307 matches
-
exantematice, se observă pe trunchi plăci sau placarde eritematoase, infiltrate, acoperite de scuame fine. Că forme atipice se întâlnesc erupții de tipul eritemului polimorf sau papulo-urticarian, nepruriginoase, ce evoluează în pusee ce se succed la intervale de câteva zile, elemente necrotice sau nodulare cu sediul pe urechi cât și membre. O manifestare mai rar întâlnită o constituie erupțiile de tip livedoreticularis cu sediul mai ales pe spate și membre, sub forma unei rețele arborescente, roza-violacee. Erupția cutanata este însoțită de febră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fesieră dreaptă ce fistulizează spontan (2000). - Se internează în Clinica Chirurgie a SCUMC prezentând multiple cicatrici fistuloase fesiere, prin care se exteriorizează secreție purulentă (ianuarie 2003). - Ulterior se internează într-o Clinică de Boli Cardiovasculare din Germania, prezentând multiple ulcere necrotice la nivelul membrelor inferioare (iulie 2003), unde, pe baza investigațiilor paraclinice și a examenului histopatologic a fost stabilit diagnosticul de Pyoderma gangrenosum și s-a instituit tratament cu corticosteroizi p.o. (prednisolon), cu evoluție favorabilă: reepitelizarea ulcerelor în 6 luni
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Journalistic/92043_a_92538]
-
cazurilecare au necesitat imobilizări gipsate sau de extensie continuă, consecutive unor fracturi ale oaselor lungi ale membrelor superioare sau inferioare, precum și ale coloanei vertebrale. Mobilizările pasive sunt utile și în cazul fracturilor oaselor mici, aflate sub incidența manifestărilor algoneurodistrofice și necrotice. Prin activarea circulației locale, kinetoterapia pasivă poate interveni favorabil asupra acestei evoluții nefaste (Marcu, 1997). În cazul afecțiunilor cardiovasculare, o problemă aparte o ridică menținerea unor posturi relaxatoare și de drenaj a circulației venoase de retur a membrelor inferioare, expuse
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
largă aplicabilitate sunt în afecțiunile aparatelor respirator, circulator și biliar. Drenajul postural în unele afecțiuni ale aparatului respirator Fiind o metodă accesibilă de tratament, aria sa de cuprindere este legată de: bronșita cronică obstructivă hipersecretorie, bronșectazia, abcesul pulmonar, mucoviscitoza, pneumoniile necrotice sau pneumopatiile în rezoluție etc. Drenajul postural favorizează mobilizarea secrețiilor, în condițiile în care pacientul este plasat într-o poziție adecvată localizării secrețiilor, în așa fel încât acestea să fie evacuate mai ușor. Tehnicile de aplicare a drenajului postural sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
în libertate cantități mari de glutamat, care activează receptorii alfa-amino-3hidroxi-5metil-4 isoxazolepropionic acid, mediind (crescând) toxicitatea indusă de neurotransmițătorii excitatori tip glutamat. Leziunile mediate de glutamat, prin intermediul receptorilor alfa-amino-3hidroxi-4metil4isoxazolepropionic acid se produc printr-un influx ridicat de calciu intracelular, cu leziuni necrotice ale oligodendrogliei și a axonilor. Există substanțe blocante a receptorilor alfa-amino-3hidroxi-4metil4isoxazolepropionic acid, care pot proteja celulele oligodendrogliale și axonii față de neurotransmițătorii excitatori tip glutamat, dar nu pot bloca răspunsul imun față de antigenele mielinice. În concluzie, putem spune că reacțiile inflamator-autoimune
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
frison, cefalee, anorexie. Diagnosticul pozitiv se stabilește pe baza simptomatologiei și a semnelor clinice deja descrise. Diagnosticul diferențial. Afecțiunea se poate confunda cu: șancrul sifilitic (leziune dură, nedureroasă, probe serologice pozitive) pustula malignă (antraxul) în care întâlnim o mică zonă necrotică circulară, cu microvezicule în jur, situate pe un plan ferm, iar examenul bacteriologic al lichidului din vezicule evidențiază prezența bacilului cărbunos. tumori chistice benigne ale pielii și țesutului celular subcutanat, suprainfectate (chist dermoid, chist sebaceu). Complicațiile sunt generale și locale
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
Simptomatologie. La început, carbunculul apare ca o tumefacție mică, roșie-violacee, de consistență fermă, foarte dureroasă spontan și la palpare, care crește progresiv în volum, devenind apoi fluctuentă. După 3-4 zile, tumefacția fistulizează prin mai multe orificii, cu eliminarea unor dopuri necrotice. Semnele generale se manifestă prin febră, frison, anorexie. La diabetici, furunculul antracoid are un prognostic grav, datorită caracterului necrozant și invaziv. Tratamentul patogenic și etiologic este identic cu cel al furunculului. Tratamentul chirurgical constă în incizia radială sau în cruce
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
din țesuturile înconjurătoare. Fenomenul de fagocitoză este intens și ca urmare sunt puse în libertate enzime lizozomale care digeră țesuturile moarte. Astfel se produce un spațiu ce constituie cavitatea abcesului. Aceasta conține un exsudat bogat în PMN, fragmente de țesut necrotic, uneori cheaguri de fibrină, hematii, bacterii. Abcesul conține un exsudat stagnant datorită blocării drenajului limfatic dar, cu toate acestea, o parte din el trece în țesuturile înconjurătoare. Exsudatul abcesului crește ca urmare a migrației leucocitare. În consecință, presiunea hidrostatică din
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
prin zone de piele sănătoasă; erizipelul hemoragic în care la nivelul plăcii erizipelatoase apar extravazări sanguine (mai ales la alcoolici și vârstnici); erizipelul flegmonos formă de tranziție între forma comună și flegmonul difuz, ce evoluează frecvent spre supurație; erizipelul gangrenos (necrotic) formă gravă, chiar mortală. Apare la nivelul scrotului, vulvei, pleoapei, fiind însoțit de gangrenă superficială precoce și edeme gigante, fiind întâlnită la bolnavii tarați. erizipelul recidivant cu caracter repetitiv și sechele restante. 2. topografice: erizipelul fețeirăspunde repede la tratament, dar
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
furniza informații suplimentare pentru identificarea pacienților cu risc. În principiile de tratament al infecțiilor intraabdominale de primă importanță rămâne controlul chirurgical, care la nevoie se repetă până când laparotomia este negativă. Obiectivele chirurgicale la acești pacienți includ: drenajul colecțiilor, debridarea țesuturilor necrotice, colectarea de specimene pentru culturi, prevenția contaminării. Îngrijirea bolnavilor cu o astfel de patologie necesită o echipă pluridisciplinară: chirurg, intensivist, infecționist, microbiolog, care să colaboreze pentru tratamentul optim operator, de combatere a infecției, a complicațiilor postoperatorii, cât și terapia patologiei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
curbă mișcările sunt mai ample. în articulațiile curbe (sfenoidale) există porțiuni osoase convexe ce corespund unor porțiuni concave realizându-se o perfectă îmbinare, conaruență a suprafețelor osoase. Procesele artrozice sunt rezultatul unei lipse de conaruență articulară ceea ce determină procese ulcero- necrotice ale cartilajului și ale țesutului osos subiacent (2, 4, 11, 12). Cartilajul articular acoperă suprafețele articulare ale osoaselor. Este un cartilaj hialin, alb sidefiu cu nuanțe albăstrui. Prezintă o suprafață care se continuă cu periostul și una liberă care corespunde
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
hipertrofică, pare să fie consecința stimulului insulinic local repetat. Lipodistrofia în varianta atrofică, se crede că este consecința reacției locale alergice mediată IgG. S-au demonstrat local complexe imune de tip IgG (23). Local există evidența unei producții de factor necrotic tumoral (TNF) de către macrofage, descriindu-se chiar nediferențieri celulare amintind de limfoblastom (15). Forma întâlnită frecvent este cea lipohipertrofică. De regulă este prezentă la mai multe locuri de administrare, este inestetică și cel mai important aspect, influențează absorbția insulinelor (31
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
a vaselor este dezordonată, haotică, acest aspect fiind mai ușor de pus în evidență la tumorile mari decât la cele de mici dimensiuni. Încărcarea este neomogenă și corespunde regiunilor hiposau hiperirigate din interiorul masei alternând cu cele care sunt avasculare, necrotice (fig. 32). Identificarea unui vas (sau mai multe) de aport cu aspect sinuos, plecând dinspre hil înspre tumoră, este un element de referință sugerând arterializarea tumorală. Explorarea ecografică poate realiza o stadializare a CHC în baza unor algoritmi bine precizați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
scăderea cantității de Ig circulante, IgG și IgM prin insuficientă hepatică și hipoproteinemie; scăderea funcției neutrofilelor (chemotaxie, fagocitoza, capacitate bactericida). Tulburări digestive: ulcer de stress; hemoragii digestive superioare; ileus paralitic în primele 24 48 ore; vasoconstricție mezenterica; leziuni ischemice și necrotice intestinale. Tulburări endocrine: creșterea glucocorticoizilor și insulinemiei; crește ADH imediat după accident ; scăderea testosteronului. Tulburări de comportament datorate în primul rând hipoxiei cerebrale dar și creșterii amoniemiei. 15.7.4. BOALĂ GENERALĂ A MARILOR ARȘI EVOLUȚIA STADIALA Reacția generală a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de la om, declanșează expresia genelor implicate în sistemul imunitar prin activarea unui factor de transcripție din familia NF-kB (Ferrandon și colaboratorii, 2007). Imediat după infecție, calea Toll este activată în hemolimfă de către o cascadă protein-serinică nedescifrată încă, care implică serpina Necrotic și conduce la procesarea lui Späetzle, presupusul ligand a lui Toll. Printr-o asemenea legare Späetzle-Toll se activează o cascadă de semnalizare intracelulară care implică proteinele adaptor dMyD88, Tube și kinaza Pelle, ceea ce conduce la degradarea lui Cactus și la
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
suspiciune de cancer esofagian. Aspectele endoscopice sunt în funcție de tipul morfologic și stadiul cancerului: a)leziune vegetantă conopidiformă, dură și sângerând cu ușurință, care obstruează în mare parte lumenul esofagian; b)leziune ulcerovegetantă, cu ulcerații de dimensiuni variabile acoperite de țesut necrotic pe fondul unei tumori polipoide; c) stenoză asimetrică, cu margini mamelonate, în forma infiltrativă (fig. 1). Diagnosticul pozitiv, sugerat de disfagia progresivă, în special la un bărbat în vârstă, este stabilit prin esofagoscopie (cu citologie și biopsii țintite) și examen
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
6% pentru citologie și 61-66,1% pentru microhistologie [6,7]. Utilizarea ecografiei armonice cu agenți de contrast (SonoVue) ca modalitate de ghidare a puncției permite creșterea sensibilității diagnostice a metodei prin: țintirea zonelor captante, vasculare ale tumorii în cazul tumorilor necrotice [16];țintirea nodulilor slab vizibili sau invizibili în ecografia convențională, care devin bine vizibili după administrarea agentului de contrast [16,17]. Valoarea predictivă negativă a puncției biopsie rămâne mică, de aceea la pacienții cu rezultat negativ pentru malignitate CHC nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
celulelor endoteliale și proliferarea celulelor țesutului adventicial, care se amestecă cu celulele infiltratului. Necroza rezultă din degenerescența elementelor celulare din mai mulți foliculi adunați în noduli. Necroza dă naștere unei substanțe amorfe, albicioase, cu aspectul de castană crudă. Această masă necrotică, ramolindu-se, dă naștere unei ulcerații care apare cu marginile groase tăiate perpendicular. Scleroza rezultă din infiltratul limfo-plasmocitar perivascular, bine reprezentat la periferia gomei. Ea este cea care conferă caracterul de duritate leziunii sifilitice. 7.3.4. DIAGNOSTICUL Se bazează
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
unui ulcer ischemic, mai ales la nivelul vârfului degetelor. Spre deosebire de ulcerul neuropat, nu este înconjurat de calus, este foarte bine delimitat, cu margini ușor violacee și este dureros, dacă nu există o afectare neuropată concomitentă. Baza acestor ulcere este adesea necrotică, iar ele pot fi acoperite de o escară necrotică adesea foarte aderentă. Frecvent, sunt localizate deasupra proeminențelor osoase, de obice maleole. Rolul microangiopatiei în apariția și evoluția retinopatiei și nefropatiei este bine stabilit. În privința leziunilor de la nivelul membrelor inferioare, rolul
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Spre deosebire de ulcerul neuropat, nu este înconjurat de calus, este foarte bine delimitat, cu margini ușor violacee și este dureros, dacă nu există o afectare neuropată concomitentă. Baza acestor ulcere este adesea necrotică, iar ele pot fi acoperite de o escară necrotică adesea foarte aderentă. Frecvent, sunt localizate deasupra proeminențelor osoase, de obice maleole. Rolul microangiopatiei în apariția și evoluția retinopatiei și nefropatiei este bine stabilit. În privința leziunilor de la nivelul membrelor inferioare, rolul jucat de modificările ce au loc la nivelul microcirculației
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
este atribuită atât neuropatiei cât și arteriopatiei. Ulcerul arteriopat clasic denumit și „angiodermita necrotizantă” în unele cercuri este spontan în apariție, relativ rar, localizat în zona maleolei externe sau în partea laterală a gambei. Este dureros, acoperit de o escară necrotică, cu margini bine delimitate cu sau fără o tentă eritematoasă, baza este fibrinoasă (spre deosebire de baza roz, granulată a ulcerelor neuropate). Acest tip de ulcer se mai întâlnește la pacienții cu hipertensiune și insuficiență renală cronică. Ulcerele mixte sau neuroischemice în
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
asociată o arteriopatie ca și fond. Se comportă ca un ulcer cu arteriopatie și neuropatie, deci neuroischemic. Aceste ulcere se găsesc de obicei în zone de traumatisme, având margini bine delimitate care pot avea calus, fiind acoperite de o escară necrotică aderentă, iar pielea înconjurătoare poate fi eritematoviolace. Infarctul muscular diabetic („diabetic muscle infarction”) este un fenomen rar, afectând membrele inferioare, mai des la sexul feminin, la pacienții cu diabet tip 1, având o vârstă medie de apariție de 42 de
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
sunt înconjurate de calus, nu există semne de ischemie. Ulcerele arteriopate sunt dureroase, bine delimitate, nu există calusul înconjurator și uneori au o tentă ischemică. Fundul unui ulcer neuropat este roz cu semne de granulație, în timp ce al ulcerului arteriopat este necrotic la baza și adesea acoperit de o escară. 2.2.2. Palparea Pulsurile periferice - se vor examina atât la nivelul arterelor dorsalis pedis, cât și la nivelul arterelor tibialis posterior; prezența lor sugerează absența unei ischemii semnificative;temperatura scăzută - indică
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
inclusiv, atunci când este cazul, repausul; folosirea de talonete cu orificii practicate în zona subiacentă ulcerului etc. 3.2.2. Ulcerele neuroischemice Inițial pansamente cu dezinfectanți; după „calmarea” procesului de inflamație, se va îndepărta, treptat sau într-o singură sedință, escara necrotică. Anumiți agenți chimici, de pildă derivație din Clostridium histioliticum, sunt utili la o debridare chimică, fiind mai ușor pentru anumiți pacienți. Între agenții epitelizanți se numără: nitratul de argint 1%; este folosit de multă vreme și este foarte eficient. Argintul
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Uniunea Europeană, │cu exceptia semințelor. ───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────── 14. Naturally spreading │Plante de Citrus L., Fortunella Swingle, psorosis │Poncirus Raf. și hibrizii lor, cu excepția │fructelor și semințelor. ─────────────────��─────────────┼─────────────────────────────────────────────── 15. Palm lethal yellowing │Plante de Palmae destinate plantarii, mycoplasm │originare din țări noneuropene, cu excepția │semințelor. ───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────── 16. Prunus necrotic ringspot │Plante de Rubus L. destinate plantarii, virus │originare din țări care nu fac parte din │Uniunea Europeană ───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────── 17. Raspberry ringspot virus │Plante de Fragaria L. și Rubus L., destinate �� │plantarii, cu excepția semințelor ───────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────── 18. Satsuma dwarf virus │Plante de Citrus L.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155349_a_156678]