567 matches
-
cu 16% riscul de amputație a unui membru inferior și a mortalității corelate cu boala vasculară periferică (18). Prin urmare, este necesar controlul strict al TA la valori sub 140/90 mmHg pentru populația generală. Din cauza riscului crescut de hipotensiune ortostatică asociat vârstnicilor, se recomandă o limită superioară a TA sistolice de 140-145 mmHg în cazul octogenarilor (19,20). În mod similar cu recomandările pentru pacienții tineri, schimbarea stilului de viață reprezintă primul pas în încercarea de a controla hipertensiunea la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
la schimbarea poziției în șezut sau decubit dorsal (3). Neuropatiile lombare ce cauzează compresie radiculară pot cauza simptome similare claudicației intermitente, cu durere lombară ce iradiază în gambă și picior sau localizată doar distal, dar care nu dispare în repaus ortostatic, ci doar în șezut sau decubit dorsal (28). O diferențiere corectă se poate face doar printr-o anamneză amănunțită, un examen clinic complet și corecta asociere a acestora cu simptomele relatate de pacient. 35.3.4. Investigații paraclinice 35.3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de inspirație forțată împotriva unei rezistențe crescânde. 4. Exerciții de expir-inspir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului. 5. Exerciții de inspir-expir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului, cu aplicarea de greutăți pe regiunea epigastrică. 6. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică. 7. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică cu anteflexiuni ale corpului în expir prelungit. 8. Pronunțarea de elemente componente ale cuvântului în timpul expirului bucal vocalic. 9. Lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator pentru școlari, mici poezioare pentru preșcolari. 10
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
4. Exerciții de expir-inspir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului. 5. Exerciții de inspir-expir din poziția clinostatică cu antrenarea diafragmului, cu aplicarea de greutăți pe regiunea epigastrică. 6. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică. 7. Exerciții de inspir-expir din poziția ortostatică cu anteflexiuni ale corpului în expir prelungit. 8. Pronunțarea de elemente componente ale cuvântului în timpul expirului bucal vocalic. 9. Lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator pentru școlari, mici poezioare pentru preșcolari. 10. Scandare de versuri pentru prepararea unei fonații
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
indicat un risc de 1,7 ori mai mare la bărbați și 1,95 femei pentru noi evenimente coronariene (8). Două aspecte particulare ale populației de vârsta a treia se dovedesc statistic legate de patologia cardiovasculară. Primul este hipotensiunea arterială ortostatică (hTAo). Într-un studiu din 1998, Masaki (9) găsește hTAo ca fiind un predictor independent de mortalitate cu un risc relativ (ajustat la vârstă) de 1,8. A doua caracteristică frecventă a popula iei vârstnice asociată cu boala cardiovasculară este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]
-
la pacienții fără istoric de boală coronariană, în comparație cu cardiologii; la pacienții cu istoric de boală coronariană, cardiologii utilizează mai frecvent terapia agresivă antihipertensivă la subiecții dializați (chiar și în situații periculoase, cum ar fi istoricul de fracturi în contextul hipotensiunii ortostatice). în schimb, nu ar exista diferențe în deciziile terapeutice între cardiologi și nefrologi în ceea ce privește hipertrofia ventriculară stângă, insuficiența cardiacă congestivă sau disfuncția diastolică [Martirosyan et al., 2004]. Care este tendința terapeutică actuală? Față de începutul anilor 90, utilizarea blocantelor de canale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
devine esențială. De menționat că la pacienții cu neuropatie diabetică vegetativă, creșterea noradrenalinei prin stimularea indusă de trecerea în ortostatism este mult mai scăzută față de normal, ca urmare a scăderii eliberării neurotransmițătorului la nivelul terminațiilor nervoase periferice, ceea ce explică hipotensiunea ortostatică „hipoadrenergică”. 4. Cortizolul Cortizolul este hormonul produs exclusiv în corticala suprarenalei, având ca precursor colesterolul. Secreția sa depinde de prezența stimulatoare a ACTH-ului hipofizar. Timpul de înjumătățire al cortizonului secretat în circulație este dintre cele mai mari, în jur
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
mai bună de a asocia terapiile comportamentale cu tratamentul medicamentos. Tratamentul de elecție este reprezentat de inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, fluoxetil), care au relativ puține efecte secundare cardiovasculare. Se mai pot folosi antidepresivele triciclice (amitriptilina, efect secundar - hipoTA ortostatică) sau inhibitorii de monoaminoxidază. Alegerea tratamentului se va face indiferent de vârstă, urmărindu-se doar ameliorarea fenomenelor depresive. 53.2.5. Tulburările de somn Sunt deosebit de frecvente, până la 50% dintre persoanele peste 65 de ani se plâng de probleme de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
semnele hipoglicemiei. Exacerbarea simptomatologiei la pacienții cu bronho- pneumopatie cronică obstructivă sau BAP, patologii frecvent întâlnite la vârstnici, este posibilă pentru betablocanele neselective. Trialul Cardiovascular Health Study , condus de Rutan și colaboratorii săi, atrage atenția asupra riscului crescut de hipotensiune ortostatică, raportat la 18% dintre persoanele vârstnice (143). Experții consideră că beneficiile betablocantelor în prevenția bolilor cardiovasculare depă- șesc complicațiile potențiale. Este în schimb esențială selecția atentă a pacienților vârstnici candidați la terapie. Un aspect deosebit de important este că terapia trebuie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
concomitent diuretice economizatoare de potasiu din cauza riscului de hiperkaliemie, sau tratament cronic cu antiinflamatoare nesteroidiene din cauza riscului de insuficiență renală acută. Asocierea cu alte antihipertensive necesită monitorizarea atentă a valorilor tensionale pentru a evita efectul agresiv asupra TA și hipotensiunea ortostatică. Administrarea de IECA trebuie inițiată în doze mici, care vor fi crescute prin titrare până la doza optimă (154). 8.4.1. Terapia de revascularizație coronariană Ghidul AHA de prevenție secundară a bolilor cardiovasculare aterosclerotice la vârstnici insistă asupra beneficiilor terapiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
un IECA, ramipril, ca antihipertensiv, la pacienții peste 65 de ani, dar datele clinice sunt reduse (20). Alfa1-blocantele adrenergice dilată peretele arterial prin blocarea efectelor vasoconstrictoare asupra receptorilor alfa1-adrenergici. Deși sunt eficace în scăderea presiunii arteriale, alfa1-blocantele pot cauza hipotensiune ortostatică, mai ales la pacienții care urmează tratament cu vasodilatatoare sau diuretice (19). Trialurile clinice au evidențiat faptul că terapia cu doxazosin se asociază cu risc mai mare de accidente vasculare, comparativ cu terapia cu clortalidonă. Toate aceste date limitează utilizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
sau nitriți/ nitrați retard). Nitrații cu acțiuni retard sunt indicați pentru prevenirea atacurilor de angină pectorală recurentă, administrarea lor prelungind perioada de efort fizic până la declanșarea crizei anginoase și conduce la reducerea deprimării segmentului ST în cursul efortului. Datorită hipotensiunii ortostatice, care apare frecvent în cursul tratamentului, terapia cu nitrați se va începe cu doze mici, care, la vârstnici, vor fi titrate periodic (27,28). Nitrații sunt contraindicați la pacienții vârstnici care urmează tratament cu inhibitori de 5-fosfodiesterază pentru disfuncție erectilă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
mai tinere. Mortalitatea este mai mare (putând reflecta o prevalență crescută a patologiei cardiace coexistente), iar leziunile suferite în cădere sunt mai severe. Tipuri etiopatogenice de sincope se regăsesc în tabelul 48.2. Etiologia la vârstnici este cel mai frecvent ortostatică, reflexă (în special hipersensibilitatea sinusului carotidian) sau aritmică (44). Frecvent se întâlnesc mai multe cauze de sincopă la această categorie de pacienți, polipragmazia având un rol important, în special în sincopa ortostatică (43). Marea provocare a evaluării în urgență a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
2. Etiologia la vârstnici este cel mai frecvent ortostatică, reflexă (în special hipersensibilitatea sinusului carotidian) sau aritmică (44). Frecvent se întâlnesc mai multe cauze de sincopă la această categorie de pacienți, polipragmazia având un rol important, în special în sincopa ortostatică (43). Marea provocare a evaluării în urgență a sincopei este nu atât identificarea precisă a etiologiei (mai ales că la vârstnici de multe ori se pot suprapune mai multe cauze pentru sincopă la 18% dintre pacienți), cât separarea pacienților care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
scontate. Peste toate acestea s-a suprapus o muncă istovitoare pentru a încheia dactilograma noului roman ce trebuia trimis la București. îmi bat singur lucrările la mașina de scris și dacă altădată era o plăcere, acum e un chin: poziția ortostatică, chiar pe scaun, numi priește. Am încheiat însă cu bine, lucrînd și 16 ore pe zi, iar în 8 ianuarie curent, dimineața, după ce am expediat manuscrisul (392 p.) am intrat în vacanță. O scurtă vacanță de zece zile, dar absolut
Scrisori către un redactor vol. I by Constantin Călin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/859_a_1713]
-
special la nivelul mușchilor extensori ai trunchiului, gâtului și membrelor inferioare, pentru a se opune forței de greutate și pentru a asigura coeziunea mecanică a diferiților segmenți corporali. Momentul forței acestor mușchi se opune vectorului gravitație la subiectul În poziție ortostatică. Așa după cum tonusul postural depinde de bucla proprioceptivă musculară, primul mecanism al regularizării posturii este reflexul de Întindere miotatică, care se opune oricărei alungiri musculare și din această cauză, oricărei devieri a poziției segmenților În raport cu postura inițială. Distribuirea tonusului postural
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
coapsei inițial (mecanism întâlnit la aproximativ 30% din cazurile de varice sistematizate); alterarea parietală și deteriorarea structurii conjunctive a pereților venoși care va determina scăderea tonusului venos, a capacității de contracție a venei cu dilatația ei când este supusă solicitării ortostatice. Apar astfel perforante care sunt incompetente cu dezvoltarea de varice segmentare pe traiectul gambier al safenei interne. Valva ostială a safenei este normală devenind insuficientă mai târziu datorită dilatării excesive a lumenului venos, valvele nemaiputându se închide ermetic. 2.3
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
noiembrie 2005 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 1.074 din 29 noiembrie 2005. Articolul 12 (1) Pentru salariatele care se află în una dintre situațiile prevăzute la art. 2 lit. c) și d) și își desfășoară activitatea numai în poziția ortostatică sau în poziția așezat, angajatorii au obligația de a le modifica locul de muncă respectiv, astfel încât să li se asigure, la intervale regulate de timp, pauze și amenajări pentru repaus în poziție șezândă sau, respectiv, pentru mișcare. ... (2) Medicul de
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 96 din 14 octombrie 2003 (*actualizată*) privind protecţia maternităţii la locurile de muncă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/153169_a_154498]
-
10-12 persoane concomitent, în funcție de precizările Temei-program; ... b) adâncime variabilă a apei între 1,20 și 1,40 m - prin Temă se poate solicita și o nișă cu adâncime de 1,60 - 1,70 m pentru elongații cu încărcare în poziția ortostatică; ... c) nivelul uzual al temperaturii apei între 34 - 36 grade C; ... (2) În scopul efectuării unor proceduri kinetice bazinelor de kinetoterapie trebuie să fie dotate cu dispozitive de liftare, iar pe marginea interioară sau la exterior, de-a lungul cel
NORME TEHNICE UNITARE din 23 iulie 2004 PENTRU REALIZAREA DOCUMENTAŢIILOR COMPLEXE DE ATESTARE A FUNCŢIONARII STAŢIUNILOR BALNEARE, CLIMATICE ŞI BALNEOCLIMATICE ŞI DE ORGANIZARE A ÎNTREGII ACTIVITĂŢI DE UTILIZARE A FACTORILOR NATURALI. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/160536_a_161865]
-
traumatizarea lor, muncă îndelungată la temperatură scăzută și umiditate. 11. Boala de vibrații (sindrom osteo-musculo-articular, sindromul Raynaud, sindrom nervos). Cauze: vibrații. 12. Varice foarte accentuate ale venelor membrelor inferioare, complicate cu tulburări trofice sau cu procese inflamatorii (tromboflebite). Cauze: poziție ortostatică îndelungată. 13. Tromboflebita de efort a membrelor superioare. Cauze: efort cu mișcări ample ale membrelor superioare. 14. Dermite acute și cronice, ulcerații, melanodermii și leucodermii. Cauze: a) contact prelungit cu substanțe chimice iritante (lacuri, solvenți, uleiuri minerale, hidrocarburi clorate, compuși
NORME TEHNICE CU CARACTER METODOLOGIC din 30 septembrie 1992 privind cercetarea şi evidenţa accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/161083_a_162412]
-
traumatizarea lor, muncă îndelungată la temperatură scăzută și umiditate. 11. Boala de vibrații (sindrom osteo-musculo-articular, sindromul Raynaud, sindrom nervos). Cauze: vibrații. 12. Varice foarte accentuate ale venelor membrelor inferioare, complicate cu tulburări trofice sau cu procese inflamatorii (tromboflebite). Cauze: poziție ortostatică îndelungată. 13. Tromboflebita de efort a membrelor superioare. Cauze: efort cu mișcări ample ale membrelor superioare. 14. Dermite acute și cronice, ulcerații, melanodermii și leucodermii. Cauze: a) contact prelungit cu substanțe chimice iritante (lacuri, solvenți, uleiuri minerale, hidrocarburi clorate, compuși
NORME TEHNICE CU CARACTER METODOLOGIC din 23 septembrie 1992 privind cercetarea şi evidenţa accidentelor de muncă şi a bolilor profesionale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/161086_a_162415]
-
rahitice grave cu tulburări de postura, locomoție sau respirație; - luxația congenitală de sold (pe perioada imobilizării în aparat gipsat). Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare, în plus față de evaluarea psihosocială: a) implicațiile asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale - în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor pelvine; ... b) idem, asupra gestualității de prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise - în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
distrofia musculară progresivă congenitală, distrofii miotonice Thomsen-Becher); - miastenia ce determină fatigabilitatea rapidă, cu tulburări de locomoție, manipulație, fonație, respirație; - glicogenoze (de exemplu: tip II - boala Pompe). Pentru asimilare pe grade de handicap se evaluează: a) implicațiile lor asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale: în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor pelvine; ... b) idem, asupra gestualității de prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
rahitice grave cu tulburări de postura, locomoție sau respirație; - luxația congenitală de sold (pe perioada imobilizării în aparat gipsat). Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare, în plus față de evaluarea psihosocială: a) implicațiile asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale - în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor pelvine; ... b) idem, asupra gestualității de prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise - în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
distrofia musculară progresivă congenitală, distrofii miotonice Thomsen-Becher); - miastenia ce determină fatigabilitatea rapidă, cu tulburări de locomoție, manipulație, fonație, respirație; - glicogenoze (de exemplu: tip II - boala Pompe). Pentru asimilare pe grade de handicap se evaluează: a) implicațiile lor asupra realizării posturii ortostatice, mersului, variantelor posturale: în cazul afectării coloanei vertebrale și membrelor pelvine; ... b) idem, asupra gestualității de prehensiune, asupra amplitudinii deplasărilor gestuale, posibilității realizării gesturilor fine și precise în afecțiunile membrelor toracale; ... c) caracterul evolutiv sau regresiv al afecțiunii; ... d) posibilitățile
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]