626 matches
-
în condițiile existenței unui traumatism sau presiune constantă pe fața plantară a piciorului, fiind adânci, frecvent infectate și relativ nedureroase, datorită afectării neurologice. Simptome neurologice: Modificările senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
existenței unui traumatism sau presiune constantă pe fața plantară a piciorului, fiind adânci, frecvent infectate și relativ nedureroase, datorită afectării neurologice. Simptome neurologice: Modificările senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pe fața plantară a piciorului, fiind adânci, frecvent infectate și relativ nedureroase, datorită afectării neurologice. Simptome neurologice: Modificările senzitive (acroparesteziile) se caracterizează prin: a. amorțeli, furnicături, senzație de „deget mort” în ateroscleroza obliterantă, trombangeita obliterantă și alte afecțiuni cronice vasculare obliterante ale membrelor inferioare, sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sindromul de arc aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
aortic și sindromul de compresie neurovasculară; b. amorțeli, răcirea extremităților și dureri instalate brusc în ocluzia arterială acută; c. sensibilitate la rece, tendința extremităților de a deveni reci la expunere de scurtă durată la frig în trombangeita obliterantă și ateroscleroza obliterantă; d. hipoestezie - anestezie în formă de „ciorap” sau „mănușă” la nivelul degetelor, piciorului, gambei sau mâinii întâlnite în formele severe, extensive de ocluzie arterială acută sau în ischemia cronică severă. În aceste cazuri uneori nu există durere chiar în ciuda existenței
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cu răcirea tegumentelor la imersia mâinii în apă rece; -colorație roșie cu încălzirea tegumentelor: eritermalgie, arteriopatii cronice, asociate cu procese inflamatorii (limfangită etc.) sau secundară vasodilatației; -cianoză cu tegumente calde: policitemie, methemoglobinemie sau încălzirea excesivă a tegumentelor în arteriopatiile cronice obliterante. În boala Raynaud sau sindromul Raynaud accesul este declanșat de frig sau de emoții, se poate produce și prin imersia mâinilor, timp de 10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
planta și se oprește în jurul gleznei pe o linie aproximativ circulară - semnul „șosetei” - Vaquez. Testul nu se aplică în caz de insuficiență circulatorie venoasă cu stază secundară. f.-Tulburări trofice: -piele uscată, lucioasă, colorație mai roșiatică, frecvent întâlnită în ateroscleroza obliterantă comparativ cu trombangeita obliterantă; -dispariția pilozității; -creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; -calus în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în jurul gleznei pe o linie aproximativ circulară - semnul „șosetei” - Vaquez. Testul nu se aplică în caz de insuficiență circulatorie venoasă cu stază secundară. f.-Tulburări trofice: -piele uscată, lucioasă, colorație mai roșiatică, frecvent întâlnită în ateroscleroza obliterantă comparativ cu trombangeita obliterantă; -dispariția pilozității; -creștere lentă a unghiilor care sunt îngroșate, mate, rugoase, fragile, asociate de multe ori cu onicomicoză. Testul Hofman - menținerea degetelor în hiperextensie se evidențiază paloarea extinsă proximal față de treimea mijlocie a unghiilor; -calus în regiunile expuse presiunii și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
durere picior rece, cianoză, lipsa senzației de căldură, ameliorarea dureri la atârnarea membrelor, încălzirea piciorului după blocaj simpatic: prognostic bun; - necroză caldă: tegumente calde, roșii, senzație de căldură, durere accentuată, neinfluențată de blocaj simpatic, prognostic rezervat. - localizarea necrozei: -în trombangeita obliterantă la nivelul degetelor, la marginea unghiilor pielea devenind gri-albăstruie, apoi brun-neagră cu tendință la mumificare fiind de dimensiuni și profunzimi variate; -în boala Raynaud: simetrică limitată la puncte necrotice, la nivelul pulpei degetelor cu eliminarea spontană și cicatrici la nivelul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
eliminarea spontană și cicatrici la nivelul extremității ultimelor falange; -în arteriopatii diabetice: leziuni ulcerative la nivelul călcâiului, pe fața dorsală a piciorului sau la nivelul gambei. Când sunt indolore largi, localizate la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene pe fața plantară; -în ateroscleroza obliterantă se localizează, ca și trombangeita obliterantă la degetele de la picior mai rar proximal. Necroza în final poate fi complicată cu gangrene uscate și umede. g. Edemul este localizat pe fața dorsală a piciorului, întâlnit în fazele avansate ale arteriopatiilor cronice
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
extremității ultimelor falange; -în arteriopatii diabetice: leziuni ulcerative la nivelul călcâiului, pe fața dorsală a piciorului sau la nivelul gambei. Când sunt indolore largi, localizate la nivelul articulațiilor metatarsofalangiene pe fața plantară; -în ateroscleroza obliterantă se localizează, ca și trombangeita obliterantă la degetele de la picior mai rar proximal. Necroza în final poate fi complicată cu gangrene uscate și umede. g. Edemul este localizat pe fața dorsală a piciorului, întâlnit în fazele avansate ale arteriopatiilor cronice obliterante fiind de culoare albă. În
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
se localizează, ca și trombangeita obliterantă la degetele de la picior mai rar proximal. Necroza în final poate fi complicată cu gangrene uscate și umede. g. Edemul este localizat pe fața dorsală a piciorului, întâlnit în fazele avansate ale arteriopatiilor cronice obliterante fiind de culoare albă. În etiologia edemului sunt implicați mai mulți factori: tulburări de circulație arterială, atonii capilare, tulburări de nutriție, procese inflamatoare locale, poziția declivă îndelungată. h. Sclerodactilia: întâlnită în boala Raynaud. i. Infecțiile cutanate la nivelul degetelor sau
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
etiologia edemului sunt implicați mai mulți factori: tulburări de circulație arterială, atonii capilare, tulburări de nutriție, procese inflamatoare locale, poziția declivă îndelungată. h. Sclerodactilia: întâlnită în boala Raynaud. i. Infecțiile cutanate la nivelul degetelor sau piciorului întâlnite în arteriopatii cronice obliterante, microangiopatia diabetică, boala Raynaud și infecții ale paronichiei. Se mai pot întâlni și epidermofiții, osteomielite și artrite septice. j. Tromboflebitele, varicoflebitele migrante sunt semne care atrag atenția asupra debutului unei posibile trombangeite obliterante mai ales la un bărbat tânăr și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
degetelor sau piciorului întâlnite în arteriopatii cronice obliterante, microangiopatia diabetică, boala Raynaud și infecții ale paronichiei. Se mai pot întâlni și epidermofiții, osteomielite și artrite septice. j. Tromboflebitele, varicoflebitele migrante sunt semne care atrag atenția asupra debutului unei posibile trombangeite obliterante mai ales la un bărbat tânăr și fumător. k. Pulsațiile arteriale: -dilatația congenitală sau câștigată a arterei pulmonare: pulsații în spațiul II-III intercostal stâng parasternal; -dilatarea sau anevrismul aortei ascendente: pulsații vizibile la nivelul furculiței sternale, spațiile intercostale II-III-IV dreapta
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
auscultației carotidelor). Pentru diagnosticul etiopatogenetic pozitiv și diferențial al sindroamelor de ischemie periferică cronică se mai utilizează o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în trombangeita obliterantă și în unele formațiuni tumorale (vasculare) la nivelul tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
tegumentelor; b. biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar, scleros, rămâne larg deschis, izolarea și rarefierea celulelor mioepiteliale; modificările sunt mai evidente în pulpa degetelor de la picioare; e. modificări în microangiopatia diabetică: celulele mioepiteliale au nucleii mici, alungiți, sau în formă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
biopsia din pulpa degetului, pentru studiul histopatologic al microcirculației (arteriole, venule, capilare și anastomoze arteriolo-venulare); c. modificări întâlnite în arterioscleroză: segmentul intermediar devine rigid, încurbat; venele dilatate, celule mioepiteliale rare cu nuclei în picnoză; d. modificări în trombangeita obliterantă: endarterită obliterantă preglomică, hiperplazia conjunctivă elastică; segmentul intermediar, scleros, rămâne larg deschis, izolarea și rarefierea celulelor mioepiteliale; modificările sunt mai evidente în pulpa degetelor de la picioare; e. modificări în microangiopatia diabetică: celulele mioepiteliale au nucleii mici, alungiți, sau în formă de semilună
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nivelul peretelui venos (flebite), modificări de coagulare (tromboze) sau a unor dilatații permanente și neregulate a venelor (varice). De cele mai multe ori, procesele se asociază: tromboflebite, flebotromboze, varicoflebite, procesele inflamatorii având un tablou tipic. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, al insuficienței venoase periferice cronice) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare și anomaliile congenitale de interes
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cele mai multe ori, procesele se asociază: tromboflebite, flebotromboze, varicoflebite, procesele inflamatorii având un tablou tipic. În tromboflebite și flebotromboze se formează trombi obliteranți care se pot recanaliza parțial sau nu (rezultând sindromul posttrombotic, al insuficienței venoase periferice cronice) sau din trombul obliterant se pot desprinde emboli care pot migra în plămân sau pot determina embolii paradoxale. Bolile ereditare și anomaliile congenitale de interes clinic sunt rare în patologia venoasă [1, 12]. Afectarea venelor este secundară unor cauze intravasculare, parietale sau extrinseci, perturbându
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
deci, a cheltuielilor energetice suplimentare. În toate cazurile scăderea în greutate ameliorează toleranță la glucoză prin scăderea rezistenței periferice la acțiunea insulinei. Pentru menținerea greutății corporale este necesar efortul fizic constant. Unele complicații ale diabetului, că boala coronariana ischemica, arteropatia obliteranta, „piciorul” diabetic, amputațiile, osteoartritele și accidentele cerebro-vasculare pot limită activitatea fizică a pacienților. Administrarea anumitor medicamente poate determina creșterea în greutate: antidepresivele triciclice și antihistaminicele pot crește apetitul; antiinflamatoarele nesteroide și aspirină (chiar în doze profilactice, folosite în bolile cardiovasculare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
o frecvență intermediară. Unele statistici indică o interesare mai frecventă a plămânului stâng [56]. Parenchimul pulmonar peribronșiectatic este interesat de un proces de condensare pulmonară de tip infiltrativ, atelectatic sau fibrotic. Ramificațiile distale ale bronșiilor dilatate sunt sediul unor bronșite obliterante, ceea ce dă impresia că ele se termină în „fund de sac”. Mucoasa are un aspect inflamat, polipoid sau ulcerat. Întregul perete bronșic este bine vascularizat, chiar cu aspect de hiperemie [35]. Concepția modernă (Alex. Eskenasy) privește plămânul bronșiectatic ca o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
etiologie virală (dispariția infiltratelor pulmonare după tratamentul antibacterian și antiviral). Diagnosticul de certitudine este stabilit prin biopsie pulmonară chirurgicală. Tratamentul rejetului acut constă în administrarea de glucocorticoizi i.v. și, la nevoie, anticorpi antilimfocitari. O complicație tardivă posttransplant este bronșiolita obliterantă, interpretată ca un rejet cronic, care se însoțește de scăderea importantă a funcției respiratorii și se soldează cu exitus la 30-50% din cazuri. Supraviețuirea la un an după transplantul cardiopulmonar este de 70%, iar la 5 ani de 60%. 18
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
la pacienți la care nu poate fi realizat tratamentul chirurgical, pacienți infirmi sau foarte vârstnici, reflux simptomatic); indicații discutabile (reflux axial prin vena safenă mare sau mică, varice mari). Contraindicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de alergia la substanța sclerozantă, arteriopatia cronică obliterantă, pacienți imobilizați, boală malignă care nu este controlată și tromboflebita acută) Venele care urmează să fie injectate sunt evidențiate în ortostatism și sunt marcate locurile de injectare cu un marker. Ulterior cu pacientul în clinostatism cu picioarele la orizontală sau
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
1, 100% diabet gestational, 6% DZ tip 2 insulino-tratat) - Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulină) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialiști desemnate - Depistarea complicațiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie și neuropatie) și macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronică obliteranta a membrelor inferioare) - Depistarea diabetului zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide, si a altor persoane la risc - Crearea și managementul Registrului național de diabet Activități: - Automonitorizarea
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 12 ianuarie 2005 (**actualizat**) finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165426_a_166755]
-
diabet gestational - Automonitorizarea pentru a pacienților cu diabet zaharat tip 2 insulino-tratat - Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulină (pompe de insulină) - Evaluarea periodica pentru depistarea complicațiilor [][][][]microvasculare (retinopatie, nefropatie și neuropatie) și macrovasculare (cardiopatie ischemica, boala cerebro-vasculara, arteriopatie cronică obliteranta a membrelor inf.) - Screening-ul a pentru diabet zaharat tip 2 (prin determinarea unei glicemii bazale) la rudele de gradul I ale persoanelor cu DZ tip 2, gravide și a altor persoane la risc - Crearea și managementul Registrului Nacuonal de Diabet
PROGRAMELE, SUBPROGRAMELE ŞI INTERVENTIILE DE SĂNĂTATE din 12 ianuarie 2005 (**actualizat**) finantate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătăţii, obiectivele şi activităţile aferente, indicatorii fizici, de eficienta şi de rezultate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165426_a_166755]