339 matches
-
inclusiv osteoartropatie Charcot). Gradul 1 : ulcere superficiale. Proeminențele osoase pot sau nu să fie prezente. Gradul 2 : ulcerul pătrunde pâna la nivelul tendoanelor oaselor sau articulațiilor. Include practic toate ulcerele mai profunde decât gradul 1. Gradul 3 : ulcere profunde cu osteomielită, pioartroze, abcese plantare, infecții ale tendoanelor și tecilor acestora. Gradul 4 : prezența gangrenei la nivelul degetelor sau plantei cu eventuală celulită adiacentă. Gradul 5 : gangrena interesează tot piciorul astfel încât procedurile locale nu mai sunt operante, fiind necesară o amputație mai
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
i se reproșează imprecizia (1). Încadrarea în gradul 0, fără soluții de continuitate ale tegumentului, poate să însemne însă calusuri exuberante, vezicule sau chiar ischemie critică. Pe de altă parte, o leziune de gradul 3 poate să însemne fie o osteomielită la un picior bine perfuzat cu un risc 69 scăzut la amputație, fie o celulită supurativă la un picior ischemic, la care amputația este foarte probabilă. Clasificarea propusă de Gibbson GW. și col. (cit. de 106) este chiar și mai
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
o descriere detaliată, cursivă a leziunilor (localizare, dimensiuni măsurate, aspect, culoare, chiar miros), care poate fi sau nu insoțită de desene. O clasificare cu evidente elemente descriptive și chiar de patogeneză este clasificarea Nottingham (1): A. Infecția 1. Celulită 2. Osteomielită B. Ischemia 1. Ischemie simptomatică fără ulcerație 2. Leziune superficială nedureroasă 3. Gangrenă 4. Leziuni ischemice persistente 5. Ulcer ischemic al calcâiului 6. Vezicule; C. Neuropatia 1. Ulcer înconjurat de calus pe o zonă de presiune crescută ; 2. Ulcer neuropatic
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
zonă de presiune crescută ; 2. Ulcer neuropatic al calcâiului; 3. Ulcer produs de o trauma neremarcată; 4. Osteortaropatia Charcot evolutivă. Ținând cont de faptul că multe leziuni sunt mixte, se recomandă încadrarea în categoria care impune tratamentul imediat. Astfel, 70 osteomielita va fi incadrata la capitolul infectie pentru ca tratamentul antibiotic este o urgență imediată, iar o ulcerație chiar superficială plantară, la un picior neuropat și ischemic, va fi clasificată ca ischemică, pentru că investigarea angiologică este prima prioritate. O clasificare recentă ( tabelul
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
gută, neuro-artropatie Charcot, fracturi, tromboze, stază venoasă). - Gradul 3 - Eritem mai mare de 2 cm împreună cu oricare dintre criteriile de mai sus (tumefiere, sensibilitate, căldură, 73 secreție) sau infecție interesând structurile mai profunde decăt tegumentul și țesutul subcutanat sau abcese, osteomielită, artrite septice, fasciite (foto 20), dar fără semne sistemice de infecție. - Gradul 4 - orice infecție la nivelul piciorului însoțită de cel puțin două dintre următoarele semne de răspuns inflamator sistemic: temperatura > 38 sau < 36 0C, sau frecvență cardiacă >90/min
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar astfel de cazuri au fost raportate și la pacienții tratați pentru osteoporoză . În general , osteonecroza maxilară este asociată cu extracția dentară și/ sau infecția locală ( inclusiv osteomielita ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii , igiena orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Nu sunt disponibile informații specifice cu privire la tratamentul supradozajului cu Bonviva . Cu toate acestea , pe baza informațiilor privind
Ro_149 () [Corola-website/Science/290909_a_292238]
-
µmol/ l ( 2, 3 mg/ dl ) sau la care clearance- ul creatininei este sub 30 ml/ min ( vezi pct . 4. 4 și pct . 5. 2 ) . Osteonecroza maxilară Osteonecroza maxilară , în general , asociată cu extracția dentară și/ sau infecții locale ( inclusiv osteomielită ) a fost raportată la pacienții cu cancer , care au primit regimuri terapeutice care au inclus , în principal , bifosfonați administrați intravenos . Majoritatea pacienților au primit , de asemenea , chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilară , a fost , de asemenea , raportată la pacienții cu osteoporoză
Ro_149 () [Corola-website/Science/290909_a_292238]
-
la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar astfel de cazuri au fost raportate și la pacienții tratați pentru osteoporoză . În general , osteonecroza maxilară este asociată cu extracția dentară și/ sau infecția locală ( inclusiv osteomielita ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii , igiena orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Nu sunt disponibile informații specifice cu privire la tratamentul supradozajului cu Bonviva . Pe baza informațiilor privind această clasă de
Ro_149 () [Corola-website/Science/290909_a_292238]
-
cu alendronat , au existat raportări rare ( după lansarea pe piață ) de ulcere gastrice și duodenale , unele dintre acestea fiind severe și cu complicații ( vezi pct . 4. 8 ) . Osteonecroza maxilară , în general asociată cu extracție dentară și/ sau infecție locală ( inclusiv osteomielită ) , a fost raportată la pacienții cu cancer cărora li s- au administrat regimuri de tratament incluzând bifosfonați administrați primar intravenos . Multora dintre acești pacienți li s- a administrat chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilarului a fost de asemenea raportată la pacienții
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar cazuri de acest gen au fost , de asemenea , raportate la pacienții tratați țesutului conjunctiv : pentru osteoporoză . Osteonecroza maxilarului este în general , asociată cu extracția dentară și/ sau infecție locală ( inclusiv osteomielită ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii și igiena orală deficitară sunt , de asemenea , considerate factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) ; inflamarea articulațiilor . astenie , edem periferic Tulburări generale și la nivelul locului de administrare : 6 Determinări ale testelor de laborator
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
cu alendronat , au existat raportări rare ( după lansarea pe piață ) de ulcere gastrice și duodenale , unele dintre acestea fiind severe și cu complicații ( vezi pct . 4. 8 ) . Osteonecroza maxilară , în general asociată cu extracție dentară și/ sau infecție locală ( inclusiv osteomielită ) a fost raportată la pacienții cu cancer cărora li s- au administrat regimuri de tratament incluzând bifosfonați administrați primar intravenos . Multora dintre acești pacienți li s- a administrat chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilarului a fost de asemenea raportată la pacienții
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar cazuri de acest gen au fost , de asemenea , raportate la pacienții tratați țesutului conjunctiv : pentru osteoporoză . Osteonecroza maxilarului este în general asociată cu extracția dentară și/ sau infecție locală ( inclusiv osteomielită ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii și igiena orală deficitară sunt , de asemenea , considerate factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) ; inflamarea articulațiilor . astenie , edem periferic Tulburări generale și la nivelul locului de administrare : Determinări ale testelor de laborator În
Ro_28 () [Corola-website/Science/290788_a_292117]
-
crescută de mortalitate (40-60%), atât prin tulburările cardiace pe care le antrenează, cât și prin diseminarea hematogena a infecției cu apariția septicemiei, meningitei, abceselor cerebrale și abcese în diferite alte organe etc. "S. aureus" este cea mai frecventă cauză de "osteomielită" acută la adulți și una dintre principalele cauze la copii. Se produce prin diseminare hematogenă sau prin extindere directă de la un focar infecțios. La adulți, localizarea cea mai frecventă este corpul vertebral, în timp ce la copii se localizează frecvent la nivelul
Stafilococ auriu () [Corola-website/Science/304605_a_305934]
-
La adulți, localizarea cea mai frecventă este corpul vertebral, în timp ce la copii se localizează frecvent la nivelul metafizelor oaselor lungi (unde vascularizația este mai bogată). Clinic, apare durere locală însoțită de febră și alte semne generale. O formă particulară de osteomielită este cea asociată cu protezele articulare sau cu dispozitivele de fixare interne sau externe. Durerea, febra, inflamația și scăderea mobilității sunt semnele care pot apărea în osteomielita protezelor. În multe cazuri se produce desprinderea protezei necesitând îndepărtarea chirurgicală a acesteia
Stafilococ auriu () [Corola-website/Science/304605_a_305934]
-
durere locală însoțită de febră și alte semne generale. O formă particulară de osteomielită este cea asociată cu protezele articulare sau cu dispozitivele de fixare interne sau externe. Durerea, febra, inflamația și scăderea mobilității sunt semnele care pot apărea în osteomielita protezelor. În multe cazuri se produce desprinderea protezei necesitând îndepărtarea chirurgicală a acesteia. "Artrita septică" este localizarea infecției la nivelul articulației, stafilococul auriu fiind cea mai frecventă etiologie la adulți. Factori predispozanți pentru artrita septică sunt: utilizarea de droguri intravenoase
Stafilococ auriu () [Corola-website/Science/304605_a_305934]
-
infecțiile pielii, ale țesuturilor moi sau ale căilor respiratorii se pot trata prin administrare orală. Durata tratamentului și calea de administrare diferă în funcție de localizare, severitate, imunitatea gazdei și răspunsul la tratament; bacteriemia necesită 2-4 săptămâni de tratament cu antibiotic parenteral, osteomielita acută și endocardita acută 4-6 săptămâni, în timp ce osteomielita cronică necesită până la 6-8 săptămâni de tratament parenteral. Profilaxia infecțiilor streptococice constă în: Cercetările medicale realizate în ultimii 15 ani în Departamentul de Cercetare al Mierii al Universității Waikato din Noua Zeelandă au
Stafilococ auriu () [Corola-website/Science/304605_a_305934]
-
respiratorii se pot trata prin administrare orală. Durata tratamentului și calea de administrare diferă în funcție de localizare, severitate, imunitatea gazdei și răspunsul la tratament; bacteriemia necesită 2-4 săptămâni de tratament cu antibiotic parenteral, osteomielita acută și endocardita acută 4-6 săptămâni, în timp ce osteomielita cronică necesită până la 6-8 săptămâni de tratament parenteral. Profilaxia infecțiilor streptococice constă în: Cercetările medicale realizate în ultimii 15 ani în Departamentul de Cercetare al Mierii al Universității Waikato din Noua Zeelandă au dovedit că mierea de Manuka cu factor UMF
Stafilococ auriu () [Corola-website/Science/304605_a_305934]
-
de calciu și vitamina D . În cazul în care aportul din dietă este inadecvat , pacienților trebuie să li se administreze suplimente cu calciu și/ sau vitamina D . Osteonecroza maxilară , în general , asociată cu extracția dentară și/ sau infecții locale ( inclusiv osteomielită ) a fost raportată la pacienții cu cancer , care au primit regimuri terapeutice care au inclus , în principal , bifosfonați administrați intravenos . Majoritatea pacienților au primit , de asemenea , chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilară , a fost , de asemenea , raportată la pacienții cu osteoporoză
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar astfel de cazuri au fost raportate și la pacienții tratați pentru osteoporoză . În general , osteonecroza maxilară este asociată cu extracția dentară și/ sau infecția locală ( inclusiv osteomielita ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii , igiena orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Până în prezent , nu există experiență în cazuri de intoxicație acută cu Bondronat concentrat pentru soluție perfuzabilă . Funcția
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
lactoză și nu trebuie administrate la pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză , deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbție de glucoză - galactoză . 15 Osteonecroza maxilară , în general , asociată cu extracția dentară și/ sau infecții locale ( inclusiv osteomielită ) a fost raportată la pacienții cu cancer , care au primit regimuri terapeutice care au inclus , în principal , bifosfonați administrați intravenos . Majoritatea pacienților au primit , de asemenea , chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilară , a fost , de asemenea , raportată la pacienții cu osteoporoză
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar astfel de cazuri au fost raportate și la pacienții tratați pentru osteoporoză . În general , osteonecroza maxilară este asociată cu extracția dentară și/ sau infecția locală ( inclusiv osteomielita ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii , igiena orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Nu sunt disponibile informații specifice privind tratamentului supradozajului cu Bondronat . Cu toate acestea , supradozajul oral poate determina
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
de calciu și vitamina D . În cazul în care aportul din dietă este inadecvat , pacienților trebuie să li se administreze suplimente cu calciu și/ sau vitamina D . Osteonecroza maxilară , în general , asociată cu extracția dentară și/ sau infecții locale ( inclusiv osteomielită ) a fost raportată la pacienții cu cancer , care au primit regimuri terapeutice care au inclus , în principal , bifosfonați administrați intravenos . Majoritatea pacienților au primit , de asemenea , chimioterapie și corticosteroizi . Osteonecroza maxilară , a fost , de asemenea , raportată la pacienții cu osteoporoză
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
la pacienții tratați cu bifosfonați . Majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer , dar astfel de cazuri au fost raportate și la pacienții tratați pentru osteoporoză . În general , osteonecroza maxilară este asociată cu extracția dentară și/ sau infecția locală ( inclusiv osteomielita ) . Diagnosticul de cancer , chimioterapia , radioterapia , corticosteroizii , igiena orala deficitară sunt , de asemenea , considerați factori de risc ( vezi pct . 4. 4 ) . 4. 9 Supradozaj Până în prezent , nu există experiență în cazuri de intoxicație acută cu Bondronat concentrat pentru soluție perfuzabilă . Funcția
Ro_146 () [Corola-website/Science/290906_a_292235]
-
care includ bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți erau , de asemenea , tratați prin chimioterapie și cu corticosteroizi . Majoritatea cazurilor raportate au fost asociate cu proceduri stomatologice , cum sunt extracțiile dentare . Mulți au prezentat semne de infecție locală , inclusiv osteomielită . Trebuie avută în vedere o examinare dentară adecvată , la o instituție de stomatologie preventivă , înaintea tratamentului cu bifosfonați la pacienții cu factori de risc concomitenți ( de exemplu : cancer , chimioterapie , corticosteroizi , igienă orală necorespunzătoare ) . În timpul tratamentului , dacă este posibil , acești pacienți
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]
-
durere ( 0, 7 % ) . Osteonecroză mandibulară Cazuri de osteonecroză ( în principal mandibulară ) au fost raportate mai puțin frecvent , în special la pacienții cu cancer tratați cu bifosfonați , inclusiv acid zoledronic . Mulți dintre acești pacienți au prezentat semne de infecție locală , inclusiv osteomielită și majoritatea raportărilor se referă la pacienții cu cancer după extracții dentare sau alte tipuri de chirurgie dentară . Osteonecroza mandibulară prezintă multipli factori de risc bine documentați , inclusiv un diagnostic de cancer , tratamente concomitente ( de exemplu : chimioterapie , radioterapie , corticosteroizi ) și
Ro_14 () [Corola-website/Science/290774_a_292103]