320 matches
-
a accepta peiorativele. Lucrurile considerate "mărunte" au importanța lor și nu trebuie neglijate. De această obligație e nevoie să țină cont medicii și personalul ajutător. În cadrul pregătirii preoperatorii, rolul specialistului în anestezie și terapie intensivă este esențial. Sunt importante categoria lezională ce indică intervenția, tipul operației și gradul de instruire al pacientei, echilibrul său psihic. Protejarea psihicului nu exclude prezentarea realistă a bolii, intervenției, prognosticului, colaborarea cu medicul psihiatru fiind utilă. După ce pacienta acceptă sub semnătură operația, ea are dreptul să
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
diafragmatice, rahitismul, traumatismul intrauterin, obstrucția cronică a căilor aeriene superioare, precum și multe altele. Majoritatea autorilor acceptă în prezent teoria creșterii anarhice a cartilajelor costale (discondroplazie). În ultimii ani, cercetările au fost continuate și aprofundate. Au fost evidențiate mai bine asociațiile lezionale, în special cele cardiace: transpoziția marilor vase, defectul septal ventricular, tetralogia Fallot, precum și cele musculoscheletale: scolioza, cifoze, sindromul Marfan, dar și neurofibromatoza. În ciuda numeroaselor cercetări, nu s-au descoperit markeri biochimici sau genetici pentru această afecțiune. Fiziopatologie Există multe discuții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92097_a_92592]
-
mezangiale transmite un semnal intracelular complex (probabil prin activarea factorului nuclear NF-??), care include activarea sistemului PKC și are ca efecte creșterea sintezei și depoziției MEC (predominant colagen IV), stimularea proliferării celulare și sinteza de citokine, în special TGF-?. Efectul lezional specific al AGE asupra structurilor renale pare a fi legat de distribuția expresiei RAGE la nivelul diferitelor tipuri celulare; astfel, deși existența RAGE a fost inițial demonstrată pentru celulele tubulare proximale, studii mai recente au sugerat că sinteza RAGE are
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
antigen [35]. Acest rol a fost sugerat de structura moleculei nefrinei, care conține în domeniul său extracelular mai multe module de tip imunoglobulinic, iar în domeniul intracelular conține reziduuri de tirozină, care sunt potențial implicate în semnalizarea intracelulară. 3) Reacția lezională podocitară (response to injury) Alterarea podocitelor este implicată în patogeneza majoritatății bolilor glomerulare progresive, umane sau experimentale, inclusiv BDR. Stadiile lezionale precoce sunt caracterizate prin reorganizarea structurală a FS, fuzionarea acestora și deplasarea apicală a SD; ulterior se constată dispariția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
tip imunoglobulinic, iar în domeniul intracelular conține reziduuri de tirozină, care sunt potențial implicate în semnalizarea intracelulară. 3) Reacția lezională podocitară (response to injury) Alterarea podocitelor este implicată în patogeneza majoritatății bolilor glomerulare progresive, umane sau experimentale, inclusiv BDR. Stadiile lezionale precoce sunt caracterizate prin reorganizarea structurală a FS, fuzionarea acestora și deplasarea apicală a SD; ulterior se constată dispariția progresivă („ștergerea”) proceselor podocitare, acompaniată clinic de apariția proteinuriei. În această etapă se constată clinic scăderea expresiei nefrinei la nivelul SD
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
IkB, inhibitory-kB), și prin intermediul creșterii expresiei Smad 7. În acest sens, Smad 7 amplifică, prin acțiunea sa permisivă de inhibare a NF-kB, mecanismele proapoptotice p38-Bax-caspaza-3 dependente, acționând ca un reglator al stimulului apoptotic indus de TGF-? la nivelul podocitelor. Răspunsul lezional al podocitelor este un proces dinamic și parțial reversibil prin tratament, în special cu IECA [211, 26]. Mecanismul prin care IECA ameliorează funcțiile SD are la bază o creștere a Ca++ intracelular, prin efect mediat de receptorii AT1. 3.6
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
diagnosticului este dată doar de biopsia tumorală și examenul histopatologic al piesei. Tratamentul principal al papilomului inversat este rezecția chirurgicală completă, iar calea de abord aleasă de mulți chirurgi este cea externă, tocmai pentru un control mai bun al rezecabilității lezionale. Lipsa rezecției totale se asociază cu recidive repetate, iar primul care a emis și demonstrat această ipoteză a fost Ringertz (21) în anul 1938. Tehnica cea mai frecventă este de maxilectomie medială prin rinotomie laterală cu rezecția în bloc a
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
amplitudinea de mișcare, folosind testul „Seat and reach” pentru mobilitatea coloanei vertebrale și distanța dintre două puncte ale extremităților articulare, după o mișcare efectuată pe amplitudinea maximă și rata leziunilor atât în timpul competiției cât și în antrenament. Flexibilitatea și statusul lezional au fost evaluate la 1, 2 și 4 luni de la introducerea exercițiilor de stretching. Rezultate și discuții Analizând și interpretând reultatele studiului, am observat o diferență semnificativă (p<0,05) în ceea ce privește amplitudinea articulară la grupul experimental, față de grupul de control
ANUAR ŞTIINȚIFIC COMPETIȚIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Luminița Georgescu, Mariana Ionela Tudor () [Corola-journal/Journalistic/247_a_534]
-
bont cu calus vicios; bont cu nevroame hiperalgice; bont cu leziuni trofice; bont cu fistule cronice; bont cu sechele complexe. C. Nivelul amputației: Picior: - Lisfranck - tarso-metatarsian. - Chopart - medio-tarsiana. Lipsa prin amputație 1-3 Lipsa degetelor de la o Din punct de vedere lezional există 2 mari grupe: 1. Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite și mielice. 2. Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice (după Putti). Din multiplele încercări de clasificare, de utilitate practică certă, este cea a Institutului "Rizzoli" prezentată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
invaliditate cu însoțitor. TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE Traumatismul extremității cefalice presupune afectarea concomitenta a craniului și a creierului. Clasificarea traumatismelor cranio-cerebrale: ● după criteriul evolutiv, traumatismele pot fi recente și vechi; ● în raport cu modul de evoluție sunt: acute, subacute, cronice și sechelare; ● după criteriul lezional, sunt închise și deschise; ● după criteriul terapeutic, traumatismele sunt neoperabile cuprinzând: comoția, contuzia, dilacerarea și edemul cerebral și operabile: hematoamele intracraniene și fracturile craniene. Examenul clinic și paraclinic al unui traumatizat cranio-cerebral cuprinde: anamneza care trebuie să precizeze etiologia traumatica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de evoluție florida, creșteri nesemnificative în DMP oculare și în fazele terminale ale tuturor formelor clinico-genetice. Biopsia musculară - este sugestiva pentru diagnostic încă din perioada preclinica a bolii. În interpretarea biopsiei musculare trebuie să se țină cont că nici un element lezional nu este caracteristic procesului disforic. Modificări de tip miogen în mușchiul cronic denervat relevă aspecte sugestive pentru denervare într-o proporție importantă din biopsiile musculare ale bolnavilor distrofici: existența "miopatiei" în neuropatie și a "neuropatiei" în miopatie este observabila în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
ce afectează atât axonul cât și teaca de mielina; - ganglionii spinali- leziuni degenerative; - mușchi - atrofii musculare de tip neuronal alternând chiar cu zone hipertrofiate SCLEROZA LATERALĂ AMIOTROFICĂ (S.L.A.) Face parte din afecțiunile neuronului motor definită clinic printr-un complex lezional având ca rezultat simptome combinate de neuroni motori centrali și periferici (fasciculații, amiotrofii distale, semne piramidale). În funcție de predominantă tablourilor clinice, se definesc următoarele variante de S.L.A.: paralizia bulbara progresivă cu predominantă fenomenelor bulbare; atrofia musculară progresivă cu predominantă simptomelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
Analiza lichidului cefalo-rahidian (proteine, glucoză, celularitate, antigen criptococic, titruri virale) (14) Determinarea condițiilor reversibile duce la instituirea tratamentului etiologic. Măsurile de suport temporar al funcțiilor vitale se constituie ca „punte“ către recuperarea completă a stării de conștiență. Contextul traumatic, bilanțul lezional complet, imagistica relevantă (computer tomograf și rezonanță magnetică nucleară), alături de excluderea altor cauze de comă, orientează diagnosticul și determină abordarea terapeutică a leziunii cerebrale. Enolaza serică neuron-specifică are valoare particulară pentru că exprimă fidel severitatea ischemiei cerebrale globale și reprezintă biomarkerul
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
de îmbolnăvire crescut de 15-25 ori. C. Mecanisme neuroimunologice în SM După TUȚĂ S. (2002) baza dezvoltării mijloacelor terapeutice actuale, dezvoltate în „deceniul creierului“ și a altor mijloace terapeutice care sunt în curs de elaborare, o constituie cunoașterea mecanismelor neuroimunologice lezionale din SM. Aceste mecanisme se succed într-o anumită succesiune. Acestea ar acționa în trei etape: Etapa I - de prezentare a antigenului; Etapa II - de traversare de către limfocitele activate prin bariera hematoencefalică; Etapa III - nevraxială de agresiune imunoinflamatorie axomielică. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la antigenele specifice create se realizează prin două căi: o cale pe care fragmente proteice virale, asemănătoare fragmentelor proteice mielinice sunt recunoscute ca antigen, cu apariția unei reactivități imune încrucișate, și o a doua cale în care activitatea unui factor lezional endogen inflamator, sau exogen (viral, bacterian), produce fragmente peptidice antigenice mielinice, sau ale unor alte componente importante din sistemul nervos central, cum ar fi oligodendrocitele, declanșând o mulțime de reacții autoimune. Toate aceste reacții se produc pe un teren de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imunoalergic, desfășurându-se pe un fond vascular compromis, la care se asociază reacțiile secundare de natură inflamatorie și demielinizantă. i. Substanțele cu efect antialergic (ACTH) și imunosupresor (Imuranul), acționează spectacular asupra tabloului morfologic al EAE, influențând calitativ și cantitativ substratul lezional al procesului patologic. Efectele se traduc prin suprimarea aproape integrală a reacțiilor vasculare și a procesului inflamator asociat, prin protejarea structurilor mielinice și înlăturarea demielinizării perivasculare, fenomen constant în EAE netratată. î. Privind modificările imunochimice întâlnite în EAE la câine
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a evita fenomenele de agravare tranzitorie. O mai bună înțelegere a electrofiziologiei fine a fibrelor demielinizate și a microfarmacologiei lor trebuie să permită punerea la punct a unor metode terapeutice ce vizează restabilirea conducerii, fără să trebuiască să tratăm procesul lezional însuși. O mai bună cunoaștere a posibilităților de bloc de conducere, cu sau fără demielinizare, poate permite teoretic în prezent, tratarea în mod acut a anumitor simptome a SM. Principala modificare histopatologică în SM este apariția demielinizării. S-au descris
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
oxidul nitric și gelatinazelor. Prin această acțiune se produce separarea axonului de corpul neuronal, cu pierderea suportului metabolic. Deasemenea se produce un influx de calciu la locul leziunii, care degradează neurofilamentele axonului, ceea ce duce la degenerescența waleriană. Al doilea mecanism lezional este apoptoza. Aceste mecanisme au fost descrise de BUCKMASTER și colab., 1995. Demielinizarea alterează transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul axonilor. Demielinizării i se adaugă și inhibiția funcțiilor axonale, prin acțiunea citochinelor. Se pot produce două feluri de fenomene: încetinirea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Tipul 3 diferă de tipul 4, prin pierderea preferențială a glicoproteinelor, asociate mielinei, mai mare decât cea observată în tipul 4, la care întâlnim oligodendropatie primară caracterizată de degenerare primară a oligodendrocitelor în substanța albă din jurul plăcilor de SM, înfiltrare lezională cu macrofage și celule T1 cu pierdere totală a oligodendrocitelor în leziune. Compararea caracteristicilor histomorfologice și imunopatologice cu cele observate în modelele experimentale ale bolii (EAE) și cu demielinizările virale și toxice, sugerează cu tărie că tipurile 1 și 2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
investigațiilor paraclinice la toate cazurile de SM nu este strict obligatorie. Atitudinea practică trebuie să fie mai nuanțată. Aplicarea tuturor investigațiilor paraclinice nu-și au rostul, atunci când boala evoluează de mai mulți ani și când examenul clinic aduce dovada diseminării lezionale. Adesea, examenele complementare sunt un lux pentru clinician, o încercare pentru bolnav și o cheltuială în plus pentru asigurările sociale. Această regulă, de a face investigațiile paraclinice în întregime, trebuie să fie respectată la începutul bolii sau când simptomatologia bolii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu determinări clinice; A2 - când se pun în evidență în anamneză două pusee clinice, o leziune cu determinare clinică și o modificare paraclinică; Grupa B - definită cu ajutorul examinărilor paraclinice are trei forme: B1 cu două pusee în anamneză, o modificare lezională clinică sau o modificare paraclinică și prezența obligatorie a benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B2 - cu un puseu în antecedente, două leziuni clinice și prezența benzilor oligoclonale sau creșterea imunoglobulinei G în LCR; B3 - cu un puseu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
L., 1985). După descoperirea rezonanței magnetice nucleare, tomografia computerizată este mai puțin folosită pentru diagnosticarea SM. Imageria din RMN a ocupat foarte rapid un loc important în etapa stabilirii diagnosticului SM, pentru că ea scoate în evidență, cu mare sensibilitate imaginile lezionale, oriunde s-ar găsi ele localizate. Câmpul magnetic, folosit în RMN, poate fi rotit în orice poziție, putându-se vizualiza toate leziunile. În creierul uman normal, conținutul în apă diferă de la regiune la regiune. Astfel, în substanța cenușie, conținutul în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Știm că SM este o afecțiune a cărei diagnostic este susținut de argumente clinice biologice, electrofiziologice și mai recent morfologice cu ajutorul RMN, care a căpătat în ultimii ani un loc preponderent în stabilirea diagnosticului, întrucât a făcut posibilă vizualizarea imaginilor lezionale. Această vizualizare este de mare sensibilitate în interiorul substanței albe. Un interes clinic complementar este adus de aprecierea activității leziunilor obiectivate prin contrastare după injectarea produselor de contrast paramagnetic (gadolinium). Singurul examen care permite vizualizarea leziunilor și evoluția lor pe timpul vieții
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
secvențele ponderate în T1 și secvențele ponderate 126 în T2. Secvențele în T1 sunt de obicei realizate în secțiuni sagitale (în formă de săgeată), permițând observarea morfologică a corpului calos, secvențele ponderate în T2 sunt mai sensibile în planul detecției lezionale. Cum scopul este de a depista leziuni mici, trebuie micșorat efectul de volum potențial, diminuând grosimea secțiunilor. Aceasta antrenează o diminuare a raportului dintre semnal și zgomot. Totuși, o compensație este posibilă, alegând pentru secvențe ponderate în T2 (TR 2000
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
diminuând grosimea secțiunilor. Aceasta antrenează o diminuare a raportului dintre semnal și zgomot. Totuși, o compensație este posibilă, alegând pentru secvențe ponderate în T2 (TR 2000 ms) timpi de ecou (TE) nu prea prelungiți (35-70 ms). Menținând sensibilitatea de detecție lezională, acești parametri permit un contrast optimal între substanța albă, substanța cenușie, lichidul cefalorahidian și plăci. Folosirea a două ecouri permite o mai bună diferențiere a plăcilor subcorticale (MEKIES K. și colaboratorii, 1991). Sensibilitatea RMN în SM pare că nu mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]