1,180 matches
-
arată artere cu calibru normal, lipsesc modificările din arteroscleroză, vasele principale au uneori stenoze (scleroza mediei) nefiind obstruate, circulația fiind vizibilă în întregul membru inferior. Umplerea venoasă este normală sau precoce. Complicațiile arteriografiei. Complicații sistemice doar la 1.8%118. hematom la locul de puncție (se fac eforturi pentru crearea unor sisteme care să preîntâmpine această complicație); tromboză arterială; disecția arterială prin cateter; perforație arterială cu paravazație; mobilizare/embolizare de material ateromatos; reacții alergice la substanțele iodate; manifestări cardiovasculare (hipotensiune arterială
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
potențial de progresie; Tip II b. fără potențial de progresie; Tip III. Leziune intermediară (preaterom). Leziuni avansate Tip IV. Aterom; Tip V a. Fibroaterom; Tip V b. Leziune calcară; Tip V c. Leziune fibrotică; Tip VI. Leziune cu defect de substanță +/hematom/ hemoragie +/depozit trombotic. Sunt indicii (Wensing și colab, 1998) că leziunile aterosclerotice tind să se dezvolte în spirală această dispunere fiind determinată probabil de două elemente anatomice: curbura vasului la nivelele respective (cu afectarea hemodinamicii locale); modificările bruște ale rigidității
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
decompensare acută ventriculară stângă până la edem pulmonar acut); d) manifestări psihice (neliniște, teamă, agitație psihică); e) manifestări neurologice (crize jacksoniene sau crize grand mal, hemipareze, hemiplegii, afazie, tulburări de sensibilitate, convulsii, lipotimii, come); f) manifestări oftalmologice (hemianopsii); g) complicații locale (hematom local, lezarea endarterei cu apariția trombozei locale, stenozantă în timp). De aceea, selecția riguroasă a cazurilor pentru angiografii carotidiene este obligatorie ! Complicațiile mortale s-au întâlnit în 1/100.000 de angiografii efectuate prin tehnica Seldinger pe plan mondial. Noi
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
primele 1-2 secunde după injectare, se constată o creștere mare a presiunii în carotidă, urmată de revenirea la normal în următoarele 2-10 secunde ! (42). Jocul tensional poate produce ruperea unui anevrism, sau, mai degrabă, resângerarea acestuia ! (sângerarea oprită inițial prin hematom sau prin sudare spontană recentă) (44). De aceea se recomandă reducerea ratei de injectare a contrastului cu ~4ml/secundă în cazurile la care se suspicionează un anevrism intracerebral ! (40). Alți autori au concluzionat că injectarea manuală, în care nu există
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
tromboze arteriale sau unei bradicardii severe. Unii autori au corelat acest lucru cu ruperea unui anevrism (43) în momentele inițiale, urmată de o marcantă reducere a fluxului sanguin cu „end-diastolic flow arrest” sau „diastolic flow-reversal”. II. NON NEUROLOGICE II.1. HEMATOMUL LA LOCUL PUNCȚIEI. S-a raportat în 6,9-10,7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
7% din cazuri (28,30) la nivelul puncției femurale și ceva mai multe procente pentru puncțiile carotidiene și, respectiv, brahiale/axilare. Vârsta pacientului (peste 60 de ani), cooperarea acestuia și mărimea cateterului au fost identificați ca factori favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat (0,05-0,55%) II.4. DISECȚIA ARTEREI ILIACE OMOLATERALE
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
după efectuarea angiografiei. Pacientul va fi perfuzat încă 4-8 ore post angiografie. Orice modificare de ordin neurologic se va anunța imediat echipei intervenționale. Cele mai multe probleme ivite în primele ore postangiografie sunt minore: cefalee moderată, hipotensiune arterială post medicație, oboseală, amețeală hematom la locul puncției și se amendează la administrarea de simptomatice. În primele 24 de ore pacienții vor desfășura activități ușoare. MATERIALE NECESARE EFECTUĂRII UNEI ANGIOGRAFII MICROCATETERELE Sunt-trei-tipuri-de-microcatetere: 1. Microcatetere FLOW-DIRECTED, folosite aproape exclusiv în embolizările malformațiilor arteriovenoase cerebrale cu material
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Tonusul muscular indică faptul că are vârsta cuprinsă între șaisprezece și treizeci de ani. Cadavrul se prezintă în două părți, secționat în zona ombilicului. Partea superioară: capul intact, cu multiple fracturi craniene înfundate. Trăsăturile faciale sunt neclare, din cauza multiplelor echimoze, hematoame și edeme. Cartilagiul nazal este dislocat și înfundat în craniu. Plagă sfâșiată de la un capăt la altul al feței, pornită din ambele colțuri ale gurii, de-a lungul mușchilor maseteri, și prelungindu-se spre articulațiile temporale ale mandibulei și spre
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1945_a_3270]
-
nu era liberă camera în care se făcea tomografia, apoi te-au vârât în tunelul de examinare. Trauma era în zona temporală. În spatele geamului, medicul reanimator a cerut radiologului să facă alte secțiuni, mai apropiate. Au văzut profunzimea și întinderea hematomului dincolo de parenchimul cerebral. Hematomul de contralovitură nu era încă vizibil. Dar nu ți-au injectat în venă soluția de contrast, se temeau de complicații renale. Au telefonat imediat la etajul trei, să pregătească sala de operații. Doctorița a întrebat: — Cine
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
în care se făcea tomografia, apoi te-au vârât în tunelul de examinare. Trauma era în zona temporală. În spatele geamului, medicul reanimator a cerut radiologului să facă alte secțiuni, mai apropiate. Au văzut profunzimea și întinderea hematomului dincolo de parenchimul cerebral. Hematomul de contralovitură nu era încă vizibil. Dar nu ți-au injectat în venă soluția de contrast, se temeau de complicații renale. Au telefonat imediat la etajul trei, să pregătească sala de operații. Doctorița a întrebat: — Cine e de gardă la
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
Cei din sala de operații sunt gata? a întrebat-o el pe infirmieră. — Se pregătesc. Ada a insistat: — Nu ți se pare că seamănă cu el? Neurochirurgul s-a întors, a ridicat radiograma tomografiei către lumina care intra pe fereastră: — Hematomul se întinde între creier și dura mater... Ada, strângându-și mâinile, a ridicat vocea: — Seamănă cu el, nu-i așa? — ... Ar putea fi și intradural. Afară ploua. Ada, în halatul cu mâneci scurte, a traversat, fără să facă zgomot cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
uit la monitor: 54 de bătăi. Și mai puțin: 52. Îți ridic pleoapele, pupilele sunt inegale, cea din dreapta este complet dilatată, leziunea endocraniană se află în emisfera aceea. Trebuie să fii operată imediat, ca să poată respira creierul, masa deplasată de hematomul apasând acum pe cutia craniană, dură, neextensibilă, sufocând centrii care inervează tot corpul și lipsindu-te cu fiecare clipă care trece de ceva din tine. Mă întorc către Ada: — I-ați făcut cortizonul? — Da, domnule profesor, și un gastroprotector. — Mai
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
lumina negatoscopului, așază tomografia ta deasupra și o privește de aproape. Se oprește într-un punct, se încruntă forțându-și privirea. Știu ce înseamnă să cauți o urmă care să-ți vină în ajutor în nebuloasa unei radiografii. — Vezi, spune, hematomul principal este ăsta, imediat deasupra durei mater, ajung ușor la el... Rămâne de văzut cât suferă creierul, asta nu pot să prevăd. Apoi mai este un punct aici, spre interior, nu știu, poate e o revărsare de contralovitură... Ne privim
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
cu mâinile. — O să moară, nu-i așa? O știm amândoi, are creierul inundat. Știm pe naiba, Timoteo. Coboară în genunchi lângă mine, mă prinde în brațe și mă scutură cu putere, clătinându-se și el. — O să deschidem și vedem. Aspir hematomul, las creierul să respire și vedem ce se întâmplă. Se ridică. Stai înăuntru cu mine, da? Înainte de a mă ridica, îmi șterg nasul și ochii. Pe braț îmi rămâne o dâră lucioasă. — Nu, nu-mi aduc aminte nimic despre creier
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
Mai târziu, dacă va fi nevoie, vor încerca să-ți acopere operculul osos pentru a-l ține steril, mai târziu, la sfârșit, acum nu e timp pentru broderii. Acum trebuie să se meargă direct la cheag. Și să sperăm că hematomul nu a comprimat prea tare creierul. Aș vrea să fiu un tată oarecare, unul dintre acei bărbați plini de încredere care se se dau pe mâinile unui halat alb și apoi se retrag ca în fața unei veșmânt sacru. Dar nu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
dacă o viață întreagă poate să-ți apară într-o străfulgerare, cred ca în fracțiunea aceea de secundă, în timp ce trăgeam de volan să nu ajung în șanț, am văzut durerea ce mă aștepta, te-am văzut și pe tine, Angela, hematomul tău pe diafanoscop. A fost un salt în camera circulară a timpului, plină de uși care sunt toate acolo, în cerc, fără o ordine de intrare, când irealul se arată și devine permis. Am oprit mașina pe peronul din fața clinicii
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
strânsă între dinți, să nu țipe. De ce-ți povestesc toate astea? N-am nici un răspuns să-ți dau. Unul din răspunsurile mele precise, scurte, „chirurgicale“, cum le numești tu. Este hemoragia vieții cea care bate la tâmple. Ca și hematomul din cutia ta craniană. Acum știu, Angela, tu ești cea care mă operează pe mine. Nu-ți caut iertarea, nu profit de călătoria ta. Crede-mă, m-am judecat cu mulți ani în urmă, așezat pe trotuarul acela. Și a
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
riscuri pe care informația medicală oferită pacientului trebuie să le conțină. Astfel, pornind de la vărsăturile provocate de premedicație sau disconfortul legat de insuflația cu aer În cursul manevrei endoscopice, până la complicațiile, de nedorit dar posibile, cum ar fi; inflamația gâtului, hematoame retrofaringeene, desprinderea sau căderea dinților, traume laringeene, perforații esofagiene și laringeene, deși rarisime ele pot apare. Desigur rata complicațiilor poate fi mai mare În endoscopia intervențională. Pentru medic cunoașterea limitelor endoscopiei este absolut obligatorie, ceea ce-l va Împiedica să abordeze
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
de success 85.7% la adult; 70% la copiiă datorită elasticității crescute a peretelui vji, diametrului de 1,5-2mm, grosimii reduse a țesuturilor ce determină o rezistență scăzută la penetrare, dar favorizează instabilitatea cateterului. Evaluarea postacces a evidențiat aspect de hematom perivenos la 5 pacienți, la care s-au efectuat mai mult de 2 pasaje pentru acces. Nu s-au produs accidente de tip puncție arterială, pneumotorace. Discuții: Indicațiile ACEP pentru medicii de urgență referitoare la abordul venos ecoghidat sunt reprezentate
APORTUL ULTRASONOGRAFIEI ÎN OPTIMIZAREA ABORDULUI VENOS CENTRAL LA PACIENTUL CRITIC. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
erori în terapia acestora: Tipul traumatismului inițial este variabil: plăgi: minore (după grataj, înțepături, escoriații, manichiură de obicei neglijate) și majore (contuze, cu distrucții tisulare importante care pot interesa toate planurile, cu contaminare masivă de la început); contuzii, cu dilacerări și hematoame subcutanate sau subunghiale care se pot suprainfecta; arsuri de diverse etiologii, profunde și cu potențial de epitelizare scăzut. în tratamentul traumatismelor mâinii se pot produce următoarele erori: toaletă chirurgicală primară incorectă sau incompletă; folosirea excesivă a pulberilor de antibiotice în
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
cu care acționează traumatismul, importanța leziunilor produse. Ca urmare contuziile pot fi clasificate în funcție de: profunzimea leziunilor și regiunea interesată. 12.2.1.1. Profunzimea leziunilor a. contuzii superficiale care cuprind leziuni limitate la nivelul țesutului celular subcutanat reprezentate de: echimoze, hematoame, seroame și edem dur post-traumatic; b. contuzii profunde leziunile depășesc aponevroza regiunii sau seroasa cavităților. Dacă avem în vedere acest criteriu, contuziile pot fi: simple fără leziuni viscerale grave cu leziuni viscerale de intestine și gravitate variabila (rupturi de organe
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
extremitate; reacțiile moderate (medii) sunt consecințe ale unor traumatisme mai importante: fenomenele ce apar au caracter inflamator, sunt vii și persistente. Elementul vascular este dominant și mai important, la acesta adăugându-se prezența de leziuni ale țesutului celular subcutanat: echimoze, hematoame, colecții seroase, etc. Procesele de resorbție ce le antrenează explică persistența fenomenelor inflamatorii. Zona interesată prezintă același aspect clinic, ca orice alt proces inflamator de alte etiologii. reacții majore sau grave; sunt direct proporționale cu: întinderea și profunzimea distrucțiilor tisulare
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
acumulat la nivelul leziunii, valoarea circulației locale și rezistența fiecărui țesut la anoxie. Aceste manifestări sunt variabile în raport cu segmentul topografic interesat: la nivelul membrelor se produc leziuni musculare, vasculare și nervoase care vor fi responsabile de hemoragii, variabile cantitativ, constituind hematoame difuze, cu caracter compresiv, cu diminuarea debitului circulator distal, cu apariția anoxiei tisulare sau fenomene de ischemie acută periferică ce necesită un tratament de urgență. Consecința acestor tulburări va fi vicierea metabolismului celular local, cu acumulare de produși metabolici intermediari
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de acțiune a agentului vulnerant. Leziunile produse prin strivire, compromit cel mai frecvent vitalitatea pielii determinând o mortificare cu formare de escară, care prin eliminare transformă contuzia în plagă. Țesuturile subiacente pot suferi multiple decolări, rupturi vasculare, cu formare de hematoame localizate sau difuze, colecții seroase, situate în zone cu aponevroze puternice (coapsă, abdomen, regiunea lombară). Pot apare fracturi, rupturi musculare sau tendinoase, compresiune sau rupturi nervoase. La nivelul cavității abdominale se produc: rupturi de organe parenchimatoase sau cavitare, rupturi vasculare
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
colecții seroase, situate în zone cu aponevroze puternice (coapsă, abdomen, regiunea lombară). Pot apare fracturi, rupturi musculare sau tendinoase, compresiune sau rupturi nervoase. La nivelul cavității abdominale se produc: rupturi de organe parenchimatoase sau cavitare, rupturi vasculare cu formare de hematoame sau hemoragii în seroase, etc. 12.2.5. EXAMENUL CLINIC AL UNUI CONTUZIONAT Anamneza completă, însoțită de un examen obiectiv metodic, generalizat și efectuat în dinamică, este foarte importantă. Interogatoriul trebuie să stabilească prin datele culese de la bolnav sau anturaj
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]