KorAP: Find »[drukola/base=hemoptizie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...8 9 10 ...18 >

437 matches

Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566

săptămâni de viață dar ele sunt necaracteristice, cu dispnee, polipnee, dezvoltare fizică întârziată, infecții respiratorii recidivante sau simptome de insuficiență cardiacă acută. Dacă se ajunge într-un stadiu mai tardiv cu inversarea shunt-ului se pot observa: cianoză, degete hipocratice, poliglobulie, hemoptizie, dureri anginoase și uneori stări sincopale [10]. EXAMEN OBIECTIV La inspecția și palparea regiunii precordiale se observă un șoc apexian puternic datorită hipertrofiei ventriculare stângi, iar dacă există și o hipertrofie ventriculară dreaptă se pot palpa pulsații parasternale stângi și

Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
se dezvoltă ca o consecință a unui shunt larg, preexistent, stânga-dreapta, astfel încât presiunea arterială pulmonară atinge valoarea celei sistemice și direcția shunt-ului devine bidirecțională sau dreapta-stânga [10]. SIMPTOMATOLOGIE Variabilă, fiind frecvent prezente episoadele cianotice, palpitații (fibrilație/flutter atrial, tahicardie ventriculară), hemoptizii, tromboembolism pulmonar, angină, sincopă, endocardită bacteriană, insuficiență cardiacă. EXAMENUL FIZIC Cianoză centrală, degete hipocratice, uneori „cianoză diferențială”, PVC crescută (turgescență jugulare), semne de HTP, edeme periferice doar în condițiile decompensării cardiace drepte. EXAMINĂRI PARACLINICE [10] 1. Electrocardiograma: undele P înalte

Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
renală sau infarct renal franc, hipertensiune severă, insuficiență renală acută, ischemie mezenterică, ischemie acută periferică, colecții pleurale frecvent în partea stângă. Colapsul sau șocul hemoragic pot fi elementele de debut ale unei disecții de aortă prin perforare în arborele bronșic (hemoptizie), esofag (hematemeză), pleură (hemotorax) sau sacul pericardic (tamponadă cardiacă) [7, 8, 10, 12, 13, 18, 24, 26]. EXAMINĂRI PARACLINICE Când se suspicionează o disecție aortică, anamneza, examenul obiectiv, electrocardiografic și radiologic simplu toracic sunt primele investigații care se efectuează. Electrocardiograma

Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
nu se prezintă la medic pentru edem. Uneori pacienții prezintă cordoane venoase indurate, sau accentuarea rețelei venoase superficiale, modificări de culoare ale tegumentelor, febră moderată fără frisoane, palpitații, o stare de rău nedefinit (malaise), neliniște, anxietate, dureri în articulații sau hemoptizii. EXAMEN OBIECTIV TVP ale membrelor inferioare reprezintă 90% din totalul TVP. Examenul obiectiv diferențiază cele două forme de TVP și anume Phlegmatia alba dolens de Phlegmatia coerulea dolens. Semnele generale în TVP sunt reprezentate de febră moderată, inconstantă care rar

Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609

unui sindrom mediastinal. În această categorie se încadrează carcinomul pulmonar microcelular, cunoscut statistic, ca fiind cea mai frecventă cauză de sindrom de venă cavă superioară. Aspecte clinice Cancerele bronho-pulmonare sunt mult timp asimptomatice. Manifestările clinice, constituie elemente de boală avansată. Hemoptiziile, atunci când apar, reprezintă cel mai frecvent semnal de alarmă ce aduce pacientul la medic. Răgușeala, schimbarea caracterului tusei la un bronșitic cronic ridică suspiciunea unui cancer pulmonar ce produce invadarea mediastinului și a nervului laringeu recurent stâng. Dispneea de efort

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
Georges, 1991 - citat de Martin) pot fi: superioare (deasupra carenei) 23%, inferioare (sub carenă) 77% și intrapulmonare (mai frecvent în lobii inferiori) 25% din cazuri. Diagnostic clinic La adult se constată dureri retrosternale (inflamația pleurei mediastinale), dispnee, disfagie, tuse, febră, hemoptizie [48]. La copil se constată semne de obstrucție traheo-bronșică: stridor, detresă respiratorie, cianoză, dispnee, hiperinflație pulmonară, infecție pulmonară, atelectazie [69]. Chistele parenchimatoase sunt simptomatice în 90% din cazuri. Simptomele se explică prin faptul că există o comunicare mai mare cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300

intestinul subțire și colon), cu eliminarea sângelui prin scaun. Există și alte forme de hemoragii externe care nu au proveniență numai la nivelul tubului digestiv. Printre acestea amintim epistaxis - curgerea sângelui din nas, hematurie -urinare cu sânge, metroragie -hemoragie uterină, hemoptizie - scuipare cu sânge roșu provenit din plămâni În caz de tuberculoză sau cancer pulmonar și hemoragie cerebrală -provocată prin ruperea unui vas sanguin la nivelul creierului (congestie cerebrală, apoplexie). În cazul congestiei cerebrale, funcție de gradul de distrugere a substanței

Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460

polimorf. Pe baza examenului clinic este dificil de stabilit diagnosticul de TEP, datorită diverselor combinații de semne și simptome necaracteristice, ce sunt adesea ignorate la vârstnici. Semne și simptome frecvent întâlnite în TEP sunt dispneea, durerea toracică de tip pleuritic, hemoptizia, tahipneea, tahicardia, diaforeza, cianoza, turgescența jugularelor, semne ale TVP, sincopa (60). Nu sunt diferențe semnificative la vârstnic față de tânăr în ce privește tabloul clinic, motivul prezentării fiind cel mai frecvent dispneea și durerea toracică, dar condițiile morbide asociate (diabet zaharat, insuficiență renală

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606

tromboembolică este pus târziu sau doar la necropsie. La debutul bolii simptomatologia este săracă, examenul fizic nerelevant, pacienții nemaifiind examinați o lungă perioadă de timp până când apar alte semne și simptome. Pacienții pot prezenta sincope, datorită debitului cardiac scăzut, sau hemoptizii că o consecință a hiperpresiunii din arteră pulmonară. Radiografia toracica poate arăta accentuarea hilurilor pulmonare datorită dilatării arterelor pulmonare, plămâni cu hipertransparență sau desen vascular slab reprezentat și hipertrofia ventriculului drept. Analizele hematologice și biochimice se practică de rutină. Un

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582

și se extrag trombembolii respectând planul de clivaj, fără a produce leziuni parietale ale vaselor pulmonare [1,5,6]. În perioada de reperfuzie trebuie evitată o hipertonie pulmonară (Pamp peste 30 mmHg) care ar determina edem pulmonar de reperfuzie și hemoptizie. Tensiunea arterială periferică este menținută prin medicație vasopresoare [1]. Recomandările de Practică bazată pe dovezi ale Colegiului American al Medicilor Pneumologi, ediția 8-a (2008) precizează cu privire la hipertensiunea pulmonară cronică tromboembolică [11]: Trombendarterectomia pulmonară, antagoniști de vitamina K și filtru

Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART (2009) [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600

ultimul timp din ce în ce mai multe abcese pulmonare au un debut insidios în faza de constituire a focarului supurativ care îmbracă aspectul pseudogripal ce trenează 1-2 săptămâni. Debutul acut este de obicei brutal, cu tablou de pneumonie gravă, expectorație purulentă abundentă și hemoptizii repetate. Dacă pleura este cointeresată precoce, tabloul clinic are aspect de supurație pleuro-pulmonară sau chiar de empiem pleural „primitiv” [15, 22, 44]. Menționăm că există și abcese pulmonare cu debut asimptomatic [44]. La majoritatea cazurilor apare, în medie după 1-2

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
44]. La majoritatea cazurilor apare, în medie după 1-2 săptămâni de la aspirație, expectorația purulentă, abundentă și fetidă la 60% din cazuri. Excavarea focarului de pneumonie necrotică și evacuarea colecției purulente în bronșii este anunțată de exacerbarea tusei, de o mică hemoptizie sau de fetiditatea respirației. Vomica masivă, cu eliminarea unei cantități mari de puroi fetid prin chinte violente de tuse, este astăzi mult mai rară decât în descrierile clasice. Abcesul pulmonar se evacuează fracționat în cantități de ordinul zecilor de mililitri

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
cazuri. La pacienții trecuți de 45-50 de ani orice supurație bronhopulmonară trebuie suspectată de malignitate, până când investigațiile și urmărirea în timp infirmă această ipoteză. Argumentele ce pledează în favoarea originii canceroase sunt: - caracterul recurent,- răspunsul incomplet la tratamentul antiinfecțios intensiv,- frecvența hemoptiziilor,- peretele gros și neregulat al cavității. Diagnosticul este precizat de bronhoscopie, de examenul histologic al biopsiilor și de examenul citologic al sputei. - Bronșiectaziile abcedate (abcesele bronși-ectatice și supurațiile pulmonare peribron-șiectatice) apar la un bolnav cu supurație bronșică cronică, uneori cunoscut

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
mult de jumătate din abcesele pulmonare evoluau spre constituirea unei pioscleroze pulmonare definitive, 20% din cazuri se vindecau spontan prin drenajul complet al abcesului. Aproximativ 30% dintre bolnavi decedau prin una din complicațiile grave: gangrenă pulmonară, septicemie, abcese metastatice, piopneumotorax, hemoptizie, tuberculizare, cord pulmonar. Tratament - Drenajul postural împiedică retenționarea puroiului în focar și prin reducerea fenomenelor septice augmentează acțiunea antibioticelor; asocierea unui empiem pleural impune puncția pleurală evacuatorie, urmată de lavaj. - Pleurotomia à minima este obligatorie atunci când nu se poate obține

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
manifestare acută, de obicei o viroză respiratorie sau o „bronșită” după care se instalează definitiv tusea și expectorația. În sezonul rece apar pusee recidivante de catar bronșic sau chiar pneumopatii acute. În timpul acestor exacerbări ale eliminărilor de spută purulentă apar hemoptiziile. Între puseele infecțioase bolnavul poate fi asimptomatic sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante și a cronicizării supurației. În perioada de

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
sau să prezinte semnele unei bronșite cronice banale, cu menținerea unei stări generale bune, care mai târziu se alterează progresiv, odată cu îndesirea puseelor care devin trenante și a cronicizării supurației. În perioada de stare, bronșiectazia se caracterizează clinic prin supurație, hemoptizie și pneumonii recidivante, manifestări care variază ca frecvență și gravitate de la caz la caz. Puseul acut are ca semn fundamental tusea cu expectorație abundentă, mucopurulentă, stratificată și fetidă. În timpul unui puseu supurativ expectorația poate ajunge până la 500 ml pe 24

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
deficitar, în care întâlnim germeni anaerobi, de obicei din genul Bacteroides sau Fusobacterium. În contrast cu intensitatea supurației bronșice, semnele generale sunt discrete: astenie, inapetență, slăbire, temperatură normală sau ușoare subfebrilități, uneori expectorația poate fi numai mucoasă, cu aspect translucid [44, 85]. Hemoptizia Apare la aproximativ 50% dintre bolnavi, având o amploare variabilă: de la simple striațiuni de sânge în spută până la formele grave, chiar mortale. Mecanismul de producere al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
ușoare subfebrilități, uneori expectorația poate fi numai mucoasă, cu aspect translucid [44, 85]. Hemoptizia Apare la aproximativ 50% dintre bolnavi, având o amploare variabilă: de la simple striațiuni de sânge în spută până la formele grave, chiar mortale. Mecanismul de producere al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în ruptura anastomozelor dintre arterele bronșice și arterele pulmonare care iau un aspect anevrismal. Nu există întotdeauna o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
chiar mortale. Mecanismul de producere al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în ruptura anastomozelor dintre arterele bronșice și arterele pulmonare care iau un aspect anevrismal. Nu există întotdeauna o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
al hemoptiziilor în bronșiectazii constă în necroza epiteliului bronșic sau al parenchimului pulmonar, alteori în ruptura anastomozelor dintre arterele bronșice și arterele pulmonare care iau un aspect anevrismal. Nu există întotdeauna o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză aparentă. Hemoptizia poate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
o concordanță între momentul hemoptiziei și exacerbarea fenomenelor inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză aparentă. Hemoptizia poate constitui singura manifestare a bolii la bolnavi fără bronhoree purulentă: așa-numitele bronșiectazii uscate hemoptoice [60, 65]. Pneumoniile recidivante Apar în cursul puseelor inflamatorii și sunt localizate 1a nivelul dilatațiilor bronșice

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
inflamatorii. Hemoptizia poate apare de sine stătătoare în perioada premenstruală, având un caracter vicariant. Alteori apare în condiții de muncă grele, după eforturi fizice mari și îndeosebi la variații mari de temperatură. Hemoptizia poate apare și fără nici o cauză aparentă. Hemoptizia poate constitui singura manifestare a bolii la bolnavi fără bronhoree purulentă: așa-numitele bronșiectazii uscate hemoptoice [60, 65]. Pneumoniile recidivante Apar în cursul puseelor inflamatorii și sunt localizate 1a nivelul dilatațiilor bronșice. Semnele locale se îmbogățesc: apar zone de condensare

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
unui focar exudativ-purulent ce evoluează de obicei spre pioscleroză. De fapt, această formă este în realitate o complicație a unor cazuri neglijate. Astăzi este întâlnită rar datorită chimioterapiei moderne;- bronșiectazia uscată este de origine tuberculoasă și are ca simptom revelator hemoptizia. Se mai numește și formă uscată hemoptoică. Este cunoscut faptul că bolnavii de tuberculoză rămân după tratament cu sechele bronșice în proporție de 85%. Stenozele și dilatațiile sunt ireversibile în proporție de 40%. Dacă sunt situate în lobii superiori, ele

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
hemoptoică. Este cunoscut faptul că bolnavii de tuberculoză rămân după tratament cu sechele bronșice în proporție de 85%. Stenozele și dilatațiile sunt ireversibile în proporție de 40%. Dacă sunt situate în lobii superiori, ele pot rămâne complet „mute”. Rareori dau hemoptizii și mai rar se infectează. Ele au un drenaj bun și secrețiile în cantitate mică trec neobservate. Autorii moderni susțin că o bronșiectazie uscată fără manifestări clinice nu poate fi considerată boală;- bronșiectazia gravă evoluează cu acutizări frecvente și cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
se execută bilateral succesiv la un interval de minimum o săptămână. Este obligatoriu drenajul postural și un tratament cu antibiotice care să reducă cât mai mult volumul secrețiilor. Bronhografia efectuată bilateral permite orientarea tactică chirurgicală. Ea este indicată și în hemoptiziile grave și repetate. Bronhografia evidențiază următoarele:- semne directe;Bronșiectaziile se vizualizează prin umplerea cu substanță de contrast și apar sub una sau mai multe din următoarele forme de dilatații bronșice;- cilindrice cu calibru anormal de mare și absența îngustării prin

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]