Tumoră T1-T2 situată strict în glanda submandibulară RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
ALE GLANDELOR SUBMANDIBULARE a. Tumoră T1-T2 situată strict în glanda submandibulară RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) b. tumoră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Tumoră T1-T2 situată strict în glanda submandibulară RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) b. tumoră T3 care a depășit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mai mare decât beneficiul) b. tumoră T3 care a depășit capsula glandulară, dar nu a invadat structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dar nu a invadat structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) c. tumoră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
structurile adiacente (tegument, mandibulă planul n. hioglos) RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● se recomandă exclusiv tratamentul oncologic dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) c. tumoră T3 sau T4 care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
situație, aceasta va implica: () rezecție tegumentară () rezecție osoasă segmentară sau hemirezecție de mandibulă () sacrificarea n. lingal sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
mandibulă () sacrificarea n. lingal sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
sau a n. hipoglos (când tumora interesează planul m. hioglos, mai ales în formele cu tropism perinervos - carcinomul adenoid chistic) ● atitudinea față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0) - evidare cervicală profilactică; N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Hemirezecții de maxilar cu amprentare și aplicare de obturator: 4 3. Hemirezecții de mandibulă (participare): 2 4. Extirpare de tumoră de buză inferioară cu plastie imediată: 5 5. Hemiglosectomie (participare): 5 6. Hemipelvectomie (participare): 5 7. Hemiglosopelvectomie (participare):5 8. Evidare cervicală supraomohioidiană: 2 9. Extirpare de tumoră laterocervicală: 2 4.4.3. Barem de promovare a anului IV de rezidențiat: 1. Participare la cursuri și seminarii 2. Participare la activitatea practică 3. Promovarea examenului scris 4. Prezentare a minimum 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ore Pregătire individuală pentru examenul de medic specialist: 140 ore 4.5.2. Pregătire practică Intervenții de dificultate mare: 1. Hemiglosopelvimandibulectomii (participare): 2 2. Extirpare de tumori superficiale ale feței și gâtului cu plastie imediată cu lambouri locale: 2 3. Evidare cervicală radicală: 2 4. Evidare cervicală radicală modificată: 2 5. Parotidectomia totală sau segmentară: 2 6. Artroplastie în anchiloza temporo-mandibulară (participare): 2 7. Plastii de boltă, văl moale și luetă, în despicături congenitale ale maxilarelor: 2 8. Plastii labio-narinare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
de medic specialist: 140 ore 4.5.2. Pregătire practică Intervenții de dificultate mare: 1. Hemiglosopelvimandibulectomii (participare): 2 2. Extirpare de tumori superficiale ale feței și gâtului cu plastie imediată cu lambouri locale: 2 3. Evidare cervicală radicală: 2 4. Evidare cervicală radicală modificată: 2 5. Parotidectomia totală sau segmentară: 2 6. Artroplastie în anchiloza temporo-mandibulară (participare): 2 7. Plastii de boltă, văl moale și luetă, în despicături congenitale ale maxilarelor: 2 8. Plastii labio-narinare în despicături congenitale: 2 9. Faringoplastii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Rezecția - repoziția septului nazal - 5 ● Adenoidectomia - 5 ● Amigdalectomia - 5 ● Biopsie cavum - 2 ● Laringoscopia directă - 2 ● Traheotomia - 2 ● Esofagoscopia - 2 ● Bujiraj esofagian - 2 ● Extracții corpi străini esofagieni - 2 ● Bronhoscopia - 2 ● Timpanotomia - 5 ● Polipectomia auriculară - 2 ● Tehnica antrocelulotomiei în otomastoidita sugarului - 5 ● Evidare petro-mastoidiană - 3 ● Asistența antroaticotomie cu reconstrucție timpanoosiculară (timpanoplastia la copil) - 2 ● Asistența plastii CAE și pavilion auricular - 2 ● Asistența la etmoidectomii pe cale endonazală - 2 ● Asistența la fibrom nazo-faringian - 2 ● Asistența la rezolvarea chirurgicală a chistelor cervicale - 2 Asistența la ligatura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
timpanoosiculară (timpanoplastia la copil) - 2 ● Asistența plastii CAE și pavilion auricular - 2 ● Asistența la etmoidectomii pe cale endonazală - 2 ● Asistența la fibrom nazo-faringian - 2 ● Asistența la rezolvarea chirurgicală a chistelor cervicale - 2 Asistența la ligatura de vase cervicale - 2 ● Asistența la evidări ganglionare și extracție de tumori cervicale - 2 ● Asistența la palatoskizis - 2 1.6. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ - 3 LUNI 1.6.1. Tematica lecțiilor conferință ● Tehnici de asepsie și antisepsie în chirurgia generală ● Instrumentarul de chirurgie generală și folosirea lui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
Rezecția -repoziția septului nazal -5 Adenoidectomia -5 Amigdalectomia -5 Biopsie cavum -2 Larigoscopia directă -2 Traheotomia -2 Esofagoscopia -2 Bujiraj esofagian -2 Extracții corpi străini esofagieni -2 Bronhoscopia -2 Timpanotomia -5 Polipectomia auriculară -2 Tehnica antrocelulotomiei în otomastoidita sugarului -5 Evidare petro-mastiodiană -3 Asistența antroaticotomie cu reconstrucție timpanoosiculară (timpanoplastia la copil) -2 Asistența plastii CAE și pavilion auricular -2 Asistența la etmoidectomii pe cale endonazală -2 Asistența la fibrom nazo-faringian -2 Asistența la rezolvarea chirurgicală a chistelor cervicale -2 Asistența la ligatura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
timpanoosiculară (timpanoplastia la copil) -2 Asistența plastii CAE și pavilion auricular -2 Asistența la etmoidectomii pe cale endonazală -2 Asistența la fibrom nazo-faringian -2 Asistența la rezolvarea chirurgicală a chistelor cervicale -2 Asistența la ligatura de vase cervicale -2 Asistența la evidări ganglionare și extracție de tumori cervicale -2 1.6. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERALĂ - 1 LUNĂ 1.6.1. Tematica lecțiilor conferință Tehnici de asepsie și antisepsie în chirurgia generală Instrumentarul de chirurgie generală și folosirea lui Tehnici de drenaj Tehnici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Terapie: excizie chirurgicală sau cu laser CO2 Tumori maligne Diagnostic: biopsie. Carcinom bazocelular (ulcus rodens) Terapie: - criochirurgie - radioterapie - excizie chirurgicală +/- chirurgie plastică reconstructivă (în funcție de extensie) Carcinom scuamocelular (epiteliom) Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic Terapie: - radioterapie - excizie chirurgicală largă +/- chirurgie plastică reconstructivă. - evidare ganglionară regională Melanom Terapie: excizie chirurgicală AFECTIUNILE VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
apărute în stadiile inițiale pot fi tratate prin radioterapie sau tratament chirurgical cu aceeași rată de vindecare - Leziuni mai extinse cu infiltrarea pielii, a osului zigomatic și a mușchilor pterigoidieni necesită excizia adâncă, rezecția mandibulei (uneori și a maxilei) și evidare ganglionară radicală. Defectele chirurgicale pot fi reconstruite prin variate transpoziții de lambou Carcinomul părții orale a limbii Terapie: - leziunile aflate în stadiu inițial fără metastaze pot fi tratate prin rezecție și sutură primară sau prin radioterapie interstițială (implantare de ace
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
enucleere a tumorii incluzând tesut glandular normal inconjurător, parotidectomie superficială Limfadenom(tumora Warthin) Terapie: parotidectomie superficială Oncocitom Terapie: parotidectomie superficială Hemangiom Terapie: excizie chirurgicală dacă nu regresează spontan. Limfangiomul Terapie: excizie chirurgicală TUMORI MALIGNE Carcinomul mucoepidermoid Terapie: chirurgical: parotidectomie totală +/- evidare ganglionară cervicala radicală Cilindromul (carcinom adenoid chistic) Terapie: Parotidectomie totală+ radical neck dissection, Radioterapie postoperatorie Adenocarcinom Terapie: parotidectomie radicală cu sacrificarea nervului facial Carcinom scuamocelular Terapie: - tratament chirurgical: parotidectomie radicală incluzând mușchi, cu porțiune din mandibula, os temporal și tegumentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
larg. Dacă este colecție, se practică incizie largă și drenaj, cu examen bacteriologic și antibiogramă. Limfadenite specifice Adenopatiile tuberculoase (tbc ganglionar) Tratament Tratamentul antitbc este condus în colaborare cu pneumologul. El cuprinde o poliochimioterapie antitbc, prelungită 9-12 luni. Chirurgia de evidare ganglionară se impune când o regresiune netă nu survine în câteva luni. Limfadenite cu microbacterii atipice Tratamentul chirurgical de exereză permite vindecarea. Sifilisul Tratament: Penicilinoterapie Sarcoidoza (Maladia Besnier-Boeck-Schaumann) Tratamentul Corticoterapia, în colaborare cu medicul internist. Tularemia Tratament Rareori este necesară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]