2,252 matches
-
studiu de fază II evaluând infecția persistentă a observat o eficiență de 89,5% (95% CI = 70,7%-97,3%) pentru vaccinul tetravalent. De asemenea, eficiența Cervarix ® a fost evaluată în 2 studii clinice de fază II și III, controlate, randomizate, dublu orb care au inclus un număr total de 19 778 femei cu vârste între 15 și 25 de ani. Analizele au demonstrat atingerea semnificației statistice în evaluarea capacițății profilatice a Cervarix® la femei care nu au fost anterior infectate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pe criterii clinice (durata supraviețuirii, dimensiunile tumorii, calitatea vieții etc.). În fine, metodele statistice de validare a rezultatelor vor ținti cel puțin două aspecte: probarea corectitudinii principiului teoretic care a stat la baza baza trialului clinic și evaluarea eficacității (studii randomizate caz control). CAPSOMERE HPV Capsomerele HPV constiuie o soluție nouă pentru formularea vaccinurilor HPV care ar putea fi administrate noninjectabil. Proteinele L1 neagregate în VLP păstrează imunogenitatea iar prepararea lor este mai simplă, mai ieftină, produsul final fiind termic stabil
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
beneficiul prevenției verucilor ano-genitale, iar acest efect va fi probabil, cronologic, primul care va fi remarcat (Goldie S.J., 2004). DATE RECENTE PRIVIND EFICIENȚA VACCINURILOR HPV Eficiența vaccinului Gardasil / Silgard a fost evaluată în studii clinice, controlate cu placebo, dublu orb, randomizate, de fază II și III, care au inclus un total de peste 20 541 femei cu vârsta cuprinsă între 16 și 26 ani. Obiectivele primare de eficiență au inclus leziuni ale colului, leziuni vaginale și vulvare determinate de HPV 16 și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
evaluând infecția persistentă a observat o eficiență de 89,5% (95% CI = 70,7%-97,3%) pentru vaccinul tetravalent (Villa L.L., și colab., 2005). De asemenea, eficiența Cervarix® a fost evaluată în studii clinice de fază II și III, controlate, randomizate, dublu orb care au inclus un număr total de 19 778 femei cu vârste între 15 și 25 de ani. Nu a existat nici o dovadă de protecție față de boala cauzată de tipurile HPV 16/18 dacă subiecții au fost HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
deoarece la acești subiecți poate apare hemoragie după administrarea intramusculară. În cazul afecțiunilor acute febrile severe vaccinarea va fi amânată (vezi și capitolul 10). EFICIENȚĂ Eficiența vaccinului Gardasil/Silgard a fost evaluată în studii clinice, controlate cu placebo, dublu orb, randomizate, de fază II și III, care au inclus un total de 20541 femei cu vârsta cuprinsă între 16 și 26 ani. Obiectivele primare de eficiență au inclus leziuni vaginale și vulvare determinate de HPV 6, 11, 16 sau 18 (veruci
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
studiu de fază II evaluând infecția persistentă a observat o eficiență de 89,5% (95% CI = 70,7%-97,3%) pentru vaccinul tetravalent. De asemenea, eficiența Cervarix ® a fost evaluată în 2 studii clinice de fază II și III, controlate, randomizate, dublu orb care au inclus un număr total de 19 778 femei cu vârste între 15 și 25 de ani. Analizele au demonstrat atingerea semnificației statistice în evaluarea capacițății profilatice a Cervarix® la femei care nu au fost anterior infectate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pe criterii clinice (durata supraviețuirii, dimensiunile tumorii, calitatea vieții etc.). În fine, metodele statistice de validare a rezultatelor vor ținti cel puțin două aspecte: probarea corectitudinii principiului teoretic care a stat la baza baza trialului clinic și evaluarea eficacității (studii randomizate caz control). CAPSOMERE HPV Capsomerele HPV constiuie o soluție nouă pentru formularea vaccinurilor HPV care ar putea fi administrate noninjectabil. Proteinele L1 neagregate în VLP păstrează imunogenitatea iar prepararea lor este mai simplă, mai ieftină, produsul final fiind termic stabil
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
beneficiul prevenției verucilor ano-genitale, iar acest efect va fi probabil, cronologic, primul care va fi remarcat (Goldie S.J., 2004). DATE RECENTE PRIVIND EFICIENȚA VACCINURILOR HPV Eficiența vaccinului Gardasil / Silgard a fost evaluată în studii clinice, controlate cu placebo, dublu orb, randomizate, de fază II și III, care au inclus un total de peste 20 541 femei cu vârsta cuprinsă între 16 și 26 ani. Obiectivele primare de eficiență au inclus leziuni ale colului, leziuni vaginale și vulvare determinate de HPV 16 și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
evaluând infecția persistentă a observat o eficiență de 89,5% (95% CI = 70,7%-97,3%) pentru vaccinul tetravalent (Villa L.L., și colab., 2005). De asemenea, eficiența Cervarix® a fost evaluată în studii clinice de fază II și III, controlate, randomizate, dublu orb care au inclus un număr total de 19 778 femei cu vârste între 15 și 25 de ani. Nu a existat nici o dovadă de protecție față de boala cauzată de tipurile HPV 16/18 dacă subiecții au fost HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
alterare renală. La pacienții diabetici trebuie administrate cu prudență datorită riscului important de hipotensiune ortostatică. Beta blocantele (BB) în special cele selective (blocante ale receptorilor adrenergici β 1) sunt medicamente frecvent utilizate în tratamentul HTA, inclusiv la pacienții diabetici. Studii randomizate recente [158] au demonstrat că la pacienții cu BDR, BB produc o reducere a REA similară cu IECA, precum și reduceri asemănătoare ale ratei de declin a funcției renale. În UKPDS-HDS un BB selectiv (atenolol) a produs o reducere a endpoint-urilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
legare a epitopului. Există însă și un anumit cost al acestei variabilități: o mare proporție a joncțiunilor codificatoare schimbă cadrul de citire și determină o terminare prematură a proteinei receptoare de antigen, deoarece numărul de nucleotide adăugate sau pierdute este randomizat. În joncțiunile codificatoare se întâlnesc două tipuri de inserții de nucleotide: cele care se fac în absența matriței ADN (nontemplate = nematrițate) și cele care se produc cu utilizarea unei matrițe ADN (template). Lungimea secvenței de nucleotide inserate fără matriță este
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
fără matriță este de până la 15 nucleotide și reprezintă așa numitele regiuni N acestea realizându-se la cele mai multe dintre joncțiuni. Adiția nucleotidelor fără matriță este catalizată de enzima terminal- deoxinucleotidil-transferaza (TdT). Un al doilea tip de inserție este adiția nucleotidelor randomizate care se produce cu frecvență mică. Ele constau în inserția unuia sau a două nucleotide complementare la ultima sau la ultimele nucleotide din capătul codificator. Rareori aceste inserții au o lungime mai mare. Astfel de inserții sunt numite inserte nucleotidice
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ambele gene. Moleculele de ADN rearanjate, izolate din fibroblaste, au structuri asemănătoare acelora formate în celulele limfoide - în general joncțiuni semnal perfecte și joncțiuni codificatoare formate cu pierdere de nucleotide. Totuși, aceste joncțiuni codificatoare nu au inserțiile de baze tipic randomizate, probabil pentru că fibroblastele nu exprimă enzima TdT. Coexpresia ARNm RAG 1 și RAG2 a fost evidențiată în țesuturile limfoide, dar nu și în alte țesuturi. Faptul se corelează cu prezența activității de rearanjare genică V(D)J. S-a făcut
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
31.4.4. Tratament Soluția optimă pentru BNS simptomatică este cardiostimularea electrică permanentă bicamerală, cu modulare de frecvență și funcții antitahicardice, urmată de tratament antiaritmic. Alegerea tipului de pacemaker este un deziderat pentru efectele clinice postimplant. Nici unul dintre studiile mari, randomizate nu a arătat un beneficiu pe supraviețuire la pacienții cu stimulatoare bicamerale, în regim de stimulare atrială. Stimularea de tip atrial (AAIR) sau bicameral (DDDR) trebuie luată în considerare la pacientul cu BNS pentru prevenția FA și a sindromului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
și probabil că așa vor și rămâne în următoarea decadă. La pacienții cu bloc AV pacing-ul și sensing-ul la nivelul ventriculilor sunt esențiale. Modurile de stimulare potrivite sunt VVI și DDD sau alternativa VDD cu un singur electrod. Studii prospective, randomizate, la pacienți în ritm sinusal au comparat pacing-ul ventricular cu cel atrioventricular, în termeni de mortalitate, calitate a vieții, apariția FA, a AVC sau a episoadelor tromboembolice. În studiul CTOPP (Canadian Trial of Physiological Pacing), 60% dintre pacienți aveau bloc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
sub 74 de ani), în ceea ce privește riscul de AVC sau deces de cauză cardiovasculară. De asemenea trebuie menționat că o analiză tardivă a studiului CTOPP a relevat un beneficiu net al stimulării DDD la pacienții pacemaker-dependenți (22). Un alt studiu, prospectiv, randomizat (PASE - Pacemaker Selection in the Elderly ) nu a evidențiat nici o diferență în calitatea vieții la vârstnici, evenimentele cardiovasculare sau deces între pacienții cardiostimulați în modul VVI versus DDD. Rezultate similare a relevat și studiul UKPACE (United Kingdom Pacing, Cardiovascular Events
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
mortalitate la bolnavii vârstnici cu IC. De menționat faptul că puțini bolnavi incluși (15%) au avut IC cu FE păstrată (31). Medicamentele care blochează sistemul renină-angiotensină-aldosteron au fost analizate la vârstnici cu IC și FE păstrată în trei mari studii randomizate: perindoprilul în studiul PEP-HF, candesartanul în CHARM-Preserved și irbesartanul în I-Preserve (32-34). La finalul studiilor, nici unul dintre aceste medicamente nu a fost eficient pe end-point-urile compozite. Se așteaptă rezultatele unui alt mare trial, TOPCAT (Aldosterone Antagonist Therapy for Adults With
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
în același studiu. În același sens, și alte studii au evidențiat că riscul hemoragiei intracere brale legate de administrarea terapiei trombolitice în faza acută a AVC nu este amplificat de vârstă (36). Este nevoie, însă, de mai multe studii clinice randomizate, dedicate specific populației vârstnice cu AVC. Fibrinoliza intraarterială este o opțiune de tratament a AVC ischemic acut, când trom boliza intravenoasă nu este eficientă sau în cazuri selecționate la limita ferestrei terapeutice pentru tromboliză. Și în această situație, datele sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
și secun dară. Studiile au concluzionat că aspirina, prin inhibarea adeziunii și agregării plachetare, reduce mortalitatea pacienților cu AVC ischemic acut, dacă este administrată în primele 48 de ore de la debutul simptomelor. Ridker și colaboratorii săi au arătat întrun studiu randomizat că doze mici de aspirină reduc semnificativ riscul de AVC ischemic la pacientele de sex feminin peste 65 de ani, considerate sănătoase. Aspirina, clopidogrelul, combinații între aspirină și dipiridamol și-au demonstrat rolul benefic în prevenția secundară a AVC, așa cum
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
3.3. BAC versus PCI PCI, alternativă rezonabilă la BAC pentru mulți pacienți, se preferă în abord inițial și se indică în cazul afectărilor multivasculare cu păstrarea funcției VS, fără augmentarea semnificativă a riscului de infarct miocardic sau moarte. Trialurile randomizate ale PCI versus BAC demonstrează rate mai crescute de revascularizare secundar PCI comparativ cu BAC. Trialurile nonrandomizate sunt supuse subiectivității biasului și pledează în favoarea PCI, în condițiile avantajelor oferite de tehnica medicală modernă. PCI se adresează leziunilor punctuale curente, pe când
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
mai ales cu analogi nucleozidici /nucleoditici este dovedită în contextul infecției virale B, iar pentru terapia orală s-a evidențiat efectul de încetinire sau de reversie a fibrozei, reducând astfel riscul de CHC [47-49]. Într-o metaanaliză care include studii randomizate și de cohortă s-a raportat că terapia antivirală reduce incidența CHC la 5 ani cu 7,1% la pacienții cu infecții VHB [50]. Totuși, persistența riscului de dezvoltare a CHC după terapia antivirală ar sugera includerea acestora în populația
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
performanță a utilizării intervalului de 6 luni față de cel de 12 luni, apreciată prin identificarea de leziuni mai precoce,care sunt susceptibile la aplicarea unui tratament curativ și care au o durată mai mare de supraviețuire [99]. Într-un studiu randomizat, care a utilizat „screeningul intensificat” la 3 luni față de standardul recomandat de 6 luni s-au evidențiat rate cumulative asemănătoare ale incidenței nodulilor de CHC ≤ 30 mm și ≤ 20 mm diametru la 5 ani, accesul la tratamentul curativ nesemnificativ diferit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
constatări se propune ca țintă pentru aprecierea eficienței programului de supraveghere surprinderea leziunilor mai mici de 3 cm și, preferabil, a celor mai mici de 2 cm [61]. Eficiența reală a programelor de supraveghere poate fi stabilită doar prin studii randomizate, imposibil de aplicat în prezent, majoritatea pacienților cunoscând existența mijloacelor terapeutice eficiente și refuzând randomizarea [107]. Există totuși, două studii randomizate efectuate în China. Primul trial randomizat a cuprins 5581 pacienți cu infecție VHB, urmăriți prin determinarea nivelului AFP la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
celor mai mici de 2 cm [61]. Eficiența reală a programelor de supraveghere poate fi stabilită doar prin studii randomizate, imposibil de aplicat în prezent, majoritatea pacienților cunoscând existența mijloacelor terapeutice eficiente și refuzând randomizarea [107]. Există totuși, două studii randomizate efectuate în China. Primul trial randomizat a cuprins 5581 pacienți cu infecție VHB, urmăriți prin determinarea nivelului AFP la 6 luni și la 5 ani și a raportat o reducere a mortalității prin CHC [108]. Un al doilea studiu efectuat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
61]. Eficiența reală a programelor de supraveghere poate fi stabilită doar prin studii randomizate, imposibil de aplicat în prezent, majoritatea pacienților cunoscând existența mijloacelor terapeutice eficiente și refuzând randomizarea [107]. Există totuși, două studii randomizate efectuate în China. Primul trial randomizat a cuprins 5581 pacienți cu infecție VHB, urmăriți prin determinarea nivelului AFP la 6 luni și la 5 ani și a raportat o reducere a mortalității prin CHC [108]. Un al doilea studiu efectuat tot în China, a totalizat 19
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]