401 matches
-
pulmonară și teste de tip IGRA (interferon-gamma release assays): QuantiFERON TB Gold sau testul cutanat la tuberculina (TCT). Pentru pacienții testați pozitiv la QuantiFERON sau la TCT (TCT) ≥ 5 mm se indică consult pneumologic în vederea chimioprofilaxiei (efectuată sub supravegherea medicului pneumolog; terapia biologică se poate iniția după minimum o lună de tratament profilactic, numai cu avizul expres al medicului pneumolog). Se recomandă repetarea periodică a screening-ului pentru reactivarea tuberculozei (inclusiv testul QuantiFERON sau testul cutanat la tuberculină), de obicei la 6-12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
pacienții testați pozitiv la QuantiFERON sau la TCT (TCT) ≥ 5 mm se indică consult pneumologic în vederea chimioprofilaxiei (efectuată sub supravegherea medicului pneumolog; terapia biologică se poate iniția după minimum o lună de tratament profilactic, numai cu avizul expres al medicului pneumolog). Se recomandă repetarea periodică a screening-ului pentru reactivarea tuberculozei (inclusiv testul QuantiFERON sau testul cutanat la tuberculină), de obicei la 6-12 luni (la reevaluare se va folosi același test care a fost folosit inițial). Pentru detalii legate de definirea pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
evoluție sub tratament), prezența manifestărilor sistemice sau nonarticulare; - antecedente semnificative și comorbidități; - starea clinică actuală (NAD, NAT, redoare matinală, VAS, deficite funcționale) - nivelul reactanților de fază acută (VSH, CRP cantitativ), - rezultatele screeningului pentru TBC (inclusiv rezultat test Quantiferon), avizul medicului pneumolog în cazul unui rezultat pozitiv; - rezultatele testelor pentru VHB și VHC, VHD, avizul medicului gastroenterolog/infecționist în cazul unui rezultat pozitiv; - alte teste de laborator relevante, conform fișei de evaluare; - evaluarea gradului de leziuni osteo-articulare (imagistic: radiologic/echografic), opțional, acolo
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
nedefinită. Tratamentul va fi oprit în caz de efecte secundare semnificative care nu răspund la scăderea dozei precum și în cazul în care boala este considerată neresponsivă la tratament. Evaluarea eficienței va fi realizată anual pentru continuarea prescripției. Efecte secundare. Medicul pneumolog curant este obligat să informeze pacientul asupra potențialelor efecte secundare și de a obține confirmarea în scris a acestei informări. Monitorizarea tratamentului Este obligația medicului pneumolog curant. Ea constă în: ● Clinic și biologic (transaminaze, bilirubina, fosfataza alcalină) cel puțin o dată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
la tratament. Evaluarea eficienței va fi realizată anual pentru continuarea prescripției. Efecte secundare. Medicul pneumolog curant este obligat să informeze pacientul asupra potențialelor efecte secundare și de a obține confirmarea în scris a acestei informări. Monitorizarea tratamentului Este obligația medicului pneumolog curant. Ea constă în: ● Clinic și biologic (transaminaze, bilirubina, fosfataza alcalină) cel puțin o dată pe lună în primele 6 luni apoi minim o dată la trei luni ● Funcțional respirator cel puțin de trei ori pe an (minim spirometrie și DLco) ● Radiologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
lactoză sau la una din cele două substanțe active Insuficiența hepatică severă (Clasa Child Plug C) sau anomalii biologice hepatice (bilirubina totală x1N, ALAT sau ASAT 3X N, fosfataza alcalină x 2,5N) Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei Prescriptori Medic pneumolog din unitățile sanitare prin care se derulează programul național de sănătate cu scop curativ Modalități de prescriere / compensare Medicamentul se prescrie în baza aprobării Comisiei de experți de la nivelul CNAS. Medicul pneumolog curant va întocmi un dosar ce va consta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
5N) Insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei Prescriptori Medic pneumolog din unitățile sanitare prin care se derulează programul național de sănătate cu scop curativ Modalități de prescriere / compensare Medicamentul se prescrie în baza aprobării Comisiei de experți de la nivelul CNAS. Medicul pneumolog curant va întocmi un dosar ce va consta în: 1. Istoricul clinic al pacientului (ce va prezenta detalii asupra criteriilor de includere / excludere) 2. Raportul CT însoțit de imagini pe CD sau stick de memorie*) ────────── * Examenul CT trebuie efectuat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
recomandat Investigațiile nu trebuie să aibe o vechime mai mare de o lună la depunerea dosarului, cu excepția rezultatului anatomopatologic. Consimțământul este obligatoriu la inițierea tratamentului, precum și pe parcursul acestuia, dacă: se schimbă schema terapeutică sau pacientul trece în grija altui medic pneumolog curant. Medicul pneumolog curant are obligația de a păstra originalul consimțământului informat, care face parte integrantă din dosarul pacientului. Medicul pneumolog prescriptor are obligația de a: - informa pacientul asupra efectelor secundare - monitoriza tratamentul - raporta efectele adverse conform legislației în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
trebuie să aibe o vechime mai mare de o lună la depunerea dosarului, cu excepția rezultatului anatomopatologic. Consimțământul este obligatoriu la inițierea tratamentului, precum și pe parcursul acestuia, dacă: se schimbă schema terapeutică sau pacientul trece în grija altui medic pneumolog curant. Medicul pneumolog curant are obligația de a păstra originalul consimțământului informat, care face parte integrantă din dosarul pacientului. Medicul pneumolog prescriptor are obligația de a: - informa pacientul asupra efectelor secundare - monitoriza tratamentul - raporta efectele adverse conform legislației în vigoare - anunța oprirea tratamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
obligatoriu la inițierea tratamentului, precum și pe parcursul acestuia, dacă: se schimbă schema terapeutică sau pacientul trece în grija altui medic pneumolog curant. Medicul pneumolog curant are obligația de a păstra originalul consimțământului informat, care face parte integrantă din dosarul pacientului. Medicul pneumolog prescriptor are obligația de a: - informa pacientul asupra efectelor secundare - monitoriza tratamentul - raporta efectele adverse conform legislației în vigoare - anunța oprirea tratamentului și motivul Anual, în vederea aprobării continuării tratamentului pentru pacienții pentru care medicul pneumolog curant nu a luat decizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
integrantă din dosarul pacientului. Medicul pneumolog prescriptor are obligația de a: - informa pacientul asupra efectelor secundare - monitoriza tratamentul - raporta efectele adverse conform legislației în vigoare - anunța oprirea tratamentului și motivul Anual, în vederea aprobării continuării tratamentului pentru pacienții pentru care medicul pneumolog curant nu a luat decizia de a întrerupe tratamentul, se va depune un nou dosar la Comisia de experți de la nivelul CNAS ce va avea un conținut similar cu dosarul inițial precum și elementele de monitorizare din timpul anului anterior de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
în plasarea pacienților fără domiciliu în așezăminte medico-sociale; scopul acestor demersuri este de a spori aderența la tratament a bolnavilor de TB. Pot fi folosite stimulente sub forma bonurilor valorice pentru alimente, distribuite de către asistenții sociali în colaborare cu medicii pneumologi numai pacienților care urmează DOT în ambulatoriu. Sprijinul oferit de mediatorii comunitari poate fi esențial în diminuarea noncomplianței pacienților la tratament. Suportul confesional, oferit prin intermediul preoților care își desfășoară activitatea în spitale, nu trebuie neglijat în prevenirea abandonului tratamentului. DEZVOLTAREA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
TB. Este efectuată de către supervizori, membri ai Comisiei de supervizare-monitorizare a implementării PNCT, denumită în continuare Comisia de supervizare, pentru unitățile de pneumoftiziologie, și de către membrii Grupului de lucru pentru laboratoare bK, pentru laboratoarele de bacteriologie bK. Supervizorii sunt medici pneumologi, respectiv personal cu pregătire superioară din laboratoarele de bacteriologie bK, cu preocupări și rezultate deosebite în domeniul activităților de control al TB și disponibilitate de a efectua această activitate, și sunt numiți prin ordin al ministrului sănătății publice, la propunerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
de supervizare; - se realizează informarea și îndrumarea colegilor din teritoriu asupra activităților de control al TB; - se formulează recomandări care sunt înaintate ASPJ și managerului unității de care aparține DPF respectiv; - în baza arondării teritoriale a MF la medicii specialiști pneumologi care își desfășoară activitatea în DPF, aceștia vor efectua vizite de supervizare la cabinetele individuale ale MF de două ori pe an sau ori de câte ori este nevoie; se completează un chestionar specific. Vizitele de supervizare pentru laboratoarele de bacteriologie bK se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
disponibile în mod operativ la toate cele 3 niveluri: local, județean și central, măsurile corective care se impun pot fi luate mult mai rapid. Situațiile trimestriale și anuale referitoare la endemia TB la nivel național vor fi disponibile tuturor medicilor pneumologi cu ocazia sesiunilor de comunicări ale INPMN, publicate în revista "Pneumoftiziologia" și pe site-ul INPMN. Circuitul informațional al cazurilor de MDR/XDR-TB Cazurile de MDR-TB sunt anunțate, declarate și înregistrate atât în Registrul de TB, cât și în soft
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
neguvernamentale, cu societatea civilă etc. va fi încurajat pentru maximizarea rezultatelor PNCT. Asigurarea cu personal Întregul personal încadrat în rețeaua de pneumoftiziologie are obligația respectării prevederilor PNCT. Va fi asigurată: - teritorializarea epidemiologică a MF pentru persoanele neasigurate; - teritorializarea pe medici pneumologi; - accesibilitatea la servicii de pneumoftiziologie: un medic specialist la 50.000 de locuitori. MONITORIZAREA ȘI EVALUAREA PNCT Una dintre componentele DOTS este monitorizarea și evaluarea activității PNCT. Pentru aceasta se utilizează indicatori-cadru de măsurare a performanțelor subprogramului "Supravegherea și controlul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
care au responsabilități în realizarea PNCT (direcția spitalului, CASJ, autoritățile locale, organizații neguvernamentale cu activitate în domeniu). ● Participă la acțiunile de informare și instruire organizate în cadrul județului de către unitatea județeană de evaluare și coordonare a PNCT. B. Pregătire/Experiență Medic pneumolog specialist/primar Relații cu alte posturi: ● de subordonare: - se subordonează: CTJ al PNCT; - are în subordonare: personalul angajat pentru activitățile de control al TB în teritoriu; ● de colaborare cu: - reprezentanții ASPJ, CASJ, CMI, CAM, CERCM, CRR; - medicii pneumologi din teritoriu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
Experiență Medic pneumolog specialist/primar Relații cu alte posturi: ● de subordonare: - se subordonează: CTJ al PNCT; - are în subordonare: personalul angajat pentru activitățile de control al TB în teritoriu; ● de colaborare cu: - reprezentanții ASPJ, CASJ, CMI, CAM, CERCM, CRR; - medicii pneumologi din teritoriu; - MF, asistența comunitară etc.; - medicii din alte specialități (din servicii ambulatorii și spitalicești); - medicii din rețele paralele; - medicii epidemiologi/epidemiologul-șef din ASPJ; - rețeaua de învățământ; - autoritățile locale; - organizații neguvernamentale, mass-media, poliția locală etc. Anexa 2a) --------- la normele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
de informare și instruire privind PNCT la nivelul UCM. ● Propune și participă la alocarea fondurilor către unitățile implementatoare, din toate sursele de finanțare ale PNCT la nivelul județului. ● Monitorizează și evaluează activitățile PNCT la nivelul județului. B. Pregătire/Experiență: - medic pneumolog specialist/primar; - aptitudini manageriale, cursuri de management sanitar, management de proiecte; - autoritate profesională în domeniul medical. C. Performanța așteptată: - elaborarea până la data de 31 iulie a fiecărui an a propunerii de proiect județean pentru Programul județean de control al TB
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
echipă. Relații cu alte posturi ● de subordonare: - se subordonează CTN; - are în subordonare: - personalul angajat pentru implementarea Programului județean de control al TB; ● de colaborare cu: 1. CPAIC a MSP; 2. reprezentanții ASJP, CASJ, CMI, CAM, CERCM, CRR; 3. medicii pneumologi din teritoriu; 4. MF, asistența comunitară etc.; 5. medicii din alte specialități (din servicii ambulatorii și spitalicești); 6. medicii din rețele paralele; 7. medicii epidemiologi/epidemiologul-șef din ASPJ; 8. Direcția sanitară de statistică; 9. rețeaua de învățământ; 10. autoritățile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
7 ------- la normele metodologice ----------------------- FIȘĂ PENTRU ANCHETA EPIDEMIOLOGICĂ Anexa 8 -------- la normele metodologice ----------------------- DEFINIȚIA CAZULUI DE TB Cazul de TB este: ● bolnavul cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); sau ● bolnavul care nu are confirmare, dar referitor la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
cu TB confirmată bacteriologic sau histopatologic (HP); sau ● bolnavul care nu are confirmare, dar referitor la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică și istoricul terapeutic. I. Localizarea TB poate fi: ● pulmonară - dacă leziunile sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
histopatologic (HP); sau ● bolnavul care nu are confirmare, dar referitor la care medicul pneumolog are suficiente date clinice și paraclinice pentru a decide începerea tratamentului antituberculos. Orice tratament antituberculos trebuie instituit numai de către un medic pneumolog sau cu avizul medicului pneumolog al teritoriului de care aparține unitatea în care este instituit tratamentul. Cazul de TB este definit în funcție de localizarea bolii, confirmarea bacteriologică sau histopatologică și istoricul terapeutic. I. Localizarea TB poate fi: ● pulmonară - dacă leziunile sunt în parenchimul pulmonar, în arborele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
trebuie să se facă și un examen bacteriologic pentru MT (bK); 3. cazul de TB posibil este pacientul cu TB pulmonară sau extrapulmonară care nu are niciunul dintre criteriile de confirmare de mai sus, dar care este considerat de medicul pneumolog ca fiind un caz de TB activă și la care acesta decide instituirea tratamentului antituberculos. III. Istoricul terapeutic Înregistrarea unui pacient se va face conform istoricului său terapeutic real. 1. Cazul nou (N) este pacientul care nu a luat niciodată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]
-
începe un retratament după ce a fost evaluat ca "Eșec" al unui tratament anterior; ● Retratament pentru abandon (A) - pacientul care începe un retratament după ce a fost evaluat ca "Abandon" al unui tratament anterior și este bacteriologic pozitiv sau la care medicul pneumolog decide reluarea unui nou tratament după abandonul celui anterior; ● Cronic (C) - pacientul care începe un nou retratament după ce a fost evaluat ca "Eșec" al unui retratament. Anexa 9 ------- la normele metodologice ----------------------- ANUNȚAREA, ÎNREGISTRAREA ȘI DECLARARE A CAZURILOR Anunțarea Orice caz
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204574_a_205903]