576 matches
-
ABDOMINAL Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - pe ultimele VI cartilaje costale prin digitații care se interpătrund cu cele ale diafragmului, - pe procesele costiforme ale vertebrelor lombare, - buza internă a crestei iliace în ½ anterioară, - 1/3 laterală a ligamentului inghinal. La nivelul aponevrozei anterioare Oblicul intern intercostali inferiori, ilio-hipogastric, ilio-inghinali. Acțiunea: 1. important mușchi al presei abdominale, 2. rol expirator. MUȘCHII REGIUNII POSTERIOARE A ABDOMENULUI (REGIUNEA LOMBOILIACĂ) Regiunea lomboiliacă cuprinde: mușchiul pătratul lombelor, iliopsoasul și micul psoas (ultimei doi sunt
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru herniile mici, cu risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei peritonite în urma încarcerării conținutului herniat (prin pasajul transmural al bacteriilor); din
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
glucocorticoidă a fost de durată mai scurtă . în planșa 47 este evidențiat cazul lui D.A.R., un copil de 2 ani și 6 luni care a fost tratat cu doze mari de preparat topic glucocortiocoid pentru o eczemă apărută în zona inghinală. în momentul internării, copilul prezenta sindrom Cushing florid (obezitate faciotronculară, vergeturi, suprainfecții, hirsutism, nervozitate extremă), avea 17,5 kg (+5 DS) și doar 81,7 cm (3 DS). Simpla oprire treptată a tratamentului a determinat revenirea la un ritm accelerat
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
efectuat în ambulatoriu 37 111 intervenții mici chirurgicale și 15 950 gipsuri. Morbiditatea spitalizată pe ultimi ani, se grupează astfel:60% din totalul celor internați în secțiile de chirurgie reprezintă boli ale aparatului digestiv din care apendicită cu peritonită, hernii inghinale, malformații congenitale, viscerale ale nou născuților, boli ale aparatului urogenital;20% afecțiuni ale aparatului locomotor (fracturi cu deplasare, operate, diferite alte operații ortopedice);10% accidente rutiere, politraumatisme prin căderi de la înălțime, agresiune; 10% diverse afecțiuni (tumori benigne și maligne, corpi
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
umărului - C5 - fața laterală a brațului (deasupra inserției deltoidului) - C6 - police - C7 - degetul mijlociu - C8 - deget mic - T1 - marginea ulnară a antebrațului - T2 - fața medială a brațului - T3 - axila - T4 - linia mamelonară - T6 - apendicele xifoidian - T10 - linia ombilicală - T12 - plica inghinală - L1 - 1/3 superioară a feței anterioare a coapsei 61 - L2 - 1/3 mijlocie a feței anterioare a coapsei - L3 - 1/3 inferioară a feței anterioare a coapsei - L4 - maleola medială - L5 - haluce - S1 - fața laterală a piciorului - S2 - fața
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
controlateral să permită redirec ionarea unui procent din fluxul său arterial către membrul afectat. Interven ia este de scurtă durată, evită riscurile asociate cu abordul retro- sau transperitoneal, dar măre te riscul de infec ie din cauza dublei incizii în zona inghinală (3). Paten a crossover-ului femuro-femural este inferioară bypass-ului ilio-femural (66). 35.4.2.5. Bypass-ul infrainghinal Conform TASC II, tratamentul leziunilor femuro-popliteale este dirijat de tipul de leziune A-D. Tratamentul chirurgical este de elecție pentru leziunile de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
tangențiale ale tegumentelor în regiunile fesieră, lombară, coapsă. În spațiul rezultat decolat se acumulează limfă din trunchiurile mici și mijlocii. - Lezarea unor trunchiuri mari în cursul unor intervenții chirurgicale (operația Halstedt pentru cancerul de sân, operații toracice, evidări ganglionare axilare, inghinale, cervicale, rezecția crosei safenei) sau traumatisme toracice cu lezarea canalului toracic vor determina un revărsat de limfă, o fistulă limfatică sau o colecție limfatică în cavități preformate (chilotorax, chiloperitoneu). Presiunea limfatică mai mare determină scurgerea de limfă spre exterior prin
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
cavități preformate (chilotorax, chiloperitoneu). Presiunea limfatică mai mare determină scurgerea de limfă spre exterior prin plăgi sau acumularea ei în aceste cavități. - Fistulele limfo-cutanate se produc prin traumatisme la nivelul extremităților cu limfedem sau după operațiile chirurgicale cu limfadenectomie axilară, inghinală. Tabloul clinic În revărsatul Morel-Lavalle se constată tumefacția regiunii afectate, care se dezvoltă treptat posttraumatic, prezintă o pseudo-fluctuență la palpare, deoarece lichidul nu este sub tensiune; tegumentele supraiacente sunt normale. La puncție se extrage lichidul sero-limfatic de culoare gălbuie, clar
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
o venă ectaziată preexistentă; nu prezintă poartă de intrare sau adenopatii. - adenopatiile din bolile venerice trebuiesc diferențiate de adenitele acute prin examinarea organelor genitale. - hernia crurală strangulată: la nivelul unei hernii devenită nereductibilă survin dureri, se poate confunda cu adenitele inghinale. De la nivelul porții de intrare infecția evoluează spre limfangite tronculare și adenite. Uneori infecția sare peste anumite stații și ganglioni și se localizează la distanță pe sistemul limfatic. Astfel, se poate localiza direct în ganglioni inghinali sau axilari. Evoluția infecțiilor
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
poate confunda cu adenitele inghinale. De la nivelul porții de intrare infecția evoluează spre limfangite tronculare și adenite. Uneori infecția sare peste anumite stații și ganglioni și se localizează la distanță pe sistemul limfatic. Astfel, se poate localiza direct în ganglioni inghinali sau axilari. Evoluția infecțiilor este adesea simplă, se produce remisiunea și vindecarea. Alteori evolează spre supurație localizată la nivelul trunchiurilor limfatice sau la nivelul ganglionilor și țesuturilor înconjurătoare. Se formează un abces care la examenul clinic prezintă fluctuență. Tratamentul chirurgical
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
aplicarea de comprese umede cu soluție de rivanol sau alcoolizate, care reduc fenomenele inflamatorii și durerile. Pe cale generală se administrează antibiotice. Tratamentul chirurgical este recomandat în supurații. Inflamațiile cronice Pot fi specifice și nespecifice; localizarea predilectă este la nivelul ganglionilor inghinali, axilari, cervicali, supraclaviculari. Adenitele cronice simple nespecifice Acestea sunt: adenitele cronice banale pot reprezenta evoluția unei adenite acute remise doar parțial prin evoluție spontană sau sub un tratament incomplet. Există și adenite de la început cronice. Inflamația este întreținută de persistența
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
un examen clinic corect, să caute tumorile care ar putea metastaza în regiunea respectivă și să utilizeze testele de laborator și imagistice pentru a clarifica diagnosticul. Se vor căuta toate tumorile ce metastazează în zona respectivă (cancer ano-rectal pentru ganlionii inghinali, cancerul mamar pentru ganglionii axilari), iar ulterior se apreciază posibilitatea metastazării de la distanță (ganglionii Virchow-Troisier în cancerul gastric). EDEMELE LIMFATICE CRONICE ALE MEMBRELOR INFERIOARE Limfedemele membrelor inferioare numite și elefantiază se caracterizează prin creșterea în volum a membrelor inferioare cu
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
membrelor inferioare, rezultând o importantă hipertensiune venoasă distală. În toate cazurile de insuficiență venoasă cronică, examenul fizic include:examinarea vizuală a membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un tril sau impuls la efortul de tuse (66). Se vor înregistra întotdeauna pulsurile distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În cazul pacienților care asociază boală arterială periferică se va calcula indicele gleznă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
mamare: Sunt de tipul tubulo-alveolar, grupate și alcătuiesc o pereche de mamele cu mameloane mari așezate la mijlocul marginii externe a mușchiului pectoral, aproape de baza plagiopatagiului. Rinolofii prezintă în plus o pereche de mamele rudimentare - mamele false - a așezate în regiunea inghinală, nu secretă lapte ci ci servesc doar la fixarea puiului în timpul zb zborului. 1.2.2. Scheletul Datorită adaptării la zbor, acesta s-a madificat, mai mai ales cel apendicular. Craniul: Are forme foarte variate. Craniul facial s sau rostrul
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
anexe și organele externe, pe penisul sau vulva. Sistemul genital mascul. Testiculele au o structură normală și în timpul repausului sexual ocupă o poziție intraabdominlă. În timpul perioadei de reproducere ele coboară din cavitatea abdominală în câte un scrotum trecând prin canalul inghinal. În coborâre, testiculele se pot opri la diferite nivele având astfel o pozi în câte un scrotum trecând prin canalul inghinal. În c coborâre, testiculele se pot opri la diferite nivele având astfel o poziție fie preanală, fie postanală. Rhinolophidele
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
o poziție intraabdominlă. În timpul perioadei de reproducere ele coboară din cavitatea abdominală în câte un scrotum trecând prin canalul inghinal. În coborâre, testiculele se pot opri la diferite nivele având astfel o pozi în câte un scrotum trecând prin canalul inghinal. În c coborâre, testiculele se pot opri la diferite nivele având astfel o poziție fie preanală, fie postanală. Rhinolophidele sunt lipsite în general de ve vezicule seminale. Organul copulator - penisul - este de tip pendent ș și seamănă cu cel de la
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]
-
pentru contracție, - mușchi expirator. Inervația se realizează prin: - nervii intercostali inferiori, - nervii ilio-hipogastric, - nervii ilio-inghinali. MUȘCHIUL OBLIC INTERN (m. obliquus abdominis internus) Originea este la nivelul: - fasciei toraco-lombare, - porțiunii anterioară a crestei iliace, - spina iliacă antero-superioară, - jumătatea laterală a ligamentului inghinal. Inserția terminală este descrisă diferit pentru: - fasciculele posterioare: se inseră pe marginea inferioară a ultimelor trei coaste, - fasciculele mijlocii: se termină pe aponevroza anterioară, - fasciculele anterioare: ajung până la nivelul feței anterioare a simfizei pubiene, marginea superioară a pubisului și la
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
m. transverses abdominis) Origine: - pe fața medială a ultimelor VI cartilaje costale prin digitații care se înterpătrund cu cele ale diafragmului, - pe procesele costiforme ale vertebrelor lombare, - buza internă a crestei iliace în V anterioară, - 1/3 laterală a ligamentului inghinal. Inserția terminală: de la origine fibrele musculare au o direcție transversală spre anterior ajungând până la aponevroza anterioară unde se termină. Acțiunea: - important mușchi al presei abdominale, - rol expirator. Inervația este posibilă prin intermediul nervilor: - intercostali inferiori, - ilio-hipogastric, - ilio-inghinali. MU {CHII REGIUNII POSTERIOARE
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pe toată întinderea sa. Fascia iliacă se comportă diferit: - în sus: formează ligamentul arcuat medial, sub forma unei arcade; - lateral se inseră pe fascia pătratului lombar și pe creasta iliacă; - în jos: fascia se îngroașă și se întinde între ligamentul inghinal și marginea anterioară a coxalului. La nivelul coapsei, fascia iliacă devine subțire, fuzionează cu foița profundă din fascia lata, medial se continuă cu fascia pectineului realizând împreună fascia ileopectinee. FASCIA GLUTEALĂ (fascia gluteus) Fascia gluteală îmbracă mușchii gluteali: inițial acoperă
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mare gluteu; foița fuzionează cu foița superficială și rezultă teaca mușchiului; - foița superficială care acoperă mușchiul în întregime; împreună cu precedenta formează teaca mușchiului. FASCIA LATA (fascia lata) Fascia lata învelește mușchii coapsei. Se inseră: - în sus și anterior: pe ligamentul inghinal; - în sus și posterior: se continuă cu fascia gluteală; - în jos: la nivelul peroneului, rotulei, tuberozitatea tibială; Fascia lata este adaptată solicitărilor mecanice ceea ce face ca grosimea ei să fie variabilă: foarte groasă în partea laterală, unde formează tratul iliotibial
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
condilomul gigant). STAREA PREZENTĂ - Forme clinice de prezentare: - uni- / multicentric: local sau pe tractul genital extern; bilateral; - exofitic papilar sau verucos; - nodular - infiltrativ; - ulcerat; - cu adenopatii metastatice. EXTENSIE ȘI METASTAZARE: - regională: anus, vagin, paracolpos; - limfatică ganglionară: la început în ganglionii inghinali superficiali, apoi penetrează fascia cribriformă spre ganglionii inghinali profunzi Cloquet și apoi în cei pelvini; zona anterioară poate duce direct în ganglionii profunzi. HISTOLOGIE - Carcinom spinocelular. - Adenocarcinom sau carcinom adenoid-chistic al glandelor Bartholin sau Skene. - Melanom malign nodular și cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
uni- / multicentric: local sau pe tractul genital extern; bilateral; - exofitic papilar sau verucos; - nodular - infiltrativ; - ulcerat; - cu adenopatii metastatice. EXTENSIE ȘI METASTAZARE: - regională: anus, vagin, paracolpos; - limfatică ganglionară: la început în ganglionii inghinali superficiali, apoi penetrează fascia cribriformă spre ganglionii inghinali profunzi Cloquet și apoi în cei pelvini; zona anterioară poate duce direct în ganglionii profunzi. HISTOLOGIE - Carcinom spinocelular. - Adenocarcinom sau carcinom adenoid-chistic al glandelor Bartholin sau Skene. - Melanom malign nodular și cu extensie superficială. DIAGNOSTIC: - clinic - citodiagnostic - testul cu albastru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
45-50 Gy. FACTORI PROGNOSTICI: mărime, profunzimea invaziei, tipul histologic, invazie ganglionară limfatică și numărul de ganglioni invadați. TRATAMENT - Precancer: Fotovaporizare, urmată de 5-FU cremă 5 % x 2 pe săptămână, 6 luni. - Chirurgical - vulvectomie unilaterală cu limfadenectomie; - vulvectomie totală cu limfadenectomie inghinală bilaterală; - 20-30 % din pacientele cu ganglioni inghinali profunzi pozitivi au metastaze ganglionare pelvine. - Radioterapie: - primară pentru tumori peste 4 cm cu electronoterapie 6 - 9 MeV cu 60 - 70 Gy pe regiunea vulvară și 45 - 50 Gy pe ariile ganglionare, urmată
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
tipul histologic, invazie ganglionară limfatică și numărul de ganglioni invadați. TRATAMENT - Precancer: Fotovaporizare, urmată de 5-FU cremă 5 % x 2 pe săptămână, 6 luni. - Chirurgical - vulvectomie unilaterală cu limfadenectomie; - vulvectomie totală cu limfadenectomie inghinală bilaterală; - 20-30 % din pacientele cu ganglioni inghinali profunzi pozitivi au metastaze ganglionare pelvine. - Radioterapie: - primară pentru tumori peste 4 cm cu electronoterapie 6 - 9 MeV cu 60 - 70 Gy pe regiunea vulvară și 45 - 50 Gy pe ariile ganglionare, urmată de implant interstițial întrun plan cu doza
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
se efectuează tușeu vaginal și rectal. - Examenul membrelor inferioare Toracele și abdomenul bolnavului sunt acoperite. - se descoperă membrele inferioare și se cercetează comparativ, eventual edemul (se măsoară comparativ membrele). - se palpează pulsul la artera femurală și se cercetează regiunea ganglionară inghinală. - se examinează sistemul venos superficial, postura membrului, axul membrului. - se notează prezența varicelor, a circulației venoase colaterale prin compresiune, și a semnelor de tromboflebită. - se cercetează mobilitatea activă și pasivă, deformările articulare. Se vor palpa masele musculare, notându-se prezența
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]