2,664 matches
-
28 fr/5,5 săptămâni, concomitent cu perfuzie continuă cu 5-FU). SV mediană și la 5 ani a fost de 20,5 versus 16,9 luni, respectiv 31% versus 22% în favoarea Gemcitabinei, dar statistic nesemnificativă (p= 0,09). Rata de neutropenie grad 4 a fost de 14% pentru gemcitabina versus 1% pentru 5-FU, dar neutropenia febrilă și complianță la RCT au fost similare în ambele brațe. Recidiva locală a fost de 28%, iar metastazele la distanță 73% [38], justificând intensificarea tratamentului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
la 5 ani a fost de 20,5 versus 16,9 luni, respectiv 31% versus 22% în favoarea Gemcitabinei, dar statistic nesemnificativă (p= 0,09). Rata de neutropenie grad 4 a fost de 14% pentru gemcitabina versus 1% pentru 5-FU, dar neutropenia febrilă și complianță la RCT au fost similare în ambele brațe. Recidiva locală a fost de 28%, iar metastazele la distanță 73% [38], justificând intensificarea tratamentului sistemic. Trialul RTOG 0848, în curs, testează impactul terapiei cu erlotinib, gemcitabina și RCT
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
de măduva spinării este 45 Gy cu 1,8 Gy/fracțiune. Se recomandă a nu se depăși doza de 40 Gy când radioterapia este administrată concomitent cu chimioterapia. Toxicitatea hematologică este comună la pacienții care fac tratament concomitent, în special neutropenia și trombocitopenia. Astenia, scăderea în greutate sunt întâlnite frecvent pe parcursul radioterapiei. TOXICITATEA TARDIVĂ Datorită prognosticului rezervat al cancerului de pancreas, raportarea în literatură a toxicității tardive este rară. Toxicitatea tardivă este cauzată de iradierea țesuturilor cu cinetică de proliferare lentă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
Tulburări hepatice În timpul tratamentului cu clindamicină s-a raportat apariția icterului și a modificărilor funcționale hepatice (bilirubină, ASAT, fosfataza alcalină). Tulburări cutanate și mucoase Prurit, rash, erupții cutanate, urticarie, vaginită și rare cazuri de dermatită exfoliativă sau buloasă. Tulburări hematologice Neutropenie (leucopenie) tranzitorie, eozinofilie, agranulocitoză și trombocitopenie. Nu s-a stabilit o relație cauzală directă între administrarea de clindamicină și oricare dintre reacțiile adverse menționate. Tulburări cardio-vasculare Rar, în cazul administrării intravenoase rapide a fost raportată apariția hipotensiunii și stop cardiac
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
boală de 72,6% la 10 ani [50]. Recurența aspergiloamelor operate este de aproximativ 7% [29], ceea ce impune urmărirea atentă a pacienților. Aspergiloza pulmonară invazivă Este manifestarea infecției cu specii de Aspergillus la pacienții imunocompromiși, în special la cei cu neutropenie. Mortalitatea la pacienții cu transplant de măduvă osoasă poate fi de aproape 100%, iar pentru transplantul de organe solide mortalitatea este și astăzi peste 70%; cea mai mare incidență a aspergilozei agresive se găsește la pacienții cu transplant pulmonar [47
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
radiologice și computer tomografice arată imagine de infiltrat pulmonar nodular sau imagine cavitară. Alte investigații paraclinice au rol scăzut în stabilirea diagnosticului. Diagnosticul de aspergiloză pulmonară invazivă este clinic și imagistic [35]. Există 5 criterii sugestive descrise în 1998 [5]: neutropenia, pneumonia, febra persistentă sub antibioterapie cu spectru larg, hemoptiziile, semnul aerului crescător la CT. Tratamentul imediat se impune de îndată ce se ridică suspiciunea de aspergiloză invazivă deoarece așteptarea confirmării diagnosticului prin culturi poate fi fatală pacientului. Se inițiază tratament antifungic empiric
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
se produc microabcese multiple, iar fungul prezintă caracter invaziv în țesuturi și vase sangvine, producându-se diseminarea în parenchimul pulmonar, endocard, meninge - practic în orice organ. Pacienții cu risc crescut de candidoză sistemică sunt: pacienții transplantați, pacienții cu SIDA, cancer, neutropenie, arsuri extinse, antibioterapie cu spectru larg prelungită sau intensivă, pacienții supuși intervențiilor chirurgicale, pacienții îndelung spitalizați purtători de catetere, sonde de intubație, nazogastrice, urinare etc. Poarta de intrare poate fi oricare din aceste căi: respiratorie, cutanată, sangvină, digestivă etc. Diagnostic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
letal, produsă de fungi din subclasa Zygomycetes, clasele Mucor, Absidia, Rhizopus, Mortierella, Basidiobolus. Boala mai este denumită și ficomicoză. Acești fungi sunt saprofiți ubicuitari, în condiții normale nefiind patogeni pentru oameni. Anumite condiții patologice reprezintă factori de risc pentru mucormicoză: neutropenia prelungită, acidoza, hiperglicemia, tratamentul chelator cu deferoxamină, limfoame, leucemii, tratamentul prelungit cu antibiotice, antimetaboliți sau corticosteroizi, imunosupresia post-transplant. Sporii inhalați de către acești pacienți depășesc capacitatea de fagogitare a macrofagelor pulmonare; se produce invazia și tromboza vaselor sangvine, cu necroză tisulară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
către țesuturile extrapulmonare și invazia directă a peretelui toracic, diafragmului, pericardului, miocardului, traheei. Tratament Tratamentul este complex, medico-chirurgical, și trebuie rapid instituit. Acidoza metabolică și insuficiența renală reprezintă factori agravanți și necesită corectare imediată. Imunosupresia mediacamentoasă trebuie întreruptă. Pentru corectarea neutropeniei se administrează factori de creștere hematopoietici G-CSF și GM-CSF. Corticoterapia trebuie redusă la minimun. Amfotericina B (și formele sale lipozomale) reprezintă tratamentul antifungic clasic; se administrează în doze de 1-1,5 mg/kg/zi până la doze totale de 2000-4000 mg
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
doua categorie de reacții adverse au fost reacțiile locale la locul injectării, care sunt mai frecvente la administrarea subcutanată și la doze mari, față de administrarea i.m. Se mai citează ca reacții adverse, dureri precordiale și abdominale, astenie, anemie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, tahicardie, aritmie, dispnee și insomnie. Au mai fost întâlnite, rar, creșterea transaminazelor, alopecie, tulburări menstruale și foarte rar, adenopatie generalizată, convulsii și chiar șoc anafilactic. În timpul tratamentului a mai fost descrisă o aparentă accentuare a unor simptome preexistente: spasticitatea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sunt: 1. FEVS mai mic de 50% sau o scădere cu mai mult de 10% față de prima determinare înainte de tratament 267 2. Cardiopatii cu scăderea FEVS, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, HTA 3. Asocierea cu medicație cardiotoxică (neuroleptice, litiu, antidepresive) 4. Neutropenie mai mică de 1.500/ml, trombocitopenie mai mică de 150.000/ml 5. Stări infecțioase 6. Tratamente anterioare cu Novantrone cu o doză cumulată peste 140 mg 7. Sarcina și alăptarea C. Analizând efectele adverse și contraindicațiile s-a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
atins pragul de semnificație statistică. Rata de răspuns pentru brațul tratat cu doxorubicină a fost de 10,5% și respectiv de 20,9% pentru brațul tratat cu regimul PIAF. Toxicitățile cele mai importante pentru acest regim de polichimioterapie au fost neutropenia, trombocitopenia, hipokaliemia [22]. Un alt studiu publicat în anul 2013 a comparat pe două grupuri de pacienți regimul convențional high-dose PIAF pe 84 de pacienți tratați în perioada 1994-2003 și regimul PIAF modificat pe un grup de 33 de pacienți
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
avansate, grave, apărute mai ales la pacienții la care în ser nu există anticorpi anti-CMV și care nu au răspuns imun adecvat, se observă febra, alterarea progresivă a stării generale, semne de miocardită, pancreatită, ulcerații gastrointestinale, iar formula leucocitară evidențiază neutropenia; deseori evoluția acestor bolnavi este spre exitus. Pătruns în organism CMV determină o importantă imunosupresie care poate fi urmată de infecții severe cu germeni condiționat patogeni. Infecția virală poate uneori activa limfocitele astfel încât acestea vor sintetiza interleukina 4 și gamma
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
bolnavilor terminali 2.3.5.1. Măsuri suportive (12 ore) 2.3.5.1.1. Greața și voma. - etiologia la pacienții oncologici și mecanismul de acțiune - farmacologia antiemeticelor și utilizarea în practica curentă 2.3.5.1.2. Infecțiile și neutropenia. - principiile diagnosticului și tratamentului infecțiilor și febrei neutropenice la toate tipurile de pacienți neoplazici - tratarea și prevenția infecțiilor - indicațiile și utilizarea factorilor de creștere hematologici 2.3.5.1.3. Anemia. - indicațiile și complicațiile transfuziei de masă eritrocitară - utilizarea adecvată
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
adolescent ... (45) Anemiile prin perturbarea sintezei de hemoglobina (inclusiv sindroamele thalasemice) ... (46) Anemiile hemolitice constituționale ... (47) Anemiile hemolitice dobândite (de cauze imunologice și neimunologice) ... (48) Anemiile hipoplastice (congenitale și dobândite) ... (49) Anemiile sideroblastice ... (50) Aplaziile medulare idiopatice și secundare ... (51) Neutropeniile congenitale și dobândite ... (52) Defectele funcționale ale granulocitului ... (53) Sindroame hemoragice: ... - purpurele vasculare - trombocitopenii ● prin insuficiența de producere la nivelul medular ● prin distrucție crescută în periferie - trombocitopatii - coagulopatii ereditare și dobândite - C.I.D. - hiperfibrinolizele primare și secundare (54) Stările de hipercoagulare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
tratament sunt următoarele: I. Criterii de includere în tratament pentru pacienții sub 18 ani - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1. retard de creștere; 2. organomegalie simptomatica sau disconfort mecanic; 3. citopenie severă: a) Hb ... b) trombocite ... c) neutropenie ... 4. boală osoasă simptomatica; 5. prezenta formei neuropate cronice (tipul 3) sau existența în fratrie a unui pacient cu această formă de boală. ÎI. Criterii de includere în tratament pentru adulți - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1
PROTOCOL DE PRACTICA din 15 mai 2007 pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187985_a_189314]
-
cu această formă de boală. ÎI. Criterii de includere în tratament pentru adulți - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1. creșterea viscerala masivă care conduce la disconfort mecanic sau infarcte; 2. citopenie severă: a) Hb ... b) trombocite ... c) neutropenie ... 3. boală osoasă activă definită prin episoade osoase recurente: fracturi patologice, crize osoase, necroza avasculara. Tratamentul se aprobă numai pentru pacienții la care diagnosticul a fost confirmat specific (valori scăzute ale â-glucocerebrozidazi sub 1/3 din valoarea-martor în cadrul testării). B.
PROTOCOL DE PRACTICA din 15 mai 2007 pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187985_a_189314]
-
tratament sunt următoarele: I. Criterii de includere în tratament pentru pacienții sub 18 ani - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1. retard de creștere; 2. organomegalie simptomatica sau disconfort mecanic; 3. citopenie severă: a) Hb ... b) trombocite ... c) neutropenie ... 4. boală osoasă simptomatica; 5. prezenta formei neuropate cronice (tipul 3) sau existența în fratrie a unui pacient cu această formă de boală. ÎI. Criterii de includere în tratament pentru adulți - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1
ORDIN nr. 223 din 15 mai 2007 privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187984_a_189313]
-
cu această formă de boală. ÎI. Criterii de includere în tratament pentru adulți - prezenta a cel puțin unuia dintre următoarele criterii: 1. creșterea viscerala masivă care conduce la disconfort mecanic sau infarcte; 2. citopenie severă: a) Hb ... b) trombocite ... c) neutropenie ... 3. boală osoasă activă definită prin episoade osoase recurente: fracturi patologice, crize osoase, necroza avasculara. Tratamentul se aprobă numai pentru pacienții la care diagnosticul a fost confirmat specific (valori scăzute ale â-glucocerebrozidazi sub 1/3 din valoarea-martor în cadrul testării). B.
ORDIN nr. 223 din 15 mai 2007 privind aprobarea Protocolului de practica pentru prescrierea, monitorizarea şi decontarea tratamentului în cazul bolii Gaucher pentru persoanele asigurate în sistemul de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/187984_a_189313]
-
cunoscută. Chimioterapia combinată cu 5FU/LV/oxaliplatin (regimul FOLFOX) sau 5FU/LV/irinotecan (regimul FOLFIRI) determina supraviețuiri globale și fără progresie superioare față de 5FU/LV. [I, B] FOLFOX și FOLFIRI au activitate similară, dar profil de toxicitate diferit: alopecie și neutropenie febrila mai mult pentru irinotecan și polineuropatie pentru oxaliplatin. [I, B] Două studii (FOCUS și CAIRO) arată că asocierea chimioterapicelor nu este superioară administrării secvențiale în ceea ce privește supraviețuirea globală și de aceea inițierea tratamentului cu fluoropirimidine în monoterapie rămâne o opțiune
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
ticlopidina sunt tienopiridine care actionează ca antagoniști noncompetitivi ai receptorului ADP și au efecte antitrombotice similare aspirinei. [385] Eficacitatea ticlopidinei a fost în principal documentată în Stroke și ICP[385, 387] și a fost înlocuită de clopidogrel datorită riscului de neutropenie și trombocitopenie și a efectelor adverse mai simptomatice decât ale ticlopidinei. Studiul principal care a documentat utilizarea clopidogrelului în BCI stabilă este CAPRIE,[412] care a inclus trei grupuri la fel de mari de pacienți cu IM precedent, stroke precedent, sau boală
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
bolnavilor terminali 2.3.5.1. Măsuri suportive (12 ore) 2.3.5.1.1. Greața și voma. - etiologia la pacienții oncologici și mecanismul de acțiune - farmacologia antiemeticelor și utilizarea în practica curentă 2.3.5.1.2. Infecțiile și neutropenia. - principiile diagnosticului și tratamentului infecțiilor și febrei neutropenice la toate tipurile de pacienți neoplazici - tratarea și prevenția infecțiilor - indicațiile și utilizarea factorilor de creștere hematologici 2.3.5.1.3. Anemia. - indicațiile și complicațiile transfuziei de masă eritrocitară - utilizarea adecvată
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
adolescent ... (45) Anemiile prin perturbarea sintezei de hemoglobina (inclusiv sindroamele thalasemice) ... (46) Anemiile hemolitice constituționale ... (47) Anemiile hemolitice dobândite (de cauze imunologice și neimunologice) ... (48) Anemiile hipoplastice (congenitale și dobândite) ... (49) Anemiile sideroblastice ... (50) Aplaziile medulare idiopatice și secundare ... (51) Neutropeniile congenitale și dobândite ... (52) Defectele funcționale ale granulocitului ... (53) Sindroame hemoragice: ... - purpurele vasculare - trombocitopenii ● prin insuficiența de producere la nivelul medular ● prin distrucție crescută în periferie - trombocitopatii - coagulopatii ereditare și dobândite - C.I.D. - hiperfibrinolizele primare și secundare (54) Stările de hipercoagulare
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
în forma severă - steroizi Pemfigus vulgar Terapie: Terapie steroidiană, tratament citotoxic Pemfigoidul mucos benign al membranei Terapie: Terapie steroidiană Lichen plan reticular- nu necesită tratament Lichen plan eroziv Terapie: steroizi topici Lupus eritematos cronic discoid BOLI HEMATOLOGICE Leucemia acută Agranulocitoza Neutropenie ciclică ALERGIE AVITAMINOZE DIVERSE Mucozita de iradiere DIVERSE LEZIUNI ALE LIMBII ȘI CAVITĂȚII BUCALE Glosita mediană romboidă Terapie: Boala este asimptomatică și nu necesită tratament Limba geografica Terapie: Boala este asimptomatică și nu necesită tratament Limba păroasă Terapie: - Indepărtarea leziunilor
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
o doză cumulată de 1 g, după care urmează o perioadă de întreținere în care se administrează 25-50 mg la fiecare 2-4 săptămâni. Frecvența mare a reacțiilor adverse impune o monitorizare frecventă și atentă (în special pentru proteinurie, trombocitopenie și neutropenie). Indicele de menținere terapeutic este din această cauză modest. Principalele reacții adverse hematologice sunt reprezentate de: trombocitopenie (1-3% din cazuri), neutropenie, anemie aplastică ( Principala reacție toxică renală și care impune monitorizarea este nefropatia membranoasă, anunțată în general de apariția proteinuriei
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]