223 matches
-
sau alte surse și îndeplinesc unul dintre următoarele criterii: 2.1. au indicație pentru un transplant de organ (cord, ficat, rinichi, plămâni, pancreas); 2.2. au indicație de transplant de celule stem hematopoietice; 2.3. prezintă deteriorări osoase și instabilități ligamentare; 2.4. marii arși; 2.5. au leziuni de cornee; 3. pentru efectuarea consultațiilor posttransplant: 3.1. bolnavii transplantați care necesită evaluare periodică; 3.2. donatorii vii care necesită evaluare periodică postdonare. Transplantul de organe, țesuturi sau celule se realizează
NORME TEHNICE din 31 martie 2015 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2015 şi 2016**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/269951_a_271280]
-
osteosinteză 9. Substituenți osoși osteoconductivi și osteoinductivi 10. Substituenți osteocartilaginoși, membrane de acid hialuronic și colagen, substituenți de ligamente sau tendoane 11. Ancore metalice sau biorezorbabile cu fire de reinserție la nivel osos în caz de rupturi musculare, tendinoase sau ligamentare, ancore de sutură meniscală 12. Fire de sutură High-Strength din polietilenă cu greutate moleculară 13. Înaltă ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE) Articolul 21 De activitățile prevăzute la art. 20 beneficiază pacienții critici cu următoarele diagnostice: a) bolnavi cu leziuni traumatice
ORDIN nr. 446 din 8 aprilie 2015 (*actualizat*) privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu leziuni traumatice acute. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/274010_a_275339]
-
utilizarea de materiale implantabile temporare sau permanente: ... r) fracturi cu deplasare ale oaselor centurilor și membrelor, deschise sau închise, care necesită reducere și fixare chirurgicală cu dispozitive de osteosinteză internă sau fixare externă; ... s) leziuni (rupturi) traumatice acute musculo-tendinoase sau ligamentare consecutive traumatismelor directe, entorselor grave sau luxațiilor; ... ș) leziuni traumatice acute ale cartilajului articular sau structurilor articulare interne cu indicație de reparare în urgență; ... t) leziuni traumatice osteoarticulare acute soldate cu pierdere importantă de substanță osoasă, cartilaginoasă sau de părți
ORDIN nr. 446 din 8 aprilie 2015 (*actualizat*) privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu leziuni traumatice acute. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/274010_a_275339]
-
decedați) de organe, țesuturi și celule; ... b) bolnavi aflați pe listele de așteptare pentru transplantul de organ; ... c) bolnavi cu hemopatii maligne aflați pe listele de așteptare pentru transplantul de celule stem hematopoietice; ... d) bolnavi cu deteriorări osoase și instabilități ligamentare; ... e) bolnavi care au suferit arsuri mari; ... f) bolnavi cu leziuni care antrenează deficiențe morfo-funcționale la nivel celular, având urmări invalidante sau ducând la deces; ... g) bolnavi transplantați care necesită administrare în regim ambulatoriu a tratamentului imunosupresor și evaluare periodică
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/240561_a_241890]
-
rară; depinde de preparat și de suspensia în care este conținut corticoidul); osteonecroza (distruge osul subcondral în capul și condilul femural) - rol preventiv: diagnosticul timpuriu al artrozei, înaintea apariției modificărilor Rx - tratează leziunile asociate care favorizează artroza: rupturile meniscale, rupturile ligamentare - rol diagnostic: stabilește gradul artrozei și tratamentul ce trebuie urmat - rol terapeutic: tehnici benefice în gonartroză: a) lavajul: asigură ameliorarea simptomelor la 85% din cazuri. La 2 luni post lavaj 60% dintre cei operați înca mai au ameliorare. Este doar
Gonartroză () [Corola-website/Science/307567_a_308896]
-
capsulei articulare, ligamentelor ce stabilizează glezna, uneori și ale cartilajului articular al domului talar și tulburări vasomotorii reflexe: hiperemie, tumefacție, durere, hemohidartroză. Entorsa gleznei poate fi împărțită în: O anamneză atentă a mecanismului traumatismului poate ajuta mult la diagnosticarea rupturilor ligamentare severe. În timpul inversiunii, când se produce frecvent și flexia gleznei, primul ligament traumatizat este ligamentul talo-fibular anterior, urmat de ligamentul calcaneo-fibular. Ligamentul talo-fibular anterior leagă partea anterioară a fibulei de colul talusului. Distanța dintre centrul inserției fibulare a ligamentului și
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
au indicație operatorie. Radiografiile sunt făcute întotdeauna comparativ cu partea contralaterală, de cele mai multe ori sub anestezie. Radiografiile dinamice sunt următoarele: - "radiografia antero-posterioară în stress a gleznei": Glezna poate fi forțată în varus sau în valgus. Aceste radiografii dovedesc obiectiv distrugerile ligamentare. Trebuie făcute bilateral. Pe radiografia AP în stress a gleznei, măsurarea unui spațiu clar > 6 mm este un indiciu de ruptură a mortezei. Tot pe aceasta radiografie se măsoară unghiul de înclinare talară. El este unghiul dintre tangentele la suprafețele
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
unei radiografii bune trebuie flectate genunchiul și glezna pentru relaxarea complexului muscular gastrocnemieni-solear. Deși forțarea gleznei se face cu ajutorul unui aparat cu forță quantificabilă, gradul mare de variabilitate a laxității gleznei normale face dificilă stabilirea strictă a criteriilor pentru reconstrucția ligamentară doar pe baza testelor de măsurare pe radiografiile în stress. Mai mult, durerea provocată de forțarea articulației și reacția de apărare pe care o declanșează, pe gleznele neanesteziate, limitează mai mult acuratețea acestor date. IV. Examenul RMN: Are avantajele neinvazivității
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
6) "Afecțiuni cronice tendinoase" 7) "Fracturi de stress" 8) "Traumatisme nervoase" 9) "Distrofia simpatică reflexă" 10) "Tumori" 1) Sindromul de instabilitate cronică laterală a gleznei: La stabilizarea gleznei, ca de altfel la toate articulațiile, participă 3 tipuri de elemente: osoase, ligamentare și musculare. La elementele osoase, de mare importanță este și valgusul fiziologic al postpiciorului. Ligamentele sunt reprezentate de cele 3 ligamente laterale: talo-fibular anterior, calcaneo-fibular și talo-fibular posterior. Mușchii peronieri sunt stabilizatorii laterali activi. Ligamentele nu intervin doar ca elemente
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
și ca organe senzoriale care conțin proprioceptori ce informează centrii motori medulari despre forța, direcția și viteza de mișcare. Acești centrii moderează stimulii nervoși motori transmiși mușchilor peronieri. Astfel, instabilitatea cronică laterală a gleznei este nu numai rezultatul afectării mecanice ligamentare, ci și al insuficienței elementelor buclei proprioceptive. Anamneza va căuta succesiunea entorselor anterioare și senzația de nesiguranța de la nivelul gleznei. Vor fi evaluate circumstanțele de apariție a instabilității: sport, alergare, mers pe teren denivelat, mers pe teren normal. Ca și
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
pe piciorul traumatizat, care, dacă este refăcut, nu trebuie să mai doară. Atunci când nu există o patologie asociată sau entorse repetate în antecedente, tratamentul nechirurgical s-a dovedit suficient. El include: - diminuarea durerii - diminuarea tumefacției - imobilizare potrivită pentru repausul fibrelor ligamentare - recuperarea mușchilor peronieri - restaurarea mișcării normale a gleznei Tratamentul conține următoarele faze: a)" faza I de tratament nechirurgical:" Tratează sângerarea și edemul prin: - repaus (mers cu cârjele) - gheată - pansament compresiv (sau cizmă gipsată) - poziție proclivă b)" faza II de tratament
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
corectă mai au simptome, au cu siguranță o patologie asociată. Tratamentul chirurgical Înainte de a opta pentru tratamentul chirurgical, trebuie luate în considerare următoarele: - dacă entorsa acută sau instabilitatea cronică trebuie sau nu tratate chirurgical. - daca există suficiente argumente pentru recostrucția ligamentară. - daca reconstrucția sa fie anatomică sau neanatomică. - trebuie luată în considerare toată patologia asociată. - trebuie stabilit caracterul funcțional sau mecanic al instabilității. - eșuarea tratamentului nechirurgical - laxitatea extremă a gleznei sau entorsele recidivante care apar la activitatea zilnică, obișnuită. - asocierea cu
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
reconstruiesc doar ligamentul talo-fibular anterior. 2) reconstrucții anatomice (ligamentul/ligamentele traumatizate sunt reparate și/sau ranforsate). Tehnicile anatomice permit reconstrucția ambelor ligamente (talo-fibular anterior și calcaneo-fibular). - tehnica BROSTROM (anatomică), cu modificarea KARLSSON (anatomică). Avantajul reconstrucțiilor potentate este creșterea solidității reconstrucției ligamentare la pacienți ai căror ligamente sunt slăbite. Aceste tehnici sunt: - tehnica EVANS (neanatomică) - tehnica WATSON-JONES (neanatomică) - tehnica CHRISMAN-SNOOK (neanatomică) - tehnica COLVILLE (anatomică) - tehnica ANDERSON (neanatomică) - modificarea GOULD (anatomică) - modificarea SJOLIN (anatomică) Tehnica Brostrom modificată Karlsson: În entorsele severe ligamentele talo-fibular
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
lor pe fibula la nivelul originii lor anatomice. - incizia longitudinală este folosită în special pentru inspectarea tendoanelor peronierilor la pacienți cu durere posterioară de fibulă. - pentru păstrarea mobilității subtalare și evitarea morbidității legate de folosirea tendonului peronierului scurt pentru reconstrucția ligamentară. - instabilitatea cronică de lungă durată (mai mulți ani). - reparații anatomice anterioare eșuate. - laxitate ligamentară generalizată. Acești pacienți beneficiază de reconstrucția potențată cu grefă tendinoasă. - pacienților care au, alături de ruptura ligamentelor talo-fibular anterior și calcaneo-fibular și o mobilitate subtalară excesivă. Lor
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
pentru inspectarea tendoanelor peronierilor la pacienți cu durere posterioară de fibulă. - pentru păstrarea mobilității subtalare și evitarea morbidității legate de folosirea tendonului peronierului scurt pentru reconstrucția ligamentară. - instabilitatea cronică de lungă durată (mai mulți ani). - reparații anatomice anterioare eșuate. - laxitate ligamentară generalizată. Acești pacienți beneficiază de reconstrucția potențată cu grefă tendinoasă. - pacienților care au, alături de ruptura ligamentelor talo-fibular anterior și calcaneo-fibular și o mobilitate subtalară excesivă. Lor li se potrivește tehnica Brostrom cu modificarea Gould. În această modificare, mobilitatea excesivă subtalară
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
notează proeminența talusului pe partea afectată. Este examinată și translația anterioară a gleznei, care se face în ușoară flexie a gleznei. Este evaluată astfel stabilitatea pe care o dă ligamentul talo-fibular anterior. 2) pasul 2: artroscopia. Este folosită înaintea reconstrucției ligamentare, pentru evaluarea și tratamentul leziunilor intraarticulare ale gleznei. Leziunile cartilaginoase posterioare sau mediale pot fi tratate artroscopic prin debridare și microforaje. Leziunile osteocondrale laterale sunt abordate în timpul operației deschise. 3) pasul 3: poziționare și expunere. Pacientul este poziționat în decubit
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
și apoi se izolează. Se localizează ligamentul tibio-fibular anterior, cu scopul de a ajuta la localizarea ligamentului talo-fibular anterior, apoi se identifică și ligamentul calcaneo-fibular. 4) pasul 4: inspecția și eventuala reparare a tendoanelor peroniere. Se rezecă cu atenție complexul ligamentar de pe fibula, ca un singur lambou, împreună cu o pastilă osoasă. Se inspectează glezna în partea ei laterală, inclusiv trohleea talusului, în timpul unei flexii/extensii complete a gleznei. Dacă se suspectează ruptura tendonului peronier sau subluxarea lui, va fi deschis pe
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
se va adânci incizura fibulară. După reducerea tendoanelor în șanțul fibular adâncit, vor fi făcute mișcări ample de gleznă și subtalare pentru a observa rezultatul. Apoi se tensionează retinacolul peroneal prin avansarea lui pe sub lamboul osteoligamentar fibular distal, după reconstrucția ligamentară. 5) pasul 5: reconstrucția ligamentului talo-fibular anterior. Se identifică marginea anterioară a fibulei. Se face un șanț pe partea ei antero-laterală cu ajutorul unui burghiu sau a unui fierăstrău oscilant, care este adâncit ulterior cu o chiuretă. Apoi se fac trei
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
mișcărilor de flexie, de extensie, de rotație, dar trebuie să rămână stabil. Mersul, alergarea și accelerarea bruscă, sărirea, răsucirea pe călcâie, frânarea, oprirea, mai mult sau mai puțin bruscă...iată funcții care generează numeroase presiuni gestionate de ansamblul structurilor osoase, ligamentare, meniscale și musculare. Aceste constrângeri(ansamblul forțelor aplicate)mecanice pot favoriza apariția unor traumatisme, precum și uzura genunchiului pe termen lung. Presiunea exercitată asupra genunchiului în timpul mersului poate atinge de patru ori greutatea corpului. Obezitatea reprezintă un factor agravant(masa de
Genunchi () [Corola-website/Science/318963_a_320292]
-
talusului cu cu osul navicular. Aceste fețe prezintă pe lângă porțiunile articulare și suprafețe rugoase ori proeminențe (procese și tubercului) pe care se prind (inseră) diverse ligamente, precum și o serie de șanțuri sau adâncituri, cu rol de suport pentru anumite structuri ligamentare. Se articulează superior cu gamba prin intermediul articulațieie "talo-crurale", inferior cu calcaneul prin intermediul articulației "talo-calcaneene" ("subtalare") și anterior în compartimentul medial al articulației transversale a tarsului prin articulația talo-calcaneo-naviculară. Deși de el nu se prinde (nu se inseră) nici un mușchi prezintă
Talus () [Corola-website/Science/334707_a_336036]
-
plantar și fața articulară a părții calcaneonaviculare a ligamentului bifurcat. "Colul talusului" ("Collum tali") sau "colul astragalului", "colierul astragalian Farabeuf" este segmentul îngustat, înclinat medial, care unește capul talusului și corpul talusului. Are o suprafață rugoasă, cu iregularități, pentru inserții ligamentare. El prezintă 4 fețe: superioară, laterală, medială și inferioară (plantară). "Fața superioară a colului talusului" este neregulată, curbată medial, ciuruită de orificii vasculare. Pe ea se inseră anterior ligamentul talonavicular dorsal ("Ligamentum talonaviculare"). La persoanele care stau regulat în genuflexiune
Talus () [Corola-website/Science/334707_a_336036]
-
fața articulară calcaneană posterioară, fiind doar o dependență a ei. Fațetă talară anterolaterală accesorie se dezvoltă exact în punctul în care, în flexia sau rotația piciorului spre exterior, talusul se sprijină pe tuberculul calcaneului, acoperit la acest nivel de inserții ligamentare puternice. Se întâlnește în circa o treime de cazuri. Sarrafian a observat o fațetă accesorie mare în 4%, și o fațetă accesorie de mărime variabilă în 34%. Martus și colab. au identificat o fațetă anterolaterală accesorie în 34%, care a
Talus () [Corola-website/Science/334707_a_336036]
-
scheletul piciorului. Articulația subtalară unește fața inferioară a talusului și fața superioară a calcaneului prin intermediul fețișoarelor lor articulare posterioare. Articulația talocalcaneonaviculară unește talusul de calcaneu și navicular. Pe talus nu se inseră nici un mușchi, ci numai 11 ligamente sau fascicule ligamentare ale articulațiilor talocrurală, subtalară și talocalcaneonaviculară; tendoanele mușchilor trec pe lângă el, spre a se insera pe diferitele oase ale piciorului. Ligamentul calcaneonavicular plantar nu se inseră pe talus, însă are pe fața lui superioară (dorsală) un fibrocartilaj triunghiular denumit navicular
Talus () [Corola-website/Science/334707_a_336036]