708 matches
-
redoarea, senzația de rigiditate) și astenia (senzația de istovire). 1) Durerea este difuză, rău circumscrisă, Întinsă și profundă, fiind referată de bolnav la mușchi sau la proeminențele osoase. Durerea are uneori caracter de arsură, alteori de amorțeală, este Însoțită de redoare și de senzația de „umflătură". 2) Redoarea este legată de o senzație de țesuturi sub tensiune, ca și de dificultate de a efectua un efort muscular În vederea unor mișcări. Aceste simptome sunt mai supărătoare dimineața, fiind Însoțite de senzația de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de istovire). 1) Durerea este difuză, rău circumscrisă, Întinsă și profundă, fiind referată de bolnav la mușchi sau la proeminențele osoase. Durerea are uneori caracter de arsură, alteori de amorțeală, este Însoțită de redoare și de senzația de „umflătură". 2) Redoarea este legată de o senzație de țesuturi sub tensiune, ca și de dificultate de a efectua un efort muscular În vederea unor mișcări. Aceste simptome sunt mai supărătoare dimineața, fiind Însoțite de senzația de oboseală, iar uneori sunt descrise ca permanente
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de oboseală, iar uneori sunt descrise ca permanente („tot timpul") și difuze („peste tot"), deși sunt mai intense În ariile de referință ale coloanei cervicale și lombare [26,30] sau Își schimbă sediul, de la un consult la altul. Durerile și redoarea sunt accentuate de expunerile la frig, de oboseala fizică sau psihică și sunt ușurate de căldură, masaj, relaxare și mai puțin sau deloc de analgetice [131, 132]. 3) Starea de astenie este Însoțită de fatigabilitate, de senzația de istovire, prezentă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Smythe În 1985: 1. durere difuză, cu o durată mai mare de 3 luni; 2. zone dureroase caracteristice (cel puțin 12 din cele 14 descrise); 3. hiperestezie cutanată În regiunea scapulară superioară; 4. tulburări ale somnului, cu oboseală matinală și redoare; 5. investigații de laborator normale (VSH, TGO, factori reumatoizi, anticorpi antinucleari, enzime musculare, radiografii ale articulațiilor sacroiliace) . Deși considerăm aceste criterii de diagnostic suficiente alăturăm și pe cele formulate de M. Yunus și colab. Autorul descrie: Două criterii obligatorii, unul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
normale (VSH, TGO, factori reumatoizi, anticorpi antinucleari, enzime musculare, radiografii ale articulațiilor sacroiliace) . Deși considerăm aceste criterii de diagnostic suficiente alăturăm și pe cele formulate de M. Yunus și colab. Autorul descrie: Două criterii obligatorii, unul pozitiv (dureri difuze și redoare, În cel puțin trei zone dureroase și cu o durată de cel puțin trei luni) și unul de excludere (evaluarea diagnostică, pentru a exclude leziunile traumatice, bolile reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cu o durată de cel puțin trei luni) și unul de excludere (evaluarea diagnostică, pentru a exclude leziunile traumatice, bolile reumatice de tipul poliartritei reumatoide și artrozelor, aitropatiile infecțioase și endocrine, testele de laborator anormale). Criterii obligatorii Durere difuză și redoare, În cel puțin 3 sedii anatomice, cu o durată de cel puțin 3luni. Absența unor boli constatate prin evaluare diagnostică: leziuni traumatice,boli reumatice (poliartrită reumatoidă, artroze), artropatii infecțioase, artropatii endocrine,teste de laborator anormale. Criteriu major 5 sau mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
major 5 sau mai multe „puncte dureroase" tipice Criterii minore Modificări ale simptomelor În funcție de activitate Modificări ale simptomelor În funcție de vreme Modificări ale simptomelor În funcție de anxietate și stres Somn neodihnitor Oboseală generală Anxietate Cefalee Colon iritabil „Tumefacții" subiective (impresia de tumefacție + redoare) Parestezii (amorțeli) neradiculare Diagnostic: criteriile obligatorii, criteriul major și 3 criterii minore Un criteriu major: existența a cel puțin 5 „puncte dureroase" tipice și Criterii minore, mai numeroase: variațiile simptomelor În funcție de activitate, vreme, anxietate sau stres, somnul neodihnitor, oboseala generală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
3 criterii minore Un criteriu major: existența a cel puțin 5 „puncte dureroase" tipice și Criterii minore, mai numeroase: variațiile simptomelor În funcție de activitate, vreme, anxietate sau stres, somnul neodihnitor, oboseala generală, anxietatea, cefaleea, colonul iritabil, senzația subiectivă de „tumefacții" (plus redoare), amorțeli neradiculare (fără respectarea dermatoamerelor). Pentru diagnosticul de certitudine este necesară Întrunirea criteriilor obligatorii, a criteriului major și a cel puțin trei criterii minore[184,186, 187]. Diagnosticul diferențial se face cu numeroase afecțiuni. In cazul unei suferințe de scurtă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mecanismelor de modulare a durerii[143,182]. Un diagnostic diferențial relativ important este cel dintre FM și sindromul durerii miofasciale. În acestea din urmă nu se observă o predominanță feminină (sunt afectate, În mod egal, ambele sexe), distribuția durerii și redoarea sunt regionale (nu cuprind Întregul corp), senzația de oboseală lipsește, zonele dureroase sunt localizate (regionale), somnul poate fi normal sau perturbat (din cauza durerii), durata bolii este mai scurtă. Uneori, sindromul durerii miofasciale poate evolua către FM [181,182]. FM primară
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
supraspinal, unde reduce activitatea motoneuronului eferent, modulând tensiunea musculară. Ce s au așteptat cercetătorii să schimbe cu această terapie, nu a fost foarte clar. S-a Înregistrat o evoluție pozitivă a durerii și calității somnului și s-a urmărit fatigabilitatea. Redoarea matinală nu a fost influențată. Aceste rezultate pozitive s-au asociat cu o reducere a numărului total de puncte sensibile și a senzației de slăbiciune musculară. Durata a fost de 3 luni. O notă critică poate fi făcută asupra caracterului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
raportează după 9 săptămâni de experiment dubluorb, pentru Amitriptilină și placebo, că Amitriptilina a fost aleasă datorită acțiunilor menționate anterior și că dozele scăzute au proprietăți hipnotice, cauzând supresia REM și prelungirea stagiilor 3 și 4 nREM ale somnului. Astfel, redoarea matinală, scorul durerii pe scala analogă s au ameliorat semnificativ la pacienții cu Amitriptilină, iar pentru grupul placebo acești parametri nu s-au modificat. Scorul total mialgic nu s-a schimbat la nici unul din grupuri. S-a mai notat și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
avea un efect benzodiazepine-like asupra fiziologiei somnului, dar fără reducere În faza IV a somnului. Autorii au condus un studiu dublu-orb, placebo controlat, timp de 6 săptămâni, pentru 42 pacienți cu fibromialgie. Parametrii urmăriți au fost: calitatea somnului, inactivitatea și redoarea matinală, nervozitatea matinală, scorul punctelor „tender”, schimbările dispoziției, evaluarea globală a pacientului și observația. Concluziile au fost că nu au putut găsi un efect benefic terapeutic după folosirea chlormezanonei. Autorii au sugerat că lipsa rezultatelor la administrarea unui relaxant periferic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
crește numărul undelor δ la unii pacienți, contrar tradiționalelor benzodiazepine , care reduc numărul undelor δ. Pe parcursul acestui studiu s-a observat o ameliorare semnificativă a senzației de oboseală din timpul zilei, dar nu au fost observate ameliorări ale durerilor sau redorilor matinale. Structura somnului a rămas neschimbată În timpul tratamentului. Nu s-a Înregistrat o creștere sau o reducere a undelor δ pe parcursul tratamentului și nu s au semnalat schimbări importante ale intruziunii undelor α În fazele de somn profund. Pare a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
efect favorabil asupra varicelor (Jeanneret et al., 2007). Purtarea de tocuri înalte sau de bocanci de schi împiedică contracția mușchilor gambei și agravează staza venoasă. La persoanele în vârstă se produce atrofia musculaturii gambei, slăbirea și relaxarea aponevrozei externe și redoarea articulațiilor, toate reducând eficiența pompei musculare și favorizând dezvoltarea varicelor (Bassi, 1962, Golledge, Quigley, 2003). • Aspirația toracică sau „vis a fronte” Aspirația toracică este un factor de dinamizare a circulației venoase fiind pentru prima oară descris de Antonio Valsalva în
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mai jos prezenta a cel puțin unu este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultură microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și din situațiile de mai jos cel puțin una este realizată: - în LCR numărul elementelor celulare albe este crescută, albuminorahia crescută și/sau glicorahia scăzută; - colorarea gram și
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
antibioticoterapie adecvată cazului Criteriul 3: La copilul de un an sau sub un an din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin unul, fără o altă cauză evidență: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice pentru nervi cranieni, iritabilitate și cel puțin una din situațiile de mai jos: - în LCR numărul elementelor celulare albe este crescută, albuminorahia crescută și/sau glicorahia scăzută; - colorarea gram și examenul microscopic direct
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
mai jos prezenta a cel puțin unu este obligatorie: Criteriul 1: din lichidul cefalorahidian recoltat cultură microbiană este pozitivă Criteriul 2: din semnele de mai jos, în absența altor cauze, cel puțin unul este prezent: febră (peste 38°C), cefalee, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice la nivelul nervilor cranieni, iritabilitate și din situațiile de mai jos cel puțin una este realizată: - în LCR numărul elementelor celulare albe este crescută, albuminorahia crescută și/sau glicorahia scăzută; - colorarea gram și
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
antibioticoterapie adecvată cazului Criteriul 3: La copilul de un an sau sub un an din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin unul, fără o altă cauză evidență: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, redoarea cefei, semne de iritație meningeala, semne patognomonice pentru nervi cranieni, iritabilitate și cel puțin una din situațiile de mai jos: - în LCR numărul elementelor celulare albe este crescută, albuminorahia crescută și/sau glicorahia scăzută; - colorarea gram și examenul microscopic direct
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
mișcării Afecțiuni osteoarticulare: - boli constituționale ale oaselor (de exemplu: osteopsatiroza, acondroplazia și osteopetroza); - malformații [de exemplu: amielia unui membru, totală sau parțială (toracal sau pelvin), de coaste, stern, claviculă, coasta supranumerară cu torticolis permanent]; sindactilie încă două luni după operație; - redori și anchiloze; redori strânse mono- sau bilaterale de sold, genunchi sau combinate controlaterale în poziții vicioase, asociate sau nu cu paralizii nervoase; asocierea lipsei policelui sau a patru degete bilateral cu anchiloze de degete, cot, umăr, ��n poziții nefuncționale; anchiloze
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
boli constituționale ale oaselor (de exemplu: osteopsatiroza, acondroplazia și osteopetroza); - malformații [de exemplu: amielia unui membru, totală sau parțială (toracal sau pelvin), de coaste, stern, claviculă, coasta supranumerară cu torticolis permanent]; sindactilie încă două luni după operație; - redori și anchiloze; redori strânse mono- sau bilaterale de sold, genunchi sau combinate controlaterale în poziții vicioase, asociate sau nu cu paralizii nervoase; asocierea lipsei policelui sau a patru degete bilateral cu anchiloze de degete, cot, umăr, ��n poziții nefuncționale; anchiloze bilaterale ale coatelor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
anchiloze bilaterale ale coatelor și umerilor, anchiloze ale pumnului, cotului, umărului, bilateral, în poziție funcțională; pierderea gestualității unui membru toracal asociată cu reducerea prehensiunii; - amputații (de exemplu: amputațiile bilaterale, neprotezabile sau greu protezabile de membre inferioare cu articulațiile supraiacente în redoare sau anchiloze; amputații unilaterale, indiferent de nivel, cu excepția celor de degete; amputația bilaterală a membrelor toracale, indiferent de nivel; amputația unilaterală, indiferent de nivel, în raport și cu gestualitatea și deservirea necesară; dezarticularea membrului toracal); - pseudoartroze (de exemplu: gamba, coapsa
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
se vor avea în vedere implicațiile asupra funcțiilor vitale și posibilitățile de realizare a gestualității, limitările funcționale motorii. b) Afectări ale structurii și funcțiilor mușchilor ... Afecțiuni musculare: - anomalii și malformații congenitale, dacă împiedică statică și locomoția (de exemplu: hipertrofii congenitale, redori și retracții musculare); - boli degenerative - distrofii musculare progresive (de exemplu: distrofia Duchenne, miopatii în centură, distrofia musculară progresivă congenitală, distrofii miotonice Thomsen-Becher); - miastenia ce determină fatigabilitatea rapidă, cu tulburări de locomoție, manipulație, fonație, respirație; - glicogenoze (de exemplu: tip II - boala
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
mișcării Afecțiuni osteoarticulare: - boli constituționale ale oaselor (de exemplu: osteopsatiroza, acondroplazia și osteopetroza); - malformații [de exemplu: amielia unui membru, totală sau parțială (toracal sau pelvin), de coaste, stern, claviculă, coasta supranumerară cu torticolis permanent]; sindactilie încă două luni după operație; - redori și anchiloze; redori strânse mono- sau bilaterale de sold, genunchi sau combinate controlaterale în poziții vicioase, asociate sau nu cu paralizii nervoase; asocierea lipsei policelui sau a patru degete bilateral cu anchiloze de degete, cot, umăr, în poziții nefuncționale; anchiloze
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
boli constituționale ale oaselor (de exemplu: osteopsatiroza, acondroplazia și osteopetroza); - malformații [de exemplu: amielia unui membru, totală sau parțială (toracal sau pelvin), de coaste, stern, claviculă, coasta supranumerară cu torticolis permanent]; sindactilie încă două luni după operație; - redori și anchiloze; redori strânse mono- sau bilaterale de sold, genunchi sau combinate controlaterale în poziții vicioase, asociate sau nu cu paralizii nervoase; asocierea lipsei policelui sau a patru degete bilateral cu anchiloze de degete, cot, umăr, în poziții nefuncționale; anchiloze bilaterale ale coatelor
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
anchiloze bilaterale ale coatelor și umerilor, anchiloze ale pumnului, cotului, umărului, bilateral, în poziție funcțională; pierderea gestualității unui membru toracal asociată cu reducerea prehensiunii; - amputații (de exemplu: amputațiile bilaterale, neprotezabile sau greu protezabile de membre inferioare cu articulațiile supraiacente în redoare sau anchiloze; amputații unilaterale, indiferent de nivel, cu excepția celor de degete; amputația bilaterală a membrelor toracale, indiferent de nivel; amputația unilaterală, indiferent de nivel, în raport și cu gestualitatea și deservirea necesară; dezarticularea membrului toracal); - pseudoartroze (de exemplu: gamba, coapsa
CRITERII din 1 octombrie 2002 (*actualizate*) pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru copii şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]