464 matches
-
sau burete autoexpandabil. După retragerea tumefacției se vor introduce picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi. Antalgicele folosite sunt antireumaticele nesteroidiene. Incizia abcesului. În cazul unor simptome generale crescute și a unor semne locale puternice se vor folosi antibiotice pe cale sistemică. Otită externă difuză și eczemă de conduct auditiv extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
pe cale sistemică. Otită externă difuză și eczemă de conduct auditiv extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă (sinonim: otita externă malignă) Diagnostic: ex. bacteriologie + antibiograma, glicemie, hemoleucograma. Terapie: în cazul unei participări osoase reduse, se va institui terapie antibiotică activă, supradozată, împotriva Pseudomonas aeruginosa, pe o perioadă de 6 săptămâni, și eventual controlul unui diabet
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
difuză și eczemă de conduct auditiv extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă (sinonim: otita externă malignă) Diagnostic: ex. bacteriologie + antibiograma, glicemie, hemoleucograma. Terapie: în cazul unei participări osoase reduse, se va institui terapie antibiotică activă, supradozată, împotriva Pseudomonas aeruginosa, pe o perioadă de 6 săptămâni, și eventual controlul unui diabet zaharat. În cazul în
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
împotriva Pseudomonas aeruginosa, pe o perioadă de 6 săptămâni, și eventual controlul unui diabet zaharat. În cazul în care terapia conservatoare nu este suficientă, iar boala și complicațiile sunt extinse, se va efectua rezecția osoasă care poate ajunge la petrosectomie. Otită externă buloasă (sinonim: otită gripală) Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: lipsește o terapie specifică antivirală. Se vor administra picături intraauriculare cu anestezic, antireumatice nesteroidiene precum și antibioterapie sistemică în cazul unei suprainfecții bacteriene a urechii medii și a urechii interne. Herpes zoster
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
o perioadă de 6 săptămâni, și eventual controlul unui diabet zaharat. În cazul în care terapia conservatoare nu este suficientă, iar boala și complicațiile sunt extinse, se va efectua rezecția osoasă care poate ajunge la petrosectomie. Otită externă buloasă (sinonim: otită gripală) Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: lipsește o terapie specifică antivirală. Se vor administra picături intraauriculare cu anestezic, antireumatice nesteroidiene precum și antibioterapie sistemică în cazul unei suprainfecții bacteriene a urechii medii și a urechii interne. Herpes zoster auricular (sindrom: Ramsay-Hunt) Diagnostic
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cu Aciclovir. Micoze de conduct auditiv extern (sinonim: otomicoză) Diagnostic: ex.neurologic, ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: După o igienă atentă și uscarea conductului auditiv extern se va recurge la folosirea antimicoticelor locale. Evoluția este de multe ori trenantă și recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
conductului auditiv extern se va recurge la folosirea antimicoticelor locale. Evoluția este de multe ori trenantă și recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
folosirea antimicoticelor locale. Evoluția este de multe ori trenantă și recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament auricular TRAUMATISMELE ȘI LEZIUNILE TERMICE PAVILIONUL AURICULAR Othematomul și Otseromul Diagnostic: test
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
se va efectua extragerea în narcoză. Corpii străini fixați se vor îndepărta printr-o incizie operatorie. Atrezia și stenoza CAE Terapie: meatoplastia. TIMPAN, URECHE MEDIE ȘI MASTOIDĂ DEREGLĂRI ALE VENTILĂRII TUBEI AUDITIVE Obstrucția acută a tubei auditive, serotimpan (catar ototubar, otită medie seroasă) Diagnostic: timpanogramă, audiograma tonală, Radiografie SAF, endoscopie nazală. Terapie: se vor administra picături intranazale cu α simpaticomimetice în vederea decongestionării orificiului tubei auditive, inhalații cu ceai de mușețel. În cauze neinflamatorii se vor institui insuflații ale tubei auditive după
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
pericolul transmisiei de germeni în urechea medie. Se mai efectuează: terapia bolii de bază (de exemplu îndepărtarea vegetațiilor adenoide, terapie antialergică în alergii, terapie oncologică a carcinomului nazofaringean, terapia adecvată a rinitei/sinuzitei). Ocluzia tubară cronică, seromucotimpanul (Catar ototubar cronic, otită medie seromucoasă cronică) Diagnostic: timpanogramă, audiograma tonală, endoscopie nazală, teste cutanate, ex. CT (carcinom rinofaringe). Terapie: rezolvarea bolii de bază: adenoidotomie în cazul vegetațiilor, terapie oncologică în carcinom nazofaringian, tratamentul rinitei și sinuzitei cronice, terapie antialergică în alergii; insuflații cu
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
colagen. Procesul adeziv al timpanului Diagnostic: timpanogramă, audiograma tonală. Terapie: încercarea de a restaura funcția tubară ca și în cazul ocluziei tubare cronice. În cazul în care se obține o funcție tubară, auzul nu se ameliorează: este necesară timpanoplastia. INFLAMAȚII Otita medie acută Diagnostic: Ex.bacteriologic + antibiograma în caz de otită acută supurată. Terapie: picăturile intraauriculare nu au nici un rol, deoarece nu ating urechea medie (cu excepția unei perforații crescute în timpan fără secreție crescută). Tratamentul corect va fi: picături intranazale (α-simpatomimetice
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
încercarea de a restaura funcția tubară ca și în cazul ocluziei tubare cronice. În cazul în care se obține o funcție tubară, auzul nu se ameliorează: este necesară timpanoplastia. INFLAMAȚII Otita medie acută Diagnostic: Ex.bacteriologic + antibiograma în caz de otită acută supurată. Terapie: picăturile intraauriculare nu au nici un rol, deoarece nu ating urechea medie (cu excepția unei perforații crescute în timpan fără secreție crescută). Tratamentul corect va fi: picături intranazale (α-simpatomimetice) în vederea dezoobstruării ostiumului tubar, astfel încât puroiul să se elimine din
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
a unei sensibilități la presiune a mastoidei, se va efectua paracenteză, la locul unde bombarea este maximă. În cazul unei perforații spontane de timpan cu eliminarea puroiului sau a paracentezei se va efectua frotiu și tratament antibiotic în funcție de rezultatul antibiogramei. Otita medie acută la sugari și copii mici Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul absenței unei perforații spontane: se va efectua paracenteză, urmată de ameliorarea rapidă a tabloului bolii. Otita medie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
antibiogramei. Otita medie acută la sugari și copii mici Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul absenței unei perforații spontane: se va efectua paracenteză, urmată de ameliorarea rapidă a tabloului bolii. Otita medie acută supurată Diagnostic: antibiograma, ex.bacteriologic, Rx mastoida Schuller. Terapie: 1. Terapia antibacteriană: ampicilina, amoxicilina; în caz de alergie la peniciline se va administra cefalosporine sau eritromicina; în cazul în care sunt incriminați producătorii de beta lactamaze ca H.
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
în care sunt incriminați producătorii de beta lactamaze ca H. Influenzae se va administra amoxicilina-acid clavulanic, cefuroxim axetil sau cefixim. 2. Picături decongestionante nazale 3. Decongestionante orale nazale 4. Analgezice și antipiretice 5. Toaleta locală 6. Caldură locală 7. Miringotomia Otită mucoasă Diagnostic: Rx mastoida Schuller Terapie: în cazul distrugerii osoase (aproape întotdeauna prezentă), se va efectua mastoidectomie. În rest se vor administra antibiotice în doze crescute și decongestionante intranazale. Otita medie din scarlatină și rujeolă Diagnostic: ASLO, ex.serologic. Terapie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și antipiretice 5. Toaleta locală 6. Caldură locală 7. Miringotomia Otită mucoasă Diagnostic: Rx mastoida Schuller Terapie: în cazul distrugerii osoase (aproape întotdeauna prezentă), se va efectua mastoidectomie. În rest se vor administra antibiotice în doze crescute și decongestionante intranazale. Otita medie din scarlatină și rujeolă Diagnostic: ASLO, ex.serologic. Terapie: în cazul scarlatinei se va administra penicilină, iar în cazul rujeolei - peniciline cu spectru larg. Mastoidită Diagnostic: Rx mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie. Printr-o incizie retroauriculară, se va îndepărta
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
se va institui tratament cu penicilină cu spectru larg. Terapia antibiotică singulară fără operație nu poate împiedica apariția complicațiilor. Mastoidita ocultă și antrita ocultă a sugarilor Diagnostic: Rx.mastoida Schuller, hemoleucograma. Terapie: Antrotomie, mastoidectomie Inflamația cronică a mucoasei urechii medii (otită medie cronică mezotimpanală): Tipuri: 1. tubotimpanic 2. aticoantral Terapie: 1. Tubotimpanic: ● Toaleta auriculară ● Picături auriculare cu antibiotic ● Antibioterapie sistemică Precauții: evitarea pătrunderii apei în conduct și a suflării puternice a nasului ● Tratamentul etiologic ● Tratamentul chirurgical: ablația polipului aural ● Timpanoplastia: operație
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
aparat auditiv sau implant electronic auditiv. 2. Aticoantral: ● Tratament chirurgical: a). Tehnica canal wall down b). Tehnica canal wall up ● Chirurgie reconstructivă: miringoplastia sau timpanoplastia. Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller. Inflamația cronică purulentă a structurilor osoase, colesteatomul urechii medii (otită medie cronică epitimpanală) Colesteatomul primar, Colesteatom secundar Diagnostic: audiograma tonală, Rx mastoida Schuller, CT ureche medie. Terapie: Îndepărtarea chirurgicală a colesteatomului este o indicație absolută. În cazul unei complicații se va interveni de urgență. Operația are doi timpi principali: 1
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și în cazul colestetomului dobândit. Timpanoscleroză, timpanofibroză și granulomul de colesterină. Diagnostic: audiograma tonală. Terapie: Timpanoplastie; în cazul în care nu este posibilă, în hipoacuzii bilaterale se va instala aparat auditiv sau implant la nivelul lanțului osicular. AMELIORAREA AUZULUI ÎN OTITA CRONICĂ MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator, în acest caz, casa timpanului trebuie să fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
deficitar se vor aplica medicamente vestibulotoxice (Gentamicină) înaintea labirintului (a ferestrei rotunde) - Drenajul și eliberarea sistemului endolimfatic prin deschiderea sacului endolimfatic (saculotomie). Sindromul Lermoyez Terapie și prognostic: vezi boala Meniere Labirintita acută toxică (seroasă): pătrunderea toxinelor prin ferestre în cazul otitei acute medii Diagnostic: audiograma tonala, Rx mastoida Schuller. Terapie: unui tratament prompt al cauzei, labirintita toxică se poate vindeca fără dereglări ale funcției. În cazul în care nu se instituie tratament, boala evoluează spre labirintită purulentă. Labirintita acută purulentă: Terapia
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de vibrație în spectrul tonal adânc Cauzele hipoacuziei de transmisie la copii Malformații Monosimptomatice sau în legătură cu alte malformații (sindroame) - malformație minoră: malformația sau întreruperea lanțului osicular - malformație majoră: microtie, atrezie de conduct auditiv extern, lipsa timpanului, absența lanțului osicular Inflamații Otita medie acută, catar ototubar, seromucotimpan, proces adeziv, otită medie cronică Traumatisme Perforația timpanului, luxația lanțului osicular, hemotimpan Otoscleroză juvenilă HIPOACUZIE DE TRANSMISIE Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie, otoemisii acustice spontan și provocate. Terapie: în funcție de cauză, terapia poate fi medicamentoasă sau chirurgicală
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de transmisie la copii Malformații Monosimptomatice sau în legătură cu alte malformații (sindroame) - malformație minoră: malformația sau întreruperea lanțului osicular - malformație majoră: microtie, atrezie de conduct auditiv extern, lipsa timpanului, absența lanțului osicular Inflamații Otita medie acută, catar ototubar, seromucotimpan, proces adeziv, otită medie cronică Traumatisme Perforația timpanului, luxația lanțului osicular, hemotimpan Otoscleroză juvenilă HIPOACUZIE DE TRANSMISIE Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie, otoemisii acustice spontan și provocate. Terapie: în funcție de cauză, terapia poate fi medicamentoasă sau chirurgicală. În cazuri excepționale este indicată protezarea auditivă temporară
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
constă într-o foarte bună capacitate de recuperare a auzului (până la aproximativ 140 dB). - portabile Indicații: doar la copii care prezintă tulburări de comportament sau corporale - de conducere osoasă sau implant de conducere osoasă Indicații: atrezii de conduct auditiv extern, otite medii cronice rezistente la tratament. Acomodare Acomodarea la aparate auditive în fragedă copilărie este de lungă durată și individualizată; această acomodare se realizează într-un serviciu specializat de foniatrie sau pedoaudiologie, împreună cu un părinte. Alegerea și instalarea aparatelor de auz
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
dezvoltă, audiograma nu arată semne de ameliorare după protezare auditivă, iar audiometria trunchiului cerebral nu evidențiază potențiale evocate. b) Cohleea intactă din punct de vedere CT - nu există displazie cohleară, nu există obliterarea spațiilor cohleare. ... c) Nu apare surditate neurală, otite cronice medii ... d) Stare normală a dezvoltării psihocognitive ... e) Capacitate de cooperare și disponibilitatea părinților de a se implica activ în educarea copilului. ... f) Disponibilitatea pedagogilor de a prelua educarea acustico-verbală a copilului. ... Educarea acustico-verbală Constă în stimularea sistemului auditiv
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]