980 matches
-
sau lungi, tapetate de celule care variază în înălțime de la cuboidale la înalte, în formă de coloană, și care seamănă aparent cu epiteliul biliar. Cam o treime din adenocarcinoamele bine diferențiate prezintă diferențieri focale intestinale și conțin celule caliciforme și neuroendocrine [1,4,5] . Adenocarcinoamele veziculei biliare tind să fie mai slab diferențiate și prezintă o desmoplazie mai redusă decât corespondentele lor de la ductele biliare extrahepatice. Majoritatea adenocarcinoamelor veziculei biliare sunt imunopozitive la antigenul carcinoembrionar (CEA), MUC1, MUC2, p53 și CK
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
tip intestinal. Este cel mai frecvent și este compus din glande tubulare, foarte asemănătoare cu cele de la adenocarcinomul de colon. O a doua variantă constă din glande tapetate predominant de celule caliciforme și un număr variabil de celule Paneth și neuroendocrine [1,5]. Ambele variante sunt imunopozitive la CDX2, MUC2, CEA și CK 20 [1]. Adenocarcinomul de tip foveolar gastric. Această variantă neobișnuită, dar distinctă, bine diferențiată, este compusă din celule cilindrice înalte, cu nucleii orientați spre bază și citoplasmă ce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
portale [10]. Din punctul de vedere al irigației, metastazele pot să fie hipovasculare (adenocarcinoame cu punct de plecare gastric, colonic, pancreatic, ovarian) cu aspect hipoecogen în timpul arterial, persistent în timpul venos portal și cu „descărcare” tardivă (fig. 88), respectiv hipervasculare (tumori neuroendocrine, melanom malign, sarcoame, tumori renale, mamare, tiroidiene) cu aspect hiperecogen în timpul arterial, cu « descărcare » în timpul arterial și cu aspect hipoecogen de la 30 de secunde de la injectare (fig. 89, 90) [11]. Folosind explorarea CEUS pentru detectarea metastazelor se obține o sensibilitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
rezultatele sportive, dar mai ales în longevitatea sportivă și păstrarea sănătății * refacerea organelor și sistemelor se realizează în timp, într-o anumită ordine: * parametrii sferei vegetative (cardiovasculari, respiratori) se refac în câteva minute; * unii parametri metabolici - în câteva ore; * parametrii neuroendocrini - au o durată de refacere de 2-3 zile. * refacerea are în vedere întregul organism, dar diferențiat pe aparate și sisteme, adresându-se celui mai afectat organ sau sistem implicat în efort, dar fără a subaprecia efectul efortului asupra organismului ca
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
pancreatic, carcinomul duodenal, adenopatiile compresive din hilul hepatic și, mai rar, metastazele la nivelul căilor biliare. Îngroșarea peretelui ductelor biliare cu obstrucție la nivelul hilului hepatic nu este patognomonică tumorii Klatskin, ci poate avea multiple cauze maligne sau benigne: tumori neuroendocrine, metastaze, colangita sclerozantă primitivă sau secundară asociată pancreatitei autoimune, colangitele recurente iatrogene sau post-traumatice, stenozele iatrogene postcolecistectomie [10,11]. Într-un studiu comparativ despre acuratețea CPRM versus ERCP în diagnosticul diferențial al colangiocarcinomul extrahepatic, CPRM a avut sensibilitate 81%, specificitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
masă tumorală mare, cu necroză extinsă și tendință de creștere submucoasă. Metastazează precoce. Pe secțiunile CT apare ca o masă tumorală cu aspect inomogen, care ocupă fosa colecistului, cu metastaze limfoganglionare, în ficat, pancreas, peritoneu, oment. Sarcomul, limfomul și tumorile neuroendocrine de vezică biliară sunt extrem de rare. La nivelul colecistului se pot localiza și metastaze, cel mai adesea fiind vorba de metastaze de melanom malign. Acestea apar ca mase polipoide extraluminale, atașate peretelui colecistului, care captează substanța de contrast, sau ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
este indispensabilă (fig. 282, 283) [9]. LIMITELE EXAMINĂRII PET/CT Limitele acestei metode imagistice țin de aviditatea scăzută a tumorilor pancreatice mucinoase față de radiotrasorul utilizat - FDG. Tumorile pancreatice mucinoase și tumorile gastro-entero-pancreatice (GEPT) nu au activitate glicolitică, iar în tumorile neuroendocrine (PNET) captarea FDG este moderată și inconstantă (fig. 284). În concluzie, comparativ cu celelalte metode imagistice examinarea PET/CT cu FDG oferă o siguranță crescută în stadializarea adenocarcinomul pancreatic cu precizarea extensiei adenopatice și metastatice. Este, de asemenea, recomandată în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Liliana Chiorean, Lidia Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/92191_a_92686]
-
ale procesului de organizare mintală de tipul D.M. fără modificări structural-genetice . Deci, se poate spune că la copiii cu uranoschizie nu este implicată patologia cerebrală care să determine modificări structurale stabile. Această stare se întâlnește însă în cazurile de sindroame neuroendocrine în care dominanta o formează - sindroamele plurimalformaționale sau în cazurile în care se supraadaugă elemente de encefalopatie. Rezultatele experimentelor efectuate relevă faptul că gradul de retard psihic la subiecții rhinolalici asemenea celui numit paradoxal de M. Chiva „debili mintali normali
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
semnificație cu valoare probabilistică în organizarea mintală și psihică a copilului. Deci, se poate spune că la copiii cu uranoschizis nu este implicată patologia cerebrală care să determine modificări structurale stabile. Această stare se întâlnește însă în cazurile de sindroame neuroendocrine, în care dominanta o formează sindroamele plurimalformaționale sau în cazurile, în care se supraadaugă elemente de encefalopatie. - Punând problema din perspectiva relațiilor dintre gândire și limbaj, cercetările noastre reliefează pe primul plan implicațiile determinate de tulburările de pronunție, care generează
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
chistice manifestate prin dispnee, pneumotorax sau asimptomatice [79, 104]. Managementul terapeutic constă în urmărirea periodică și tratamentul eventualelor complicații [151]. CARCINOIDUL BRONȘIC Tumorile carcinoide reprezintă o entitate nosologică bine precizată în patologia aparatului respirator; carcinoidele fac parte din grupa tumorilor neuroendocrine. Tumorile carcinoide au evoluție lentă, dar capacitate de invazie locală și metastazare relativ mare, cu potențial malign variabil în funcție de diferențierea lor histologică (tipice sau atipice) și de stadiul evolutiv. În 1939, Elloesser face prima bronhotomie pentru rezecția unei tumori bronșice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
posibil ca frecvența tumorilor carcinoide primare sincrone să fie mult mai mare decât se citează în majoritatea studiilor din literatură deoarece o explorare amănunțită a parenchimului pulmonar rezecat cu tumoră carcinoidă confirmată histopatologic poate arăta focare de hiperplazie a celulelor neuroendocrine cu dimensiuni mai mici de 0,5 cm, cunoscute ca „tumorlets” [4]. ETIOPATOGENIE Tumorile carcinoide aparțin categoriei tumorilor neuroendocrine APUD ce provin din celulele Kultchitsky de la nivelul arborelui traheo-bronșic. Sistemul APUD conține hormoni și substanțe biologic active (serotonina, ACTH, bradikinina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
literatură deoarece o explorare amănunțită a parenchimului pulmonar rezecat cu tumoră carcinoidă confirmată histopatologic poate arăta focare de hiperplazie a celulelor neuroendocrine cu dimensiuni mai mici de 0,5 cm, cunoscute ca „tumorlets” [4]. ETIOPATOGENIE Tumorile carcinoide aparțin categoriei tumorilor neuroendocrine APUD ce provin din celulele Kultchitsky de la nivelul arborelui traheo-bronșic. Sistemul APUD conține hormoni și substanțe biologic active (serotonina, ACTH, bradikinina, histamina, somatostatina, insulina, glucagonul, VIP, GH, PG, prolactina, secretina, substanța P, encefalina, gastrina, bombesina, MSH etc.) care pot fi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
somatostatina, insulina, glucagonul, VIP, GH, PG, prolactina, secretina, substanța P, encefalina, gastrina, bombesina, MSH etc.) care pot fi identificate și în cancerul bronhopulmonar microcelular, astfel încât nu au valoare în stabilirea diagnosticului diferențial dintre cele două tipuri de tumori cu origine neuroendocrină comună. În literatura de specialitate este citat ca factor predispozant inflamația cronică de la nivelul mucoasei și submucoasei bronșice cu rol în migrarea și proliferarea celulelor Kultchitsky la acest nivel, care se hiperplaziază și proliferează. După majoritatea autorilor, în etiopatogenia tumorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
le face greu de diferențiat la microscopia optică. Criteriile principale de diferențiere microscopică a celor două tipuri de carcinoide sunt reprezentate de activitatea mitotică și de zonele de necroză [42]. În cazul tumorilor carcinoide există determinări histochimice pentru confirmarea diferențierii neuroendocrine: granule pozitive la colorația PAS - lead hematoxylin, colorațiile Grimelius, Sevier Munger, Fontana Masson etc.; testele imunohistochimice specifice diferențiază tipurile de carcinoid și carcinoidul atipic de carcinomul cu celule mici: sinaptofizina (SYN), cromogranina (CROMO), antigenul epitelial de membrană (EMA), citokeratinele, antigenul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
hiperplazice se pot afla în oricare din stadiile spectrului de malignitate [4, 6]. De cele mai multe ori aceste tumorete sunt descoperite postoperator la examenul histopatologic pe piesa de rezecție, fiind greu detectabile preoperator chiar și prin HRCT sau PET. Hiperplazia celulelor neuroendocrine pulmonare (PNEC hyperplasia) este foarte rară și poate reprezenta un răspuns secundar bolilor cronice sau hipoxiei. Poate fi sursa bolilor căilor aeriene mici, ducând la fibroză pulmonară sau la boli pulmonare obstructive ireversibile cu hipoxie. Experimental la animale „PNEC hyperplasia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Langerhans în 1869 și sunt peste un milion de celule. Există două tipuri de insule: compacte (90%) și difuze, care se găsesc limitat în partea posteroinferioară a capului glandei, derivată embriologic din lobul ventral [1]. Toate celulele insulelor exprimă marcheri neuroendocrini NSE, CD56, sinaptofizină și cromogranină. Sub 10% din celulele endocrine ale pancreasului sunt extrainsulare, dispuse periductal sau periacinar [1,3]. CLASIFICAREA HISTOLOGICĂ A TUMORILOR PANCREATICE Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS/WHO) se adoptă următoarea clasificare prezentată în tabelul 117
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
substanțială (peste 30%) în constituirea formelor mixte [15]. Carcinoamele mixte acinar-neuroendocrine În multe dintre aceste neoplasme, singura dovadă a unei diferențieri divergente este cea oferită de colorarea imunohistochimică care evidențiază o mixtură din cele două tipuri de celule, acinare și neuroendocrine [15]. Carcinomul mixt acinar-ductal Aceste neoplasme au unul din cele două modele diferite. Unele prezintă o acumulare extinsă de mucus, intra sau extracelular, în asociere cu elemente acinare. Colorația pentru mucus, albastru alcian este pozitivă iar imunohistochimic se evidențiază tripsină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
asociere cu elemente acinare. Colorația pentru mucus, albastru alcian este pozitivă iar imunohistochimic se evidențiază tripsină și chimotripsină [2,15]. Carcinoamele mixte acinar-neuroendocrine-ductale Acestea sunt extrem de rare și slab documentate. Prezintă o morfologie mixtă cu modele acinare, celule cu diferențiere neuroendocrină și zone asemănătoare cu adenocarcinomul ductal infiltrativ. Imunohistochimia este pozitivă pentru markerii acinari, neuroendocrini și ductali, iar producția de mucus este de asemenea evidentă [2,15]. Carcinomul coloid Sinonime adenocarcinomul mucinos nechistic. Acesta este un neoplasm epitelial ductal infiltrativ al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
evidențiază tripsină și chimotripsină [2,15]. Carcinoamele mixte acinar-neuroendocrine-ductale Acestea sunt extrem de rare și slab documentate. Prezintă o morfologie mixtă cu modele acinare, celule cu diferențiere neuroendocrină și zone asemănătoare cu adenocarcinomul ductal infiltrativ. Imunohistochimia este pozitivă pentru markerii acinari, neuroendocrini și ductali, iar producția de mucus este de asemenea evidentă [2,15]. Carcinomul coloid Sinonime adenocarcinomul mucinos nechistic. Acesta este un neoplasm epitelial ductal infiltrativ al pancreasului, caracterizat prin prezența, în cel puțin 80% din neoplasm, a unor lacuri mari
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
hepatoid Carcinomul hepatoid al pancreasului este un neoplasm epitelial malign extrem de rar, cu o componentă semnificativă a diferențierii hepatocelulare [15]. Diferențierea hepatoidă poate să apară în formă pură, sau în asociere cu adenocarcinomul ductal, sau cu un neoplasm acinar sau neuroendocrin [2,3,15]. Carcinomul medular Carcinomul medular este un neoplasm epitelial malign caracterizat prin diferențiere slabă, formare limitată de glande, margini împinse la interfața dintre neoplasm și țesuturile non-neoplazice și un model de creștere predominant sincițial [15]. Carcinomul cu celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
Neoplasme rare care conțin o proporție substanțială, de peste 30%, din mai mult de un tip celular. În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
În funcție de tipurile de celule identificate aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
aceste carcinoame acinare mixte au fost denumite:„carcinom mixt acinar-neuroendocrin”, „carcinom mixt acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
acinar-ductal” sau „carcinom mixt acinarneuroendocrin-ductal” [19]. NEOPLASMELE NEUROENDOCRINE ALE PANCREASULUI Definiție Sunt neoplasme cu locul de apariție în pancreas care cu o diferențiere neuroendocrină predominantă. Acestea includ tumori neuroendocrine (NET-uri) bine diferențiate (de rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
rang inferior sau intermediar) și carcinoame neuroendocrine (NEC-uri) slab diferențiate (de rang superior). NEC-urile se împart în NEC cu celule mari și NEC cu celule mici. Carcinoamele mixte adenoneuroendocrine (MANEC) au atât o componentă exocrină, cât și una neuroendocrină, fiecare componentă depășind 30%, și includ: carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt ductal-neuroendocrin și carcinomul mixt acinar-neuroendocrin-ductal. NETurile pancreatice nefuncționale, măsurând sub 0,5 cm, sunt denumite microadenoame nueroendocrine pancreatice [20]. Macroscopia NET-uri. Majoritatea NETurilor pancreatice sunt bine demarcate, solitare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]