1,028 matches
-
frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile sunt dureroase și în cantități mici; - febră numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică agentul patogen; - examenul sumar de urină indică un număr mare de leucocite semn de infecție și hematii; - esterază leucocitară este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege eliminarea de sânge în urină. Diagnosticul se bazează: - pe examenul macroscopic al urinii când hematuria este masivă și se vede cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în afecțiuni renale: - glomerulonefrită acută, infecții renale acute pielonefrite, pielocistite, litiază renală; - în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sistemic), purpură hemoragică, crioglobunemie, mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează rinichiul: scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare; - după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Diagnosticul diferențial se face cu falsele hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune în litiază renală, traumatisme, tumori benigne, maligne; - în aceste cazuri pacientul va fi trimis la urologie pentru intervenții de specialitate. Îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite Definiție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de specialitate. Îngrijirea bolnavului cu glomerulonefrite Definiție Prin glomerulonefrită acută (GNA) se înțelege inflamația glomerulilor renali. GNA se instalează în decurs de câteva zile prin scăderea ratei de filtrare glomerulară (RFG). Se manifestă prin următoarele simptome: - Azotemie - Edeme renale - HTA - Hematurie - Semne renale: proteinurie, oligurie. Etiologia: - cea mai frecvent întâlnită la copii este glomerulonefrita poststreptococică, cauzată de o angină cu streptococ ß hemolitic grupa A; nefrita apare la 1 - 2 săptămâni de la angină. Diagnosticul de glomerulonefrita poststreptococică se pune pe: - Exsudat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acut din glomerulonefrita acut progresivă 4. Sindromul nefrotic 5. Anomalii urinare asimptomatice 6. Sindromul nefritic cronic (glomerulonefrita cronică). Simptomatologie: 1. Sindromul nefritic acut (GNA) debutează brusc cu manifestările: - Edeme renale apar la 85% din cazuri - Oligurie la 50% din cazuri - Hematurie macroscopică la 50% cazuri - HTA la 60% din cazuri. 2. Sindromul nefrotic apare în numeroase glomerulonefrite primitive și secundare și se caracterizează prin următoarele manifestări: - Proteinurie > 3,5g/zi cu albuminurie (prezența în urină a albuminelor) - Hipoproteinemie < 6g/dl cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să renunțe la fumat, iar dacă este obez să reducă greutatea corporală; să revină la controlul medical stabilit de medicul specialist. Intervenții specifice: - Recoltări din sânge pentru analize imunologice (vezi tabelul de mai jos); - Din urină - dozarea proteinuriei, lipiduriei și hematuriei; - PBR- puncția biopsie renală pentru stabilirea diagnosticului; - Ecografie renală, - Eco- Doppler; - CT sau RMN. Tabel cu investigații recomandate în glomerulonefrite cu hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
specifice: - Recoltări din sânge pentru analize imunologice (vezi tabelul de mai jos); - Din urină - dozarea proteinuriei, lipiduriei și hematuriei; - PBR- puncția biopsie renală pentru stabilirea diagnosticului; - Ecografie renală, - Eco- Doppler; - CT sau RMN. Tabel cu investigații recomandate în glomerulonefrite cu hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o genă anormală pe cei 2 cromozomi X, sunt asimptomatice. Sindromul Alport evoluează spre IRC. Boala Goodpasture este o afecțiune de cauza necunoscută caracterizată prin prezența în sânge a anticorpilor anti- MGB; boala se manifestă prin hemoragii pulmonare (hemoptizie) și hematurie fiind o cauză a glomerulonefritei progresive severe ce evoluează spre IRC. Îngrijirea bolnavului cu nefropatie diabetică Definiție Nefropatia diabetică este o boală cronică și progresivă, care apare ca o complicație la 1/3 din bolnavii cu diabet zaharat. Nefropatia diabetică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
chirurgical ; - medicație nefrotoxică (Gentamicină, Kanamicină, AINS, diuretice, Paracetamol, sulfamide, cefalosporine - consumate în cantități mari) secundară unor accidente cardiovasculare ; - insuficiență cardiacă terminală este stadiul tardiv al IRC în care supraviețuirea nu este posibilă fară hemodializă. Simptomatologia: 1. oligurie până la anurie - albuminurie - hematurie, cilindriurie, leucociturie 2. uremie - creșterea ureei în sânge; 3. hiperpotasemie ( creste nivelul K-ul în sânge); creșterea creatininei și acidul uric. 4. ionograma sanguină indică scăderea: - Na, Ca și a R.A; 5. semne digestive: - grețuri , vărsături, meteorism, diaree; 6
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Identificați semnele si simptomele din IRA: a. Oligurie /anurie b. Azotemie c. Halucinații/confabulații d. Edeme palpebrale și la membrele inferioare. 9. Proteinuria și lipiduria sunt semne caracteristice în: a. Litiaza renală b. Glomerulonefrită c. Sindrom nefrotic d. Prostatită . 10. Hematuria terminală se găsește în afecțiunile: a. Rinichiului b. Ureterelor c. Vezicii urinare 11. Caracterele edemelor renale: a. Țesuturilor sunt mărite de volum și tegumentul are culoarea albastru violaceu b. Sunt localizate la membrele inferioare bilateral, sunt albe, moi, pufoase, lasă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
virus gripal. 29. Test screening din urină obligatoriu a se efectua la orice bolnav este considerat: a. VSH-UL b. Examenul sumar de urină c. Urocultura. 30. Valori patologice la sumarul de urină sunt: a. Absența glucozei b. Proteinuria c. Hematuria d. Cilindruria . 31. Dozarea microalbuminuriei este necesară pentru diagnosticarea timpurie a: a. Insuficienței respiratorii b. Nefropatiei diabetice c. Hepatitei epidemică. 32. Urocultura se recoltează: a. Din urina colectată pe 24 ore b. Din punga colectoare de urină la pacientul purtător
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]