1,311 matches
-
amenoree, iar o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostica. Vârsta medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, desi simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostica. Vârsta medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, desi simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în ameliorarea sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
de masă osoasă, reducând riscul de osteoporoza și de fractură. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciențe cu menopauză timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau rădic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani dupa instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciențe cu menopauză timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau rădic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani dupa instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
combinate A. Paciențe cu menopauză timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau rădic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani dupa instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome vulvo-vaginale; - prevenția osteoporozei de postmenopauză; dacă indicația este strict doar pentru osteoporoza se utilizează preparatele nonestrogenice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
tulburărilor de coagulare. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate: - determinarea nivelului de FSH; o valoare peste 40 mUI/ ml este diagnostica pentru menopauză; o valoare de peste 10-12 mUI/ ml în ziua 3 a ciclului menstrual la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariana diminuată. - consult cardiologic cu EKG. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariana diminuată. - consult cardiologic cu EKG. ÎI. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă (având prioritate cei cu menopauză precoce de diverse cauze) și de intensitatea simptomelor vasomotorii, la paciențele fără răspuns la terapiile alternative nonestrogenice. III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
activă - angina, infarct miocardic; - HTA netratata; - boală hepatică activă; - islipidemie severă; - hipersensibilitate cunoscută la substanță activă sau excipienți; - Porfiria cutanea tardă. - litiaza biliara - poate fi agravată de terapie; - migrena cu aură. ● Paciențe la mai mult de 5 ani de la instalarea menopauzei. ● Durată terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: Medici endocrinologi și ginecologi, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
și hipofizei - creșterea dimensiunilor ovarului sau apariția chisturilor nedatorata bolii ovariene polichistice - hemoragii în sfera genitală de etiologie necunoscută - malformații incompatibile cu sarcina ale organelor sexuale sau fibroame uterine incompatibile cu sarcina - insuficientă primară ovariana 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauză VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
studiile clinice, în timpul primului an de utilizare, 17% dintre femei au prezentat amenoree cu durata de cel putin 3 luni. Cand este folosit în combinație cu terapia de substituție hormonală cu preparate estrogenice, paciențele aflate în perioada de instalare a menopauzei prezintă sângerări mici sau neregulate în primele luni de tratament. Sângerările scad în intensitate devenind minime în timpul primului an și 30-60% din paciențe nu prezintă deloc sângerări. În cazul eșecului tratamentului contraceptiv, se poate instala o sarcină ectopica. Afecțiuni inflamatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
și hipofizei; - creșterea dimensiunilor ovarului sau apariția chisturilor nedatorata bolii ovariene polichistice; - hemoragii în sfera genitală de etiologie necunoscută; - malformații incompatibile cu sarcina, ale organelor sexuale sau fibroame uterine incompatibile cu sarcina; - insuficientă primară ovariana; 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauză VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopazei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: TIBOLONUM Menopauză reprezintăa încetarea ciclurilor menstruale și simptomatologia ei este consecința deficitului estrogenic prin declinul funcției hormonale ovariene. Vârstă de apariție a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani). Simptomatologia menopazei cuprinde: - simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de căldură, palpitații, tulburări de somn, cefalee; - simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare; - simptome urogenitale: uscăciune vaginala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
incontinenta urinară; - simptome cardiovasculare: creșterea incidentei bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu creșterea colesterolului total și a LDL colesterolului și scăderea HDL cholesterol; - osteoporoza și fracturi de fragilitate. Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauză care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
pentru pierderea de masă osoasă este menopauză care prin deficitul estrogenic duce la creșterea resorbției osoase; femeile pierd în cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauză recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
cursul vieții cca 50% din osul trabecular și 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauză recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de 1-2 ani. Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi). Evaluarea inițala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, șold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate și morbiditate. Indicații terapeutice: - tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic); - profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare; - prevenirea osteoporozei. Se administrează femeilor cu menopauză recent instalată (1-4 ani), durata tratamentului este de 1-2 ani. Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi). Evaluarea inițala include: - istoric familial/personal de: neoplasm mamar, hiperplazie endometriala, tromboflebita; - examen clinic; - TA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
tratament: 1. Reacții adverse: Hipersensibilitate la substanță activă sau orice analog strucural de GnRH, hormoni peptidici sau oricare dintre excipienți Sindrom de Hiperstimulare Ovariana 2. Co-morbiditati: Paciențe cu afecțiuni renale sau hepatice moderate sau severe 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauză VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către mediciul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
de col uterin la populația-ținta - incidența cancerului de col uterin în populația-ținta c) indicatori de eficiență ... ● trimestrial - cost mediu/test screening - cost mediu/program training - coeficient prezentare la screening în teritoriul programului. Subprogramul 12/7 - Prevenția patologiei determinate de instalarea menopauzei Coordonator: Clinică de Obstetrica-Ginecologie "Dr. I. Cantacuzino" București Capitolul 1 Execuția 1.1. Activități 1. identificarea grupului de testat 2. evaluarea statusului de sanatate generală a femeii de către medicul de familie 3. evaluarea statusului genito-mamar de către medicul ginecolog 4. evaluarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
înmânării formularului: Secțiunea 2 (se completează la nivelul centrului de recoltare) Centru recoltare Medic recoltor Data recoltării / / Data ultimei menstruații / / Status [] tratament hormonal Status post-terapeutic pentru alt cancer hormonal: [] contracepție decât cel cervical: [] post-radioterapie [] post-chimioterapie [] Ciclică Purtătoare de IUD [] [] Sarcină [] Menopauză Leucoree [] [] Lăuzie (12 săpt.) Sângerări [] la contact [] Alăptare [] spontane Aspectul [] cu leziuni vizibile În [] cauterizări Originea [] cervicală colului: [] fără leziuni vizibile antecedente: ale colului eșantionului: [] recoltare dificilă [] biopsii de col �� (diagnostic/ descriere ) Citologie [] convențională [] în mediu lichid Secțiunea 3 (se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278145_a_279474]
-
și Imagistică Medicală din România, avizate de Comisia de Radiologie, Imagistică Medicală și Medicină Nucleară a Ministerului Sănătății Publice. Capitolul IV Recomandări specifice A. Selectarea pacientului Articolul 12 (1) Recomandările sunt aplicabile femeilor cu capacitate de reproducere, de la pubertate la menopauză, respectiv femeilor cu vârsta cuprinsă între 12 ani și 50 de ani. ... (2) Femeile cărora li s-a efectuat histerectomie, femeile diagnosticate cu sterilitate primară sau secundară ori cele care sunt sub administrare continuă mai mult de 3 luni de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/183720_a_185049]
-
înmânării formularului: Secțiunea 2 (se completează la nivelul centrului de recoltare) Centru recoltare Medic recoltor Data recoltării / / Data ultimei menstruații / / Status [] tratament hormonal Status post-terapeutic pentru alt cancer hormonal: [] contracție decât cel cervical: [] post-radioterapie [] post-chimioterapie [] Ciclică Purtătoare de IUD [] [] Sarcină [] Menopauză Leucoree [] [] Lăuzie (12 săpt.) Sângerări [] la contact [] Alăptare [] spontane Aspectul [] Cu leziuni vizibile În [] cauterizări Originea [] cervicală colului: [] fără leziuni vizibile antecedente: ale colului eșantionului: [] recoltare dificilă [] biopsii de col (diagnostic/ descriere ) Citologie [] convențională [] în mediu lichid Secțiunea 3 (se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250320_a_251649]
-
Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh. Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" - instituție coordonatoare Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a Municipiului București Spitalele nominalizate de DSPJ și a Municipiului București; 3.6. Profilaxia și tratamentul tulburărilor legate de menopauză Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica Obstetrica-Ginecologie - instituție coordonatoare Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bacău, Bihor, Bistrița, Botoșani, Cluj, Constantă, Covasna, Dâmbovița, Dolj, Galați, Giurgiu, Ialomița, Iași, Mureș, Sibiu, Suceava, Timiș, Tulcea, Vaslui, Vâlcea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177225_a_178554]
-
de 6 luni [] Radioterapie Dacă da: [] în curs [] în ultimele 6 luni [] mai mult de 6 luni [] Hormonoterapie Dacă da: [] contraceptive [] tratament [] altele hormonale substituție [] Terapie chirurgicală Dacă da: [] histerectomie [] histerectomie [] conizație []altele col-uterin totală subtotală Status hormonal [] Ciclica [] Sarcină [] Menopauză [] Lăuzie (12 sapt.) [] Alăptare Data ultimei menstruații --/--/---- [] IUD Secțiunea 2 (Se completează la nivelul cabinetului de specialitate obstetrică-ginecologie) Centre recoltare ────────── Medic recoltor ───────────────── Data recoltării --/--/---- Originea eșantionului [] cervicală [] vaginală Aspectul colului [] cu leziuni vizibile [] fară leziuni vizibile Secțiunea 3 (Se completează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/214066_a_215395]
-
practice însoțite după caz de scurte prelegeri teoretice. II.3.A. TEMATICA STAGIULUI DE GINECOLOGIE (40 ore) ● Biofiziologie generală. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian. ● Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual, ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal. ● Funcția genitală în diferite etape ale vieții. Pubertatea. Menopauza. Simptomele cardinale în ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea). ● Tulburările menstruale prin insuficiență. ● Tulburările menstruale prin exces. ● Noțiuni de ginecologie infantilă. ● Tulburările de sensibilitate ale aparatului genital. Sindroame neurohormonale în ginecologie. ● Prolapsul genital. Incontinența urinară la efort. ● Probleme de sexologie. Apariția și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]