611 matches
-
RADIOTERAPIA CURATIVĂ În lipsa unor rezultate mature din trialuri randomizate cu RT modernă focală, nu există o schemă terapeutică standard de radioterapie. Beneficiul ameliorării controlului local prin creșterea dozei și preciziei iradierii focale este eclipsat de recidivele hepatice în vecinătatea zonei iradiate (forme multicentrice sau risc sincron/ metacron de cancerizare a ficatului infectat cronic viral sau/ și cirotic). RT cu intenție curativă pentru CHC este bazată doar pe studii retrospective sau prospective de escaladare a dozei, nerandomizate,cu rezultate convergente (nivel 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
protoni, respectiv pentru brahiteria cu radioizotopi (intraarterial sau intratumoral). Iradierea cu ioni grei rămâne încă strict investigațională. FOTONI Un trial francez de faza a II-a, pe 27 de pacienți cu CHC stadiu I-II, clasa Child-Pugh A sau B, iradiați conformațional cu 66 Gy/33 fr a obiectivat 80% remisiuni complete, 22% recidive în câmpul de iradiere, 41% înafara lui, cu toleranță în ansamblu bună pentru subgrupul Child-Pugh A dar cu 20% toxicități de grad 4 în subgrupul B [1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
marcante sunt de fibroză vasculară, fără inflamație majoră. Deși potențial letală, majoritatea pacienților cu BHRI răspund favorabil după 1-2 luni de tratament conservator suportiv (spironolactonă, vitamina K, paracetenteze iterative). Toleranța ficatului depinde de doza totală, doza pe fracțiune, volumul hepatic iradiat, rezerva funcțională hepatică pre-iradiere (evaluată scintigrafic sau prin testul retenției verde-indocianinei), precum și de asocierea cu alte terapii susceptibile a induce hepato-toxicitate (chimioterapie, imunoterapie). Doxorubicina și cisplatinul majorează riscul BHRI. Constrângerile de doze hepatice sunt descrise la toxicitatea tardivă. Omonimul BHRI
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
a fi tratați profilactic cu inhibitori de pompă de protoni, iar iradierea întreruptă la trombocitopenie sub 50.000/µl [51]. O altă complicație notabilă, deși rar raportată, este reactivarea hepatitei B virale, foarte probabil mediată de interleukina-6 eliberată de endoteliul iradiat [52]. TOXICITATEA TARDIVĂ Include decompensarea hepatică progresivă (spre deosebire de boala hepatică radio-indusă care remite în general în 1-2 luni) - prin fibroză și atrofie, stricturi biliare sau duodenale, ulcerații gastrointestinale. Date fiind noutatea studiilor de RT focală și numărul relativ redus de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
tratamentul adjuvant al cancerului de veziculă biliară (nivel de evidența 2b, grad de recomandare B). RADIOCHIMIOTERAPIA NEOADJUVANTĂ Scopul primordial al RT preoperatorii este facilitarea unei exereze R0 prin reducerea volumului tumoral. Riscul ar fi progresia metastatică pe parcursul RT, în afara volumului iradiat. Asocierea chimioterapiei neoadjuvante scade acest risc, iar în caz de progresie în curs de tratament exclude pacienții de la o chirurgie inutilă (pentru că ar fi dezvoltat oricum metastaze la scurt timp după operație). Extrapolând rezultatele obținute în alte localizări tumorale, toxicitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
răspunsuri tisulare diferite și raporturi terapeutice favorabile. Raportul terapeutic reprezintă intervalul favorabil între doza necesară sterilizării unei tumori și complicațiile acceptabile produse la nivelul țesuturilor sănătoase. APLICAREA CLINICĂ A PRINCIPIILOR RADIOBIOLOGICE Radioterapia are efecte adverse pe țesuturile normale din volumul iradiat; acestea pot fi precoce și tardive. Planificarea radioterapiei este obligatorie pentru optimizarea efectului terapeutic, permițând creșterea dozei în tumoră și protecția țesuturilor normale. Noile modalități tehnice de radioterapie, cum sunt IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy), utilizarea de particule (protoni, neutroniă, permit
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
paleativă rămâne cel mai eficace tratament în metastazele osoase dureroase și cu risc de fractură. Efectele radioterapiei pe țesuturile normale sau maligne depind de: - doza totală, - mărimea fracțiunii de doză, - timpul total de administrare a dozei totale, - volumul de țesut iradiat. Indicele terapeutic reprezintă raportul dintre eficacitate și complicații, între controlul tumorii și complicațiile majore ale tratamentului. Creșterea dozei peste anumite limite nu îmbunătățește rata curabilității și crește numărul de complicații. Carcinoamele spinocelulare limitate, în stadii precoce sunt radiosensibile și curabile
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Stadiul II 45 %; G1 60 %, G3 20 % Stadiul III 20 %. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI OVARIAN ROLUL RADIOTERAPIEI Datorită diseminării procesului neoplazic pe calea lichidului peritoneal, iradierea interesează întreaga cavitate abdominală, indiferent de extinderea macroscopică a leziunilor. Volumul foarte mare care trebuie iradiat scade toleranța pacienților și limitează dozele care pot fi administrate. Indicația radioterapiei postoperator a fost când nu există leziuni reziduale, sau în cazul leziunilor reziduale cu diametru maxim de 2 cm. Peste aceste dimensiuni, dozele care pot fi administrate fără
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
limita superioară a abdomenului până la limita inferioară a pelvisului. Iradierea se începe cu prima bandă, în a doua zi adăugându-se banda a doua, în a treia zi banda a treia, în a patra zi a patra bandă. Volumul de iradiat are astfel o lățime de 2,5 - 5 - 7,5 și 10 cm. După 10 fracțiuni administrate pe prima bandă, aceasta este scoasă din câmpul de iradiere, adăugându-se banda a cincea. Se repetă același lucru de fiecare dată când
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
funcționale. Forme particulare: 1. Disecția acută de aortă abdominală (tipurile I și III De Bakey, tipul B Standford) manifestată cu pierderea bruscă a pulsului arterial periferic și ischemia arterială acută. Clinic: durere violentă apărută brusc în toracele anterior sau interscapulovertebral, iradiată lombar în abdomen și membrele inferioare, transpirații, inegalitate de puls, hipotensiune arterială, hematurie și/sau oligoanurie. 2. Ocluzia acută aorto-iliacă (sindrom Leriche acut) secundară unei embolii masive, (cu „embolus în șa”), disecția aortică, traumatism aortic sau tromboză spontană. Are tablou
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cauzată de iradierea țesuturilor cu cinetică de proliferare lentă și reprezintă factorul limitant al RT. Caracterizată prin apariția și/sau persistența simptomelor sau semnelor la 3 luni după terminarea tratamentului, în general este ireversibilă. Apariția ei depinde de volumul țesuturilor iradiate, de doza pe fracțiune, doza totală, etalare și fracționare. Toxicitatea digestivă tardivă este rară la doza standard de 45 Gy/25 fr și se manifestă prin dispepsie, ulcerații gastrice, sau duodenale,perforații, gastrită radică, stenoze, fistule, ocluzie intestinală. Reducerea secreției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
cercetările ulterioare au semnalat că virusurile herpes simplex inactivate cu UV sunt capabile să producă în culturile celulare aberații cromozomiale. Încă din 1971, R. Duff și F. Rapp au observat că după 3-4 săptămâni de la inocularea virusului (tulpini de herpesvirusuri iradiate, în culturi celulare embrionare de hamster), se remarcă apariția unor focare de celule epiteloide care cresc stratificat (o caracteristică a transformării lor canceroase). Inițierea de linii celulare din aceste culturi a confirmat potențialul oncogen al virusurilor herpetice utilizate în experimente
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Iau în mână o figurină de bronz, reprezentându-l pe Shiva, zeul acela cu cinci chipuri, patru brațe și două aripi, într-un cerc mărginit de văpăi. Zeul asigură, se spune, echilibrul în univers prin cele două mari energii cosmice iradiate și îmi imaginez că represibilul imbold lăuntric al omului de a face rău dispare, că binele mereu în opoziție cu maleficul se impune. Iau de pe perete icoana Sfântului Andrei, apostolul românilor, cu sentimentul că aparțin creștinismului dintotdeauna, iar Sf. Parascheva
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1462_a_2760]
-
din jurul șantierului Casei Sindicatelor, de mai multe ori: Vrem sindicate libere!, Vrem libertatea cuvîntului!. Va fi descoperit de Securitate, care își rafinase mijloacele, nu mai bătea ca în anii '50. Va fi anchetat luni de zile, supus presiunilor psihice și iradiat. Va povesti mamei, înainte de a muri, că la Securitate "nu l-au bătut, dar îl puneau să stea cu mîinile în sus, cu un bec puternic în fața ochilor. Și-l "serveau" întotdeauna cu cafea!" Va fi ucis, prin iradiere, pentru
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1574_a_2872]
-
culturale. M-a asigurat de sprijinul său și al ministerului în îndeplinirea misiunii și mi-a urat succes! Când am terminat audiența m-am pipăit și am constatat cu surprindere și plăcere că nu eram nici mitraliat, nici gazat, nici iradiat! Militari, militari dar aveau stil! Aveam s-o remarc și în alte ocazii, chiar și printre funcționarii civili sau oamenii obișnuiți din categoria medie-înaltă, că chilienii aveau stil și se simțeau mândri că sunt "englezii (sau prusacii) Americii Latine"! Peste
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]
-
culturale. M-a asigurat de sprijinul său și al ministerului în îndeplinirea misiunii și mi-a urat succes! Când am terminat audiența m-am pipăit și am constatat cu surprindere și plăcere că nu eram nici mitraliat, nici gazat, nici iradiat! Militari, militari dar aveau stil! Aveam s-o remarc și în alte ocazii, chiar și printre funcționarii civili sau oamenii obișnuiți din categoria medie-înaltă, că chilienii aveau stil și se simțeau mândri că sunt "englezii (sau prusacii) Americii Latine"! Peste
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
se contabilizează un evident caracter mecanic. De altfel, durerea va Însoți mereu bolnavul, la Început episodic, ulterior din ce În ce mai accentuat În mișcare și chiar În repaus. Bolnavul acuză durerea local, În spațiul inghinal și retro-trohanterian, dar o consemnează și pe cea iradiată nesistematizat În membrul inferior, sau cel mai frecvent la nivelul genunchiului. Durerea influențează mișcarea activă și pasivă, reduce perimetrul de mers și ortostatismul. Treptat tabloul clinic se amplifică, apar hipotrofiile musculare (fesier, cvadriceps), poziția vicioasă cu flexia și aducția membrului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
desfășoară activitatea În Încărcare permanentă și anomaliilor morfologice osteotendinoase Întâlnite În special pe joncțiunea lombosacrală. Procesele degenerative vertebrale apar precoce, după 30 de ani, și se manifestă clinic printr-o suferință a planului posterior (cervicalgie, dorsalgie, lombalgie) și o suferință iradiată, radiculară, prin afectarea rădăcinii nervului rahidian din regiunea corespunzătoare. Apare astfel nevralgia cervico-brahială (C5, C6, C7), nevralgia intercostală, nevralgia de crural și nevralgia sciatică (lombosciatica tip L5 și SI). Aceste manifestări clinice pot Îmbrăca aspect acut ce necesită o promptă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
față de acțiunile Securității. Așa se și explică faptul că unii dintre ei, cum era Șerban Orăscu, unul dintre cei mai buni redactori, au fost ținta unor atentate. La fel Monica Lovinescu. Despre Vlad Georgescu se presupune că ar fi murit iradiat. Eu nu cred asta. Cred că a fost o boală ereditară, tatăl lui a murit de aceeași maladie tot la vârsta de cincizeci și ceva de ani, dar adevărul nu se va ști niciodată. Emil Georgescu a fost supus unui
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
dispozițiilor al. (1), sunt valabile și următoarele limite de doza echivalenta: ... a) 150 mSv pe an pentru cristalin; ... b) 500 mSv pe an pentru piele; limita se aplica pentru valoarea medie a dozei pe 1 cmp, pe cea mai puternic iradiată zona a pielii; ... c) 500 mSv pe an pentru extremitățile mâinilor și picioarelor. Protecția specială în timpul perioadelor de graviditate și de alăptare Articolul 23 (1) Îndată ce o femeie expusă profesional ia cunoștința de faptul că este gravida, ea trebuie să
NORMA FUNDAMENTALĂ din 24 ianuarie 2000 de securitate radiologică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149242_a_150571]
-
25, pentru populație sunt valabile și următoarele limite de doza echivalenta: a) 15 mSv pe an pentru cristalin; ... b) 50 mSv pe an pentru piele; limita se aplica pentru valoarea medie a dozei pe 1 cmp, pe cea mai puternic iradiată zona a pielii. ... Limite de doza pentru persoane în curs de pregătire Articolul 27 Limitele de doza pentru persoanele având vârsta sub 16 ani care, în timpul pregătirii lor sunt obligate să utilizeze surse de radiații, sunt cele prevăzute la art.
NORMA FUNDAMENTALĂ din 24 ianuarie 2000 de securitate radiologică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149242_a_150571]
-
dispozițiilor al. (1), sunt valabile și următoarele limite de doza echivalenta: ... a) 50 mSv pe an pentru cristalin; ... b) 150 mSv pe an pentru piele; limita se aplica pentru valoarea medie a dozei pe 1 cmp, pe cea mai puternic iradiată zona a pielii; ... c) 150 mSv pe an pentru extremitățile mâinilor și picioarelor. Articolul 29 Limitele de doza pentru persoanele având vârsta de peste 18 ani care, în timpul pregătirii lor, sunt obligate să utilizeze surse de radiații, sunt cele prevăzute la
NORMA FUNDAMENTALĂ din 24 ianuarie 2000 de securitate radiologică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149242_a_150571]
-
fără intenția de a fi recuperate. Noțiunea de dispunere finala a deșeurilor radioactive acoperă și eliberările directe, aprobate, de efluenți radioactivi în mediu. Doza absorbită (D): mărimea dozimetrică fundamentală definită ca energia medie cedată de radiația ionizantă unității de masa iradiată: d epsilon D = ───────── dm unde: - d epsilon este energia medie cedată de radiația ionizantă materiei din elementul de volum - dm este masa materiei din elementul de volum respectiv. În înțelesul prezentelor norme, doze absorbită înseamnă doza mediată pe un țesut
NORMA FUNDAMENTALĂ din 24 ianuarie 2000 de securitate radiologică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149242_a_150571]
-
totală și specifica, sub care practica este exceptată de la cerințele de autorizare ale prezentelor norme. Obiective nucleare: orice reactor nuclear indiferent de putere, inclusiv ansamblurile critice sau subcritice, instalații pentru fabricarea combustibilului nuclear, depozite temporare și finale de combustibil nuclear iradiat. Organism acreditat de radioprotecție: un organism care desfășoară activități privind asigurarea radioprotecției expușilor profesional și/sau a persoanelor din populație și a cărui capacitate de a activa în acest domeniu este recunoscută de CNCAN. Organism dozimetric acreditat: un organism responsabil
NORMA FUNDAMENTALĂ din 24 ianuarie 2000 de securitate radiologică*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149242_a_150571]
-
ori aerian spre a fi folosit ca o sursă de putere, daca este pentru propulsie sau în orice alt scop; ... b) orice uzina care folosește combustibil nuclear pentru producerea de materiale nucleare, inclusiv orice uzina de retratare a combustibilului nuclear iradiat; ... c) orice instalație în care sunt stocate materiale nucleare, cu excepția depozitarilor în vederea transportului de materiale nucleare. Instalațiile nucleare aparținând unui singur operator, care se află pe același amplasament, vor fi considerate o singură instalație nucleară; ... 11. institut tehnic - suport - unitate
LEGE nr. 193 din 13 mai 2003 pentru modificarea şi completarea Legii nr. 111/1996 privind desfăşurarea în siguranţa a activităţilor nucleare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149767_a_151096]