537 matches
-
la vârsta de 6 ani, 7 ani, 8 ani și 9 ani, cuprinde aceleași examinări și înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera d, la care se adaugă: ● screening-ul obezității prin utilizarea indicelui de masă corporală - (IMC) ● evaluarea dezvoltării pubertare - scala Tanner pentru identificare pubertate precoce ● mesaje de consiliere țintite pentru copii privind stilul de viață sănătos (activitate fizică, nutriție, prevenire accidente, uzul de substanțe) ● examenul de bilanț fundamental, la împlinirea vârstei de intrare în clasa pregătitoare, cu alcătuirea fișei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273434_a_274763]
-
la vârsta de 6 ani, 7 ani, 8 ani și 9 ani, cuprinde aceleași examinări și înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera d, la care se adaugă: ● screening-ul obezității prin utilizarea indicelui de masă corporală - (IMC) ● evaluarea dezvoltării pubertare - scala Tanner pentru identificare pubertate precoce ● mesaje de consiliere țintite pentru copii privind stilul de viață sănătos (activitate fizică, nutriție, prevenire accidente, uzul de substanțe) ● examenul de bilanț fundamental, la împlinirea vârstei de intrare în clasa pregătitoare, cu alcătuirea fișei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/272948_a_274277]
-
de 6 ani, 7 ani, 8 ani, 10 ani și 11 ani, cuprinde aceleași examinări și înregistrări de parametri de dezvoltare ca la litera d, la care se adaugă: ● screening-ul obezității prin utilizarea indicelui de masă corporală - (IMC) ● evaluarea dezvoltării pubertare - scala Tanner ● mesaje de consiliere țintite pentru copii privind stilul de viață sănătos (activitate fizică, nutriție, prevenire accidente, uzul de substanțe) ● examenul de bilanț fundamental, la împlinirea vârstei de intrare în clasa pregătitoare, cu alcătuirea fișei de înscriere a copilului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270568_a_271897]
-
Statura joasă idiopatică Evaluarea copiilor cu statura joasă Evaluarea copiilor cu statura joasă trebuie să înceapa întotdeauna cu un istoric medical amănunțit (antecedente familiale și istoric medical personal) și o examinare fizică atentă a caracteristicilor fenotipice, proporțiilor corporale și dezvoltării pubertare. O atenție specială trebuie acordată consangvinității, debutului pubertății la părinți și staturii rudelor de gradul 1 și 2. Informații referitoare la istoricul la naștere, greutatea la naștere, complicații perinatale, alte boli, simptome ale bolilor cronice, medicația utilizată, statusul nutrițional, dezvoltarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de 0,24 mg/kg/săptămână. PERSISTENȚA DEFICITULUI STATURAL LA PUBERTATE LA COPIII CU DEFICIT DE GH Copiii cu DGH care continuă să aibă un deficit statural apreciabil la pubertate pot beneficia prin creșterea dozelor de GH pe parcursul saltului statural pubertar. Studiile au arătat că dublarea dozei de GH la pubertate până la 0,7 mg/kg/săptămână determină o creștere cu 5 cm a înălțimii finale. Până în prezent administrarea acestor doze mari nu s-a dovedit a fi nefavorabilă pentru toleranța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
pubertatea precoce. Individualizarea terapiilor în funcție de subtipul de pacient. La pacienții cu ICCP a căror pubertate și vârstă osoasă sunt substanțial întârziate și care sunt mai înalți de -2,5 DS, testosteronul este terapia adecvată la băieți. La fetele cu dezvoltare pubertară avansată, dozele mici de estrogeni reprezintă o opțiune teoretică, însă nu există studii care să susțină aceste date. La pacienții cu SJI la care ICCP este improbabilă tratamentul cu GH trebuie avut în considerare. Rolul înălțimii finale predicționate în decizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
17. Prognosticul și complicațiile diabetului zaharat 18. progrese și perspective terapeutice în diabetul zaharat tip 1 Tematica de activități practice, manevre, tehnici 1. Determinarea clinică a stării de nutriție a sugarului, copilului mic, copilului școlar și adolescent. 2. Evaluarea dezvoltării pubertare 3. Alimentația sugarului, copilului mic, copilului școlar și adolescentului - planningul alimentației în diabetul zaharat 4. Autocontrolul la domiciliu și adaptarea dozelor de insulina - carnetul de tratament 5. Adaptarea schemelor de insulinoterapie în funcție de programul școlar 6. Tratamentul cetoacidozei diabetice la copil-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
maturizării organismului, factorii cu rol formativ în dezvoltarea umană; Dezvoltarea fizică, noțiuni de auxologie: variabilitatea indicatorilor antropometrici principali, dinamica proporțiilor corporale, trăsături evolutive ale aparatelor și sistemelor pe grupe de vârstă: antepreșcolar, preșcolar, școlar, adolescent; Caracteristici evolutive somatice în perioada pubertară; Prevenirea tulburărilor de creștere a copiilor și adolescenților. Dezvoltarea neuropsihică: legile și factorii care o influențează: ereditatea, mediul, educația;etapele dezvoltării neuropsihice a organismului uman: criterii de stadializare; Particularitățile evolutive ale dezvoltării neuropsihice ale copiilor și adolescenților pe grupe de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și de XXXX Bazele diagnosticului. Asistența de durată a copiilor cu boli genetice și anomalii congenitale de metabolism. Principiile și indicațiile diagnosticului prenatal. Factorii de mediu care pot determina apariția malformațiilor congenitale. ... (13) Probleme medicale ale adolescentului: creșterea și dezvoltarea pubertară. Aspecte de patologie specifică adolescentului (variante ale pubertății, amenoreea, dismenoreea și sângerările genitale, sarcina la adolescente, contracepția, violul, bolile cu transmisie sexuală, acneea. ... (14) Reacții de hipersensibilizare. Principii de diagnostic și tratament ale bolii atopice. Astmul bronșic. Rinita alergică. Alergiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
volum; pilozitate sexuală; menstre - dată apariției și caracterele (pubertate normală - menarha la fete între 11 și 14 ani); - băieți: pilozitate, schimbarea vocii, musculatură; dimensiunile penisului și testiculelor (eventuale ectopii) - pubertate normală la băieții între 12 și 15 ani. Tulburări vegetative pubertare: - jocuri tensionale (oscilații ale T.A.), lipotimii, transpirații, tahicardie. Anexă 9 DESFĂȘURĂTORUL activităților lunare în cabinetele medicale din grădinițe, școli și unități de învățământ superior de-a lungul unui an de învătământ*) Luna septembrie ● Grădinițe: - planificarea, împreună cu directoarele grădinițelor, a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]
-
media/24h a GH bazal; o valoare peste 2,5 ng/ml confirmă acromegalia activă cu risc crescut pentru complicații. Aceste cut-offuri nu se aplică la pacienții cu vârsta sub 18 ani, la care rezultatele se vor interpreta în funcție de stadiul pubertar, vârstă și sex. Există și cazuri de acromegalie cu discordanță între GH și IGF1, ceea ce nu exclude tratamentul bolii. Diagnosticul etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru 1cm), rareori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
teste negative ale secreției GH (insulina, arginina hidroclorid/arginină hidroclorid-GHRH, clonidina, glucagon-propranolol, L-DOPA-propranolol) sau 1 test negativ și o valoare a IGF I în ser mai mică decât limita de jos a normalului pentru vârstă. f. La pacienții de vârsta pubertară în vederea excluderii deficitului tranzitor de GH se poate efectua priming cu steroizi sexuali înaintea testării GH în dinamică. Nanismul idiopatic este considerat o tulburare a axului GH - IGF1 și are aceeași indicație de principiu dacă: a. au statură mai mică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
4 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 47) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea precoce se definește prin apariția semnelor de dezvoltare pubertară la o vârstă mai mică cu 2 DS decât vârsta medie de intrare în pubertate; semnele clinice sugestive pentru debutul pubertar sunt: stadiul B2 (Tanner) la fete, stadiul G2 (testiculi cu dimensiuni mai mari de 2,5 cm diametru longitudinal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
I din același act normativ. DCI: TRIPTORELINUM A. PUBERTATE PRECOCE Pubertatea precoce se definește prin apariția semnelor de dezvoltare pubertară la o vârstă mai mică cu 2 DS decât vârsta medie de intrare în pubertate; semnele clinice sugestive pentru debutul pubertar sunt: stadiul B2 (Tanner) la fete, stadiul G2 (testiculi cu dimensiuni mai mari de 2,5 cm diametru longitudinal) la băieți și/sau apariția pilozității puboaxilare P2 la ambele sexe. Deși la o privire superficială instalarea precoce a pubertății nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
talie finală adultă mică, cu un impact psihologic negativ asupra fetițelor menstruate la vârste mici și, se pare, cu un risc mai mare de dezvoltare a neoplasmului mamar. Pubertatea precoce se însoțește de o accelerare a vitezei de creștere (caracteristică pubertară), dar de închiderea prematură a cartilajelor de creștere, astfel încât talia adultă finală va fi mai mică decât talia țintă genetic. O serie de studii observaționale au descris o talie medie de 152 cm în cazul fetelor și de 156 cm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
diferențe de înălțime față de media populațională de 10 cm în cazul sexului feminin și de 20 cm în cazul sexului masculin (Bar și colab 1995, Kauli și colab., 1997). Pubertatea precoce adevărată se definește ca fiind apariția semnelor de dezvoltare pubertară ca urmare a activării gonadostatului hipotalamic, cu creșterea eliberării pulsatile de GnRH ("gonadotropin releasing hormon") și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
tratament dacă au vârsta osoasă ≤ 12 ani și talia adultă predictată - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de familie; - progresia rapidă (în mai puțin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; - apariția semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creșterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
talia adultă predictată - accelerarea vitezei de creștere ( 6 cm/an) remarcată de părinți sau de medicul pediatru ori medicul de familie; - progresia rapidă (în mai puțin de 6 luni) de la un stadiu pubertar la altul; - apariția semnelor clinice de debut pubertar: telarha la sexul feminin/creșterea dimensiunilor testiculilor (diametru longitudinal peste 2,5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an; - test
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
5 cm sau volum testicular peste 3-4 ml)/adrenarha la ambele sexe; - talie superioară vârstei cronologice. 2. Criterii paraclinice: - vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an; - test la superagonist de GnRH solubil (triptorelin solubil) sugestiv pentru un debut pubertar adevărat (LH la 4 ore de la administrare triptorelin solubil 100 мg/m²sc ≥ 5±0,5 mUI/ml, E2 la 24 ore de la administrarea triptorelin solubil ≥ 70 ± 10 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană ≥ 1,8 ml și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
5 mUI/ml, E2 la 24 ore de la administrarea triptorelin solubil ≥ 70 ± 10 pg/ ml) - volum uterin apreciat prin ecografia utero-ovariană ≥ 1,8 ml și/sau identificarea ecografică a endometrului diferențiat; - aspect al ovarelor la ecografia utero-ovariană sugestiv pentru debutul pubertar (ovare simetrice, volum mediu ovarian ≥1,9 ml și aspect multifolicular al ovarelor); - dacă determinările serice hormonale bazale evidențiază LH ≥ 1 mUI/ml și/sau estradiol ≥ 30 pg/ ml* nu se mai impune efectuarea testului la triptorelin solubil (* o valoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
clinice de pubertate precoce, certificate de: a. vârsta osoasă superioară vârstei cronologice cu minim 1 an b. niveluri plasmatice crescute de LH, FSH, estradiol/testosteron plasmatic bazal sau după stimulare cu Triptorelin solubil c. aspect ecografic pelvin sugestiv pentru debutul pubertar (sex feminin). 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu triptorelin: - Biochimie generală: glicemie, transaminaze, uree, creatinină - Dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene, suprarenale sau hipofizare atunci când contextul clinic o impune
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH estradiol plasmatic/testosteron plasmatic bazale sugestive pentru debut pubertar sau răspuns amplu la testele de stimulare cu triptorelin solubil; - diferențierea endometrului la ecografia utero-ovariană - avans rapid al vârstei osoase. III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PUBERTATE PRECOCE ADEVĂRATĂ ÎN TRATAMENT CU TRIPTORELIN Terapia cu Triptorelin se administrează pacienților care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): La interval de 6 luni 2. Criterii de eficacitate terapeutică: A. Criterii de control terapeutic optim: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate: încetinirea vitezei de creștere, stagnarea sau chiar regresia semnelor pubertare [?] Încetinirea procesului de maturizare osoasă [?] LH și estradiol/testosteron plasmatic bazale în limite prepubertare [?] Aspect involuat la ecografia utero-ovariană [?] Îmbunătățirea prognosticului de creștere B. Criterii de control terapeutic satisfăcător: [?] Simptomatologie și semne clinice controlate [?] LH, FSH și estradiol/testosteron plasmatic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]