355 matches
-
pleural este steril, apar polimorfo-nuclearele în număr redus, pH-ul și glicopleuria sunt normale, iar LDH-ul < 1 000 U.I.‰. În stadiul II - fibrino-purulent (de colectare) crește cantitatea de exudat pleural, care devine tulbure sau franc purulent, depozitele de fibrină cresc, seroasele pleurale se îngroașă, dar pulmonul este încă mobil, rețeaua angioblastică proliferează. În lichidul pleural crește numărul de leucocite, depășind 1 500/mm3, proteinopleuria ajunge peste 3 g%, pH-ul scade sub 7, glicopleuria este sub 50 mg%, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
sau, în extremis, „open thoracic window”). Opțiunea pentru debridarea spațiului pleural prin toracoscopie video-asistată se va stabili rapid, în orice caz nu va depăși 3 săptămâni de la debutul bolii [7]. Se vor evacua colecțiile cloazonate, se vor îndepărta depozitele de fibrină de pe suprafața pleurei viscerale și pleurei parietale [12, 16] (fig. 5.15-5.17). Există opțiuni și preferințe în indicarea metodei:insucces al pleurotomiei minime [15];insucces al terapiei fibrinolitice [16];drenaj pleural primar prin toracoscopie video-asistată [27]. Toracotomia și decorticarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
celula la microscop și a descoperit rolul bacteriei Helicobacter pylori în declanșarea ulcerului peptic în anul 1892, fapt acceptat de medicină abia în 1990. El descoperă rolul trombocitelor în coagularea sângelui și descrie fenomenele de adeziune, agregare și depozitare de fibrină. Descrie hematopoeza din măduva osoasă, descrie fagocitoza care are loc în ochi și descoperă o nouă structură existentă în piele, stratul spinos epidermal, căruia i s-a dat numele de nodulii Bizzozero. Golgi l-a avut ca mentor. 126 Emil
[Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
consecințe asupra stării neurologice a bolnavului nu trebuie operată. Pseudomeningocelul reprezintă o complicație locală relativ frecvent întâlnită în chirurgia fosei posterioare, pentru a cărei prevenire este recomandată o sutură etanșă a durei mater, peste care se aplică un gel de fibrină (Tissucol). Atitudinea noastră în aceste cazuri este de a evacua prin puncție locală colecția apărută și de a aplica un bandaj elastic care este menținut până când cavitatea este închisă de procesul de cicatrizare. Sunt rare cazurile care să necesite o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
elementelor vasculo-nervoase este mai facilă Necesită acomodare Nu este recomandabil la tumori cu extensie latero-inferior de meat Reducerea progresivă a tumorii cu aspiratorul ultrasonic Folosirea planului arahnoidian pentru decolarea pseudocapsulei Închiderea etanșă a durei mater cu plastie și preparate de fibrină (tissucol) pentru a preveni fistula cranio-aurală. Lateral de meatul acustic − Abord retrosigmoidian Nervii V, VII-VIII sunt situați anterior de tumoră Nervii IX, X, XI coafează polul inferior al tumorii Arterele cerebeloase antero-inferioară și postero-inferioară vin în contact intim cu tumora
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
catecolamine, combinată cu scăderea eliberării de insulină. Hipertrigliceridemia apare la toți pacienții care au pancreatită indusă de hiperlipidemie. Testele de coagulare sunt adesea alterate, poate să apară coagularea intravasculară diseminată. În aceste cazuri apare trombocitopenia, creșterea produșilor de degradare a fibrinei, scade fibrinogenul, crește timpul parțial de tromboplastină și timpul de protrombină. Nivelurile circulante ale mai multor mediatori ai inflamației și ai reactanților de fază acută (poteina C reactivă, IL-1, IL-6, TNF-alfa) sunt și ele crescute În pancreatită, mărimea lor putând
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ai inflamației responsabili de ischemia progresivă din arsură. Au găsit nivele mari de PGE2, PGF2, TxB2. 16.2.3. RASPUNSUL VASCULAR LA INCALZIRE Imediat după încălzire, efectul frigului scade, dar după câteva minute staza vasculară determină agregarea plachetelor, eritrocitelor și fibrinei, ocluzionând capilarele și venulele cu apariția de microtrombi care se adună retrograd în arteriole. Staza completă ireversibilă începe după două ore sau mai puțin, cu edem și extravazare în spațiul perivascular. 16.3. CLASIFICARE Gradul I: eritem și edem localizat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
probe de dificultate crescândă (scală), prin răspunsurile observate în medie în rândul populației copiilor de o vârstă cronologică determinată (Larousse, 2006). VEGETAȚIE (< fr. végétation, cf. lat. vegetatio, -onis) - Excrescență anormală de țesut, asemănătoare unei plante; de exemplu, excrescență alcătuită din fibrină și lachete sanguine agregate, ce aderă la o valvă cardiacă bolnavă; excrescență apărută la nivelul canalului nazal (vegetație adenoidă, polip), care afectează respirația. VERBALIZARE (de la verbaliza < verbaliser; fr. verbalisation; engl. verbalisation) - Activitate prin care ființele umane exprimă semnificații prin intermediul formelor
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
altă globulină, eliberează kininele plasmatice și angiotensinogenul Transferina transportă fierul Haptoglobinele fixează hemoglobina Fracțiunea β2 globulinică cuprinde 80% din totalul lipoproteinelor serice și imunoglobulinele β2 Imunoglobulinele au rol în imunitatea umorală Fibrinogenul intervine în coagularea sângelui, când se transformă în fibrină, o proteină insolubilă ce formează o rețea ce prinde elementele figurate ale sângelui, constituindu-se cheagul sangvin. De aceea diferența între ser și plasmă este că serul nu conține fibrinogen. După ce și-au îndeplinit rolul fiziologic proteinel plasmatice sunt eliminate
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
calciu intră în reacție cu factorii plasmatici ai coagulării formându-se tromboplastina. Protrombina (o proteină plasmatică cu rol în coagualea sângelui) sub acțiunea tromboplastinei și a ionilor de calciu, devine trombină activă. Trombina activă acționează asupra fibrinogenului plasmatic tranformând-ul în fibrină, o proteină insolubilă ce formează o rețea ce prinde elementele figurate sangvine, astfel constituindu-se trombusul sangvin. Pentru a intra în intimitatea acestor procese trebuie cunoscuți factorii trombocitari și factorii plasmatici ai coagulării. Factorii trombocitari ai coagulării, notați cu cifre
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
IV - calciul, V - proaccelerina, care se transformă prin activare în factorul VI - accelerina, VII - proconvertina, VIII - factorul antihemofilic A, IX - factorul antihemofilic B, X - factorul Stuart (sau Stuart - Prower), XI - plasma tromboplastin antecedent, XII - factorul Hageman, XIII - factorul stabilizator al fibrinei.Tromboplastina tisulară (factorul III) nu se găsește în plasmă ci în țesuturi - poate fi izolată din creier sau din plamâni. Coagularea se face după un sistem intrinsec și după unul extrinsec (fig. 6). Sistemul intrinsec este inițiat de activarea factorului
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
V, rezultând un complex ce activează protrombina. În sistemul extrinsec tromboplastina tisulară, factorul VII, cefalina și Ca2+ activează factorul X. Factorul X activat împreună cu factorul V, în prezența Ca2+ formează protrombinaza. Protrombinaza scindează protrombina, eliberând trombina ce transformă fibrinogenul în fibrină. Retracția cheagului se face tot datorită trombocitelor, care conțin o proteină numită trombostenină, procesul având ca rezultat întărirea dopului hemostatic. La câteva zile de la constituire trombusul este distrus, fibrinoliza fiind realizată de către plasmină, o enzimă ce se activează în interiorul coagulului
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
întărirea dopului hemostatic. La câteva zile de la constituire trombusul este distrus, fibrinoliza fiind realizată de către plasmină, o enzimă ce se activează în interiorul coagulului. Plasmina se formează din plasminogen, proteină ce se găsește în plasmă. Această enzimă hidrolizează legăturile chimice ale fibrinei, fibrinogenului și a unor factori ai coagulării. Trombocitele conțin inhibitori ai plasminei, putând întârzia liza coagulului. Trombocitele mai au și rol în menținerea integrității vaselor microcirculației și îndeplinesc funcții de transport, de apărare antiinfecțioasă, de producere a inflamației. Repararea vaselor
Fiziologie - metabolism şi motricitate by Bogdan Alexandru HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1171_a_1934]
-
absența anticoagulantului sângele coagulează, adică își pierde fluiditatea. De fapt el se separă în cheag (care reține elementele figurate) și o fracție fluidă numită ser sanguin. Serul diferă de plasmă prin faptul că-i lipsește fibrinogenul (transformat în rețea de fibrină în ochiurile căreia se dispun elementele figurate), protrombina și alți factori ai coagulării. 8.5. Compoziția chimică a plasmei sanguine Plasma este o soluție apoasă în care sunt dizolvate variate substanțe, atât anorganice (electroliți), cât și organice: proteine, lipide, glucide
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
sanguin; edem local ca urmare a creșterii permeabilității capilare ce permite lichidelor să treacă în țesuturi; eliberarea unor substanțe din țesuturile lezate, având ca rezultat stimularea receptorilor pentru durere. Proteinele plasmatice și factorii de coagulare contribuie la formarea rețelei de fibrină care va constitui o barieră împotriva împrăștierii infecției. Reacțiile sistemice ca urmare a infecției includ următoarele aspecte. Temperatura corpului poate crește ca rezultat al resetării hipotalamice. Febra (pirexia) va determina creșterea activității fagocitelor; ea este declanșată de producerea de pirogeni
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
celulele din vecinătatea antigenului. In 24-48 ore după injecția de antigen reacția produce o zonă de eritem și indurație la locul inoculării. Dacă se biopsiază se va observa un infiltrat de celule mononucleare (în special macrofage), edem și depozite de fibrină. In unele arii răspunsul imun localizat constă în multiple macrofage (celule histiocitare) și limfocite organizate sub formă de granulom. Reacțiile de hipersensibilitate întârziată, în care este declanșat un mecanism în care un număr mare de macrofage devin active la locul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de contactul sângelui cu suprafețe rugoase sau de produși de citoliză. Hemostaza fiziologică prezintă mai multe componente / faze suprapuse în timp și intricate: reacția vasculară; aderarea și agregarea plachetară cu formarea unui dop plachetar; coagularea (formarea și retracția cheagului de fibrină); fibrinoliza (disoluția cheagului) cu reparația conjunctivă a peretelui vascular sau perforarea cheagului voluminos de către vase de neoformație. Reacția vasculară Reacția vasculară hemostatică cuprinde constricția vaselor lezate; spasm miogen și vasoconstricție reflexă simpatică; mediatorii implicați în acest proces sunt histamina (5HT
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
netede, fibroblaști; activează aceste celule și accelerează vindecarea leziunii, conntribuind astfel la reducerea procesului inflamator și reparația tisulară. Pe măsură ce agregarea plachetară progresează are loc contracția citoscheletului plachetar ceea ce are drept consecință fuzionarea plachetelor. In plus trombina declanșează formarea rețelei de fibrină în ochiurile căreia se vor dispune plachetele; aceste fenomene converg către formarea unui dop plachetar permanent și stabil. Formarea trombului plachetar parcurge trei stadii: agregare provizorie (val primar de trombocite), faza de remisiune, agregare definitivă (metamorfoză vâscoasă). 13.2. Coagularea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
primar de trombocite), faza de remisiune, agregare definitivă (metamorfoză vâscoasă). 13.2. Coagularea sângelui Procesul esențial în coagularea sângelui este activarea protrombinei de către un complex enzimatic, urmată de acțiunea trombinei asupra fibrinogenului; astfel rezultă monomerii ce vor constiuti rețeaua de fibrină, Factorii coagulării poartă diverse denumiri care provin de la numele pacienților în a căror plasmă lipsea factorul respectiv (Christmas, Stuart etc.) sau denumiri care reflectă funcția lor (de exemplu, activatorul plasminogenului tisular). Pentru a nu se crea confuzii se utilizează numerotarea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
specifică, care va determina atașarea unor reziduri unice de acid glutamic care servesc ca punct de legare a ionilor de calciu; acești ioni sunt necesari transformării factorilor coagulării în formele lor enzimatic active. 13.2.1. Fibrinogenul plasmatic și formarea fibrinei Fibrinogenul este o proteină plasmatică în concentrație de 270 - 300 mg/dl, sintetizată la nivel hepatic. Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă la nivel hepatic
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
neoplasm (reprezintă un reactant de fază acută). De asemenea, creșterea concentrației plasmatice de fibrinogen accelerează viteza de sedimentare a hematiilor (vezi cap. 9.1.5). Coagularea sângelui are ca punct important transformarea fibrinogenului (factor I) într-o rețea insolubilă de fibrină. Fibrinogenul este o glicoproteină dimerică cu greutate moleculară de 340 kDa; fiecare jumătate de dimer este alcătuit din trei lanțuri polipeptidice denumite Aα, Bβ și γ unite între ele prin punți disulfidice. Transformarea fibrinogenului în fibrină se desfășoară în trei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
o rețea insolubilă de fibrină. Fibrinogenul este o glicoproteină dimerică cu greutate moleculară de 340 kDa; fiecare jumătate de dimer este alcătuit din trei lanțuri polipeptidice denumite Aα, Bβ și γ unite între ele prin punți disulfidice. Transformarea fibrinogenului în fibrină se desfășoară în trei etape; prima etapă constă în proteoliza limitată a fibrinogenului de către trombină, fenomen care are loc precoce în cursul procesului de coagulare. In urma acestui proces rezultă monomerii de fibrină, alături de fragmente polipeptidice mici, denumite fibrinopeptid A
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
ele prin punți disulfidice. Transformarea fibrinogenului în fibrină se desfășoară în trei etape; prima etapă constă în proteoliza limitată a fibrinogenului de către trombină, fenomen care are loc precoce în cursul procesului de coagulare. In urma acestui proces rezultă monomerii de fibrină, alături de fragmente polipeptidice mici, denumite fibrinopeptid A (obținut din fragmentul amino-terminal al fiecărui lanț Aα) și fibrinopeptid B (eliberat ca urmare a scindării fragmentului amino-terminal Bβ). Odată formați monomerii de fibrină, se declanșează cea de-a doua etapă, în care
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de coagulare. In urma acestui proces rezultă monomerii de fibrină, alături de fragmente polipeptidice mici, denumite fibrinopeptid A (obținut din fragmentul amino-terminal al fiecărui lanț Aα) și fibrinopeptid B (eliberat ca urmare a scindării fragmentului amino-terminal Bβ). Odată formați monomerii de fibrină, se declanșează cea de-a doua etapă, în care aceștia împreună cu fibrinogenul încă nescindat, formează complexe libere. Când se acumulează mai mulți monomeri de fibrină, echilibrul se schimbă către formarea de monomeri de fibrină care vor polimeriza. In același timp
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și fibrinopeptid B (eliberat ca urmare a scindării fragmentului amino-terminal Bβ). Odată formați monomerii de fibrină, se declanșează cea de-a doua etapă, în care aceștia împreună cu fibrinogenul încă nescindat, formează complexe libere. Când se acumulează mai mulți monomeri de fibrină, echilibrul se schimbă către formarea de monomeri de fibrină care vor polimeriza. In același timp complexele de fibrinogen disociază în continuare formând mai mulți monomeri de fibrină disponibili polimerizării. In final, monomerii de fibrină se leagă covalent rezultând polimeri de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]