225 matches
-
și fiecare evaluare ulterioară unui tratament trebuie să estimeze cât de mult au fost atinse scopurile. O parte a fiecărei evaluări trebuie să includă și o autoevaluare a bolnavului cu SM. O astfel de autoevaluare are mai multe scopuri. Astfel, fizioterapeutul obține informații valoroase asupra felului în care pacientul vede propriile sale abilități și inabilități. Cerându-i pacientului să expună problemele sale prioritare, terapeutul devine conștient de domeniile care sunt considerate mai importante. Adesea, prioritățile pacientului sunt diferite de cele ale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
informații valoroase asupra felului în care pacientul vede propriile sale abilități și inabilități. Cerându-i pacientului să expună problemele sale prioritare, terapeutul devine conștient de domeniile care sunt considerate mai importante. Adesea, prioritățile pacientului sunt diferite de cele ale 221 fizioterapeutului și trebuie să aibă alte discuții, astfel încât, atât fizioterapeutul cât și bolnavul să fie de acord cu un program de tratament, ambele părți acționând împreună pentru a atinge aceleași scopuri. Totuși, evaluările fizioterapeutice nu asigură soluțiile definitive la problema tratamentului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sale abilități și inabilități. Cerându-i pacientului să expună problemele sale prioritare, terapeutul devine conștient de domeniile care sunt considerate mai importante. Adesea, prioritățile pacientului sunt diferite de cele ale 221 fizioterapeutului și trebuie să aibă alte discuții, astfel încât, atât fizioterapeutul cât și bolnavul să fie de acord cu un program de tratament, ambele părți acționând împreună pentru a atinge aceleași scopuri. Totuși, evaluările fizioterapeutice nu asigură soluțiile definitive la problema tratamentului bolnavilor cu SM. Evaluarea este doar un instrument clinic
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care vor inhiba și contracara simptomele nedorite din SM. Controlul motor este învățat pe baza faptului că doar mișcarea voluntară și efectul fizic pot duce la învățarea sau reînvățarea strategiilor mișcării. Mișcările asimilate activ sunt folosite la pacienții grav invalidați, fizioterapeutul asigurând cantitatea minimă de contact fizic necesar. (DE SOUZA, 1984). Fizioterapeutul stabilește și menține controlul strâns cu pacientul, folosind mai degrabă aptitudinile vocii decât aptitudinile mâinilor (GARDINER, 1976), în acest fel, pe măsură ce controlul mișcării este învățat de bolnav, acest fapt
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
este învățat pe baza faptului că doar mișcarea voluntară și efectul fizic pot duce la învățarea sau reînvățarea strategiilor mișcării. Mișcările asimilate activ sunt folosite la pacienții grav invalidați, fizioterapeutul asigurând cantitatea minimă de contact fizic necesar. (DE SOUZA, 1984). Fizioterapeutul stabilește și menține controlul strâns cu pacientul, folosind mai degrabă aptitudinile vocii decât aptitudinile mâinilor (GARDINER, 1976), în acest fel, pe măsură ce controlul mișcării este învățat de bolnav, acest fapt este văzut, mai degrabă, ca un rezultat al eforturilor proprii ale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai degrabă aptitudinile vocii decât aptitudinile mâinilor (GARDINER, 1976), în acest fel, pe măsură ce controlul mișcării este învățat de bolnav, acest fapt este văzut, mai degrabă, ca un rezultat al eforturilor proprii ale pacientului, decât un produs al tehnicilor manipulatoare ale fizioterapeutului. Această realizare este extrem de importantă, deoarece se așteaptă ca pacientul să se supună unui regim de exerciții pentru acasă, subliniindu-se astfel că exersarea individuală acasă este necesară zilnic pentru îmbunătățirea mișcării. Pacientului i se dau exerciții scrise ca să exerseze
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
așteaptă ca pacientul să se supună unui regim de exerciții pentru acasă, subliniindu-se astfel că exersarea individuală acasă este necesară zilnic pentru îmbunătățirea mișcării. Pacientului i se dau exerciții scrise ca să exerseze acasă și acestea trebuie efectuate în absența fizioterapeutului. Astfel, pacientul învață să depindă mai degrabă de el însuși în efectuarea tratamentului, decât de fizioterapeut. Nivelele exercițiilor pentru acasă sunt stabilite totdeauna la nivelele pe care pacientul le-a atins deja împreună cu fizioterapeutul. Fizioterapeutul verifică dacă exercițiile pentru acasă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și acestea trebuie efectuate în absența fizioterapeutului. Astfel, pacientul învață să depindă mai degrabă de el însuși în efectuarea tratamentului, decât de fizioterapeut. Nivelele exercițiilor pentru acasă sunt stabilite totdeauna la nivelele pe care pacientul le-a atins deja împreună cu fizioterapeutul. Fizioterapeutul verifică dacă exercițiile pentru acasă sunt corect executate de pacient. Pe măsură ce exercițiile, pozițiile sau tehnicile de mișcare sunt învâțate, fizioterapeutul dă o explicație despre importanța lor în activitățile zilnice; astfel pacientul învață atât mișcarea voluntară, cât și scopul practicării
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
acestea trebuie efectuate în absența fizioterapeutului. Astfel, pacientul învață să depindă mai degrabă de el însuși în efectuarea tratamentului, decât de fizioterapeut. Nivelele exercițiilor pentru acasă sunt stabilite totdeauna la nivelele pe care pacientul le-a atins deja împreună cu fizioterapeutul. Fizioterapeutul verifică dacă exercițiile pentru acasă sunt corect executate de pacient. Pe măsură ce exercițiile, pozițiile sau tehnicile de mișcare sunt învâțate, fizioterapeutul dă o explicație despre importanța lor în activitățile zilnice; astfel pacientul învață atât mișcarea voluntară, cât și scopul practicării ei
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de fizioterapeut. Nivelele exercițiilor pentru acasă sunt stabilite totdeauna la nivelele pe care pacientul le-a atins deja împreună cu fizioterapeutul. Fizioterapeutul verifică dacă exercițiile pentru acasă sunt corect executate de pacient. Pe măsură ce exercițiile, pozițiile sau tehnicile de mișcare sunt învâțate, fizioterapeutul dă o explicație despre importanța lor în activitățile zilnice; astfel pacientul învață atât mișcarea voluntară, cât și scopul practicării ei. În cele din urmă, pacienții învață să aleagă mișcările adecvate din repertoriul întreg de mișcări învățate, pentru a le potrivi
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pe lângă programul fundamental de bază. Dorim să trecem în revistă fizioterapia specifică în SM cu simptome predominant spastice ataxice și în cele din urmă fizioterapia bolnavului cu SM imobil. Inițial, spasticitatea poate fi atât de ușoară încât poate scăpa observației fizioterapeutului sau bolnavului. Se pot detecta doar hipertonii tranzitorii apărute în unele poziții ale membrelor sau ale trunchiului. Pacientul poate relata spasme musculare intermitente sau chiar o senzație de încordare sau rigiditate într-un mușchi sau într-o articulație. 225 Evaluările
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în unele poziții ale membrelor sau ale trunchiului. Pacientul poate relata spasme musculare intermitente sau chiar o senzație de încordare sau rigiditate într-un mușchi sau într-o articulație. 225 Evaluările de rutină trebuie să includă examinarea anomaliilor tonusului muscular. Fizioterapeutul examinează tonusul prin folosirea mișcărilor pasive rapide și lente, la nivelul tuturor articulațiilor membrelor. Tonusul poate fi următor: anormal de crescut sau de scăzut. Orice modificare de tonus trebuie să fie înregistrată și însoțită de denumirea grupelor musculare pe care
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
simptomul se manifestă în mișcări în care grupele musculare sunt solicitate să acționeze împreună sub variate grade de contracție. Tulburările principale de mișcare ale pacientului ataxic sunt instabilitatea posturală și deficitul de coordonare a mișcării. Pentru a reînvăța stabilitatea posturală, fizioterapeutul trebuie să stimuleze pacientul spre obținerea controlului centrului greutății corpului. În general pacientul ataxic instabil, coboară centrul greutății spre șolduri, 227 prin încovoiere. În această postură, pacientul se poate simți mai stabil, dar este dezavantajat când încearcă să umble. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dezavantajat când încearcă să umble. În plus, există un risc al dezvoltării contracției flexorilor (în flexie) la nivelul șoldurilor. Pacientul poate încerca să câștige o nouă stabilitate prin fixarea trunchiului și blocarea genunchilor în hiperextensie. Pentru corectarea acestor posturi anormale, fizioterapeutul trebuie să orienteze tratamentul spre reeducarea mai întâi a mușchilor extensori ai șoldului. Ulterior, trebuie stimulată înclinarea pelviană anterioară. Aceste două exerciții pot fi încercate într-o poziție de îngenunchere mare, înante de se ridica în picioare, dacă pacientul pare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și se concentrează pe controlul mișcării capului și axei corpului. A doua parte a reeducării coordonării implică controlul mișcării centurilor membrelor față de axa corpului. Aceste mișcări implică posibilitatea rotației corpului în jurul axei sale, care este folosită ca punct de referință. Fizioterapeutul trebuie să determine prezența sau absența diverselor reflexe de rotație ale corpului și capului. Toate activitățile care vor stimula aceste reflexe trebuie folosite de către fizioterapeut. Rotirea din poziția cu fața în sus în poziția cu fața în jos, rotirea trunchiului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
situat pe umăr la membrul superior și șold la membrul inferior, Contactul manual folosit de fizioterapeut trebuie să se facă numai pentru orientarea cursului mișcării și dacă este necesar, o eventuală rezistență manuală, pentru stimularea coordonării musculare la articulațiile proximale. Fizioterapeutul trebuie să evite să aplice mai mult de o rezistență manuală minimă adecvată, deoarece bolnavul cu SM va obosi rapid. Fizioterapeutul va observa că unele poziții ale membrului superior în rotație fac să fie mai stabile. Acestea trebuie notate ca
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru orientarea cursului mișcării și dacă este necesar, o eventuală rezistență manuală, pentru stimularea coordonării musculare la articulațiile proximale. Fizioterapeutul trebuie să evite să aplice mai mult de o rezistență manuală minimă adecvată, deoarece bolnavul cu SM va obosi rapid. Fizioterapeutul va observa că unele poziții ale membrului superior în rotație fac să fie mai stabile. Acestea trebuie notate ca poziții în care să se încerce ameliorările funcțiilor mâinii și degetelor în vederea obținerii unor activități ale existenței zilnice mai bune, precum
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
presiune este esențială în prevenirea escarelor. Întoarcerea sau schimbarea regulată a poziției este obligatorie - zi și noapte. În plus, evitarea cu succes a stazei respiratorii și circulatorii, a spasticității și a deformităților musculo-scheletice va ajuta de asemenea la prevenirea escarelor. Fizioterapeuții vor trebui să-și asume un rol educativ și de supraveghere, transmițând tuturor celor care îngrijesc bolnavul, aptitudini de tratament și dirijare, atât profesionale cât și neprofesionale. În plus, trebuie prezentate mijloace sigure și eficace de întoarcere, ridicare, și deplasare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imobil, deși indicat și condus de fizioterapeut, nu este exclusiv făcut pe perioada ședințelor terapeutice. Pacientul și familia trebuie să fie foarte conștiente de ceea ce constituie mișcare bună și să fie încurajate de fizioterapeut s-o realizeze corect. Prin urmare, fizioterapeutul și pacientul trebuie să acționeze împreună ca perteneri astfel încât beneficiile terapiei să fie transpuse în activitățile utilizate pentru existența zilnică. Asigurarea bolnavilor cu SM cu mijloace auxiliare de mers prezintă avantaje și dezavantaje, care trebuie luate în considerare. Avantajele constau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
normal. Mijloacele auxiliare de mers pot screște stabilitatea pacientului și pot reduce oboseala. Pentru mulți bolnavi cu SM, folosirea mijloacelor auxiliare de mers poate da posibilitatea să rămână mobili și poate amâna necesitatea utilizării unui scaun pe rotile tot timpul. Fizioterapeutul trebuie să fie conștient de efectele dăunătoare ale asigurării cu mijloace auxiliare de mers și să practice o îngrijire adecvată și multă precauție pentru a le minimaliza. Aceste efecte dăunătoare sunt descrise de TODD (1982). În primul rînd, efectul inhibitor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
reducere a reacțiilor echilibrului, care la rândul lor modifică tonusul muscular. Efectele dăunătoare sunt mai exarcerbate dacă mijloacele auxiliare sunt nesatisfăcător adaptate pentru pacient. Pe lângă metodele preventive de tratament necesare să contracareze efectele dăunătoare ale utilizării mijloacelor auxiliare de mers, fizioterapeutul va trebui să implementeze terapia pentru menținerea mobilității și creșterea forței în membrele superioare. Acest fapt este important și pentru că pacientul cu SM urmează probabil să devină progresiv mai dependent de suportul membrelor superioare pentru a-și menține mobilitatea. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
termen scurt și planul de tratamente pe termen lung să fie discutate cu pacientul și cu familia sa. Mijloacele auxiliare pentru mobilitate trebuie introduse cu mult tact, deoarece mulți pacienți văd în ele un simbol al agravării bolii. Prin urmare, fizioterapeutul trebuie să încurajeze o atitudine pozitivă pentru utilizarea mijloacelor auxiliare pentru mers, ajutând bolnavul cu SM să aprecieze avantajele mobilității astfel înbunătățită. 3. Terapia ocupațională în SM Terapia ocupațională cuprinde întreaga gamă de activități zilnice, care fac ca bolnavul și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
În sistemul de servicii sociale, activează lucrătorii sociali, cu denumiri și poziții diverse: asistent social, lucrător social, animator, educator social, pedagog, îngrijitor, etc. Totodată, diverși alți profesioniști își desfă��oară activitatea în sistem: psihologi, sociologi, medici, asistente medicale, terapeuți ocupaționali, fizioterapeuți, etc. Voluntarii reprezintă o categorie de lucrători cu mare răspândire în statele care dispun de sisteme dezvoltate de servicii sociale. c) Probleme cheie privind dezvoltarea de perspectivă a serviciilor sociale ... Dezbaterile actuale privesc modalitățile de dezvoltare a sistemelor de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/173504_a_174833]
-
geanta. Asta e mult prea grea pentru o femeie Însărcinată! spune, luîndu-mi-o și cîntărind-o rapid, Încruntată. Ai idee cît rău Îți poate face așa ceva la coloană? Crede-mă, știu despre ce vorbesc, am lucrat un an de zile cu o fizioterapeută, adaugă către Luke. N-ai idee cîte a văzut Întîmplîndu-se de la cărat genți exagerat de mari! — Dar asta e moda, zic scurt. — Moda! slobozește Venetia un nou șir de hohote melodioase de rîs. Moda Îți dăunează sănătății. Încearcă asta, Becky
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]
-
Luke. N-ai idee cîte a văzut Întîmplîndu-se de la cărat genți exagerat de mari! — Dar asta e moda, zic scurt. — Moda! slobozește Venetia un nou șir de hohote melodioase de rîs. Moda Îți dăunează sănătății. Încearcă asta, Becky. Recomandată de fizioterapeuta mea. Deschide un dulap și scoate o borsetă cu curelușe kaki. — E mult mai ergonomică pentru spate. Poți chiar s-o ascunzi sub tricou, pentru siguranță... — E perfect! spune Luke, luîndu-mi geanta Marc Jacobs de la Venetia și punînd-o pe jos
[Corola-publishinghouse/Science/2335_a_3660]