320 matches
-
nu s- a observat nici o interferență a răspunsului imunologic determinat de oricare dintre antigenele incluse în vaccin comparativ cu răspunsul imunologic la administrarea separată a vaccinurilor în locuri de injectare diferite ( vezi pct . 6. 2 ) . La pacienții aflați sub terapie imunosupresivă sau la cei cu imunodeficiență , este posibil să nu se obțină răspunsul imunologic adecvat . 4. 6 Sarcina și alăptarea Deoarece Tritanrix HepB nu este destinat adulților , nu există informații privind siguranța administrării vaccinului în timpul sarcinii sau alăptării . 4. 7 Efecte
Ro_1085 () [Corola-website/Science/291844_a_293173]
-
asplenie anatomică sau funcțională <br> - persoane care au primit sau urmează să primească un implant cohlear - persoane cu infecție HIV <br> - bolnavi cu leucemie, limfom, boală Hodgkin, mielom multiplu, malignități generalizate <br> - bolnavi cu insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic, chimioterapie imunosupresivă, transplant de măduvă sau organe. Sunt vaccinuri fracționate care conțin antigene pneumococice polizaharidice conjugate cu anatoxine. Aceste anatoxine au rolul de a a mări răspunsul imun față de antigenele neproteice din vaccinurile fracționate, care conțin doar anumite componente microbiene. Fracțiunile din
Vaccin pneumococic () [Corola-website/Science/311802_a_313131]
-
sau 38, 4 ( 13, 4 ) 29 ( 65, 9 ) 12 ( 27, 3 ) 20 ( 45, 5 ) 42, 1 ( 15, 5 ) 23 ( 53, 5 ) 8 ( 18, 7 ) 24 ( 55, 8 ) 41, 1 ( 14, 4 ) 49 ( 50, 5 ) 29 ( 29, 9 ) 59 ( 61 ) tratamente imunosupresive ( % ) 16 ( 36, 4 ) 14 ( 32, 6 ) 46 ( 47, 4 ) 10 17, 0 ( 13, 5 , 2 18, 0 ( 12, 0 , 8. 0 ( 4, 0 , 24, 0) 4 PRBC în ultimele 12 luni ( mediană ( Q1, Q3 )) 25, 0 ) 24, 0 ) Valoare medie
Ro_964 () [Corola-website/Science/291723_a_293052]
-
administrarea micofenolatului în asociere cu ciclosporină și corticosteroizi includ diaree , leucopenie , sepsis și vărsături ; există dovezi privind o frecvență mai mare de apariție a anumitor tipuri de infecții ( vezi pct . 4. 4 ) . Boli maligne : Pacienții cărora li se administrează tratament imunosupresiv cu asocieri de medicamente , inclusiv micofenolat , au un risc crescut de a face limfoame și alte boli maligne , mai ales ale pielii ( vezi pct . 4. 4 ) . 6 melanomul malign ) au apărut la 3, 6 % dintre pacienți ; alte tipuri de tumori
Ro_654 () [Corola-website/Science/291413_a_292742]
-
micofenolatul de mofetil este absorbit rapid și în proporție mare și este metabolizat complet la primul pasaj hepatic ( presistemic ) , fiind transformat în metabolitul său activ , AMF . Așa cum o demostrează supresia rejetului acut de grefă după efectuarea unui transplant renal , activitatea imunosupresivă a micofenolatului este corelată cu concentrația plasmatică a AMF . Biodisponibilitatea medie a micofenolatului de mofetil administrat pe cale orală , estimată pe baza parametrilor farmacocinetici ai AMF , este de 94 % comparativ cu cea estimată în cazul administrării intravenoase a micofenolatului de mofetil
Ro_654 () [Corola-website/Science/291413_a_292742]
-
asociate cu administrarea micofenolatului în asociere cu ciclosporină și corticosteroizi includ diaree , leucopenie , sepsis și vărsături ; există dovezi privind o frecvență mai mare a anumitor tipuri de infecții ( vezi pct . 4. 4 ) . Boli maligne : Pacienții cărora li se administrează tratament imunosupresiv cu asocieri de medicamente , inclusiv micofenolat au un risc crescut de a face limfoame și alte boli maligne , mai ales ale pielii ( vezi pct . 4. 4 ) . 18 melanomul malign ) au apărut la 3, 6 % dintre pacienți ; alte tipuri de tumori
Ro_654 () [Corola-website/Science/291413_a_292742]
-
micofenolatul de mofetil este absorbit rapid și în proporție mare și este metabolizat complet la primul pasaj hepatic ( presistemic ) , fiind transformat în metabolitul său activ , AMF . Așa cum o demostrează supresia rejetului acut de grefă după efectuarea unui transplant renal , activitatea imunosupresivă a micofenolatului este corelată cu concentrația plasmatică a AMF . Biodisponibilitatea medie a micofenolatului de mofetil administrat pe cale orală , estimată pe baza parametrilor farmacocinetici ai AMF , este de 94 % comparativ cu cea estimată în cazul administrării intravenoase a micofenolatului de mofetil
Ro_654 () [Corola-website/Science/291413_a_292742]
-
autoadministrare monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent ori temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice etc.), precum și administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză, care au domiciliul real în teritoriul care le este arondat epidemiologic; --------- Pct. 2 de la lit. c) "Activități derulate la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie", titlul "Activități", subpunctul 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
autoadministrare monitorizată pentru contacții cazurilor contagioase, pentru grupa de vârstă 0-19 ani, precum și pentru alte categorii de persoane cu risc crescut de îmbolnăvire prin tuberculoză (cu infecție HIV, imunodeficiențe congenitale, boli sau stări cu deficit imun permanent ori temporar, tratamente imunosupresive, cortizonice, citostatice etc.), precum și administrarea tratamentului sub directă observare la bolnavii cu tuberculoză, care au domiciliul real în teritoriul care le este arondat epidemiologic; --------- Pct. 2 de la lit. c) "Activități derulate la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie", titlul "Activități", subpunctul 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
Într- un studiu de interacțiune medicamentoasă și , de asemenea , în câteva cazuri care au fost raportate , s- a observat scăderea concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei în cazul în care orlistat a fost administrat concomitent . Aceasta poate determina o scădere a eficacității imunosupresive . De aceea , asocierea nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Cu toate acestea , dacă utilizarea concomitentă nu poate fi evitată , trebuie efectuată monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor plasmatice ale ciclosporinei , atât după adăugarea orlistat cât și după întreruperea tratamentului cu
Ro_1183 () [Corola-website/Science/291941_a_293270]
-
de radicali hidroxil (normal, fiind produși de metabolismul celular anaerob). Acești oxidanți participă în procesul oncogenic, interacționând direct și indirect cu ADN-ul, modificând astfel evenimentele celulare asociate membranei (activarea oncogenelor și perturbarea apărării antioxidante celulare). Azbestul are și proprietăți imunosupresive (crisotilul deprimă proliferarea in vitro a limfocitelor periferice stimulate de fitohemaglu-tinină, supresează liza celulelor natural killer și reduce viabilitatea celulelor killer). Alterările genetice în macrofagele activate de fibrele de azbest pot elibera mitogene ale celulelor mezoteliale, cum ar fi factorul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
VS și a indicelui de masă a VS. Totuși, distensibilitatea carotidiană (și complianța/distensibilitatea ventriculului stâng) a rămas anormală. Hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială este frecvent întâlnită posttransplant renal, la 65-80% dintre purtătorii de grefă renală, principalii factori incriminați fiind medicamentele imunosupresive cu efecte secundare presoare: ciclosporina A, tacrolimusul și corticosteroizii (pentru detalii, vezi capitolul IV). Care este însă legătura dintre HTA posttransplant și cardiomiopatia uremică a purtătorului de grefă renală? în acord cu studiile anterioare (vezi mai sus), Peteiro et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
cu atenuarea ritmului nictemeral fiziologic al tensiunii arteriale (statusul de non-dipper vezi capitolul IV) și că prevalența HVS a fost mai importantă la pacienții tratați cu ciclosporină A cu efect vasopresor bine cunoscut față de cei care nu aveau în schema imunosupresivă acest medicament. Utilizarea monitorizării ambulatorii a tensiunii arteriale la pacienții transplantați renal etichetați drept normotensivi la măsurarea clinică obișnuită a TA reprezintă un instrument modern și eficace în cuantificarea riscului cardiovascular, evidențiind adeseori o proporție semnificativă de hipertensivi. Valorile monitorizării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
temută complicație a terapiei cu statine, nu este mai ridicată la pacienții uremici în comparație cu cei non-renali, cel puțin pentru doze mici/moderate [Christians et al., 1998]. Utilizarea concomitentă a statinelor și a inhibitorilor de calcineurină (ciclosporină A, tacrolimus) folosiți ca imunosupresive de bază la pacienții transplantați renal trebuie efectuată cu prudență, deoarece aceste două clase de medicamente interacționează la nivelul enzimatic al citocromului P450. în acest sens, pravastatinul pare mai puțin problematic decât celelalte statine [Massy et al., 1995]. Inhibitorii enzimei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
posibil eșec O mare parte din insule se pierde la scurt timp după transplant. Cele mai multe sunt distruse de către celulele Kupfer și celulele endoteliale hepatice. Pentru a proteja celulele transplantate de reacția de rejet a organismului gazdă este nevoie de tratament imunosupresiv. Până nu demult în acest scop se folosea o combinație de chimioterapice și steroizi, binecunoscute, printre altele, pentru diabetogenicitatea lor. Recent, au devenit disponibile medicamente noi (rapamicina, infliximab), care asigură o imunosupresie eficientă și nu sunt toxice pentru celula β
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
au devenit disponibile medicamente noi (rapamicina, infliximab), care asigură o imunosupresie eficientă și nu sunt toxice pentru celula β (19), în schimb sunt foarte scumpe. Încapsularea insulelor pancreatice permite, cel puțin teoretic, ca transplantul acestora să nu necesite un tratament imunosupresiv ulterior. Această tehnologie experimentală utilizează niște membrane semipermeabile care protejează țesutul insular de atacul sistemului imunitar al gazdei, dar permit trecerea glucozei, insulinei, nutrienților și reziduurilor metabolice. Monitorizarea post-transplant Urmărirea post-transplant a pacienților se face, în primul rând, prin monitorizarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
BACTERIANĂ Este rară. Poate apare pe cale hematogenă în cursul unei septicemii, pe cale directă sau contiguitate. Germenii cei mai des incriminați sunt: streptococul, stafilococul, pneumococul, germeni gram negativi. Pericardita purulentă apare de obicei la persoane tarate, cu imunitate scăzută, cu tratament imunosupresiv, neoplazici etc. Lichidul pericardic este purulent, cu prezența de leucocite și bacterii. Poate evolua spre pericardită constrictivă. Mortalitatea este ridicată. Pericarditele purulente în ciuda tratamentului antibiotic au un prognostic rezervat. NEOPLAZICĂ Clinic poate evolua asimptomatic. De obicei, este vorba de o
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
lipsă a acestuia. Persoanele cu lipsă sau insuficiență pronunțată de cortizol în timpul stresului, prezintă șoc circulator ca urmare a alterării efectelor vasoconstrictoare ale catecolaminelor. În concentrații fizio-farmacologice, cortizolul și derivații lui de sinteză posedă, după cum se știe, proprietăți antiinflamatorii și imunosupresive. Sistemul renină-angiotensină fiind activat de reacțiile stresante prin mecanism simpatico-adrenergic, participă la rândul său, la reacțiile cardiovasculare, hidroelectrice și comportamentale prin mecanism predominant central, ca parte a dereglărilor neuroendocrine. Angiotensina II afectând în sens negativ anxietatea și stările afective, medicația
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
al profilaxiei (la un an, sau după prima sângerare) poate limita apariția inhibitorilor Într-un procent de 4 - 20 %, uneori chiar până la 52 % din pacienți. Este important acest aspect pentru că protocoalele de inducere a toleranței imune, de regulă asociate cu imunosupresive, dau rezultate pozitive Într-un procent de 63-83% din cazuri și sunt extrem de scumpe. Practica a demonstrat că utilizarea factorului VII satisface acest deziderat, mai ales acolo unde s-a Început tratamentul de inducere a toleranței imune la un titru
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
cu un cancer oral și infecție cu papilomavirus sunt mai puțin probabil fumătoare sau consumatoare de etanol și par (în general) să aibă un prognostic mai bun decât cei fără infecție cu HPV. SUPRESIA SISTEMULUI IMUNITAR Persoanele care utilizează tratamente imunosupresive pentru a preveni respingerea organelor transplantate sau pentru anumite boli ale sistemului imun pot fi expuse riscului crescut privind dezvoltarea unui cancer oral sau orofaringian. LICHENUL PLAN Această afecțiune apare îndeosebi la populația de vârstă medie. Cel mai adesea afectează
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și a celulelor killer activate de limfokine (LAK) care acționează direct, dar mai puțin specific în reacția de respingere a grefei. 3. Respingerea cronică se produce după luni sau ani prin perturbarea progresivă a funcțiilor transplantului nefiind influențată de tratamentul imunosupresiv obișnuit. Se datorează prezenței în sângele circulant a anticorpilor specifici împotriva antigenelor HMC ale grefonului care sunt sintetizați de limfocitele B prin expunerea alloantigenelor transplantului în prezența celulelor TH. Examenul anatomopatologic evidențiază un infiltrat limfocitar redus, obstrucția arteriolelor prin îngroșări
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
a compatibilității între donator și primitor utilă pentru transplantele medulare este efectuarea unei culturi limfocitare mixte pe care se observă diferențe antigenice între limfocitele care vor suferi o transformare blastică (sinteza de ADN și mitoze). 18.2. TRATAMENTUL IMUNOSUPRESOR Tratamentul imunosupresiv are viză profilactică și terapeutică Toleranța imunologică este capacitatea sistemului imun de recunoaștere a antigenelor proprii (self) datorată activității limfocitelor T provenite de la nivelul timusului care inhibă activitatea celulelor direcționate împotriva antigenelor HMC proprii. Pentru recunoașterea antigenelor minore de histocompatibilitate
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
cu cât tratamentul este început cât mai precoce, înainte sau imediat după transplantare deoarece după ce în ser apar celule cu efect citotoxic sau anticorpi specifici efectul benefic al terapiei este considerabil scăzut. 18.2.1. SUBSTANTELE ANTIPROLIFERATIVE Acestea sunt agenți imunosupresivi clasici care acționează asupra limfocitelor: antimetaboliți, agenți alchilanți, antibiotice și razele X. Azatioprina (Imuran) a început să fie utilizată în practică după 1960 în asociație cu preparatele cortizonice. Acționează ca antiproliferativ inhibând sinteza de ADN și ARN cu efect de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
utilizarea unor antibiotice cu spectru larg mdeoarece determină selecția unor germeni condiționat patogeni care au o rezistență antibiotică largă și în condițiile unei imunosupresii importante vor cauza infecții grave. Pentru a diminua riscul apariției infecțiilor se recomandă scăderea dozelor de imunosupresive și evitarea episoadelor de leucopenie prin înlocuirea Azatioprinei cu Ciclosporina. Pentru pacienții la care s-a practicat transplantul medular este necesară izolarea bacteriologică a acestora în medii speciale, dar rămâne totuși o problemă protecția față de germenii endogeni. Deoarece tratamentul imunosupresor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Se pot produce infecții micotice cutaneomucoase, pulmonare, ale SNC sau generalizate în care cel mai frecvent sunt izolate Candida și Aspergillus, mai rar Histoplasma, Criptococcus și Nocardia. Virusul cel mai frecvent incriminat în infecțiile virale apărute la pacienții sub tratament imunosupresiv este virusul citomegalic (CMV), deseori infecția fiind primară, mai rar secundară cu CMV latent ajuns în organism prin țesutul transplantat sau prin transfuzie. În stadiile avansate, grave, apărute mai ales la pacienții la care în ser nu există anticorpi anti-CMV
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]