6,835 matches
-
heparin-indusă poate fi utilizată fondaparina. ... k) La pacienți cu contraindicații ferme de anticoagulare se vor folosi mijloace mecanice de profilaxie de compresie (ciorapi cu compresie gradată etc.). ... Copiii spitalizați pentru COVID-19 Pentru copiii spitalizați cu COVID-19 indicațiile și modalitățile (medicație, doze) de profilaxie antitrombotică vor fi stabilite în baza consultului medicului de specialitate. Doza terapeutică de anticoagulant a) Pacienții COVID-19 care suferă o complicație tromboembolică sau au o suspiciune înaltă pentru o asemenea complicație vor fi tratați cu doza terapeutică
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
/zi la pacienții cu risc mare de sângerare 150 mg - 2x/zi sau 110 mg - 2x/zi la pacienții cu risc mare de sângerare NOTE: NOAC sunt susceptibile la interacțiuni medicamentoase, relevante pentru pacienții cu COVID-19 fiind cele cu dexametazonă și posibil medicația antivirală. Este necesară consultarea datelor disponibile în acest sens pentru a stabili profilul de siguranță și dozajul adecvat. ClCr se va estima prin formula Cockcroft-Gault. Apixaban și rivaroxaban sunt contraindicate la un ClCr < 15 ml/min. și trebuie folosite cu precauție
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
risc TVE Scor risc TVE (50) Antecedente TVE 3 Trombofilie cunoscută 2 Paralizie/Pareză membre inferioare 2 Istoric de cancer 2 Spitalizare în terapie intensivă (ATI/USTAC) 1 Imobilizare completă ≥ o zi 1 Vârsta ≥ 60 de ani 1 ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor antivirale specifice COVID-19) Administrarea de antibiotice și alte antiinfecțioase nu este necesară în cadrul tratamentului pacienților cu COVID-19; ea reprezintă o atitudine de excepție, indicată în situații bine definite: – tratarea infecțiilor concomitente COVID-19 (de exemplu, pneumonii
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
evalua cât mai corect aceste riscuri, recomandăm alături de anamneză și recoltarea și stocarea unei probe de sânge anterior primei administrări de imunosupresor, din care să se poată efectua teste serologice (HSV), Quantiferon TB-Gold, alte teste. În concluzie, administrarea de medicație antiinfecțioasă, în afara celei specifice pentru COVID-19, nu este indicată în general, ci doar selectiv și bine justificat. Utilizarea corectă a anamnezei, a examenului fizic, a testelor biologice (procalcitonina și hemoleucograma), a explorărilor imagistice și a testelor microbiologice permite identificarea
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
scop simptomatic fie antitermice, fie AINS, ținându-se cont de contraindicații generale și de efectele adverse posibile ale fiecărei categorii de medicamente. Pacienții aflați în tratament cu AINS pentru diverse afecțiuni pot continua dacă nu există interacțiuni medicamentoase majore cu medicația pentru COVID-19, cu monitorizarea efectelor adverse. Sunt considerate inutile și chiar nocive: imunoglobuline de administrare intravenoasă, refacerea volemiei cu soluții coloidale (discutabil, pentru albumină), bilanțul hidric pozitiv la cazurile severe. ... ... C. Recomandări privind tratamentul cazurilor spitalizate Sumarul recomandărilor privind tratamentul
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
familie are obligația de a continua monitorizarea pacientului pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. Antiviralele orale se pot administra în regim în ambulatoriu și pot fi eliberate prin farmaciile cu circuit deschis doar pe bază de prescripție medicală. Medicația antivirală de administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc, în regim de spitalizare de zi sau spitalizare continuă. Observație: La pacienții cu COVID-19 îngrijiți ambulator se prescriu în mod nejustificat antibiotice, antigripale și corticoizi de către medicii care îi
ORDIN nr. 74 din 13 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/250463]
-
subacute, acutizări ale unor boli cronice și în urgențele medico-chirurgicale, în limitele competenței medicului de familie / medicului de medicină generală, conform pregătirii curiculare și a atestatelor obținute în baza programelor de studii complementare; ... b) administrarea de către asistentul medical, a medicației injectabile/perfuzabile necesare tratamentului recomandat de medicul de familie / medicul specialist, după caz, precum și administrarea medicației necesare tratamentului de urgență, conform indicației medicului din cadrul centrului de permanență, care se asigură din trusa de urgență a centrului de permanență, a
NORME METODOLOGICE din 17 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266104]
-
medicului de medicină generală, conform pregătirii curiculare și a atestatelor obținute în baza programelor de studii complementare; ... b) administrarea de către asistentul medical, a medicației injectabile/perfuzabile necesare tratamentului recomandat de medicul de familie / medicul specialist, după caz, precum și administrarea medicației necesare tratamentului de urgență, conform indicației medicului din cadrul centrului de permanență, care se asigură din trusa de urgență a centrului de permanență, a cărei componență este prevăzută în Anexa nr. 2 la prezentele norme; ... c) eliberarea unei scrisori medicale
NORME METODOLOGICE din 17 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266104]
-
unităților administrativ-teritoriale Rucăr, Lerești și Nucșoara, în ROSCI0122 Munții Făgăraș, județul Argeș. Articolul 2 În vederea capturării speciei de faună sălbatică prevăzute la art. 1 se va folosi armă de tranchilizare de tip DAN-INJECT cu seringă de tip darts și medicație specifică, ce vor fi manipulate numai de medicul veterinar autorizat. Articolul 3 (1) Derogarea se stabilește de la data intrării în vigoare a prezentului ordin până la data de 31 mai 2023. (2) Capturarea exemplarelor din specia prevăzută la art.
ORDIN nr. 821 din 23 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266577]
-
încât locația de eliberare va fi aceeași cu cea a capturării acestora. Articolul 2 În vederea capturării speciilor de faună sălbatică prevăzute la art. 1 se va folosi armă de tranchilizare de tip DAN-INJECT cu seringă de tip darts și medicație specifică, ce vor fi manipulate numai de medicul veterinar autorizat. Articolul 3 (1) Derogarea se stabilește de la data intrării în vigoare a prezentului ordin până la data de 31 mai 2023. (2) Capturarea exemplarelor din speciile prevăzute la art.
ORDIN nr. 859 din 28 martie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/266673]
-
antivirale de către EMA. A. Recomandări pe scurt 1. Persoana cu infecție asimptomatică cu SARS-CoV-2 nu necesită un tratament medicamentos. ... 2. Îngrijirea pacienților cu forme ușoare de boală, în cazul pacienților fără factori de risc pentru evoluție severă, recurge la medicație simptomatică; simptomaticele pot fi utile și pentru pacienți cu forme mai severe de boală. ... 3. Antiviralele au o eficiență cu atât mai mare cu cât sunt administrate mai devreme în cursul bolii, de preferat începând din primele zile de evoluție
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
boli infecțioase; ... – imunomodulator (tocilizumab) - cu eventuala recomandare a medicului specialist de boli infecțioase; ... – tratamentul șocului și al disfuncțiilor de organ. ... ... ... B. Categorii de medicamente utilizabile în tratamentul pacienților cu COVID-19 Prezentul protocol terapeutic include principii grupate în următoarele capitole: B.1. Medicație cu acțiune antivirală ... B.2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare ... B.3. Managementul coagulopatiei ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor specifice COVID-19) ... B.5. Suportul funcțiilor vitale ... B.6. Simptomatice și alte măsuri terapeutice ... B.7. Opțiuni terapeutice care și-au pierdut eficiența
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
eventuala recomandare a medicului specialist de boli infecțioase; ... – tratamentul șocului și al disfuncțiilor de organ. ... ... ... B. Categorii de medicamente utilizabile în tratamentul pacienților cu COVID-19 Prezentul protocol terapeutic include principii grupate în următoarele capitole: B.1. Medicație cu acțiune antivirală ... B.2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare ... B.3. Managementul coagulopatiei ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor specifice COVID-19) ... B.5. Suportul funcțiilor vitale ... B.6. Simptomatice și alte măsuri terapeutice ... B.7. Opțiuni terapeutice care și-au pierdut eficiența odată cu apariția variantei și
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
al disfuncțiilor de organ. ... ... ... B. Categorii de medicamente utilizabile în tratamentul pacienților cu COVID-19 Prezentul protocol terapeutic include principii grupate în următoarele capitole: B.1. Medicație cu acțiune antivirală ... B.2. Medicație antiinflamatorie și imunomodulatoare ... B.3. Managementul coagulopatiei ... B.4. Antibiotice și alte medicații antiinfecțioase (cu excepția celor specifice COVID-19) ... B.5. Suportul funcțiilor vitale ... B.6. Simptomatice și alte măsuri terapeutice ... B.7. Opțiuni terapeutice care și-au pierdut eficiența odată cu apariția variantei și subvariantelor Omicron sau care au fost înlocuite cu opțiuni terapeutice noi
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
funcțiilor vitale ... B.6. Simptomatice și alte măsuri terapeutice ... B.7. Opțiuni terapeutice care și-au pierdut eficiența odată cu apariția variantei și subvariantelor Omicron sau care au fost înlocuite cu opțiuni terapeutice noi, cu eficiență superioară ... B.8. Intervenții terapeutice controversate ... B.1. Medicație cu acțiune antivirală (tabelul 1) Evoluția infecției cu SARS-CoV-2 are o fază inițială dominată de replicarea virală, cu o durată variabilă, în medie 6-7 zile, pentru care administrarea de antivirale eficiente este justificată; în acest interval de timp pacientul trece
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
este justificată; în acest interval de timp pacientul trece printr-o perioadă presimptomatică și poate deveni simptomatic. Ulterior, unii pacienți intră într-o fază dominată de inflamație sistemică, care în cazuri rare poate lua aspectul unei hiperinflamații, în care utilitatea medicației cu efect antiviral este mult mai redusă/nulă. De aceea, medicația antivirală ar trebui administrată cât mai precoce (în primele 5 zile de la debutul simptomatologiei), în special pacienților cu factori de risc pentru evoluție severă, urmărindu-se limitarea riscului de
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
o perioadă presimptomatică și poate deveni simptomatic. Ulterior, unii pacienți intră într-o fază dominată de inflamație sistemică, care în cazuri rare poate lua aspectul unei hiperinflamații, în care utilitatea medicației cu efect antiviral este mult mai redusă/nulă. De aceea, medicația antivirală ar trebui administrată cât mai precoce (în primele 5 zile de la debutul simptomatologiei), în special pacienților cu factori de risc pentru evoluție severă, urmărindu-se limitarea riscului de agravare a bolii și reducerea duratei de evoluție a bolii
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
oral. Doza de paxlovid se înjumătățește la pacienții cu insuficiență renală medie; la pacienții cu eFGR sub 30 ml/min. și la pacienții cu disfuncție hepatică severă produsul este complet interzis. O problemă importantă este riscul de reacții adverse determinate de medicația concomitentă, întrucât ritonavirul poate modifica dinamica metabolizării lor. Nu este recomandat în timpul sarcinii și la femeile de vârstă fertilă care nu utilizează metode contraceptive. Actualmente (mai 2023), Nirmatrelvir-Ritonavir are autorizație EMA în Europa pentru utilizare în COVID-19, fiind considerat
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
nespitalizați, cu forme clinice ușoare până la forme clinice medii de COVID-19 și cu factori de risc pentru evoluția spre forme severe de boală. Asocierea nirmatrelvir/ritonavir are interacțiuni medicamentoase cu anumite clase terapeutice importante, care trebuie evaluate înainte de prescrierea medicației de către medicul curant, conform RCP-ului produsului. ... B.1.c. Molnupiravir D.C.I. Molnupiravir (Lagevrio) este un antiviral oral, care după activare este încorporat în ARN-ul viral; acumularea de mai multe astfel de erori în ARN-ul viral blochează replicarea virală
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
de mijloace de contracepție. Conform ghidurilor internaționale actuale (mai 2023), pentru pacienții nespitalizați cu forme clinice ușoare până la forme clinice medii de COVID-19 și cu factori de risc pentru evoluția spre forme severe - molnupiravirul constituie o alternativă terapeutică la medicația antivirală orală de primă alegere, fiind recomandat atunci când medicația de primă alegere nu este disponibilă sau atunci când pacienții au contraindicații la medicația de primă alegere. Tabelul 1. Medicație cu efect antiviral propusă pentru tratamentul COVID-19 Medicament Nivelul recomandării
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
pentru pacienții nespitalizați cu forme clinice ușoare până la forme clinice medii de COVID-19 și cu factori de risc pentru evoluția spre forme severe - molnupiravirul constituie o alternativă terapeutică la medicația antivirală orală de primă alegere, fiind recomandat atunci când medicația de primă alegere nu este disponibilă sau atunci când pacienții au contraindicații la medicația de primă alegere. Tabelul 1. Medicație cu efect antiviral propusă pentru tratamentul COVID-19 Medicament Nivelul recomandării Durată standard Doze Reacții adverse frecvente Remdesivir De primă alegere
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
și cu factori de risc pentru evoluția spre forme severe - molnupiravirul constituie o alternativă terapeutică la medicația antivirală orală de primă alegere, fiind recomandat atunci când medicația de primă alegere nu este disponibilă sau atunci când pacienții au contraindicații la medicația de primă alegere. Tabelul 1. Medicație cu efect antiviral propusă pentru tratamentul COVID-19 Medicament Nivelul recomandării Durată standard Doze Reacții adverse frecvente Remdesivir De primă alegere pentru pacienții: - spitalizați cu forme severe sau critice (pneumonie cu necesar de oxigenoterapie) - spitalizați
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
evoluția spre forme severe - molnupiravirul constituie o alternativă terapeutică la medicația antivirală orală de primă alegere, fiind recomandat atunci când medicația de primă alegere nu este disponibilă sau atunci când pacienții au contraindicații la medicația de primă alegere. Tabelul 1. Medicație cu efect antiviral propusă pentru tratamentul COVID-19 Medicament Nivelul recomandării Durată standard Doze Reacții adverse frecvente Remdesivir De primă alegere pentru pacienții: - spitalizați cu forme severe sau critice (pneumonie cu necesar de oxigenoterapie) - spitalizați cu forme ușoare sau medii de
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Diaree, vărsături Mioartralgii, astenie fizică Erupții, inclusiv sindrom Stevens-Johnson*) Molnupiravir Ca alternativă: - la pacienți cu forme clinice ușoare/medii de COVID-19, care nu necesită spitalizare, dar care au factori de risc pentru progresia către forme severe, atunci când există contraindicații la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere - la pacienți spitalizați pentru alte afecțiuni care sunt diagnosticați cu forme ușoare/medii de COVID-19, care au contraindicație la medicația de primă alegere și atunci când nu este
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]
-
Ca alternativă: - la pacienți cu forme clinice ușoare/medii de COVID-19, care nu necesită spitalizare, dar care au factori de risc pentru progresia către forme severe, atunci când există contraindicații la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere - la pacienți spitalizați pentru alte afecțiuni care sunt diagnosticați cu forme ușoare/medii de COVID-19, care au contraindicație la medicația de primă alegere și atunci când nu este disponibilă medicația de primă alegere 5 zile 800 mg la
ORDIN nr. 2.082 din 22 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271637]