829 matches
-
amfoteri - au ca reprezentanți foarte importanți proteinele. Dintre polimerii neutri, cei mai cunoscuți sunt: polimerii hidrocarburilor - polietilena, polistirenul, poliizoprenul (izomerul cis fiind 153 cauciucul natural, iar cel trans, gutaperca) etc.; polizaharidele - amiloza, amilopectina, glicogenul, pectina, chitina etc.; proteinele neutre - colagenul, fibrinogenul, miozina etc.; acizii nucleici - polinucleotide, proteine cu fosfor; polimerii polifuncționali - poliesteri, polialcooli, poliacizi, poliamide etc. Formarea sau sinteza polimerilor înalți naturali are loc prin reacții catalizate de enzimele macroergice și fosfatice, iar în laborator și industrie, sinteza compușilor macromoleculari se
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
vasculara, induce vasodilatație arteriolară, vasoconstricție venulară, staza capilară și durere. Sistemul coagulant-fibrinolitic are două elemente importante: factorul XII Hagemann și plasmina. Factorul Hagemann este activat de kalicreină, enzimele lizozomale, complexele Ag-Ac, endotoxine sau colagenul denudat. F-XII activat duce la transformarea fibrinogenului în fibrina și a plasminogenului în plasmina . Plasmina, prin degradarea fibrinei duce la formarea unor produși de degradare a fibrinei care cresc permeabilitatea vasculara și chemotactismul ; activează C3, transformă prekalicreina în kalicreină și kininogenele în kinine care vor stimula transformarea
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
reducerea perioadei lor de viață. Durată de viață scăzută a hematiei că și hematopoeza diminuată (anemia mielotoxică) se manifestă prin scăderea hematocritului (falsă impresie de hiperhidratare). Leucocitoza este caracteristică primei perioade de evoluție că și consumtia importantă a plachetelor, plasminogenului fibrinogenului și a factorilor de coagulare. Hipoproteinemia și perturbările metabolice induse de ea fac din marele ars un mare anemic prin imposibilitatea recuperării hemului și a legării lui de globina la nivel hepatic. Depresia sistemului imunitar devine manifestă prin lipsa unui
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Explorările speciale Sunt utilizate pentru „aprofundarea” evaluării unui bolnav tarat (cardiac, respirator, hepatic etc.) sau pentru formularea unui diagnostic pozitiv; în general sunt: a. biologice: probe hepatice: sindrom de hepatocitoliză (TGP, TGO, gama-glutamiltranspep-tidaza, 5-nucleotidaza, fosfataza alcalină, sideremia), sindrom hepatopriv (albuminemie, fibrinogen, lipide totale, colesterol, timp Quick), sindrom de reactivitate mezenchimală (electroforeza proteinelor serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
alterarea activității macrofagelor ceea ce crește riscul de infecții în perioada postoperatorieă cât și în afara acestuia (scăderea disponibilității periferice a oxigenului prin deplasarea la stânga a curbei de disociere a oxihemoglobinei; risc crescut de complicații tromboembolice prin creșterea vâscozității sangvine, a activității fibrinogenului, a numărului de trombocite și a activității acestoraă; d. malnutriția scade masa musculară la nivelul aparatului respirator, cu scăderea capacității de adaptare la efort și prin afectarea funcției imunologice scade rezistența la infecții; II. Factori legați de particularitățile anestezico - chirurgicale
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
fumători nu recunosc efectele acestui obicei, inclusiv riscurile pe care el le aduce [27]. Fumatul deține un rol important în aterogeneză (prin mecanisme directe și indirecte), inducând spasm coronarian, alterarea mecanismelor coagulării, creșterea oxidării LDL colesterolului, agregare plachetară, creșterea nivelului fibrinogenului, alterarea funcției endoteliale și a profilului lipidic (scăderea HDL-colesterolului) [22]. În general, fumatul este mai frecvent la sexul masculin [28] (spre exemplu, în Italia - prevalența fumatului la bărbați 31%, la femei 20%), dar din păcate cu o tendință de creștere
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la sexul feminin [6]. Obezitatea, și în special cea abdominală, determină creșterea riscului de boli cardiovasculare, aceasta asociindu-se și cu alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, creșterea rezistenței la insulină, dislipidemia, niveluri crescute ale fibrinogenului și ale proteinei C reactive [6, 70]. Prezența obezității la femei crește riscul cardiovascular de patru ori în comparație cu femeile nonobeze [71]. Obezitatea se asociază frecvent și cu sindromul ovarelor polichistice. Studiile Nurses’ Health Study și Buffalo Health Study au arătat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
clinice de diagnostic, sindromul metabolic ascunde o întreagă constelație de anomalii, care reprezintă noii factori de risc, printre care se numără: biomarkerii țesutului adipos (leptină, adiponectină, rezistină), markerii biologici ai statusului proinflamator (CRPhs, TNF-α, IL-6) și ai statusului protrombotic (PAI-1, fibrinogen), disfuncția vasculară (disfuncția endotelială, microalbuminuria) și distribuția anormală a adipozității [32, 33]. Biomarkerii statusului proinflamator Persoanele predispuse la dezvoltarea sindromului metabolic sau a diabetului zaharat tip 2 au un status proinflamator bine exprimat înainte de debutul sau de detectarea acestor anomalii
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mg/dl, în condițiile unui LDLcolesterol < 130 mg/dl se asociază și la femei cu creșterea riscului de evenimente cardiovasculare [11]. Interleukina-6 (IL-6) IL-6 stimulează eliberarea de la nivel hepatic a unor reactanți de fază acută, printre care și PCR și fibrinogenul, factori care sunt asociați cu promovarea aterosclerozei și aterotrombozei. Studiile cu privire la rolul IL-6 în apariția cardiopatiei ischemice la femei sunt contradictorii [1, 12]. În “the British Women’s Heart and Health Study. Atherosclerosis”, nivelul acestei cytokine nu a fost asociat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la rolul diverșilor factori ai coagulării în patogeneza cardiopatiei ischemice, totuși locul lor în acest sens nu este bine definit [16-19]. Astfel, unele date recente au adus dovezi cu privire la asocierea nivelurilor D-dimerilor, factorului VII, factorului von Willenbrand și a fibrinogenului, cu riscul de apariție a cardiopatiei ischemice la femei (după ajustări statistice cu factorii de risc tradiționali) [1]. Totuși, singura creștere semnificativă statistic s-a înregistrat în cazul D-dimerilor [1]. Fibrinogenul Nu mai reprezintă o noutate că nivelurile crescute
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
dimerilor, factorului VII, factorului von Willenbrand și a fibrinogenului, cu riscul de apariție a cardiopatiei ischemice la femei (după ajustări statistice cu factorii de risc tradiționali) [1]. Totuși, singura creștere semnificativă statistic s-a înregistrat în cazul D-dimerilor [1]. Fibrinogenul Nu mai reprezintă o noutate că nivelurile crescute ale fibrinogenului au fost asociate cu un nivel de risc crescut pentru producerea infarctului miocardic acut și a accidentului vascular cerebral (atât la pacienții sănătoși, cât și la cei cu boli cardiovasculare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
riscul de apariție a cardiopatiei ischemice la femei (după ajustări statistice cu factorii de risc tradiționali) [1]. Totuși, singura creștere semnificativă statistic s-a înregistrat în cazul D-dimerilor [1]. Fibrinogenul Nu mai reprezintă o noutate că nivelurile crescute ale fibrinogenului au fost asociate cu un nivel de risc crescut pentru producerea infarctului miocardic acut și a accidentului vascular cerebral (atât la pacienții sănătoși, cât și la cei cu boli cardiovasculare) [20]. Un nivel crescut al fibrinogenului este asociat cu creșterea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
că nivelurile crescute ale fibrinogenului au fost asociate cu un nivel de risc crescut pentru producerea infarctului miocardic acut și a accidentului vascular cerebral (atât la pacienții sănătoși, cât și la cei cu boli cardiovasculare) [20]. Un nivel crescut al fibrinogenului este asociat cu creșterea riscului de boală cardiovasculară [20, 21], existând însă diferențe între sexe (femeile prezentând niveluri mai ridicate atunci când se urmărește nivelul acestora în funcție de vârsta subiecților) [20]. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului cresc odată cu apariția menopauzei [21], dar de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
boli cardiovasculare) [20]. Un nivel crescut al fibrinogenului este asociat cu creșterea riscului de boală cardiovasculară [20, 21], existând însă diferențe între sexe (femeile prezentând niveluri mai ridicate atunci când se urmărește nivelul acestora în funcție de vârsta subiecților) [20]. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului cresc odată cu apariția menopauzei [21], dar de asemenea și în timpul sarcinii, precum și în cazul folosirii anticoncepționalelor orale. Terapia de substituție hormonală determină scăderea nivelurilor serice ale fibrinogenului. Diferențele între sexe în ceea ce privește nivelul fibrinogenului seric aduc în discuție posibilitatea unor intervenții
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ridicate atunci când se urmărește nivelul acestora în funcție de vârsta subiecților) [20]. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului cresc odată cu apariția menopauzei [21], dar de asemenea și în timpul sarcinii, precum și în cazul folosirii anticoncepționalelor orale. Terapia de substituție hormonală determină scăderea nivelurilor serice ale fibrinogenului. Diferențele între sexe în ceea ce privește nivelul fibrinogenului seric aduc în discuție posibilitatea unor intervenții diferențiate privind reducerea nivelului seric al acestuia. Inhibitorul Activatorului Plasminogenului PAI-1 Niveluri crescute ale acestuia se întâlnesc la pacienții (indiferent de sex) cu boală coronariană, cu un
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
în funcție de vârsta subiecților) [20]. Nivelurile plasmatice ale fibrinogenului cresc odată cu apariția menopauzei [21], dar de asemenea și în timpul sarcinii, precum și în cazul folosirii anticoncepționalelor orale. Terapia de substituție hormonală determină scăderea nivelurilor serice ale fibrinogenului. Diferențele între sexe în ceea ce privește nivelul fibrinogenului seric aduc în discuție posibilitatea unor intervenții diferențiate privind reducerea nivelului seric al acestuia. Inhibitorul Activatorului Plasminogenului PAI-1 Niveluri crescute ale acestuia se întâlnesc la pacienții (indiferent de sex) cu boală coronariană, cu un risc crescut de infarct miocardic [20
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
puțin extinse și cu un grad de obstrucție mult mai sever în comparație cu bărbații, sugerând că și alte mecanisme -precum alterarea vasomotricității, eroziunile, disecția, trombofilia - ar putea contribui la apariția manifestărilor ischemice [2]. Mecanismele coagulării Se știe că nivelurile ridicate ale fibrinogenului determină creșterea riscului de apariție a infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral, atât la subiecții sănătoși, cât și la pacienții cu patologie cardiovasculară, neexistând diferențe nici între sexe în acest sens [2]. Cu toate acestea, s-au descris câteva
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de apariție a infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral, atât la subiecții sănătoși, cât și la pacienții cu patologie cardiovasculară, neexistând diferențe nici între sexe în acest sens [2]. Cu toate acestea, s-au descris câteva deosebiri în ceea ce privește sinteza fibrinogenului la femei față de bărbați. Astfel, nivelurile de fibrinogen cresc odată cu instalarea menopauzei, în timpul sarcinii și în condițiile consumului de anticoncepționale orale, potențând astfel riscul cardiovascular, independent de alți factori de risc tradiționali [3, 4]. De asemenea, nivelurile crescute ale inhibitorului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
vascular cerebral, atât la subiecții sănătoși, cât și la pacienții cu patologie cardiovasculară, neexistând diferențe nici între sexe în acest sens [2]. Cu toate acestea, s-au descris câteva deosebiri în ceea ce privește sinteza fibrinogenului la femei față de bărbați. Astfel, nivelurile de fibrinogen cresc odată cu instalarea menopauzei, în timpul sarcinii și în condițiile consumului de anticoncepționale orale, potențând astfel riscul cardiovascular, independent de alți factori de risc tradiționali [3, 4]. De asemenea, nivelurile crescute ale inhibitorului I al activatorului plasminogenului determină o creștere de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
4]. Așa cum am subliniat și în capitolul dedicat factorilor de risc cardiovascular, în cadrul discuțiilor despre noii markeri, o atenție deosebită trebuie acordată mecanismelor homeostazei și ale coagulării (D-dimeri, factorul VII, antigenul PAI-1, fragmentul 12 de protrombină, factorul von Willenbrand, fibrinogen, trombociți) [5]. Disfuncția endotelială/microvasculară Endoteliul vascular reprezintă un țesut foarte activ, cu rol în reglarea tonusului vascular, activarea leucocitelor și a trombocitelor, răspunsului inflamator, permeabilității și metabolismului mediatorilor vasculari [6]. Disfuncția endotelială reprezintă un predictor important al evenimentelor cardiovasculare
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
lipidic, insulinemiei, masei grăsoase, circumferinței abdominale și modificărilor electrocardiografice la testarea de efort [15]. De asemenea, s-au dovedit și efecte antiinflamatoare, precum și eficacitatea asupra funcției endoteliale sau a hemostazei. Influențarea mecanismelor de tip inflamator și hemostatic (proteina C reactivă, fibrinogen, molecule de adeziune intercelulară) prin efort fizic regulat are cea mai mare pondere în reducerea riscului (32,5%), urmată de efectele asupra tensiunii arteriale (27,1%), lipidelor serice (19,1%), lipoproteinei (a), apolipoproteinelor A1 și B100 (15,5%), indexului de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ale statinelor, se pare că la femei apar mult mai frecvent miopatia și rabdomioliza [4]. Medicația anticoagulantă Există anumite modificări la nivelul mecanismelor coagulării care diferă în funcție de etapele ciclului menstrual [26]. Creșterea secreției de estrogen determină scăderea nivelului plasmatic de fibrinogen, antitrombină, proteină S și de inhibitor al activării plasminogenului [31]. Analiza efectuată în cadrul studiului Fibrinogen Studies Collaboration a demonstrat că nivelul fibrinogenului este în medie cu 0,12 g/l mai crescut la femei decât la bărbați [32]. Terapia cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Medicația anticoagulantă Există anumite modificări la nivelul mecanismelor coagulării care diferă în funcție de etapele ciclului menstrual [26]. Creșterea secreției de estrogen determină scăderea nivelului plasmatic de fibrinogen, antitrombină, proteină S și de inhibitor al activării plasminogenului [31]. Analiza efectuată în cadrul studiului Fibrinogen Studies Collaboration a demonstrat că nivelul fibrinogenului este în medie cu 0,12 g/l mai crescut la femei decât la bărbați [32]. Terapia cu warfarină este la fel de eficientă în ceea ce privește scăderea riscului de evenimente tromboembolice la ambele sexe [26]. Așa
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mecanismelor coagulării care diferă în funcție de etapele ciclului menstrual [26]. Creșterea secreției de estrogen determină scăderea nivelului plasmatic de fibrinogen, antitrombină, proteină S și de inhibitor al activării plasminogenului [31]. Analiza efectuată în cadrul studiului Fibrinogen Studies Collaboration a demonstrat că nivelul fibrinogenului este în medie cu 0,12 g/l mai crescut la femei decât la bărbați [32]. Terapia cu warfarină este la fel de eficientă în ceea ce privește scăderea riscului de evenimente tromboembolice la ambele sexe [26]. Așa după cum am mai arătat și în alt
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
până în prezent numeroase studii care au arătat însă că acestea, în special când sunt utilizate sub forma de combinație estrogen-progesteron, cresc riscul cardiovascular, prin favorizarea apariției trombozelor arteriale și venoase [6]. Etinilestradiolul exercită următoarele efecte cardiovasculare: creșterea producției de trombină, fibrinogen, factori VII, VIII, IX, X, XII și XIII ai coagulării, scăderea secreției de proteină S și antitrombină [7]. Totodată determină stimularea producției hepatice de angiotensinogen, care, sub acțiunea reninei, se transformă în angiotensină I, cu activarea în continuare a sistemului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]