297 matches
-
procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Din punct de vedere a status-ului ganglionilor axilari, pacientele au fost grupate astfel: 205 cazuri (41%) N 0, 295 cazuri (59%) cu ganglioni pozitivi . Având în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul in-vaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a fost regăsit în axilă. Această metodă oferă o serie de avantaje: este simplă, eco-nomică, evită radioactivitatea și este destul de fiabilă. În cazuistica studiată, metoda a fost aplicată la 20 de paciente. Ganglionul santinelă a fost studiat histologic prin examen extemporaneu. Acuratețea examenului extemporaneu este apreciată astfel: fiabilitate 92%, specificitate 99%, sensibilitate 76%, rezultate fals negative 6,8%, rezultate fals pozitive 0,5%. Pentru a verifica fiabilitatea metodei, după detectarea și prelevarea ganglionului santinelă s-a completat intervenția cu disecția axilară
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în axilă. Această metodă oferă o serie de avantaje: este simplă, eco-nomică, evită radioactivitatea și este destul de fiabilă. În cazuistica studiată, metoda a fost aplicată la 20 de paciente. Ganglionul santinelă a fost studiat histologic prin examen extemporaneu. Acuratețea examenului extemporaneu este apreciată astfel: fiabilitate 92%, specificitate 99%, sensibilitate 76%, rezultate fals negative 6,8%, rezultate fals pozitive 0,5%. Pentru a verifica fiabilitatea metodei, după detectarea și prelevarea ganglionului santinelă s-a completat intervenția cu disecția axilară a nivelelor I
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
alt aspect care poate fi amintit este acela că în cazul modificărilor de tip inflamator, examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
examenul ecografic a furnizat rezultate fals pozitive în 4,7% din cazuri. Examinarea histologică a ganglionilor axilari s-a efectuat prin mai multe procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
procedee: examenul extemporaneu (în cazul limfadenectomiei santinelă), examenul histologic rutinier, examenul histologic seriat. Rezulatele furnizate de examenul extemporaneu au fost identice cu cele furnizate de examenul piesei inclusă la parafină. Pentru a verifica sensibilitatea limfadenectomiei santinelă, diagnosticul precizat de examenul extemporaneu a fost verificat de fiecare dată cu examenul la parafină al întregii axile. Trebuie precizat că examenul histologic rutinier nu poate detecta metastazele „ obscure ”, fiind necesară practicarea secțiunilor seriate. Utilizarea secțiunilor seriate crește precizia diagnosticului, important fiind intervalul la care
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
histologic, iar până la 45% din cazurile cu ganglioni clinic negativi sunt histologic pozitivi [326] Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F. N. A. C. , F. N. B.). Au fost incluse în acest lot și pacientele la care s a recomandat de la început examenul extemporaneu, precum și pacientele care nu prezentau formațiune tumorală la nivelul sânului (scurgeri mamelonare patologice, adenopatie axilară fără tumoră palpabilă la nivelul sânului, etc.). Studiul inițial de biopsiere a ganglionului sentinelă a putut fi completat de evidarea ganglionilor axilari (nivelurile I - III
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
o meșă epiploică pediculată, care va fi recoltată ca mai sus. Această regulă este obligatorie pentru a favoriza sutura peretelui tumoral și pancreatic, care, de obicei, sînt friabile și se rup în timpul suturilor. O precizare: examenul anatomo-patologic se poate face „extemporaneu”, rezultatul parvenindu-ne în cel mult 30 - 50 de minute; acest examen este cel mai indicat, pentru că se poate lua atitudine față de suferința pancreasului, în continuarea operației. Dar,după cum afirmau anatomo-patologii, rezultatele obținute prin acest procedeu au o „marjă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pe toată întinderea capului, care se întindea și la jumătatea stângă a corpului glandei; mobilitate deplină pe planurile profunde; lipsa adenopatiei (?). Starea generală fiind excelentă, pe de o parte, iar pe de alta - lipsa momentană a anatomo-patologului, pentru interpretarea biopsiei extemporanee, biopsii pe care noi le practicam curent (am expus pe larg problema biopsiilor pancreatice), am indicat și practicat duodenopancreatectomia dreaptă; montajul circuitelor digestive le-am făcut prin anastomozele pe o ansă în „Y”. Evoluția postoperatorie deosebit de favorabilă, pentru care bolnavul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pătrunderea în cavitatea pleurală pentru explorarea bimanuală a complexului lezional, inclusiv invadarea sau nu a structurilor endoto-racice, rezecția în bloc la o distanță de 5 cm de leziunea malignă (calculată pe toate diametrele, în planul peretelui toracic) cu examen histopatologic extemporaneu din marginile de secțiune (fig. 4.19). Dacă plămânul este infiltrat, se asociază o rezecție atipică în țesut sănătos (minim 2 cm). Mai rar, se impune lobectomia sau pneumonectomia. Valabilitatea acestei atitudini este confirmată de analiza efectelor dimensiunilor parietectomiei asupra
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
Å ALE LICHIDELOR ( PREVEDERI SUPLIMENT FR X, 2001) În eprubete identice, din sticlă neutră, incoloră și transparentă, cu diametrul interior între 15 mm și 25 mm și cu fundul plat, se compară lichidul de analizat și suspensia de referință preparată extemporaneu și descrisă mai jos, grosimea stratului fiind de 40 mm. După 5 minute de la prepararea suspensiei de referință se examinează lichidele de-alungul axului eprubetei, pe fond negru, operând în lumină naturală difuză. Difuzia luminii trebuie să fie astfel incât să
Analiza Medicamentului - ?ndrumar de lucr?ri practice ? by DOINA LAZ?R ,ANDREIA CORCIOV? ,MIHAI IOAN LAZ?R () [Corola-publishinghouse/Science/83888_a_85213]
-
subiacente (glanda parotidă, musculatură facială, cartilagiile nazale). Abordul corespunzător poate duce la excizia în bloc a leziunii cu margini de tegument neafectate de procesul tumoral. După rezecția tumorală, în tumorile de dimensiuni mari este necesară verificarea eradicării tumorii prin examen extemporaneu la gheață, mai ales în cazul în care se tentează reconstrucția printr-o tehnică de transfer tisular. În cazul în care este suspicionată interesarea marginilor osoase, iar examenul extemporaneu la gheață nu este tehnic posibil, se recomandă amânarea închiderii tegumentare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tumorile de dimensiuni mari este necesară verificarea eradicării tumorii prin examen extemporaneu la gheață, mai ales în cazul în care se tentează reconstrucția printr-o tehnică de transfer tisular. În cazul în care este suspicionată interesarea marginilor osoase, iar examenul extemporaneu la gheață nu este tehnic posibil, se recomandă amânarea închiderii tegumentare sau aplicarea temporară a unei grefe de tegument subțire. Până când se definitivează examenul asupra marginilor suspecte ale piesei excizate, se aplică un pansament ocluziv, riscurile infecției supaadăugate citate fiind
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
gușa nodulară, adenomul solitar, unele boli autoimune non-tiroidiene organ-specifice sau non-organ-specifice. 12. Explorarea citologică și anatomopatologică ABC (Aspiration Biopsy Cytology) sau FNB (Fine Needle Biopsy) a devenit principala metodă de diagnostic a leziunilor nodulare tiroidiene. împreună cu examenul histologic peroperator sau extemporaneu asigură o mare siguranță diagnostică. Se realizează cu ace de calibru 18-22 G montate pe seringi de 10-20 ml, cu sau fără aspirație. Produsul puncției se etalează pe lamă, se colorează May-Grünwald-Giemsa. Anatomopatologul (citopatologul) face descrierea elementelor ținând cont de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cu ac subțire are un rol diagnostic, dar și terapeutic. Sunt tratate cu succes în acest mod chisturile și pseudo-chisturile tiroidiene, adenoamele autonome sau toxice, nodulii netoxici benigni (puncție însoțită de injectare de etanol pentru sclerozare sau necroză). Examenul microscopic extemporaneu sau pe piesa inclusă în parafină va permite diagnosticul final. Imunohistochimia pe secțiuni congelate sau incluse în parafină este utilă diagnosticului carcinoamelor. Utilizarea autoanticorpilor specifici permite identificarea diverșilor metaboliți ai celulelor tiroidiene și precizarea diferențierii lor. Au fost studiați numeroși
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fenomenelor de hipertensiune intracraniană. În mod real, până în prezent nu este determinat în ce măsură gradul de rezecție chirurgicală are sau nu vreun impact asupra evoluției pe termen lung a tumorii. O serie de achiziții tehnice cum sunt neuronavigația, mapping-ul cortical, biopsia extemporanee marginală, craniotomia cu bolnavul conștient, RMN introperator au crescut șansele unei rezecții chirurgicale mai largi [12]. Atunci când tumora este corticalizată ea are un aspect tipic de girusuri palide, destinse, de consistență modificată. Aceste tumori au de cele mai multe ori o delimitare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau fără rezecții angioplastice (recomandate pentru pacienții tarați). Segmentectomiile sunt foarte rar utilizate, ca și rezecțiile atipice. Se urmărește de fapt prezervarea țesutului pulmonar fără a face însă compromisuri oncologice. Acest lucru trebuie evitat prin secțiuni multiple și examen histologic extemporaneu, în special din arborele bronșic. În statistica Veterans Administration Surgical Oncology Grup lobectomiile s-au efectuat la 65,5% din pacienți, pneumonectomia în 25,7% din cazuri, bilobectomia în 6,7%, iar rezecțiile segmentare doar în 1% (Shields, 1982). Un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
coaste, spații intercostale) necesită, după Pairolero și Arnold (1986) [43] parietectomie de principiu, pe când McCormack [34] și Martini [33] sunt de părere că pleurectomia parietală este suficientă în absența leziunilor maligne în planul de clivaj. Certificarea acestora prin examen histologic extemporaneu va reclama parietectomia. Parietectomia se va realiza după principii oncologice. Rezecția pulmonară practicată pentru tumorile periferice invadante în peretele toracic este lobectomia. Se va asocia limfadenectomia mediastinală de principiu. Extinderea rezecției către bilobectomie sau pneumonectomie este la limita indicației chirurgicale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mai mici de 2 cm, cu o topografie periferică, ce nu interesează scizura și nu au expresie bronșică. Parenchimul pulmonar se secționează cu ajutorul staplerului liniar sau în asociere cu laserul Nd:YAG, care poate fi folosi și singular. Examenul histologic extemporaneu va preciza tipul de tumoră. În caz de leziune malignă se va continua procedura pentru diagnostic stadial. Se explorează pleura parietală, se deschid scizurile și se biopsiază ganglionii N1, se secționează pleura mediastinală și se prelevează țesut ganglionar. În caz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
unește comisura bucală cu lobul urechii; 5) absența adenopatiilor regionale. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 93 Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie cu examen histopatologic; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea elecrocardiogramei; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină sanguină, RA și ionogramă, TGP, TGO). ¾ radiografie în incidența „sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei planului osos). Datele obținute
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
că limfadenectomiile lărgite ar crește supraviețuirile pot să reflecte numai o stadializare mai precisă. Extinderea submucoasă longitudinală este caracteristică ambelor tipuri de cancer esofagian, explicând incidența mare a marginilor de rezecție pozitive în rezecția limitată în lungime, chiar cu biopsii extemporanee a marginilor (Giuli 1985Ă. După studiile lui Miller (1962Ă, Giuli (1986Ă, Wong (1984Ă, se consideră că extinderea proximală ideală a rezecției ar fi de 10 cm deasupra și 5 cm distal de tumoră pe esofagul în situație normală. Această limită
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cm de joncțiunea eso-gastrică pe mica curbură și până la mijlocul fundusului pe marea curbură (figura 16Ă. Rezecția manuală cu sutura stomacului în două planuri sau cu stapplerul, mai ușor, transformă stomacul într-un tub. După extirparea piesei se face examenul extemporaneu al marginii distale. Figura 16: Linia de rezecție pe stomac; procentele în care ganglionii regionali pot fi cu metastază. După scoaterea câmpului mediastinal, verificarea hemostazei și inspecția stomacului,acesta se orientează cu marea curbură la stânga pacientului având grijă să nu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
abdomen prin secțiunea hiatusului. Se ridică stomacul în torace cu grijă ca să nu fie în tracțiune excesivă pediculul gastroepiploic. Esofagul este secționat proximal la cel puțin 5 cm (de preferință 10 cmă deasupra tumorii, iar marginea este examinată anatomo patologic extemporaneu. Se secționează distal stomacul, cuprinzând ½ superioară a micii curburi. Sutura în 2 planuri a tranșei gastrice și poziționarea stomacului în mediastinul posterior (figura 19Ă. Figura 19: Plasarea stomacului în mediastinul posterior 132 Esofagogastrostomia va fi plasată la circa 2 cm
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]