1,165 matches
-
ex-lombalgiile lasă ̀ n urma lor disfuncții lombo-pelvine și sunt susceptibile de a recidiva cu ocazia unor incidente minore; acest lucru poate fi prevenit prin obținerea unui mai bun control proprioceptiv. Tratamentul acestei tulburări este de domeniul tehnicilor de reprogramare neuromusculară, dar unii pacienți care și-au pierdut simțul kinestezic nu pot efectua mișcările active fără ajutor și tehnicile de masaj care trezesc reflexul miotatic le pot oferi un sprijin oportun (Bugnet, Rabe, Dolto). 1.6. Durerile de origine vasculară Durerile
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și efectul relaxării musculare generale. Poate fi folosit la subiecții hipertonici, instabili, iritabili, cu insomnii, dar nu trebuie folosit ̀ n mod curent. Asociat cu relaxarea generală, este unul dintre elementele care dau masajului general caracterul relaxator. în concluzie, sistemul neuromuscular reprezintă un larg teren de acțiune al masajului, efectele sale fiind multiple și variate. Relaxarea neuromusculară și stimularea neuromusculară, sunt cei doi poli ̀ ntre care se ̀ nscrie ̀ ntreaga gamă de efecte, nuanțate în funcție de bolnav, terapeut și relația
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
nu trebuie folosit ̀ n mod curent. Asociat cu relaxarea generală, este unul dintre elementele care dau masajului general caracterul relaxator. în concluzie, sistemul neuromuscular reprezintă un larg teren de acțiune al masajului, efectele sale fiind multiple și variate. Relaxarea neuromusculară și stimularea neuromusculară, sunt cei doi poli ̀ ntre care se ̀ nscrie ̀ ntreaga gamă de efecte, nuanțate în funcție de bolnav, terapeut și relația dintre ei. 4.2. Aplicațiile masajului în afecțiuni neurologice Aplicații generale A. în afecțiunile sistemului nervos
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
̀ n mod curent. Asociat cu relaxarea generală, este unul dintre elementele care dau masajului general caracterul relaxator. în concluzie, sistemul neuromuscular reprezintă un larg teren de acțiune al masajului, efectele sale fiind multiple și variate. Relaxarea neuromusculară și stimularea neuromusculară, sunt cei doi poli ̀ ntre care se ̀ nscrie ̀ ntreaga gamă de efecte, nuanțate în funcție de bolnav, terapeut și relația dintre ei. 4.2. Aplicațiile masajului în afecțiuni neurologice Aplicații generale A. în afecțiunile sistemului nervos periferic Această grupă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
constituie ̀ n puternice stimulări proprioceptive și fac să se câștige timp ̀ n reapariția contracției voluntare; ̀ n metodologia de acționare se recomandă ca alegerea pozițiilor ̀ n care se aplică masajul să țină cont de tehnicile de facilitare neuromusculară cu care se asociază. La paraplegici și tetraplegici, în faza spastică, masajul punctelor de sprijin este un imperativ zilnic, el constând ̀ n principal din frământatul profund al țesuturilor subcutanate (10^ de zonă) și vizând prevenirea apariției escarelor. Edemele cutanate
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
artroplastii totale), considerăm, ca și Viel, că stimularea cutanată produsă de aplicarea masajului contribuie la ”reintegrarea” mai rapidă a acestei zone în schema corporală (prin intermediul receptorilor capsulo-ligamentari). E. Regiunea genunchiului Complexitatea structurală și funcțională a acestei articulații și finețea adaptărilor neuromusculare care ̀ i controlează stabilitatea, pot constitui argumente care stau la baza afirmației că genunchiul este foarte vulnerabil, nefiind nevoie de o leziune foarte gravă pentru a periclita programul neuromuscular normal la acest nivel. Durerea, mai ales, este cea care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Complexitatea structurală și funcțională a acestei articulații și finețea adaptărilor neuromusculare care ̀ i controlează stabilitatea, pot constitui argumente care stau la baza afirmației că genunchiul este foarte vulnerabil, nefiind nevoie de o leziune foarte gravă pentru a periclita programul neuromuscular normal la acest nivel. Durerea, mai ales, este cea care parazitează buna funcționare musculo-articulară și, din acest punct de vedere, nu este exagerat când se afirmă că genunchiul este poate una dintre cele mai sensibile articulații din corp. Partea tratamentului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și mai ales la nivelul șanțului tendonului semimembranosului. Chiar dacă, ̀ n timpul aplicării masajului, durerea este destul de vie, ni se pare foarte important să se intervină pentru îndepărtarea lor, acest lucru fiind indispensabil pentru a se putea trece la reprogramarea neuromusculară a genunchiului. Artrozele femuro-tibiale. Poziția optimă adoptată de subiect, în vederea aplicării masajului, va fi bineînțeles cea care asigură indoloritatea (în general, în decubit dorsal, cu genunchiul în u șoară flexie, susținut ̀ n spațiul popliteu de o pernă suficient de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Micile traumatisme repetate, leziunile cronice și uzura, pot determina reacții inflamatorii cronice ale mu șchilor, tendoanelor și formațiunilor fibro seroase din jurul lor (miozite, tendinite, tenosinovite, peritendinite). După repaus și tratamentul ortopedic sau fizioterapic, se recomandă masaj sau automasaj și reeducare neuromusculară, pentru stimularea vindecării funcționale și pentru prevenirea instalării sechelelor și a producerii recidivelor. 156 în atrofie, atonie, contracturi, sechele ale parezelor, se recomandă masajul asociat cu alte mijloace și metode cu caracter funcțional sau de recuperare. în leziunile osoase în
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
La examenul clinic obiectiv se pot constata: hiperreflectivitate osteotendinoasă, tremor la nivelul mușchilor distali și orbicularilor pleoapelor, diminuarea capacității vitale și dispnee de efort, extrasistole și modificări ale electrocardiogramei de tip ischemie miocardică sau tulburări de repolarizare, tulburări ale excitabilității neuromusculare evidențiate electromiografic sau corticale evidențiate electroencefalografic, pozitivări ale testelor hepatorenale. Patognomonic pentru sindromul de supraantrenament este reacția hipotonă la efort; se pot evidenția dereglări vegetative la proba clino-ortostatică. Trebuie depistată faza preclinică, de supraâncordare (suprasolicitare) când medicul sportiv poate interveni
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
bune în refacerea sportivului, Piracetamul fiind un neuroprotector care potențează acțiunea Piritinolului, activator al metabolismului și protector neuronal dotat și cu activitate antireumatică. Preparatul Piravitan asociază Piracetamul cu vitamine din grupul B și aspartat de magneziu, efectul fiind potențarea refacerii neuromusculare. Pentru tulburările de imunitate din cadrul sindromului de supraantrenament au fost propuse: - vitamina C, administrată 21 de zile în doze de 600 mg pe zi, are capacitatea de a preveni tulburările de imunitate consecutive antrenamentelor de anduranță și de crește rezistența
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Hipertermia malignă este o tulburare a mușchiului striat indusă farmacologic, care se prezintă ca un răspuns hipermetabolic (crește metabolismul oxidativ cu producere excesivă de dioxid de carbon) la gaze anestezice puternice cum sunt halotanul, sevofluranul sau desfluranul, la sucinilcolină (blocant neuromuscular) și, mai rar, ca urmare a eforturilor fizice intense efectuate în mediu cald [24]. Această reacție apare la indivizii susceptibili, predispoziția fiind de cele mai multe ori genetică și asociată cu miopatia. Diagnosticul de susceptibilitate la hipertermie malignă poate fi pus prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de scurtă durată, deoarece după un anumit grad de hipertrofie miocardica, forța contractila scade, conform legii lui Frank-Starling. Cardiomiopatiile pot fi de tip hipertrofic, restrictiv, dilatativ, peripartum, cu determinism genetic sau consecința alcoolismului, bolilor infecțioase, terapiei cu citostatice, unor boli neuromusculare ori a diabetului zaharat. Cardiopatiile pot fi cauză de moarte subită; există posibilitatea ca bolnavul să nu prezinte nici un semn de boală până la producerea decesului, sau, în alte cazuri, insuficiența cardiacă congestivă indusă de cardiomiopatie se manifestă prin dispnee, dureri
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
presiunea parțială a dioxidului de carbon peste 50 mm Hg și pH-ul arterial sub 7,30), a cărei cauză este scăderea debitului ventilator. Debitul ventilator se poate diminua datorită afecțiunilor pulmonare de tip restrictiv sau obstructiv, dar și afecțiunilor neuromusculare sau obosirii mușchilor respiratori. Cele două tipuri de insuficiență respiratorie pot coexista la același pacient. La pacienții fără boli pulmonare, insuficiența respiratorie este semnul unor afecțiuni cardiace, deoarece un cord cu modificări morfofuncționale nu poate asigura un debit sangvin necesar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
severă instalată la efectuarea exercițiilor fizice, insuficiență hepatică. Programele de reabilitare pulmonară pot să nu aibă succes în caz de deficiențe cognitive ale pacientului, lipsei de cooperare sau agravării comorbidităților. Obosirea mușchilor respiratori poate fi consecința polimiozitelor, miasteniei sau afecțiunilor neuromusculare periferice, prognosticul insuficienței respiratorii fiind diferit în funcție de etiologie (fatigabilitatea mușchilor inspiratori și expiratori este reversibilă complet în sindromul Guillain-Barré, ameliorată prin terapie în miastenia gravis, cu caracter recidivant la bolnavii cu scleroză multiplă, iar în scleroza laterală amiotrofică este
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
efecte antiinflamator și antialergic utile în tratarea formelor grave de astm bronșic, mai ales a celor refractare la bronhodilatatoare, prezintă riscul producerii osteoporozei în cazul administrării orale sau parenterale. 5. APARATUL DIGESTIV 5. 1. ELEMENTE PRIVIND FIZIOPATOLOGIA APARATULUI DIGESTIV Disfuncțiile neuromusculare esofagiene constau în principal în contracții segmentare sau simultane care determină disfagie, dureri toracice, pirozis. Sindromul disfagic poate avea drept cauză leziuni organice ale esofagului (situație în care este recent apărut), stenoze esofagiene postcaustice, cancer esofagian (când evoluează progresiv), hernie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
cefaleei, vertijului, paresteziilor, medicamentul fiind interzis la bolnavii cu ciroză hepatică decompensată în stadiu precomatos, precum și în caz de deshidratare, hipokaliemie, intoxicație cu digitalice. Acetazolamida, sulfamidă cu efect diuretic folosită pentru tratamentul edemelor și glaucomului, are reacții adverse metabolice și neuromusculare: hiperglicemie, hiperuricemie, hipocalcemie, astenie, miopatie, iar Triamterenul și Amiloridul, diuretice care actioneaza prin economisirea potasiului, pot provoca tulburări digestive și nervoase. Diureticele accelereaza eliminarea prin urină a substanțelor anabolizante. Următoarele diuretice se află pe lista substanțelor interzise sportivilor: Acidul etacrinic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fond de stres, rahitism, hipoparatiroidism, insuficiență renală. Hipocalcemia poate avea drept cauze scăderea parathormonului plasmatic, hipovitaminoza D, aportul alimentar insuficient de calciu sau magneziu. Hipomagneziemia poate fi și consecința efortului fizic excesiv fără suplimentare adecvată. Manifestările clinice sunt consecința hiperexcitabilității neuromusculare ce determina hipertonicitate musculară. În formele severe de hipocalcemie apare tetania, afecțiune al cărei semn clinic principal este spasmul carpopedal (contracturi ale musculaturii distale). Netratată, spasmofilia poate fi fatală, deoarece se pot produce spasme laringiene, esofagiene, ale arterelor mici (spasmele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fi și de tip tonic, cu persistenta la întindere în cursul mobilizării pasive rapide. Din punct de vedere fiziopatologic poate fi descrisă o spasticitate spinală, produsă printr- un mecanism de intensificare lentă a excitației spinale datorită aferențelor provenite de la fusurile neuromusculare, caracterizată printr-o creștere lentă a activității reflexe, și o spasticitate cerebrală (hemiplegică), care afectează predominant mușchii flexori ai membrului superior și mușchii extensori ai membrul inferior, produsă printr-un mecanism de diminuare a controlului inhibitor exercitat de ariile motori
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
dezvoltare ale creierului survenite la făt (infectii, stari toxice, anomalii cromozomiale), nou-născut (prematuritate, hemoragii cerebrale, hipoglicemie) sau copilul mic (meningite, traumatisme, hipoxii) și manifestate prin tulburări cronice de postură și motricitate, în special mișcări involuntare și spasme musculare. Aceste tulburări neuromusculare pot cuprinde tot corpul sau anumite regiuni. Frecvent, paralizia cerebrală se asociază cu retard mental, crize convulsive, afectări vizuale și auditive. Motricitatea copilului și partea corporală afectată este dependentă de tipul de paralizie cerebrală; în general este vorba de atrofii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acute fiind clacajul muscular (contractura musculară) sau cardiac (tulburări de ritm sau chiar stop cardiac), dereglări neurologice, neurovegetative și senzoriale [2]. Oboseala musculară apărută la eforturi fizice mici poate orienta diagnosticul spre miastenie, boală cu etiologie autoimună (la nivelul joncțiunii neuromusculare se aglomerează anticorpi anti receptori de acetilcolină) ce debutează mai frecvent în decadele a doua și a treia în cazul femeilor și în decadele a șasea și a șaptea la bărbați. Antireceptorii de acetilcolină îngreunează transmisia neuromusculară și implicit afectează
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la nivelul joncțiunii neuromusculare se aglomerează anticorpi anti receptori de acetilcolină) ce debutează mai frecvent în decadele a doua și a treia în cazul femeilor și în decadele a șasea și a șaptea la bărbați. Antireceptorii de acetilcolină îngreunează transmisia neuromusculară și implicit afectează funcția contractilă a mușchiului striat. Clinic, boala se caracterizează prin oboseală musculară apărută la eforturi fizice mici, în special în cursul serii, primele manifestări fiind la nivelul musculaturii cefalice - ptoza palpebrală constituie un semn precoce, apoi, pe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ameliorează simptomele afecțiunilor tumorale ce cuprin țesutul osos, Skelid® fiind utilizat pentru tratamentul bolii Paget la adulți, iar Sindronat® pentru terapia metastazelor osoase osteolitice. Ambele sunt contraindicate în caz de sarcină sau alăptare. 11.2.2. ELEMENTE PRIVIND FARMACOLOGIA SISTEMULUI NEUROMUSCULAR Miorelaxantele sunt agenți ce produc relaxarea musculaturii striate spastice, fapt pentru care sunt cunoscute și sub denumirea de spasmolitice. Se clasifică în miorelaxante cu acțiune directă pe fibra musculară striată (Dantrolen, discutat la influențarea farmacologică a tulburărilor de termoreglare), și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce provoacă o paralizie flască a mușchilor scheletici, utilă în unele intervenții chirurgicale, reducerea fracturilor și dislocărilor articulare, atenuarea contracțiilor musculare în cay de tetanos sau administrare de electroșocuri. Mecanismul de acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în caz de insuficiență hepatică, edem pulmonar; hipertermie malignă, deficit de colinesterază, hiperkalemie, boli neuromusculare (miastenie, rigiditate) sau neurologice. În caz de supradozare pot apare ca reacții adverse tulburări de ritm cardiac, de tensiune arterială, rigiditate musculară cu risc de hipertermie malignă, bronhospasm, laringospasm. Pe bază de derivați de amoniu cuaternar, substanțe ce produc blocaj
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]