435 matches
-
pe 100 cazuri și numai 10% în serii mai numeroase care totalizează 478 cazuri (Lange 8%, Viville 4%, Bollack 18%, Fey 19%, Brisset 10%). Aceste anomalii sunt: 18 hiperuricemii asociate cu calculi coraliformi de acid uric; 15 hipercalciurii cu adenoame paratiroidiene și 4 cistinurii. În 19 cazuri s-a considerat litiaza de decubit. Anomaliile anatomice, considerate cauză a calculilor coraliformi prin stază și infecție urinară, au fost găsite la 15% 64 din 348 calculi coraliformi (Lange 27%, Viville 11%, Bollack 16
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în special la pacienții care nu sunt complianți la dietă și/sau la chelatoarele de fosfat. Terapia adecvată a hiperparatiroidismului este de asemenea importantă, deoarece s-a demonstrat că acesta crește riscul de pierdere a grefei renale. În prezența hipertrofiei paratiroidiene, cu secreție „autonomă” de PTH, paratiroidectomia se va efectua înaintea TxR, deoarece s-a constatat că efectuarea acestei intervenții posttransplant induce disfuncția grefei prin mecanisme încă neelucidate. Tulburările metabolismului lipidic cresc riscul cardio-vascular la pacienții dializați, aspect care a fost
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
raportată în limite foarte largi de la 1,5 la 40%, în diferite serii. Substratul patogenetic al sindromului îl constituie producerea de către celulele tumorale a unor peptide înrudite cu parathormonul, care se leagă de receptorii acesteia [43, 44], fie a hormonului paratiroidian intact [45]. Este totdeauna necesară excluderea metastazelor osoase și a originii paratiroidiene a hormonului. Diagnosticul de localizare se stabilește prin SPECT, cu sestamibi [46]. Manifestările clinice pot îmbrăca o gamă variată de severitate de la somnolență, dezorientare și comă. Tratamentul include
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
serii. Substratul patogenetic al sindromului îl constituie producerea de către celulele tumorale a unor peptide înrudite cu parathormonul, care se leagă de receptorii acesteia [43, 44], fie a hormonului paratiroidian intact [45]. Este totdeauna necesară excluderea metastazelor osoase și a originii paratiroidiene a hormonului. Diagnosticul de localizare se stabilește prin SPECT, cu sestamibi [46]. Manifestările clinice pot îmbrăca o gamă variată de severitate de la somnolență, dezorientare și comă. Tratamentul include expansiune volemică, creșterea eliminării urinare de calciu, inhibiția sintezei de 1,25-dihidroxivitamină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
înglobare redusă a calciului seric în os, ca atare facilitând depunerea acestuia în țesuturile moi [Slatopolsky et al., 2000]. Frecvent, tratamentul cu chelatori de fosfor calcici (incriminați, așa cum s-a discutat, în geneza calcificărilor vasculare) se asociază cu supresia activității paratiroidiene [Chertow et al., 2002], fenomen absent în cazul utilizării chelatorilor non-calcici (sevelamer hidroclorid). Paratiroidectomia. în studiul citat mai sus a lui Goodman et al., 67% dintre pacienții care suferiseră paratiroidectomie (pentru hiperparatiroidism sever) prezentau calcificări coronariene, față de numai 27% dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
transmitere autozomal dominantă cu penetranță variabilă. Spre deosebire de feocromocitoamele sporadice care sunt aproape întotdeauna unilaterale, feocromocitoamele familiale pot fi bilaterale și multiple. În cazurile familiale ele se pot asocia în: - sindromul neoplaziei multiple (MEN) 2A cu carcinomul medular tiroidian și hiperplazia paratiroidiană și MEN 2B cu carcinomul medular tiroidian, habitus marfanoid, ganglioneuromatoza gastrointestinală, neurinoame mucoase; - boala von Hippel-Lindau cu angioame retiniene, hemangioblastom al sistemului nervos central, chiste renale, pancreatice, chistadenom epididimal; - neurofibromatoza von Recklinghausen în care feocromocitoamele se pot asocia cu formele
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
este posibil un proces multicentric către adenom și uneori către carcinom (20). Sindroamele de neoplazie endocrină multiplă sunt clasificate în: - MEN tip 1 - MEN tip 2 cu doua subclase: MEN 2A, MEN 2B. MEN 1 se caracterizează prin asocierea hiperplaziei paratiroidiene, tumorilor endocrine pancreatice și adenoamelor hipofizare. Anomalia genetică a fost localizată în regiunea 11q13 a brațului lung al cromozomului 11. Un procent important de pacienți cu MEN 1 provine prin mutații sporadice, acești pacienți prezentându-se între decadele trei și
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
decadele trei și patru de viață, în timp ce cazurile familiale pot fi identificate mai devreme prin programe de screening. MEN 2 constă în asocierea carcinomului medular tiroidian cu feocromocitomul. MEN 2 a fost divizat în MEN 2A în care apare hiperplazia paratiroidiană și MEN 2B ce asociază neurinoame mucoase și habitus marfanoid. Anomalia genetică implicată în apariția MEN 2 a fost identificată la nivelul brațului lung al cromozomului 10 (10q11.2) (22). VI. SINDROMUL OVARELOR POLICHISTICE VIRILIZANTE (SOPV) Sindromul ovarelor polichistice virilizante
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
diagnosticul gușilor cervico-mediastinale. El permite evidențierea raportului pe care gușa îl are cu marile vase și originea cervicală a gușii. Ecografia Are o eficiență redusă în explorarea unei guși cervico-mediastinale [4]. Ea poate însă să facă diferența între un chist paratiroidian și o leziune tiroidiană. Scintigrafia tiroidiană cu iod radioactiv Stabilește diagnosticul definitiv de gușă pentru aceste formațiuni pseudotumorale cervico-mediastinale [19]. Gușa ectopică mediastinală Anatomie Se dezvoltă pe un țesut tiroidian ectopic situat în mediastinul anterior, în vecinătatea timusului. O trăsătură
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
pot descinde anormal până la inelul 7. Țesutul ectopic tiroidian se găsește cel mai frecvent la nivelul regiunii tiroidiene superioare. Țesutul ectopic tiroidian inferior poate coborî împreună cu timusul și cordul în mediastin, dar frecvența sa este mai mică decât frecvența glandelor paratiroidiene în această localizare și mult mai mică decât localizarea ectopică în regiunea cervicală superioară [38, 61, 81]. Topografia gușei cervico-mediastinale Există o confuzie în desemnarea topografiei, datorită denumirilor variabile ale spațiului mediastinal la acest nivel: mediastin superior, mediastin anterior, mediastin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
foarte bine camuflată;- o tumoră mediastinală descoperită prin examen radiologic de rutină se poate dovedi la operație că este un chist sau o tumoră de paratiroidă, biopsia în paratiroidele cervicale poate fi indicată pentru a stabili dacă nu există hiperplazie paratiroidiană;- neidentificarea și neimplantarea țesutului paratiroidian în sternocleidomastoidian după rezecție incidentală în cursul rezecției esofagului și tiroidectomiei, poate fi urmată de hipocalcemie, chirurgul toracic trebuie să fie familiarizat cu aspectul și localizarea acestor glande liliputane;- hipoparatiroidismul poate fi mascat de alte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
mediastinală descoperită prin examen radiologic de rutină se poate dovedi la operație că este un chist sau o tumoră de paratiroidă, biopsia în paratiroidele cervicale poate fi indicată pentru a stabili dacă nu există hiperplazie paratiroidiană;- neidentificarea și neimplantarea țesutului paratiroidian în sternocleidomastoidian după rezecție incidentală în cursul rezecției esofagului și tiroidectomiei, poate fi urmată de hipocalcemie, chirurgul toracic trebuie să fie familiarizat cu aspectul și localizarea acestor glande liliputane;- hipoparatiroidismul poate fi mascat de alte boli, inclusiv de cancerul epidermoid
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
hidroelectrolitică, investigații rapide pentru descoperirea cauzei hipercalcemiei, diureză forțată cu soluții saline izotonice și furosemid, dializă în caz de insuficiență renală. Intervenția chirurgicală de urgență este justificată când există diagnostic pozitiv de hiperparatiroidism primar și de topografie exactă a leziunii paratiroidiene. Bolile asociate Ulcerul peptic se poate explica prin existența unei asocieri între hipercalcemie și secreția de gastrină. În pancreatita cronică hipersecreția de glucagon ar duce la hipocalcemie, care printr-un mecanism de feed-back pozitiv ar determina hiperplazia paratiroidiană. S-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
a leziunii paratiroidiene. Bolile asociate Ulcerul peptic se poate explica prin existența unei asocieri între hipercalcemie și secreția de gastrină. În pancreatita cronică hipersecreția de glucagon ar duce la hipocalcemie, care printr-un mecanism de feed-back pozitiv ar determina hiperplazia paratiroidiană. S-a observat o asociere frecventă a hiperuricemiei și atacului de gută la bolnavii cu hiperparatiriodism primar. După paratiroidectomie guta se ameliorează evident. Cancerul multiplu (multiple endocrine neoplasia) a fost semnalat în două asocieri. Sindromul MEN I se caracterizează prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
predominant la nivelul falangelor și a claviculelor (distal) și chiste osoase. Examenul radiologic abdominal pe gol depistează calculi și calcificări renale. Prin dozări imunologice se depistează un titru crescut de PTH. Diagnosticul topografic în HTP Stabilirea topografică a leziunii tumorale paratiroidiene sau a hiperplaziei este capitală pentru tratamentul chirurgical. Se poate apela la următoarele investigații: scintigrafia cu Technețiu - Thaliu (diagnostic pozitiv 75-90%), examen ecografic (evidențiază tumora în regiunea cervicală, nu și în mediastin), examenul CT și IRM (identifică tumori 0,6-0
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
total al glandelor, care pot fi supranumerare). Morbiditate postoperatorie Hipocalcemia postoperatorie poate fi severă, mergând până la tetanie și opistotonus. Hiperparatiroidismul cronic necesită administrarea de calciu și vitamina D. Pentru a face profilaxia hipoparatiroidismului s-a recurs la transplant de țesut paratiroidian la nivelul mușchilor antebrațului. Zona este marcată și va fi excizată doar dacă reapare hiperparatiroidism (Wells, 1979). Norton, 1985 a recurs la conservarea prin congelare a țesutului paratiroidian în caz că bolnavul dezvoltă hiperparatiroidism. În literatură se mai consemnează pareza de coardă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Pentru a face profilaxia hipoparatiroidismului s-a recurs la transplant de țesut paratiroidian la nivelul mușchilor antebrațului. Zona este marcată și va fi excizată doar dacă reapare hiperparatiroidism (Wells, 1979). Norton, 1985 a recurs la conservarea prin congelare a țesutului paratiroidian în caz că bolnavul dezvoltă hiperparatiroidism. În literatură se mai consemnează pareza de coardă vocală în urma lezării nervului recurent sau insuficiența respiratorie acută prin lezarea ambilor nervi recurenți. LIMFOMUL MEDIASTINAL Generalități Prin limfom mediastinal primar se înțelege limfomul, care prezintă manifestări clinice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Acest tratat a constituit un eveniment științific. În cuprinsul a peste 800 de pagini, autorii prezentau două părți relativ distincte: partea I cuprindea sindroamele, în raport sigur sau ipotetic cu alterațiile diferitelor glande cu secreție internă; sindroame de origine tiroidiană, paratiroidiană, genitală, corticosuprarenală, hipofizară, pancreatică; partea a II-a expunea fiziologia glandelor cu secreție internă. Primirea acestei lucrări a fost excepțională. Recenzii elogioase au fost semnate de către L. Lépine, Gh. Achard, Laignel-Lavastine, Bacelli, R. Garrieri etc. Despre acest volum, revista "La
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
parathormon - stimulează resorbția osoasă osteoclastică și reabsorbția tubulară renală de calciu. Diagnosticul este sugerat de prezența: hipercalcemiei, scăderea fosforului, scăderea concentrației de PTH nativ, scăderea concentrației de 1,25(OH) vit D2, în absența metastazelor osoase sau a unei patologii paratiroidiene [25-27]. Porfiria cutanată tardivă paraneoplazică se întâlnește destul de frecvent în hepatocarcinom; despre asocierea cu colangiocarcinomul există o singură publicație de caz în literatură. Manifestarea clinică constă în fotosensibilitate cutanată, cu apariția de eroziuni, vezicule, bule, cicatrici pe zonele cutanate expuse
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
realizată cel mai frecvent cu FK 506, ciclosporină A și corticosteroizi. 18.4.9. TRANSPLANTUL ENDOCRIN, EXCEPTAND PANCREASUL S-au publicat rezultate valoroase după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul DiGeorge); aparatiroidismul iatrogen rezistent la tratamentul medical. 18.4.10. TRANSPLANTUL DE TESUT NEURONAL Refacerea țesutului
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
506, ciclosporină A și corticosteroizi. 18.4.9. TRANSPLANTUL ENDOCRIN, EXCEPTAND PANCREASUL S-au publicat rezultate valoroase după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul DiGeorge); aparatiroidismul iatrogen rezistent la tratamentul medical. 18.4.10. TRANSPLANTUL DE TESUT NEURONAL Refacerea țesutului neuronal este imposibilă dacă sistemul nervos
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
9. TRANSPLANTUL ENDOCRIN, EXCEPTAND PANCREASUL S-au publicat rezultate valoroase după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul DiGeorge); aparatiroidismul iatrogen rezistent la tratamentul medical. 18.4.10. TRANSPLANTUL DE TESUT NEURONAL Refacerea țesutului neuronal este imposibilă dacă sistemul nervos central (SNC) nu este apt de regenerare
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
ENDOCRIN, EXCEPTAND PANCREASUL S-au publicat rezultate valoroase după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul DiGeorge); aparatiroidismul iatrogen rezistent la tratamentul medical. 18.4.10. TRANSPLANTUL DE TESUT NEURONAL Refacerea țesutului neuronal este imposibilă dacă sistemul nervos central (SNC) nu este apt de regenerare, situație apărută
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
după autogrefele plasate în interiorul unor „buzunare” intramusculare, mai ales pentru grefele de paratiroidă. Indicațiile autotransplantului de țesut paratiroidian sunt: hiperparatiroidism secundar sever; hiperplazie paratiroidiană primară generalizată; poziție atopică a țesutului paratiroidian. Allotransplantul paratiroidian este indicat în: absența congenitală a țesutului paratiroidian (sindromul DiGeorge); aparatiroidismul iatrogen rezistent la tratamentul medical. 18.4.10. TRANSPLANTUL DE TESUT NEURONAL Refacerea țesutului neuronal este imposibilă dacă sistemul nervos central (SNC) nu este apt de regenerare, situație apărută în cazul unor boli neurodegenerative. În 1980 sa
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
Ginecomastia. PATOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN Patologia glandei hipofize: adenoame. Patologia glandei tiroide: hipotiroidismul (cretinism, mixedem), hipertiroidismul (tireotoxicoza), boala Basedow-Graves, tiroidite acute și cronice, gușa difuză netoxică simplă, gușa multinodulară, tumori benigne și maligne. Citologia prin puncție aspirație a tiroidei. Patologia glandelor paratiroidiene: hiperparatiroidism primar și secundar. Patologia glandelor corticosuprarenale: hiperadrenalism (sdr. Cushing), hiperaldosteronism primar, sdr. adrenogenitale, deficiența de 21-hidroxilază, insuficiența adrenocorticală acută primară (sdr. Waterhouse-Friderichsen), insuficiența cronică primară (boala Addison). Tumori adrenocorticale. Patologia medulosuprarenalei: feocromocitom, neuroblastom, ganglioneuromul. Patologia pancreasului endocrin: modificări morfologice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]