1,881 matches
-
insulină datorată distrucției celulelor beta din pancreas. În cazul diabetului non-insulino-dependent, anomalia implică rezistența celulelor țintă la acțiunea insulinei. Diabetul zaharat evoluează cu importante modificări buco-dentare: secreția salivară scade, halena este neplăcută, buzele sunt uscate cu fisuri și ragade comisurale, prurit gingival, mucoasa bucală și linguală este roșie-aprinsă, depapilată, macroglosie, iar în cursul comei diabetice este caracteristică de mere putrede sau chiar de acetonă (datorită eliminării pe cale respiratorie a corpilor cetonici). Deseori, boala periodontală coexistă cu diabetul zaharat. Diabetul este un
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
inclusiv migrene, și a amețelii. 30. Huiyin Amplasat În mijlocul perineului, În punctul central al liniei dintre anus și organele genitale feminine. Este folosit În tratarea cazurilor de sindrom menstrual, poluții nocturne, constipație, urinare dificilă, hemoroizi, fistule anale, prolaps uterin și pruritul organelor genitale feminine. 31. Huagai Amplasat pe linia mediană a pieptului, Între prima și a doua coastă. Este folosit În tratarea astmului, a arsurilor la stomac și a durerilor În gât. 32. Hukou Amplasat În scobitura de pe dosul mâinii, Între
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
luni. Limfadenita toxoplasmatică se vindecă spontan sau poate persista ori reveni în câteva luni. Uneori, asocierea cu febra, astenia și creșterea numărului de monocite duce la confuzia cu mononucleoza infecțioasă; manifestările cutanate sunt rare, dar diverse, mergând de la forme comune (prurit, urticarie, purpură, macule, papule, eritem multiform) până la forme mai puțin obișnuite (lichen, dermohipodermite); afectarea oculară apare fie izolat, fie împreună cu o adenopatie, cu erupție cutanată sau semne generale nespecifice. Se manifestă clinic prin durere oculară sau perioculară, fotofobie, lăcrimare și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
eritem și edem localizat, senzație de răceală, amorțeli, arsuri. După vindecare pot apare cauzalgii, ce sugerează un anumit grad de afectare a nervilor. Gradul II: edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde. Gradul III: tegumente grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare, cianoză intensă după încălzire. Tegumentele sunt înghețate, fără semne circulatorii
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
a oxigenului și vânturi puternice. De obicei interesează mâinile și pielea feței. „Piciorul de tranșee” și „mâna de imersie” apar după expunerea la frig moderat în condiții de umiditate, fiind favorizate de imobilizare. Se manifestă prin senzație de răceală, amorțeli, prurit, dureri iar după încălzire tabloul clinic se manifestă prin edem, eritem, cianoză, flictene și chiar necroză. În lipsa condițiilor de igienă, pot apare gangrene. Eritemul pernio se datorează expunerii repetate la frig uscat a pielii neprotejate: fața, mâini sau fața anterioara
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
cianoză, flictene și chiar necroză. În lipsa condițiilor de igienă, pot apare gangrene. Eritemul pernio se datorează expunerii repetate la frig uscat a pielii neprotejate: fața, mâini sau fața anterioara a gambelor la femei. Forma acută se manifestă cu eritem, edem, prurit, dureri de intensitate variabilă, flictene și chiar leziuni ulcerativhemoragice care se vindecă prin fibroză urmată de atrofie. Forma cronică se manifestă prin apariția unor mici pete roșii, iar în următoarele zile apar flictene și ulcerații superficiale cu vindecare posibilă în
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
foliculi piloși (pielea păroasă a capului, regiunea pubiană, antebraț, gambă, fața dorsală a mâinii și degetelor). După câteva zile, în jurul firului de păr interesat se formează o mică flictenă care se sparge. Simptomatologie. În faza de hiperemie locală prezintă un prurit moderat, apoi o flictenă care se însoțește de durere, ce dispare la evacuarea conținutului purulent, concomitent cu firul de păr, iar fenomenele inflamatorii locale retrocedează. Tratamentul. În prima fază evolutivă, razele ultraviolete pot avea efecte favorabile. În stadiul supurativ se
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
etc. . La nivel pulmonar, asocierea cu o bronhoconstricție determină un tablou clinic de insuficiență respiratorie acută, cu dispnee de tip astmatic. Vasodilatația accentuată și hiperpermeabilitatea vasculară favorizează hipotensiunea și hipovolemia, până la prăbușirea lor. Tegumentele pot prezenta erupții cu sau fără prurit, iar la nivelul feței, buzelor, limbii și planșeului bucal se poate instala angioedemul acut. Concomitent, printr-o circulație sanguină deficitară și prin aport de O2 insuficient la nivelul sistemului nervos central, apar semne de suferință cerebrală, manifestate prin agitație și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anafilactică. Edemul Quincke se prezintă localizat dar imprecis delimitat și nu modifică culoarea tegumentelor. El apare brusc, fără semne premonitorii pentru a dura câteva ore sau zile, putând dispare tot atât de brusc fără sechele. Rar se asociază cu semne generale, niciodată prurit, eventual o senzație de tensiune și niciodată dureros. Poate prezenta un risc funcțional de asfixie prin obstrucția mecanică a orificiului glotic și a edemului de laringe, simulând o criză de astm bronșic. Atunci când edemul se extinde digestiv, poate fi confundat
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
continua cu manevrele de resuscitare până când pacientul va fi predat medicului de pe Ambulanță. • Când edemul glotic coexistă cu șocul anafilactic, se va administra și o soluție salină în perfuzie continuă intravenoasă. 6. 4 . MANIFESTĂRI CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local (leziuni asemănătoare cu cele provocate de urzici). Evoluția este în salturi, manifestările apar rapid, pe zone delimitate, cu durată variabilă (minute, ore). Urticaria poate cuprinde, izolat sau în totalitate, mucoasa orală , tegumentele faciale, pectorale, abdominale ale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Atenție însă, deoarece un teren polialergic poate fi sensibil și la Xilină, ceea ce recomandă testarea prealabilă obligatorie. Accidentele locale sunt prezentate mai ales de personalul care manipulează această substanță. Se citează așa-numitele dermatite novocainice de contact (manifestate clinic prin prurit intens, senzație de arsură digitală sau interdigitală; concomitent se pot întâlni și leziuni ale tegumentelor feței, brațelor, trunchiului). Diagnosticul se bazează pe teste cutanate. Tratamentul se face în general cu antihistaminice sau pomezi cu glicocorticoizi, precum și evitarea contactului cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cazuri; ¬ căile biliare suferă o necroză ischemică prin compresiune; ¬ materialul hidatic datorită presiunii mari trece În căile biliare ¬ durerea abdominală tip colică biliară eprezintă un simptom frecvent Ț 90% din cazuri; ¬ alte semne și simptome care pot fi Întâlnite sunt: prurit, febră, icter, hepatomegalie; - ruptura În bronșii este Întâlnită În 10% din cazuri - este apanajul chisturilor feței posterioare și domului hepatic; - exteriorizarea se face prin eliminarea prin căile respiratorii fie de lichid limpede hidatic (hidatidoptizie), fie de lichid purulent dacă lichidul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
a doua complicație În ordinea frecvenței; - este determinată de bacteriile din căile biliare sau hematogene;induc moartea parazitului și conversia sa În abces piogen. - C. Complicații toxice - consecința trecerii În circulație a toxinelor conținute În lichidul hidatic; - clinic poate determina: prurit, alergii cutanate, bronhospasm sau șoc anafilactic și deces; - poate determina apariția de poliartrite sau eritem nodos. TRATAMENT - chisturile mici calcificate la pacienți cu teste serologice negative NU necesită tratament - A. Medical - derivați de benzimidazol Ț mebendazol și albendazol;eficacitate În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai ales pentru grăsimi; apar În perioade scurte de 3-4 zile, rar de câteva săptămâni; inițial: dispepsia calitativă: grăsimi, vegetale, crudități, apoi: dispepsia cantitativă - pentru mese bogate; +/- constipație și colită spastică insuficiența fluxului biliar; migrene frecvent matinale - stază biliară nocturnă; prurit intermitent, urticarie - retenție pasageră de săruri biliare. - intestinale: diaree precoce postprandială; constipație spastică cu flatulență. - esofagiene: sialoree; disfagie ușoară; aerofagie. - mecanismul ce determină modificări dispeptice biliare pot fi de ordin: reflex - stimularea sau inhibarea secreției gastrice sau pancreatice; organic - prin
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
remisiunea: rar spontan; doar la morfină; brusc: oboseală mare; poliurie. - Între colici: acalmie completă; tulburări dispeptice biliare. - uneori Însoțite de: tulburări de ritm cardiac; crize de angină pectorală; tulburări circulatorii cerebrale. - obstrucția cisticocoledociană: subicter conjunctival; urini hipercrome; scaune decolorate ușor; prurit cutanat; subfebrilitate; calculi În fecale prezenți - examenul obiectiv: - În colică: durere vie În hipocondrul drept; hiperestezia cutanată (pe dermatomul T7-T11); contractura algică a peretelui; se pot simți calculii la palpare. - Între colici: durere În zona colecistului; manevra Murphy pozitivă. - În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din colecist prin: cistic; fistulă biliobiliară. FIZIOPATOLOGIE. MORFOPATOLOGIE - obstrucția = calcul + spasm + angiocolită; - obstacolul → stază → crește presiunea În căile biliare, iar când depășește 30 cm H2O apare blocarea excreției celulei hepatice cu retenția pigmenților și sărurilor biliare, cu icter mecanic și prurit: dilatarea căii biliare principale; colecist scleroatrofic→ favorizarea exacerbării florei microbiene → poate genera angiocolită. Morfopatologie - calcul - unic sau multipli + noroi biliar (Împietruirea coledoculuiă; - cei migrați - predominant colesterolici; cei autohtoni - predominant bilirubinat de calciu. - căile biliare: pot apărea dilatate; proces inflamator sau
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
3. icterul - după criza dureroasă la 24-48 de ore (primele 3 zile); de tip colestatic determinat de calcul + spasm oddian + pancreatita + angiocolita; moderatbilirubinemia = 2-3 mg %; verdinic; poate lipsi; ondulant - prin modificarea factorilor ce influențează gradul obstrucției: urini hipercrome, scaune decolorate, prurit de grataj; poate dispărea prin eliminarea transpapilară a calculilor; diagnosticul diferențial de cel neoplazic care e progresiv, complet, ireversibil. 4. alte simptome: grețuri, vărsături, balonări, eructații - pot fi prezente și Între crizele dureroase; uneori ca o colangită lentă: icter, episoade
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
febrile, frisoane, durere În hipocondrul drept, hepatomegalie. B. Examenul obiectiv - general: stare bună (diagnostic diferențial cu neoplasmulă; stare influențată În stadiile avansate (ciroză biliară secundarăă, În insuficiența hepatorenală; icterul - subicter - tentă brună; urini hipercrome; scaune decolorate, păstoase, bogate În grăsimi; pruritul În leziuni de grataj; bradicardia. - local: sensibilitate difuză În cadranul abdominal superior drept (iradiere spre stânga dacă există și o pancreatită satelită); manevra Murphy pozitivă uneori; punctul Desjardins dureros (linia ombilic Țaxilă la 5 cm de ombilică; sensibilitate În zona
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ombilică; sensibilitate În zona pancreatico - coledociană Chauffard; hepatomegalia: ficat În „acordeon”, sensibilă, dură, neregulată - rar, În ciroza biliară asociată. FORME CLINICE 1. forma asimptomatică descoperire necroptică sau intervenție chirurgicală; 2. forma icterică: diagnostic - caracterul icterului mecanic: urini hipercrome, scaune decolorate, prurit; variabilitatea icterului ca intensitate și durată la un bolnav cu stare generală bună și evoluție În etape succesive; posibilă confuzie cu: hepatita cronică evolutivă, ciroza hepatică, neoplasm de pancreas - obstrucție completă calculoasă a coledocului. 3. forma dureroasă: colici biliare postprandiale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
caracter ondulant; anemia + semne generale de neoplazie. - neoplasm de cap de pancreas: dacă nu există semnul Courvoisier-Terrier doar intraoperator se poate face diferențierea; debut insidios, persoană peste 40 ani; fără colică, fără febră; icter progresiv, fără remisiuni, intens → verde, cu prurit care frecvent precede icterul; echografia - prezența unei formațiuni pancreatice+căi biliare principale dilatate până distal; alterarea stării generale. - neoplasm de coledoc terminal, ampulom vaterian: asemănătoare neoplasmului de cap de pancreas; celule tumorale În lichidul de aspirație duodenal; melenă; endoscopie: se
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de urocrom; 6. neoplasmele avansate - galben „pai”; 7. endocardita septică subacută - „cafea cu lapte”. II. Diagnosticul patogenic A. Excluderea icterelor premicrosomiale 1. hemolitice: moderate - flavinice; subiecți tineri, În majoritate; stigmate de anemie; splenomegalie frecvent; urini hipercromeportocalii (prin urobilinogen); scaune pleiocrome; pruritul absent; celelalte teste clinice hepatice normale; paraclinic: (sânge: bilirubina neconjugată mult crescută, reticulocitoză crescută, anemie; urină: urobilinogen crescut, bilirubina absentă; scaun - stercobilină crescută). Chirurgul trebuie să suspecteze și posibilitatea coexistenței unei litiaze pigmentare survenită pe terenul unei hemolize cronice ori de câte ori
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
și scăderea capacității de blocare (Rotor); - afectează numai pigmentul biliar nu și ceilalți componenți (săruri, fosfataza, colesterol); - la adolescenți și tineri; hepatomegalie frecvent dureroasă; episoade dispeptice biliare; icter cromic sau intermitent; scaune acolice; urini hipercrome (urobilinogen absent, bilirubina conjugată prezentă); pruritul absent; - teste de citoliză hepatică - normale; - teste de colestază: bilirubina conjugată crescută (dar și bilirubina neconjugată crescutăă; fosfataza alcalină, colesterolul - normale; retenție BSP patologică - circa 90 minute normal;laparoscopia - ficat negru-albăstrui ca cerneala (Dubin Johnson); - diagnosticul de certitudine: numai biopsia
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
uneori În proporții epidemice; prodroame pseudogripale, pseudodispeptice, poliartralgii; hepatomegalie + adenopatii + febră; icter intens (rubinic) 12 săptămâni; scaune decolorate (variabil de la o zi la altaă; urini hipercrome (urobilinogen prezent crescut la Începutul și sfârșitul icterului, bilirubina conjugată crescută, săruri biliare prezente); pruritul inconstant. ○ paraclinic: citoliza hepatică domină: TGP, TGO, LDH - crescute mult; colestaza - bilirubina crescută (atât bilirubina neconjugată cât și cea conjugată 2-40 mg %); insuficiență renală pasageră cu eliminare renală scăzută de pigmenți glicuronidați + glicuronidare difuză cu colestază intralobulară și regurgitație intensăă
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
iii. Suferința obstructivă este de tip hepatocanalicular? - caracteristică tuturor „variantelor pronunțat colestazice” din suferințele enumerate mai sus și În special cirozelor biliare. - ciroze biliare primitive: ○ femei de vârstă medie (raportul femei:bărbați = 9:1); anamneză Ț frecvent alergică; ○ clinic: debut: prurit și hiperpigmentare tegumentară; hepatomegalie: fermă, cu micronoduli; splenomegalie moderată (50 % din cazuri); xantelasme, xantoame; icter verdinic; urini hipercrome (predomină bilirubina conjugată); scaune decolorate (hipercromie); colestază intermitentă (perioade active de circa 30-45 zile); ○ paraclinic: sindrom colestatic: bilirubina crescută variabil, trădând obstacolul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
particular + noduli mici și mijlocii (3-5 mm diametru). Colestaza prin obstrucție difuză intrahepatică este incompletă, fluctuantă și Întotdeauna impurificată de la Început cu un grad variabil de suferință hepatocitară. - hepatita colestatică Caroli : ○ diagnostic: urmează unei hepatite acute; clinic: icter recidivat prelungit, prurit; paraclinic: scad testele de citoliză, cresc testele de colestază; biopsie hepatică. ○ uneori diagnostic dificil - elucidat doar intraoperator prin biopsie + colangiografie care arată căile biliare de calibru normal. iv. Suferința obstructivă intrahepatică se datorează unor afecțiuni specifice CBIH? - dilatația congenitală segmentară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]