1,740 matches
-
și lichidul pleural, în țesuturile moi, osoase, în lichidul sinovial și țesutul ocular. Este indicată în tratamentul toxoplasmozei, în special în localizarea oculară. Efecte secundare: diareea este cea mai obișnuită complicație întâlnită în terapia cu clindamicină. Poate apare în administrarea parenterală sau topică, la fel de bine ca și în administrarea orală. Simptomele apar la 10-30% dintre bolnavi și sunt însoțite de dureri abdominale intense, deshidratare profundă și ulcerații ale mucoasei. Alte reacții adverse pot fi: erupții cutanate, greață, icter hipersensibilitate și leucopenie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
durată în chirurgia parenchimatoasă se folosește din ce în ce mai mult autotransfuzia peroperatorie (sistemul „cell-saver”, prin colectarea, purificarea, reîncălzirea și reperfuzarea sângelui pierdut în timpul operației). 11.4.3. STIMULAREA HEMATOPOEZEI Se realizează prin transfuzii de masă eritrocitară, plasmă, eritropoetină, vitaminoterapie, aminoacizi și nutriție parenterală și/sau enterală pentru corectarea stării de șoc cronic.
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
la 1 gram de azot corespund 6,25 grame de aminoacizi, respectiv 30 de grame de proteină umedă). Aportul va fi calculat ca reprezentând 16-20% din proteinele alimentare, respectiv se va calcula aportul proteic din soluțiile de nutriție enterale sau parenterale. Excreția de azot se va calcula adunând la pierderile de azot urinare (azot ureic 80%, 1g de uree conține 0,5g de azot, plus azot neureic: creatinină, acid uric, ioni de amoniu) pierderile extrarenale (2-4 g pe zi prin descuamare
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
asemeni acești parametri permit și încadrarea pacientului în diferite grade de malnutriție (definită ca aport proteic insuficient ) tabelul 3.2. 3.3. TERAPIA NUTRIȚIONALĂ Calculul necesarului de fluide: Acestea vor asigura vehiculul pentru principiile nutritive, mai ales în cazul nutriției parenterale. Calculul se poate face pornind de la vârstă și greutatea corporală : adulți tineri, activi (16-30 de ani) 40 ml/kg corp/zi; adulți de vârstă medie (25-55 de ani) 35 ml/kg corp/zi; adulți mai în vârstă (55-65 de ani
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
bolii, funcția cardiacă și renală, necesitatea dializei. Mai ales pentru ioni sunt necesare dozări frecvente ale nivelurilor serice și urinare și corectarea administrărilor funcție de acestea. 3.4. CĂI DE ADMINISTRARE Terapia nutrițională poate fi administrată pe două căi : enterală și parenterală. Când vorbim de calea enterală ne referim la faptul că absorbția nutrientelor se face la nivelul mucoasei intestinale, deci administrarea lor se poate face oriunde la nivelul tractului digestiv, până la nivelul primei anse jejunale. Calea parenterală se referă la administrarea
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
două căi : enterală și parenterală. Când vorbim de calea enterală ne referim la faptul că absorbția nutrientelor se face la nivelul mucoasei intestinale, deci administrarea lor se poate face oriunde la nivelul tractului digestiv, până la nivelul primei anse jejunale. Calea parenterală se referă la administrarea nutrientelor intra-venos. 3.4.1. NUTRITIA ENTERALA Calea enterală trebuie utilizată cât mai precoce întrucât prezintă numerose avantaje: menține troficitatea mucoasei digestive, administrarea intra-gastrică previne ulcerul de stress mai eficient decât orice medicație, scade
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
și hidrocarbonatelor, sunt complete din punct de vedere nutrițional; produse modulare: conțin unul sau mai multe nutriente și sunt incomplete prin definiție; sunt indicate pentru acoperirea unor necesități nutriționale speciale sau la pacienți care tolerează doar anumite nutriente. În cadrul nutriției parenterale se pot administra până la 3.000 de calorii pe zi, sub formă de preparate comerciale sau realizate ad hoc, cu concentrații variabile 64 de proteine, hidrocarbonate, lipide, ioni, micronutriente, funcție de necesitățile și toleranța pacientului. 3.4.2. NUTRITIA PARENTERALA Nutriția
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
nutriției parenterale se pot administra până la 3.000 de calorii pe zi, sub formă de preparate comerciale sau realizate ad hoc, cu concentrații variabile 64 de proteine, hidrocarbonate, lipide, ioni, micronutriente, funcție de necesitățile și toleranța pacientului. 3.4.2. NUTRITIA PARENTERALA Nutriția parenterală se va utiliza ori de câte ori tactul digestiv nu poate fi utilizat(nutriție parenterală totală) sau pentru suplimentarea nutriției enterale(nutriție combinată). Avantaje: există certitudinea că întreaga cantitate administrată ajunge la celule, efectul este rapid. Dezavantaje: necesită personal și tehnici
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
se pot administra până la 3.000 de calorii pe zi, sub formă de preparate comerciale sau realizate ad hoc, cu concentrații variabile 64 de proteine, hidrocarbonate, lipide, ioni, micronutriente, funcție de necesitățile și toleranța pacientului. 3.4.2. NUTRITIA PARENTERALA Nutriția parenterală se va utiliza ori de câte ori tactul digestiv nu poate fi utilizat(nutriție parenterală totală) sau pentru suplimentarea nutriției enterale(nutriție combinată). Avantaje: există certitudinea că întreaga cantitate administrată ajunge la celule, efectul este rapid. Dezavantaje: necesită personal și tehnici specializate, aduce
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
de preparate comerciale sau realizate ad hoc, cu concentrații variabile 64 de proteine, hidrocarbonate, lipide, ioni, micronutriente, funcție de necesitățile și toleranța pacientului. 3.4.2. NUTRITIA PARENTERALA Nutriția parenterală se va utiliza ori de câte ori tactul digestiv nu poate fi utilizat(nutriție parenterală totală) sau pentru suplimentarea nutriției enterale(nutriție combinată). Avantaje: există certitudinea că întreaga cantitate administrată ajunge la celule, efectul este rapid. Dezavantaje: necesită personal și tehnici specializate, aduce riscuri legate de plasarea cateterelor venoase, când este utilizată singură (nutriție parenterală
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
parenterală totală) sau pentru suplimentarea nutriției enterale(nutriție combinată). Avantaje: există certitudinea că întreaga cantitate administrată ajunge la celule, efectul este rapid. Dezavantaje: necesită personal și tehnici specializate, aduce riscuri legate de plasarea cateterelor venoase, când este utilizată singură (nutriție parenterală totală) favorizează atrofia mucoasei digestive, translocația bacteriană și priming-ul neutrofilelor, costul este crescut. Contraindicații: tract digestiv funcțional, infecții active(cel puțin până la controlul sursei și începerea antibioterapiei), acces venos inadecvat, lipsa posibilității de a instala o linie venoasă separată pentru
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
favorizează atrofia mucoasei digestive, translocația bacteriană și priming-ul neutrofilelor, costul este crescut. Contraindicații: tract digestiv funcțional, infecții active(cel puțin până la controlul sursei și începerea antibioterapiei), acces venos inadecvat, lipsa posibilității de a instala o linie venoasă separată pentru nutriție parenterală. Modalități de administrare : vene periferice(se pot administra glucoză 510%, lipide, aminoacizi și până la 2.000 de calorii pe zi), vene centrale(se pot administra soluții hiperosmolare : glucoza 20-50%, soluții concentrate ionice și până la 4.000 de calorii zilnic, pot
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
amoniac și al encefalopatiei portale; este indicată în caz de insuficiență hepatică. glutamina este utilizată ca sursă majoră de energie de celulele mucoasei intestinale și de alte celule care se divid rapid (sistem imun, plaga); administrarea ei, pe cale enterală sau parenterală, previne atrofia mucoasei digestive, favorizează sinteza proteică și amelioreză balanța de azot în cursul fazei catabolice. soluțiile de lipide aduc un aport caloric de 9 cal/1 g. se administrează sub formă de soluții emulsionate, astfel încât să asigure 20-40% din
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
catabolice. soluțiile de lipide aduc un aport caloric de 9 cal/1 g. se administrează sub formă de soluții emulsionate, astfel încât să asigure 20-40% din aportul caloric neproteic, cu excepția gradelor severe de stress. Cantitate minimă de administrat în cursul nutriției parenterale totale 500 ml. soluție 10%, de două ori pe săptămână, pentru a evita deficitul de acizi grași esențiali. Monitorizarea toleranței - serul nu trebuie să fie lactescent, nivelurile serice ale trigliceridelor și colesterolului să fie normale. soluțiile de hidrocarbonate se utilizează
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
hepatică și alterarea funcției hepatice. Monitorizarea toleranței: glicemia nu trebuie să depășească 200 mg%; în caz contrar se va reduce rata administrării sau se va adăuga insulină. 3.5. COMPLICAȚII ALE TERAPIEI NUTRIȚIONALE Complicațiile metabolice mai frecvente în cursul nutriției parenterale sunt: insuficiența aportului de calorii sau principii nutritive (inaniție, malnutriție proteocalorică), hiposau hiperglicemia, hiperlipidemie sau deficit de acizi grași esențiali, dezechilibre ale profilurilor unor aminoacizi, comă hiperosmolară noncetozică, precipitarea insuficienței hepatice, renale, respiratorii. Dezechilibre ale echilibrului hidro-electrolitic sau acido-bazic: exces
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
așa zisul “gât scurt”, factor de dificultate în manoperele de resuscitare respiratorie. Starea sistemului venos în special la membrele superioare, mai ales dacă se consideră că va fi necesară instalarea unei perfuzii în scopul administrării premedicației sau pentru asigurarea liniei parenterale în eventualitatea unei resuscitări cardio-respiratorii. Cavitatea orală se explorează cu deosebită atenție pentru depistarea de macroglosii, îndepărtarea eventualelor proteze mobile, lucrări protetice decimentate, obturații detașabile, cauze posibile de compromitere a libertății căilor aeriene. Testele cutanate se pot efectua la pacienții
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fost publicată de către Asociația Americană a Afecțiunilor Cardiace (AHA) prima lucrare care trata problema profilaxiei endocarditei bacteriene. Deși schema de profilaxie recomandată de către AHA (American Heart Association) era destul de complicată pentru medicii stomatologi din acea perioadă (cură de Penicilină pe cale parenterală timp de 5 zile, 2 zile preoperator, 1 zi în momentul intervenției și 2 zile postoperator în doză de 500.000 UI la fiecare 6 ore), s-au fixat câteva jaloane de conduită extrem de importante pentru medicii practicieni. În prezent
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la cel puțin 24-72 ore sau luni și chiar ani (!) după contactul alergen- organism). O formă deosebită a reacției antigen-anticorp este "anafilaxia". Ea apare imediat după ce pacientul a venit în contact cu antigenul și apare de regulă la administrarea pe cale parenterală a acestuia, prin răspândirea rapidă în organism. Cea mai dramatică manifestare a alergiei este "șocul anafilactic". În patologia clinică, simptomele și semnele alergiei sunt predominant pe organe (tegument, pulmon, aparat digestiv, ficat, sânge, rinichi) sau prezintă un caracter sistemic: șocul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de contrast (Iodul) derivații barbiturici Amalgamul unele analgezice (Algocalmin, Aspirina) unele antiseptice orale sau cutanate (Betadina, Chlorhexidina) Alergenii pot pătrunde în organism pe mai multe porți de intrare (prin inhalare, pe cale digestivă, prin contact), dar cea mai nocivă este calea parenterală (prin injecție!), deoarece ea răspândește rapid alergenul în tot corpul. Metoda de rutină care se practică de către medici pentru identificarea alergenului cauzal este metoda prin teste "in vivo" sub formă de teste cutanate: • Pick-test (testul prin înțepătură) • Scrath test (testul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dacă alimentele sunt lăsate în contact cu mucoasa orală, absorbția este mai rapidă decât dacă alimentele sunt înghițite. În cazul în care calea orală nu poate fi folosită, se vor administra 200-250 mL dintr-o soluție de glucoză 5-10% pe cale parenterală • Glucagon 1 mg (1 fiolă) intravenos sau intramuscular (hormon hiperglicemiant secretat de celulele alfa ale insulelor Langerhans din pancreas) Dacă după administrarea de glucoză simptomatologia nu se remite rapid, înseamnă ca nu hipoglicemia a fost cauza simptomelor. ALTE AFECȚIUNI ȘI
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
realiza pentru tratamentul complicațiilor supurative specifice - antibioticele cu spectru larg sunt utilizate adesea la cei cu pancreatită severă, deoarece probabilitatea infecției este mare la acest grup. 4. Calciu și magneziu - În puseele acute de pancreatită acută, hipocalcemia poate necesita calciu parenteral În cantități determinate de măsurători seriate ale calcemiei recunoașterea hipocalcemiei este importantă deoarece poate produce disritmii cardiace - hipomagneziemia este frecventă mai ales la alcoolici, de aceea magneziul trebuie Înlocuit În funcție de valorile lui serice. 5. Oxigen - la 30% din cei cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
un cateter de dializă peritoneală la fiecare oră timp de 1-3 zile. - dacă apare răspuns pozitiv, acesta va fi În primele 8 ore. - dacă starea generală se Îmbunătățește, laparotomia poate fi evitată. Dacă nu, se impune laparotomia. 7. Nutriția - nutriția parenterală totală evită stimularea pancreatică și va fi utilizată ca și suport nutritiv la cei care nu vor mânca nimic mai mult de o săptămână. 8. Alte medicamente - octreotide, blocanți de receptori H2, anticolinergice, glucagon, aprotinina nu au arătat beneficii În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
acid. - trigliceridele cu lanț mediu pot fi utilizate ca și suplimente calorice. Acestea sunt hidrolizate mai rapid și acizii grași absorbiți mai ușor decât trigliceridele cu lanț lung, care alcătuiesc 98% din grăsimile unei diete normale. - Pentru unele cazuri nutriția parenterală totală poate fi necesară. Tratamentul endoscopic - sfincterotomia pancreatică poate fi eficientă la pacienții cu creșterea presiunii În sfincterul Oddi și la cei cu pancreatită și pancreas divisum. - extracția de calculi pe cale endoscopică din canalul pancreatic principal dilatat poate ameliora simptomele
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
rash tegumentar proeminent la un pacient cu diabet zaharat este suficient pentru a suspiciona boala. Glucagonomul poate fi suspectat la orice pacient cu debut al diabetului după 60 ani. Glucagonomul este asociat cu un nivel scăzut de aminoacizi, iar administrarea parenterală a aminoacizilor duce la dispariția leziunilor tegumentare. Diagnosticul se bazează pe leziunile tegumentare caracteristice, niveluri crescute de glucagon (a cărui eliberare poate fi făcută de secretină dacă este nevoieă, și o tumoră pancreatică. Computer tomografia arată tumora și extinderea sa
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
făcută de secretină dacă este nevoieă, și o tumoră pancreatică. Computer tomografia arată tumora și extinderea sa (fig.VI.6). Angiografia nu este esențială dar arată o leziune hipervasculară. Malnutriția severă poate fi corectată preoperator cu o perioadă de nutriție parenterală. Tratamentul constă În excizia chirurgicală a tumorii, care se află de obicei În corpul sau coada glandei. Dacă tehnica permite, se recomandă Îndepărtarea chirurgicală a leziunii primare și a metastazelor. Chiar dacă nu se poate Îndepărta toată tumora, o paliație considerabilă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]