337 matches
-
rară, raportată doar în 5 cazuri până în prezent pe plan mondial (Twardowski, 1992; Keith, 1994). b) Complicațiile extrarenale Prelungirea supraviețuirii prin terapia de supleere renală permite exprimarea manifestărilor extrarenale, anomaliile sistemice proprii ADPKD continuând să se dezvolte. Impactul acestor complicații extrarenale asupra mortalității este totuși nesemnificativ. Chiștii hepatici se suprainfectează în 3% din cazuri. Frecvența evenimentelor coronariene tinde să fie mai scăzută la pacienții cu ADPKD, comparativ cu alte etiologii. Afectarea valvulară semnificativă poate fi întâlnită doar în 4% din cazuri
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
date prezentate de colegii și colaboratorii noștri despre ADPKD se pot degaja câteva concluzii care trebuie să modifice viziunea și atitudinile noastre practice despre această afecțiune. -ADPKD este o boală multisistemică frecventă (1:1000) care, prin manifestările sale renale și extrarenale, precum și evoluția sa progresivă spre IRCT, reprezintă o cauză importantă de morbiditate și mortalitate. -îngrijirea bolnavilor cu ADPKD, mai ales în stadiul terminal care necesită terapie de supleere a funcției renale prin dializă și transplant, implică cheltuieli importante. -ADPKD este
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fie, mai bine, de către un medic genetician informat despre boală. După această acțiune, pacientul trebuie să fie în măsură să ia decizii informate privind acțiunile sale ulterioare. (c) Urmărirea permanentă a statusului bolnavilor cu ADPKD pentru identificarea precoce a manifestărilor extrarenale, a complicațiilor renale și a progresiei spre IRC. (d)Screeningul familial și diagnosticul presimptomatic (la persoanele cu risc de a moșteni gena mutantă, care acceptă această acțiune). O atenție specială se va acorda copiilor bolnavului cu ADPKD. (e) Evaluarea periodică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în condițiile populației din România. (b)Studiul factorilor de prognostic negativ (hipertensiunea, rolul estrogenilor postmenopauză, mecanismele și influența complicațiilor cardiovasculare, durerilor cronice în flancuri etc.). (c) Rolul genelor PKD și diferitelor tipuri de mutații în determinarea severității bolii și manifestărilor extrarenale. (d)Studii privind manifestarea bolii la copii și particularitățile îngrijirii copiilor cu ADPKD. (e) Identificarea markerilor de progresie a bolii care pot fi utilizați pentru monitorizarea evoluției ei din stadiile precoce. (f) Descoperirea unor strategii terapeutice noi care să prevină
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sintetic în algoritmul din fig.13.1. Depistarea bolnavilor cu ADPKD precum și a rudelor cu risc de a moșteni gena mutantă și a face ulterior boala este condiționată de vârsta pacientului și momentul debutului clinic al manifestărilor renale și/sau extrarenale. Prima eventualitate de depistare o reprezintă pacienții adulți, de obicei de 35-40 de ani, care au o simptomatologie sugestivă pentru afectarea renală (dureri în flanc sau abdominale, hematurie, infectii urinare, nefrolitiază) sau prezintă hipertensiune arterială. Ecografia renală, devenită o explorare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chiști, unilateral (!) sau bilateral. între 30-59 de ani se cere prezența a minimum doi chiști în fiecare rinichi, iar peste 60 de ani cel puțin 4 chiști în fiecare rinichi. Subliniem din nou că rinichii măriți și prezența unor manifestări extrarenale sunt argumente suplimentare de diagnostic. Spre exemplu, la pacienții cu IRC avansată pot apărea chiști multipli dobândiți; această situație este ușor de diferențiat de ADPKD prin faptul că rinichii sunt mici sau normali, conturul renal este neted, anamneza familială negativă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
progresie spre IRCT: vârsta tânără de debut, sexul masculin, tipul genetic (PKD1 sau PKD2), hipertensiunea arterială, hipertrofia ventriculară stângă (HVS), acidoza, proteinurie marcată, episoade de hematurie macroscopică, creșterea mărimii și numărului chiștilor renali. -Evaluarea manifestărilor cardiovasculare, precum și a altor manifestări extrarenale: determinarea atentă a TA prin măsurători convenționale repetate și, eventual, monitorizare ambulatorie 24 de ore; acest lucru este esențial deoarece HTA reprezintă cel mai important factor de progresie a suferinței renale și generator de complicații; evaluarea ecocardiografică a HVS, anomaliilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
-Anamneza familială este un element decisiv pentru diagnostic și, într-o oarecare măsură, pentru prognostic. Se urmărește în special: identificarea altor bolnavi în familie și acordarea unui sfat genetic; la fiecare caz nou, evaluarea diversității și intensității manifestărilor renale și extrarenale (în mod deosebit agregare familială a anevrismelor cerebrale), momentul instalării IRC sau IRCT; identificarea persoanelor cu risc de 50% de a moșteni gena mutantă și informarea lor privind posibilitățile de diagnostic presimptomatic și consecințele acestuia; în cazul acordului persoanelor cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
avansată de Deckert și colaboratorii în 1998, se bazează pe un posibil defect genetic în producerea heparan sulfatului de către celulele endoteliale din capilarele glomerulare, din celulele mezangiale și miomediale (24). Tulburarea metabolismului heparan sulfatului se regăsește și în disfuncția endotelială extrarenală, explicând corelația dintre eliminarea crescută de albumină și mortalitatea cardiovasculară, prezența microalbuminuriei fiind privită ca un marker al alterărilor vasculare diseminate (32). În timp ce defectul în producerea de proteoglicani heparan sulfat se însoțește de o disfuncție endotelială marcată, buna lor exprimare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
până la pensionare, în 1994. În cele peste cinci decenii de activitate științifică a abordat o gamă variată de teme actuale de fiziologie normală și patologică, aducând contribuții originale la: fiziologia și farmacologia sistemului nervos vegetativ; studiul sistemului renină-angiotensină de origine extrarenală (creier, hipofiză, epifiză, cord, vase și glob ocular al mamiferelor); identificarea și rolul fibrei nervoase purinergice din măduvă, trunchiul cerebral și hipotalamus; rolul modulator al endoteliului și oxidului nitric în reactivitatea vasculară; rolul epiteliului traheobronșic în reglarea bronhomotricității; rolul pinealei
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
hipotalamus; rolul modulator al endoteliului și oxidului nitric în reactivitatea vasculară; rolul epiteliului traheobronșic în reglarea bronhomotricității; rolul pinealei în reacțiile neuroendocrino-metabolice de adaptare la stresul de diferite cauze (fizic, chimic, psihic, biologic etc.). Rezultatele privind sistemul renină-angiotensină de origine extrarenală (cerebrală, glandulară, cardiacă și vasculară) la mamifere (1974) și om (1977), ca și cele privind prezența și rolul inhibitor al adenozinei cerebrale ca mediator chimic al fibrelor purinergice centrale, sunt citate și confirmate de numeroși autori din țară și străinătate
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
al Facultății de Medicină (1972-1976) și prorector al Universității de Medicină și Farmacie „Gr.T. Popa“ Iași (1981-1988). În 1997 a înființat Laboratorul de Fiziologie experimentală și aplicată, subordonat filialei Iași a Academiei Române, în cadrul căruia sunt continuate cercetările asupra căilor alternante, extrarenale, ale sistemului renină-angiotensină și influența speciilor radicalare ale oxigenului, azotului și carbonului asupra reactivității vasculare centrale. Fiind o autoritate în domeniu, a fost ales membru într-o serie de societăți și asociații științifice române și internaționale: vicepreședinte al Academiei de
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
6) A. Medici și personal sanitar mediu Anexă 4 NORMATIVE DE PERSONAL pentru spitalele comunale*2) A. Medici și personal sanitar mediu III. îngrijitori număr de mp/1 post 250 NOTĂ Anexă 5 NORMATIVE DE PERSONAL în unitățile de epurare extrarenală Anexă 6 NORMATIVE DE PERSONAL pentru unități, secții și compartimente de cronici A. Medici și personal sanitar mediu XV. Brancardier număr de posturi/unitate 1/tură NOTĂ Anexă 7 NORMATIVE DE PERSONAL pentru Sanatorii și Preventorii A. Medici și personal
ANEXE din 17 martie 2003 privind normativele de personal pe tipuri de unităţi sanitare, categorii de personal şi tipuri de activităţi medicale*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149405_a_150734]
-
SPITALIZAREA BOLNAVILOR DIALIZAȚI. Articolul 9 Accesul la tratament Accesul la tratamentul de substituție a funcțiilor renale trebuie asigurat tuturor bolnavilor care au indicație medicală pentru acest tip de tratament. Articolul 10 Locul inițierii tratamentului prin dializa Inițierea tratamentului de epurare extrarenală se face într-o unitate cu paturi, cu acordul unității pe a cărei Lista de așteptare se află. Inițierea tratamentului de epurare extrarenală poate fi făcută în alte unități decât cea pe a cărei Lista de așteptare se află numai
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]
-
medicală pentru acest tip de tratament. Articolul 10 Locul inițierii tratamentului prin dializa Inițierea tratamentului de epurare extrarenală se face într-o unitate cu paturi, cu acordul unității pe a cărei Lista de așteptare se află. Inițierea tratamentului de epurare extrarenală poate fi făcută în alte unități decât cea pe a cărei Lista de așteptare se află numai în următoarele condiții: a. în caz de urgență, cu informarea unității care îl are în urmărire imediat după tratament; b. la solicitarea unității
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]
-
servicii, cum ar fi serviciile de: laborator clinic, chirurgie de acces (generală și cardiovasculară), psihologie, dietetica, statistică, întreținere aparatură, curățenie pot fi asigurate pe baza contractuală. Articolul 20 Condiții de pregătire a personalului unităților de dializa Personalul unităților de epurare extrarenală trebuie să fie calificat corespunzător activității pe care o desfășoară: a. Medicii - specializare în Nefrologie. Medicii cu competența în dializa care lucrează în prezent în unități de dializa își vor obține cea de-a doua specialitate de Nefrologie prin examen
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]
-
transplant renal*1) ------- *1) Numai în Centrele de tratament substitutiv renal. Este destinat bolnavilor transplantați în perioada postoperatorie precoce. A.4. Alte spații ale unităților de dializa În raport cu progresele medicale și tehnice, pot fi introduse și alte metode de epurație extrarenală, cu avizul prealabil al Comisiei de Nefrologie. În acest sens, vor fi prevăzute săli special amenajate și dotate cu circuite corespunzătoare, în raport cu cerințele metodelor terapeutice nou introduse. B) DOTĂRI ... B.1. Dotări obligatorii pentru un post de hemodializa 1. 1
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/166903_a_168232]
-
în chirurgia paratiroidiană Anestezia în chirurgia suprarenalei ● Feocromocitomul Anestezia în chirurgia hipofizei ● Tulburările funcției hipofizare MODULUL 8. FUNCȚIA RENAL�� ȘI ANESTEZIA Anatomia și fiziologia rinichiului Fiziopatologia insuficienței renale acute și cronice ● Utilizarea diverselor droguri în insuficiența renală ● Metode de epurare extrarenală (hemodializa, ultrafiltrarea, dializa peritoneală, hemofiltrarea, hemoperfuzia) Anestezia la bolnavul cu insuficiență renală cronică Anestezia și terapia intensivă în transplantul renal Anestezia și terapia intensivă în chirurgia urologică MODULUL 9. HEMOSTAZA ȘI TRANSFUZIE Hemostaza ● Coagularea și fibrinoliza fiziologică ● Tulburările congenitale de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
care afectează rinichii (purpura trombotică trombocitopenică, sindromul hemolitic-uremic) ● Uropatii obstructive, retenția acută de urină ● Sângerări ale tractului urinar Terapie ● Principiile terapiei de substituție renală și metodele asociate (hemodializa, dializa peritoneală, ultrafiltrarea, hemofiltrarea arterio-venoasă continuă, hemofiltrarea venovenoasă continuă) ● Metode de epurare extrarenală Hemodializa - Bazele fizico-chimice - Definiția rinichiului artificial, elementele sistemului de hemodializă, procesele fizico-chimice la nivelul membranei semipermeabile, caractere operaționale ale dializorului, aplicații clinice ale difuziunii și ultrafiltrării - Chirurgia dializei. Noțiuni de anatomie, principii și strategia accesului vascular, tehnici de realizare a
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
imunitatea pacienților dializați, complicații infecțioase și manifestări musculo-cutanate; complicații generate de soluția de dializă, de tehnica dializei, de defecțiuni tehnice; incidente și accidente determinate de accesul vascular; reacții la materialele de dializă, probleme legate de biocompatibilitate - Alte metode de epurare extrarenală. Ultrafiltrarea, hemofiltrarea, ultrafiltrarea secvențială: generalități, bazele teoretice, probleme tehnice, proceduri, avantaje și dezavantaje, perspective - Administrarea medicamentelor la bolnavul dializat - Epurarea extrarenală în intoxicațiile acute ● Dializa peritoneală - date generale - anatomia funcțională a peritoneului - fiziologia peritoneului - bazele fizico-chimice și factorii care influențează
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
și accidente determinate de accesul vascular; reacții la materialele de dializă, probleme legate de biocompatibilitate - Alte metode de epurare extrarenală. Ultrafiltrarea, hemofiltrarea, ultrafiltrarea secvențială: generalități, bazele teoretice, probleme tehnice, proceduri, avantaje și dezavantaje, perspective - Administrarea medicamentelor la bolnavul dializat - Epurarea extrarenală în intoxicațiile acute ● Dializa peritoneală - date generale - anatomia funcțională a peritoneului - fiziologia peritoneului - bazele fizico-chimice și factorii care influențează eficiența dializei peritoneale - soluțiile folosite în dializa peritoneală - tehnica dializei peritoneale - determinarea eficienței dializei peritoneale - indicațiile și contraindicațiile dializei peritoneale - complicațiile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
echilibrului acido-bazic la copil ... (62) Hematuriile copilului ... (63) Proteinuria la copil ... (64) Glomerulonefritele acute ... (65) Glomerulonefritele rapid progresive ... (66) Sindromul hemolitic-uremic și purpura trombocitopenică trombotică ... (67) Sindroamele nefrotice ... (68) Glomerulonefritele persistente și progresive ... (69) Insuficiența renală cronică - Mijloace de epurare extrarenală - dializă. ... (70) Hipertensiunea arterială la copil ... (71) Litiazele urinare la copil ... (72) Sindroame hipotalamice ... (73) Nanismul hipofizar și acromegalia ... (74) Deficitul de ACTH și boala Cushing ... (75) Hipotiroidismul. Hipotiroidismul congenital. Hipertiroidismul la copil ... (76) Insuficiența suprarenaliană. Sindromul de pierdere de
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
structura afectată și de cauzele ei în 5 stadii. ┌──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Stadii a. faza │- Probe funcționale renale puțin sau moderat modificate; *) Gradul de handicap în stadiul V (uremie depășită) este variabil. În evaluare se vor avea în vedere: - eficiența metodelor de epurare extrarenală (grad IRC); - apariția de complicații specifice nefropatiei de fond; - patologia indusă de tehnica de epurare extrarenală. În stările post transplant de rinichi: - Handicap grav în primele 12 luni, datorită posibilității de apariție a fenomenelor de respingere, cu reluarea programului de
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
sau moderat modificate; *) Gradul de handicap în stadiul V (uremie depășită) este variabil. În evaluare se vor avea în vedere: - eficiența metodelor de epurare extrarenală (grad IRC); - apariția de complicații specifice nefropatiei de fond; - patologia indusă de tehnica de epurare extrarenală. În stările post transplant de rinichi: - Handicap grav în primele 12 luni, datorită posibilității de apariție a fenomenelor de respingere, cu reluarea programului de hemodializă; - Ulterior evaluarea gradului de handicap se face în funcție de gradul de restabilire a funcției renale. În
CRITERII din 31 august 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
structura afectată și de cauzele ei în 5 stadii. ┌──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Stadii a. faza │- Probe funcționale renale puțin sau moderat modificate; *) Gradul de handicap în stadiul V (uremie depășită) este variabil. În evaluare se vor avea în vedere: - eficiența metodelor de epurare extrarenală (grad IRC); - apariția de complicații specifice nefropatiei de fond; - patologia indusă de tehnica de epurare extrarenală. În stările post transplant de rinichi: - Handicap grav în primele 12 luni, datorită posibilității de apariție a fenomenelor de respingere, cu reluarea programului de
CRITERII din 19 noiembrie 2007(*actualizate*) medico-psihosociale pe baza cărora se stabileşte încadrarea în grad de handicap**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]