624 matches
-
mai dificil, suprapunerile calculului pe os Îngreunând misiunea urologului. MISHRIKI și WILLIS utilizând un litotritor Siemens Lithostar, raportau În 1992 durata medie de reperaj a calculilor ureterali: - 1,98 min pentru calculi ureterali lombari; - 2,01 min pentru calculi ureterali iliaci; - 1,93 min pentru calculi ureterali pelvini. La 5000 de cazuri tratate prin ESWL pentru litiaza reno-ureterală cu Dornier HM-3, KRA-NNIS și KOSTAKOPOULOS raportau În 1989 o durată medie a iradierii de 1,9 minute, În consens cu majoritatea statisticilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
radioopac poate să nu se fragmenteze sau dacă acest lucru se Întâmplă, fragmentele să fie mari, cu margini ascuțite, oricum greu de eliminat. - calculi ureterali lombari, până În 1,5 maixim 2cm, a căror aspect radiologic sugerează posibila fragmentare; - calculi ureterali iliaci - dacă aparatul de litotriție are această facilitate;calculi ureterali pelvini, pentru mulți autori ESWL fiind prima opțiune Înaintea ureteroscopiei. Starea parenchimului renal trebuie apreciată cu mult discernământ Înainte de a decide care este cel mai indicat mod de a trata suferința
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de septicemie sau leziuni ureterale ce conduc la stenoză) au determinat mulți autori să folosească cu bune rezultate și să recomande la rândul lor ESWL in situ ca tratament de primă intenție În tratamentul calculilor ureterali lombari. În cazul ureterului iliac, deoarece nu toate tipurile de litotritoare pot "aborda" acest segment, datorită suprapunerii oaselor bazinului, opțiunile terapeutice variază după autor, singurul punct comun fiind necesitatea abordului chirurgical după ce s-au epuizat toate celelalte metode. JORION și colaboratorii (1989) consideră că, instalarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
oaselor bazinului, opțiunile terapeutice variază după autor, singurul punct comun fiind necesitatea abordului chirurgical după ce s-au epuizat toate celelalte metode. JORION și colaboratorii (1989) consideră că, instalarea unei sonde "JJ" pe lângă calcul, poate favoriza fie migrarea calculului sub vasele iliace (ceea ce ar permite o extracție mai facilă), fie facilitarea procedurilor endoscopice ulterioare prin "calibrare" a ureterului. Acești autori consideră că Împingerea calculului Înapoi spre bazinet ar oferi posibilitatea fragmentării calculului prin ESWL. A treia variantă terapeutică ar fi ureteroscopia retrogradă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de "stone free" de 89% la trei luni, procent mai bun decât cel realizat În cazul calculilor ureterali lombari sau pelvini. Pe măsura acumulării experienței și a perfecționării aparatelor, ESWL tinde să devină prima opțiune terapeutică și În calculii ureterali iliaci. Eșecul litotriției nu contraindică efectuarea ulterioară a ureteroscopiei. Calculii ureterali pelvini beneficiază În primul rând de ESWL, datorită incidenței scăzute a complicațiilor și a unei rate de succes ce depășește, În majoritatea statisticilor, 80% (BENIZIRI-1992, NETTO-1991). Chiar și pentru aparatele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de oxalat de calciu dihidrat, iar fragmentele rezultate sunt de obicei mai mari. În decursul stagiului efectuat la Departamentul de Urologie al Spitalului GASTHUISBERG din Leuven, Belgia În 1997, am avut ocazia să asist la cîteva ureteroscopii pentru calculi ureterali iliaci, la care s-a folosit litotriția laser (Ho -AG). Fragmentarea este Într-adevăr spectaculoasă și durează foarte puțin. D. LITOTRIȚIA BALISTICĂ (SWISS LITHOCLAST) Pentru distrugerea calculilor ureterali s-au căutat soluții mai ieftine și de ce nu, mai simple. Ca un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pozitivă, cu urografie normală (± biopsia formațiunii tumorale la vedere);supravegherea endoscopică după un tratament conservator (electrorezecție) a unei tumori ureterale sau după operații conservatoare clasice. B. INDICAȚII TERAPEUTICE: a) Patologia litiazică îndepărtarea calculilor ureterali (În special cei ureterali pelvini sau iliaci); - Îndepărtarea fragmentelor de calculi rezultate În urma ESWL care formează Împietruirea ureterală ("steinestrasse"); b) Patologia diversă (alta decât cea litiazică)electrorezecția transuretrală a unei tumori de uroteliu superficială situată pe ureter; - instalarea unei sonde ureterale "la vedere" În caz de obstrucție
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
24-48 ore Înainte un regim alimentar sărac În reziduuri (ou foarte tare, carne fiartă, brânză de vaci) pentru ca eventuala reluare a tratamentului cu unde de șoc să poată fi făcută cât mai rapid. b. Ureteroscopia Abordarea calculilor ureterali pelvini și iliaci prin ureteroscopie a devenit o procedură de rutină. Scopul metodei este de a distruge la vedere calculul ureteral cu ajutorul ureteroscopului, folosind sonotrdul sau Swiss lithoclast-ul. Cele mai răspândite ureteroscoape În clinicile din țară sunt cele semirigide, mai fiabile, dar cred
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
dezvoltă până la stadiul de adult, timp de circa 2 luni, după care Încep să depună o altă generație de ouă. Manifestarea bolii În faza intestinală sau după trecere În duoden și stomac va consta din dureri abdominale difuze În fosa iliacă dreaptă, balonări, constipație sau diaree puternică cu dizenterie, greață și vărsături (când ascarizii ajung În duoden), lipsa poftei de mâncare, prurit (mâncărimi anale și nazale). În faza de migrație apar tulburări pulmonare și alergice: pneumopatii cu tuse, expectorații, crize astmatice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
spondilită etc.). În asociere cu sciatica, problema se datorează prolabării discului intervertebral. LUXAȚIE CONGENITALĂ DE ȘOLD - Afecțiune a copilăriei cauzată de o dezvoltare anormală a articulației șoldului; capul femurului (osul coapsei) nu se fixează în siguranță la nivelul cavității osului iliac. Apare la 1 din 1000 de nou-născuți și este mai puțin frecventă la persoanele de culoare, comparativ cu alte tipuri de populații. Cauzele exacte sunt necunoscute, însă există numeroși factori de risc pentru apariția modificărilor specifice luxației congenitale de șold
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
jucat fotbal și, cu toate că am jucat mai bine, o minge trimisă cu efect a reușit să treacă de mine. În noaptea respectivă, Alberto m-a trezit din cauza unei dureri acute de stomac, care mai tîrziu s-a localizat În fosa iliacă dreaptă; eram prea epuizat ca să mă preocup și de durerile ciudate ale altuia, așa că l-am sfătuit să se resemneze, m-am Întors pe partea cealaltă și am dormit pînă a doua zi. Luni, ziua În care se distribuie medicamentele
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1962_a_3287]
-
fiziologică (cea care declanșează nevoia de a urina) este de aproximativ 300 cc. În medicina chineză, uretra face parte din vezică. Figura 11b. Meridianul vezicii. (pag. 64) Splina Pishu (V.20) Weishu (V. 21) Mingmen (D.M. 4) Arcul costal Creasta iliacă YaoYangguan (D. M. 3) Shanglian (V. 31) Ciliao (V. 32) Zhogliao (V. 33) Xiaoliao (V. 34) A doua linie paramediană Ficat Rinichi Zhishi (V. 52) Shenshu (V. 23) Dashangshu (V. 25) Xiaochangshu (V. 27) Zhibian (V. 54) ChangQiang (D. M.
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
Regiunea anoscrotală Fiecare punct shu de asentiment (back-shu) este situat la 1,5 cun de apofizele spinoase ale vertebrelor indicate mai sus. Figura 14h. Măsuri proporționale exprimate în cun (pag. 169) Marginea inferioară a arcului costal Marginea superioară a crestei iliace Principalele gesturi de masaj tradițional chinez terapeutic Qing Fa Atingere ușoară An Lo Rotire și apăsare Lo Fa Rotire fără frecare Tui Fa Apăsare rectilinie Mo Fa Rotire cu frecare Gua Fa Frecare Gun Fa Răsucire An Fa Apăsarea cu
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
Meridiane descendente - Meridianul stomacului, care parcurge vertical întregul torace și abdomenul. - Meridianul vezicii biliare, care parcurge flancul toracic și abdominal. Meridianul centură Vasul extraordinar Dai Mai, care parcurge partea din abdomen de la vârful coșului pieptului (a unsprezecea coastă) la fosa iliacă. Protocol de masaj general torace/abdomen Durată: 30 de minute. Tuina Prima acțiune: masajul punctelor bilaterale - 2 plămâni, situat sub marginea externă a claviculei. - 17 Vase de concepție, situat pe stern, la jumătatea distanței între cele două mameloane. - 6 vase
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
o acțiune de tragere. • Sens general al manevrei: din partea dreaptă a pacientului spre partea stângă. • Acest Tui Fa este ușor, lent, presiunea fiind de aproximativ 100 de grame. • Traiect: pleacă din punctul situat la dreapta, la mijlocul liniei care unește spina iliacă antero-superioară și ombilicul (acest punct, care se găsește pe ileocecum, corespunzând și punctului 27 stomac), ajunge până la marginea costală inferioară dreaptă, merge de-a lungul ei, trece la 1,5 cun deasupra ombilicului, de-a lungul marginii costale drepte până la
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
marginea costală inferioară dreaptă, merge de-a lungul ei, trece la 1,5 cun deasupra ombilicului, de-a lungul marginii costale drepte până la unghiul colic stâng, coboară până la nivelul central al fosei iliace stângi, ajunge la nivelul central al fosei iliace drepte pentru a se reîntoarce la punctul inițial. • Această acțiune este repetată timp de aproximativ 10 minute. • Ea favorizează circulația Qi-ului, a lichidelor și materiilor. Foto 65. Tui Fa global aspura abdomenului 1 p. 249 Foto 66. Tui Fa global
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
ruptură se impune repararea urgentă a anevrismului, chiar dacă dilatarea are dimensiunile menționate. Tratamentul chirurgical al anevrismelor aortei abdominale presupune rezecția segmentului dilatat, cu interpoziția unei proteze de Dacron și anastomoză termino -terminală. Dacă anevrismul interesează bifurcația +/- extensie la nivelul arterelor iliace, se utilizează o proteză bifurcată distal. Intervențiile pe aorta toraco-abdominală sunt complexe și asociate cu un risc crescut de complicații și mortalitate (2,8-8,8%) (6). Din aceste considerente se descriu strategii operatorii variabile de scădere a complicațiilor spinale, renale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
Raportul dintre măduva roșie și cea galbenă diferă în funcție de vârstă astfel: la nou - născut toată măduva este roșie. la adult , măduva roșie se găsește numai în oasele mici , late și scurte , de aceea se face puncție în stern sau creasta iliacă. la bătrâni , predomină măduva galbenă Funcțiile măduvei osoase Funcțiile măduvei osoase se împart în două categorii: 1. Funcții specifice măduva osoasă este singurul producător de celule sanguine (celule finite , mature , funcționale). Din punct de vedere fiziologic o putem împărți în
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și ea scăzută. Trombocitele sunt de obicei normale sau moderat scăzute. • Examenul măduvei osoase - este esențial pentru diagnostic. Puncția osoasă se efectuează de obicei în stern sau în creasta iliacă, dar se poate efectua și în alte oase interesate: vertebre, calcaneu, claviculă. Uneori pătrunderea în os este foarte ușoară, țesutul osos dând senzația unei friabilități deosebite. Caracteristică pentru mielom este creșterea numerică a seriei plasmocitare, ce poate constitui 90% din
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
sanguină, aspectul atipic al celulelor și asocierea cu leziuni osoase difuze stabilesc diagnosticul unei leucoze plasmocitare. CAP.5: MIELOGRAMA (EXAMENUL MĂDUVEI OSOASE) Măduva osoasă se recoltează prin puncție medulară. Locurile de elecție pentru puncția medulară la adulți sunt: sternul, creasta iliacă, tibie. În mielomul multiplu( cu plasmoblaști, plasmocite) și în infecții cronice se găsește un număr crescut de plasmocite cu aspect normal. Mielograma sugarului prezintă unele particularități: un procent ridicat de eritroblaști; o mare fragilitate a sistemului hematopoietic privind citodiabaza: elementele
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
pacientului. Pregătirea preoperatorie locală presupune igienizarea și asanarea cavității orale, antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentelor feței, izolarea câmpului operator. Se trepanează preoperator dintele 4.5. Întrucât cavitatea restantă după chistectomie necesită plastie (de elecție, autotransplant de medulospongioasă din creasta iliacă), intervenția chirurgicală se va desfășura sub anestezie generală. Intervenția propriu zisă va consta din: chistectomie 4.6 (pe cale vestibulară) cu sutură; extracții dentare 4.7, 4.6; rezecție apicală 4.5 cu obturație directă a canalului radicular cu cement și
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
chistectomie 4.6 (pe cale vestibulară) cu sutură; extracții dentare 4.7, 4.6; rezecție apicală 4.5 cu obturație directă a canalului radicular cu cement și con de gutapercă; umplerea cavității osoase restante postchistectomie cu medulospongioasă recoltată de la nivelul crestei iliace. O variantă a umplerii cavității osoase o reprezintă folosirea cristalelor de biovitroceramică sau hidroxilapatită. Îngrijirile postoperatorii constau din: antibioterapie parenterală timp de 5-7 zile; administrare de antiinflamatorii, antalgice; local, comprese umede, reci; toaleta plăgilor postoperatorii (din cavitatea orală și respectiv
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de infecția osoasă sau de recidiva chistului (dacă nu s-a îndepărtat peretele chistic în totalitate). Externarea pacientului. Recomandări. Dacă nu se înregistrează complicații postoperatorii, pacientul poate fi externat odată cu cicatrizarea plăgilor chirurgicale (din vestibulul bucal și de la nivelul crestei iliace) și suprimarea firelor de sutură (după 7-10 zile de la CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 90 intervenție). Se va prezenta pentru controale postoperatorii după 1 lună, 6 luni, 1 an. Reluarea activității profesionale se poate face
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
1 an de la intervenție. Prognosticul îndepărtat funcțional va fi bun, mai ales dacă va beneficia de protezarea zonei edentate. Sechele postoperatorii: este necesară o perioadă de timp de cca 2 săptămâni pentru reluarea mersului (pentru vindecarea plăgii de la nivelul crestei iliace); cicatrice postoperatorie la nivelul crestei iliace (fără prejudiciu estetic). Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat reprezintă un chist inflamator radicular, care prin evoluție îndelungată a afectat vitalitatea a doi dinți limitrofi. Preconizarea dimensiunii cavității restante postchistectomie impune o metodă de plombaj
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
funcțional va fi bun, mai ales dacă va beneficia de protezarea zonei edentate. Sechele postoperatorii: este necesară o perioadă de timp de cca 2 săptămâni pentru reluarea mersului (pentru vindecarea plăgii de la nivelul crestei iliace); cicatrice postoperatorie la nivelul crestei iliace (fără prejudiciu estetic). Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat reprezintă un chist inflamator radicular, care prin evoluție îndelungată a afectat vitalitatea a doi dinți limitrofi. Preconizarea dimensiunii cavității restante postchistectomie impune o metodă de plombaj a acesteia. Există mai multe opțiuni
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]