KorAP: Find »[drukola/base=pleură & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...8 9 10 ...29 >

710 matches

Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469

nevindecându-se decât printr-o epidermizare secundară, de la periferie spre centru [56,86,105,106]. Această intervenție, chiar dacă este executată cu o tehnică perfectă, poate avea un număr mare de eșecuri pentru că fundul cavității poate să nu fie reprezentat de pleură, ci de o cavitate supurată posttuberculoasă, care se poate deschide spontan și pentru care plastia musculară este cea mai indicată. Dacă este vorba de o suprafață pleurală, plastia musculară nu prinde și vindecarea se face prin acolare progresivă, cu condiția

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
le conține, intervențiile chirurgicale care pătrund în punga de empiem, ce extirpă total sau parțial această pahipleurită au rezultate net superioare și sunt mai fiziologice. Tratamentul local preoperator cu soluții alternative de dezinfectante și antibiotice micșorează foarte mult toxicitatea, îngroașă pleura, care prin procesul de scleroză capătă o consistență cartilaginoasă și granulomatoasă [56,86,107,108]. 1. OPERAȚIA ESTLANDER SAU REZECTIO COSTORUM MULTIPLEX (1879) se folosește doar pentru rezecția de fragmente costale mici, ea nu se mai practică astăzi [56,86

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
a cavității pleurale supurate. Atât operațiile succesive, cât și tamponamentul au un efect șocogen, numărul bolnavilor care supraviețuiesc timpilor operatori succesivi fiind mic [56,57]. 58 9. TORACOPLASTIA KERGHEN rezecă coastele extraperiostal topografic depășind marginile cavității cu 2 cm, rezecă pleura parietală, păstrează mușchii intercostali, chiuretează pleura viscerală, plombează cavitatea restantă cu mușchi intercostali pediculizați [56,57]. 10. TORACOPLASTIA SUPERIOARĂ CU PLOMBAJ TORACIC PARIETAL TIROLLER: după efectuarea toracoplastiei pe primele cinci coaste se pătrunde în punga de empiem, care se curăță

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
succesive, cât și tamponamentul au un efect șocogen, numărul bolnavilor care supraviețuiesc timpilor operatori succesivi fiind mic [56,57]. 58 9. TORACOPLASTIA KERGHEN rezecă coastele extraperiostal topografic depășind marginile cavității cu 2 cm, rezecă pleura parietală, păstrează mușchii intercostali, chiuretează pleura viscerală, plombează cavitatea restantă cu mușchi intercostali pediculizați [56,57]. 10. TORACOPLASTIA SUPERIOARĂ CU PLOMBAJ TORACIC PARIETAL TIROLLER: după efectuarea toracoplastiei pe primele cinci coaste se pătrunde în punga de empiem, care se curăță și se plombează cu peretele restant

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
profesorii Coman, Zitti, Antofie. Timpii operatori ai tehnicii clasice Andrews sunt: Toracotomie în dreptul cavității restante de empiem, Rezecția extraperiostică a coastelor în dreptul pungii de empiem depășind cu 1-2 cm limitele acesteia (rezecția topografică), lăsându-se pe loc coasta întâi, Incizia pleurei parietale și pătrunderea în cavitatea de empiem, care se curăță manual și instrumental; pahipleura parietală devine suplă, putându-se așeza pe cea viscerală pregătită în același mod; Sutura fistulelor bronșice cu fire neresorbabile de mătase în „Z”, după ce cu vârful

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
de empiem, care se curăță manual și instrumental; pahipleura parietală devine suplă, putându-se așeza pe cea viscerală pregătită în același mod; Sutura fistulelor bronșice cu fire neresorbabile de mătase în „Z”, după ce cu vârful bisturiului, s-a creat în pleura viscerală îngroșată un guleraș, care asigură priza firelor de sutură. Dezavantajul folosirii firelor neresorbabile în sutura fistulelor bronșice așa cum o folosea Andrews constă în: - „efectul de fitil” al firului pentru secrețiile purulente, care trec flora microbiană din sistemul bronșic în

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
trecerea firului nerezorbabil prin pahipleura viscerală expune la lezarea unor vase intrapulmonare sau a unor elemente anatomice mediastinale importante, vase mari, esofag, cord, aflate sub pahipleura mediastinală, a cărei grosime nu o putem aprecia exact. Solidarizarea celor două masive de pleură viscerală și parietală prin sutura cu fire neresorbabile puse în „U” are cel puțin trei consecințe negative: a) prin strângerea firelor se diminuă și mai mult irigația sanguină arterială și venoasă a lamboului de pahipleură parietală și așa mult scăzută

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
empiem, astfel încât drenajul să fie cât mai eficient. Incizia cutanată are de obicei o lungime de 10-12 cm la nivelul marginii inferioare a pungii de empiem, fiind necesară păstrarea lambourilor tegumentare și de țesut subcutanat pentru sutura finală la marginea pleurei [125,133,134]. Secționarea și disecția planului musculo-fascial se realizează cu electrocauterul, fiind obligatorie o hemostază minuțioasă. Se practică rezecția a 2-3 coaste extraperiostal pe o porțiune de 8-10 cm împreună cu mușchii și pachetele vasculo-nervoase intercostale. Se pătrunde în cavitatea

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
cavitatea de empiem care se inspectează minuțios, se caută existența eventualelor fistule bronșice, se îndepărtează depozitele purulente și se practică un lavaj minuțios. Vasele intercostale trebuie ligaturate la cele două capete, după care porțiunea din mijloc poate fi rezecată, împreună cu pleura parietală adiacentă. Marsupializarea cavității astfel formate se face prin sutura lambourilor cutanate la pleură, folosind fire separate ce vor fi ulterior extrase. Operația se încheie prin meșarea cavității cu comprese înmuiate în soluții dezinfectante și pansament. La sfârșitul operației, controlul

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
îndepărtează depozitele purulente și se practică un lavaj minuțios. Vasele intercostale trebuie ligaturate la cele două capete, după care porțiunea din mijloc poate fi rezecată, împreună cu pleura parietală adiacentă. Marsupializarea cavității astfel formate se face prin sutura lambourilor cutanate la pleură, folosind fire separate ce vor fi ulterior extrase. Operația se încheie prin meșarea cavității cu comprese înmuiate în soluții dezinfectante și pansament. La sfârșitul operației, controlul radiologic este obligatoriu pentru a exclude un eventual pneumotorax controlateral [129,134,135]. Cavitatea

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
cu comprese înmuiate în soluții dezinfectante și pansament. La sfârșitul operației, controlul radiologic este obligatoriu pentru a exclude un eventual pneumotorax controlateral [129,134,135]. Cavitatea astfel formată se toaletează zilnic cu soluții antiseptice (betadină, acid boric, rivanol, cloramină etc.). Pleura viscerală se va epiteliza în timp din aproape în aproape plecând de la tegument. Dacă manevrele de toaletă, îndepărtare și schimbare a compreselor sunt blânde, aceste pansamente sunt relativ ușor de suportat, chiar și în fazele inițiale. După câteva săptămâni, firele

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
tardiv resorbabile pentru fistulorafie evită „efectul de fitil” și „granulomul de fir” generate de firele neresorbabile pe un teren infectat. Renunțarea completă la „matlasarea” celor două pahipleure, scurtează durata intervenției, evită lezarea eventuală a unor elemente anatomice subiacente aderente la pleura viscerală, evită întreținerea supurației parietale și permite simfizarea într-o poziție fiziologică după ce bolnavul și-a reluat statica și respirația normală. În faza postoperatorie utilizarea contenției externe cu pansament compresiv permite respectarea dinamicii pleuropulmonare, a funcționalității musculaturii toracice și a

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
prezentat episoade de hemoptizie. După 15 zile de la embolizare se intervine chirurgical printr-o toracotomie posterolaterală, intraoperator găsindu-se o cavernă gigantă complet pleuralizată stângă: peretele cavernei este însuși peretele toracic, ce se extinde de la coasta 6 până la apexul pulmonar, pleura parietală ce acoperă parenchimul pulmonar având o grosime de aproximativ 1,5-2 cm și prezintă numeroase fistule bronșice dispersate pe o suprafață de 6 cm2. Se practică o toracopleuroplastie procedeul Boțianu II pe 5 coaste, sutura și asigurarea fistulelor bronșice

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
tratament tuberculostatic în urmă cu 25 de ani, recidivată în 1997 și apoi în 2010. În luna septembrie 2010, caz hipercronic, s-a practicat în altă clinică de chirurgie toracică o toracoplastie „topografică” dreaptă C4-C7 insuficientă. Examenul histopatologic efectuat din pleura viscerală prelevată în cursul intervenției arată o inflamație specifică, pacientul urmând tratament tuberculostatic. Evoluția postoperatorie a fost nefavorabilă, cu persistența unei cavități pleurale reziduale supurate de mari dimensiuni, cu multiple fistule bronșice pentru care pacientul este trimis în seviciul nostru

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
pneumonectomii) de urgență cu scop hemostatic și de salvare a vieții; uneori după resuscitare cardio-respiratorie; fistule bronho și/sau pleuro-cutanate; în ultimii ani se internează constant pacienți cu pneumotorax „spontan” tuberculos ca primă manifestare a bolii; aspergilom gigant rupt în pleură; apariția de pacienți cu asociere SIDA-TBC. În piesele de rezecție la cazuri negative și considerate vindecate (inclusiv la cazuri la 34 ani după „negativare”) am găsit bacili Koch vii și cultivabili. Modul de a gândi al chirurgului toracic, care nu

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763

pe bumbii culmilor, verdeața dă paloare zilei unde n-am mai încăput, gri și negri de neguri, aridizarea cu lună în materie mortuară grăsoasă, tunel Monor Gledin, tunel, plopi piramidali, frîngeri în văi, Rîpa de Jos, în iconomia de Sus pleura de copaci, dacă nu noi, ea să învelească mișcări respiratorii vitale, trupuri care te însoțesc pe tot segmentul de linie! Ora 22,45, în personalul Brașov Tîrgu Mureș, la Reghin, coji de floarea-soarelui sub banchete, întîrzie în stație, Reghinul cu

[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
Corola-website/Law/127199_a_128528

inferioară, indicația "Serviciul veterinar de stat". Articolul 3 Carcasele care cîntăresc mai mult de 60 kg trebuie să poarte marca stampilei cel puțin pe fiecare jumătate de carcasa, în următoarele puncte: față exterioară a pulpei, solduri, dos, spate, piept și pleura în regiunea să dorsala. Celelalte carcase trebuie să poarte cel puțin patru mărci, aplicate pe spate și pe fețele exterioară ale membrelor posterioare. Articolul 4 În cazul exportului carcaselor tăiate în bucăți, fiecare bucată trebuie să fie stampilata. Articolul 5

PROTOCOL din 28 octombrie 1971 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Argentina. In: EUR-Lex (1971) [Corola-website/Law/127199_a_128528]
Corola-website/Law/127109_a_128438

pentru litere și de ............. pentru cifre. Articolul 3 Carcasele care cântăresc mai mult de 60 kg trebuie să poarte marca stampilei cel puțin pe fiecare jumătate de carcasa, în următoarele puncte: față exterioară a pulpei, solduri, dos, spate, piept și pleura în regiunea să dorsala. Celelalte carcase trebuie să poarte cel puțin patru mărci, aplicate pe spate și pe fețele exterioare ale membrelor posterioare. Articolul 4 În cazul exportului carcaselor tăiate în bucăți, fiecare bucată trebuie să fie stampilata. Articolul 5

PROTOCOL din 23 iunie 1971 Între Ministerul Agriculturii, Industriei Alimentare şi Apelor din Republica Socialistă România şi Ministerul Agriculturii şi Resurselor Naturale din Republica Cipru, privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Cipru*). In: EUR-Lex (1971) [Corola-website/Law/127109_a_128438]
Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598

motiv pentru care nu se infectează. Densitatea limfei este 1,012-1,025, pH-ul este 7,4-7,8 (alcalin). Se clarifică în eter și se colorează cu Sudan 3 datorită conținutului crescut în lipide. Extravazarea limfei în cavitățile seroase (peritoneu, pleură, pericard) nu produce iritarea acestora datorită compoziției biochimice asemănătoare cu a plasmei. Compoziția limfei din punct de vedere biochimic este:grăsimi totale 0,4-5 g/dl, din care: colesterol 65-220 mg/dl, trigliceride peste 110 mg/dl; se mai găsesc

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
41, 47, 67]. Prin această metodă poate fi pus în evidență și caracterul fistulei - completă sau incompletă. Scintilimfangiografia Reprezintă o tehnică nouă cu acuratețe mai mare. Evidențiază atât sediul pierderii de limfă, cât și colecții anormale de limfă din mediastin, pleură. Au fost utilizate diferite substanțe: coloidul de sulfit de antimoniu, Technețiu99m, Aur199 și iodura 131 trioleică [50]. Alte metode de investigație paraclinică Pot pune în evidență caracteristicile bolii primare care a generat apariția chilotoraxului sau alte consecințe ale tulburării sistemului

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
se face supradiafrag-matic la nivelul vertebrelor toracale X-VIII [74], unde pare să fie localizarea cea mai constantă, fiind situat pe coloana vertebrală între artera aortă și vena azygos. Este necesară o toracotomie posterolaterală dreaptă, spațiul VII-VIII i.c., cu secționarea pleurei mediastinale și a ligamentului triunghiular până la nivelul venei pulmonare inferioare. În chilotoraxul unilateral de partea stângă, abordul ductului toracic se poate face la nivelul vertebrelor toracale IV-V, prin toracotomie postero-laterală. La acest nivel ductul toracic își modifică traiectul trecând

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine vascularizat sau printr-o bază largă, acoperită de o capsulă netedă strălucitoare. Pe secțiune se constată o masă uniformă sau nodulară, solidă, de culoare gri palid, cu aspect „whorled” caracteristic sau prezintă un aspect variat cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
și calcificări [15]. Tumora variază în diametru între 1 cm și 39 cm, cu o medie de 6-8 cm, iar în greutate între 12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot apare oriunde intratoracic pe suprafața pleurei, mai frecvent de la nivelul pleurei viscerale (70-80% din cazuri). Leziunile pot apare și intrascizural, mai rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare în aceste cazuri [11]. În majoritate cazurilor este o

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
în diametru între 1 cm și 39 cm, cu o medie de 6-8 cm, iar în greutate între 12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot apare oriunde intratoracic pe suprafața pleurei, mai frecvent de la nivelul pleurei viscerale (70-80% din cazuri). Leziunile pot apare și intrascizural, mai rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare în aceste cazuri [11]. În majoritate cazurilor este o tumoră solitară, prezența de leziuni

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
între 12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot apare oriunde intratoracic pe suprafața pleurei, mai frecvent de la nivelul pleurei viscerale (70-80% din cazuri). Leziunile pot apare și intrascizural, mai rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare în aceste cazuri [11]. În majoritate cazurilor este o tumoră solitară, prezența de leziuni multiple sincrone fiind extrem de rară [18]. Aspect microscopic Tumorile fibroase pleurale localizate benigne mai mici (cu diametrul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]