1,909 matches
-
în ultimii ani ca un instrument deosebit de util în evaluarea pacienților cu SAAR. Este neinvazivă, relativ ieftină și are o sensibilitate și o specificitate înalte. Creșterea vitezei sistolice maxime în arterele renale > 180 cm/s și un raport al vitezelor sistolice renală/aortică > 3,5 sunt foarte sugestive pentru SAR. Un gradient translezional de presiune sistolică > 15% poate constitui o indicație pentru angioplastie. Eco-duplex are, de asemenea, valoare predictivă pentru succesul angioplastiei renale; astfel, dacă indicele de rezistivitate în circulația intrarenală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
relativ ieftină și are o sensibilitate și o specificitate înalte. Creșterea vitezei sistolice maxime în arterele renale > 180 cm/s și un raport al vitezelor sistolice renală/aortică > 3,5 sunt foarte sugestive pentru SAR. Un gradient translezional de presiune sistolică > 15% poate constitui o indicație pentru angioplastie. Eco-duplex are, de asemenea, valoare predictivă pentru succesul angioplastiei renale; astfel, dacă indicele de rezistivitate în circulația intrarenală este mai mare de 0,80, la 97% dintre pacienți TA nu va scădea după
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
demonstrat cu certitudine. 10.5.2. Tratamentul de revascularizare renală 10.5.2.1. Indicațiile revascularizației renale în SAAR/ NI în general, revascularizația renală este indicată în prezența unei SAAR severe (peste 50%), hemodinamic semnificative (cu gradient translezional de presiune sistolică > 15%), asociate cu: HTA dificil de controlat prin medicație, refractară, accelerată sau malignă; Progresia stenozei sau a insuficienței renale sub tratament medicamentos; Episoade recurente de edem pulmonar acut sau angină instabilă. 10.5.2.2. Criterii predictive pentru succesul sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
HTA reprezintă un factor major de progresie. Rata progresiei este cu atât mai mare cu cât hipertensiunea este mai severă. Mai mult, riscul de progresie este crescut și la valori tensionale „înalt normale” pentru populația generală (>125/75 mmHg TA sistolică la pacienții cu proteinurie >1g/24 ore, >130/85 mmHg la pacienții cu proteinurie <1g/24 ore), în comparație cu subiecții cu BCR care prezintă valori tensionale sub pragurile menționate. Ca urmare, ghidurile internaționale de tratament al HTA recomandă reducerea TA sistolice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sistolică la pacienții cu proteinurie >1g/24 ore, >130/85 mmHg la pacienții cu proteinurie <1g/24 ore), în comparație cu subiecții cu BCR care prezintă valori tensionale sub pragurile menționate. Ca urmare, ghidurile internaționale de tratament al HTA recomandă reducerea TA sistolice sub 130 (125) mmHg la pacienții cu BCR și la diabetici. Controlul glicemic. Nu există nici un dubiu în legătură cu rolul controlului glicemic insuficient în inițierea nefropatiei diabetice la pacienții susceptibili. în schimb, studiile privind impactul controlului glicemic în progresia nefropatiei diabetice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tratamentul intensiv precoce, în stadiile pre-dialitice ale BCR, al acestor factori de risc poate duce la prevenția, în parte, a dezvoltării anomaliilor structurale și funcționale cardiace. Doar 16 % din pacienții dializați au ecocardiograme complet normale, în timp ce alți 16 % prezintă disfuncție sistolică. Durata medie până la apariția insuficienței cardiace clinic manifeste este de doar 38 luni la pacienții uremici cu HVS și de 19 luni la cei cu disfuncție sistolică decelabilă ecografic. Insuficiența cardiacă cronică la pacientul uremic reprezintă o complicație frecventă a
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
16 % din pacienții dializați au ecocardiograme complet normale, în timp ce alți 16 % prezintă disfuncție sistolică. Durata medie până la apariția insuficienței cardiace clinic manifeste este de doar 38 luni la pacienții uremici cu HVS și de 19 luni la cei cu disfuncție sistolică decelabilă ecografic. Insuficiența cardiacă cronică la pacientul uremic reprezintă o complicație frecventă a cardiomiopatiei uremice. Disfuncția cardiacă cronică este asociată cu o supraviețuire redusă a pacientului uremic în dializă. Cardiopatia ischemică este frecventă la pacientul uremic, fiind deseori o consecință
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
restante, precum și a riscului de rezistență la efectul terapeutic al eritropoietinei; inhibitori de receptor AT1 ai angiotensinei II, în caz de tuse sau edem angioneurotic la IECA; blocanți ai canalelor de calciu (verapamil, diltiazem, dihidropiridine), la pacienți vârstnici, cu HTA sistolică, la anginoși. Pacientul diabetic în hemodializă Diabeticul hemodializat prezintă frecvent episoade de hipotensiune intradialitică - înalt predictive pentru decesul cardiac. Controlul glicemic trebuie să fie apropiat de optim, având efecte benefice asupra statusului nutrițional și a supraviețuirii pacientului. Pacientul diabetic dializat
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
glomerulare (DFG). Arteriola aferentă va suferi o vasoconstricție în fața creșterii presiunii intravasculare și vasodilatație în caz de scădere a presiunii intravasculare. Mecanismele de autoreglare asigură constanța debitului sanguin renal și a filtrării glomerulare pentru un interval larg de presiuni arteriale sistolice sistemice (80-200 mmHg). b. Balanța glomerulo-tubulară permite adaptarea reabsorbției de sodiu în tubul proximal la variația sarcinii filtrate. Astfel, o creștere a DFG se va însoți de o creștere a reabsorbției tubulare proximale de sodiu și invers. Aceasta permite amortizarea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
interstițial și plasmatic, sunt crescute de volum. Această creștere poate fi explicată prin insuficiență cardiacă sau o retenție de sare de origine primitiv renală. Mecanisme combinate: în caz de insuficiență cardiacă congestivă, hipovolemia eficace indusă prin diminuarea volumului de ejecție sistolică antrenează o retenție renală de sodiu având drept scop majorarea volumului de ejecție. în caz de ciroză, edemele sunt consecința unui obstacol venos post-sinusoidal pe de o parte, și o vasodilatație splanhnică responsabilă de hipovolemia eficace pe de altă parte
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Kg/m2, p=0,0032) și a circumferinței abdominale (de la 98,9 la 89,5 cm, p<0,0001) (Tabelul 1). Valorile reprezintă: media ± deviația standard. G: greutate; IMC: indicele de masă corporală; Circ. Abd: circumferința abdominală; TAS: tensiunea arterială sistolică; TAD: tensiunea arterială diastolică; HDL: HDL colesterol; Tg: trigliceride. În ceea ce privește evoluția factorilor de risc cardio-metabolic la pacienții din Grupul S, am putut constata o ameliorare semnificativă a mediei valorilor tensiunii arteriale sistolice TAS (scădere cu 13,2 mmHG, p<0
EFICIENȚA INTERVENȚIEI ASUPRA STILULUI DE VIAȚĂ LA PACIENȚII TINERI CU SINDROM METABOLIC. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
corporală; Circ. Abd: circumferința abdominală; TAS: tensiunea arterială sistolică; TAD: tensiunea arterială diastolică; HDL: HDL colesterol; Tg: trigliceride. În ceea ce privește evoluția factorilor de risc cardio-metabolic la pacienții din Grupul S, am putut constata o ameliorare semnificativă a mediei valorilor tensiunii arteriale sistolice TAS (scădere cu 13,2 mmHG, p<0,0001), glicemiei (scădere cu 16 mg/dl) și Tg. (scădere cu 17 mg/dl). Valoarea HDL colesterolului a cunoscut de asemenea o evoluție semnificativă (creștere cu 4,7 mg/dl). (Tabelul 1
EFICIENȚA INTERVENȚIEI ASUPRA STILULUI DE VIAȚĂ LA PACIENȚII TINERI CU SINDROM METABOLIC. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
p<0,0001), glicemiei (scădere cu 16 mg/dl) și Tg. (scădere cu 17 mg/dl). Valoarea HDL colesterolului a cunoscut de asemenea o evoluție semnificativă (creștere cu 4,7 mg/dl). (Tabelul 1; Figura 1,2) TAS: tensiunea arterială sistolică de repaus la evaluarea inițială (TAS 1) și finală (TAS 2); TAD: tensiunea arterială diastolică de repaus la evaluarea inițială (TAD 1) și finală (TAD 2). Glicemie: glicemia à jeun la evaluarea inițială (Glicemie 1) și finală (Glicemie 2); HDL: media HDLcolesterolului la testarea inițială (HDL 1
EFICIENȚA INTERVENȚIEI ASUPRA STILULUI DE VIAȚĂ LA PACIENȚII TINERI CU SINDROM METABOLIC. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
la includere și cele la 6 luni de studiu ale acestor parametri arată diferențe semnificative la majoritatea parametrilor investigați (Tabelul 3). Valorile reprezintă: media ± deviația standard. G: greutate; IMC: indicele de masă corporală; Circ. Abd: circumferința abdominală; TAS: tensiunea arterială sistolică; TAD: tensiunea arterială diastolică; HDL: HDL colesterol; Tg: trigliceride; LDL: LDL colesterol. De asemenea, intervenția activă și supervizată asupra stilului de viață a adus beneficii suplimentare compoziției corporale a pacienților din Grupul S comparativ cu cei din Grupul C. (Tabelul
EFICIENȚA INTERVENȚIEI ASUPRA STILULUI DE VIAȚĂ LA PACIENȚII TINERI CU SINDROM METABOLIC. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
domenii. Postpubertatea, cuprinsă între 14 și 15 ani, se caracterizează prin instalarea caracterelor sexuale funcționale, au loc unele modificări în dezvoltarea sensibilității, se produc profunde transformări ale afectivității etc. PULS (< fr. pouls, cf. lat. pulsus) - Succesiune regulată a expansiunilor arteriale sistolice datorate transmiterii centrifuge, prin unda pulsului, a modificărilor de presiune determinate de expulzia sângelui în aortă. Pulsul poate fi determinat la nivelul arterelor superficiale, cum este cazul celei de la nivelul încheieturii mâinii, artera radială sau artera carotidă de la nivelul gâtului
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
rétraction, cf. lat. retractio) - Fenomen fizico-chimic ce are drept consecințe scurtarea sau diminuarea volumului unui țesut. Exemple: retracția cheagului - fenomen observat în cursul cuagulării sângelui, intrasau extravascular; retracția ischemică - scurtarea unui grup musculotendinos, ca urmare a unei necroze ischemice; retracția sistolică - fenomen observat în pericarditele adezive, ce constau într-o retracție o peretelui toracic în timpul sistolei (Martin, 2005). REZISTENȚĂ (< fr. résistance, cf. it. resistenza) - Pe plan psihic, reprezintă capacitatea globală de menținere a echilibrului psihic în fața unor suprasolicitări. Pe plan medical
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
poate fi schimbat, identificarea căilor de eliberare a tensiunilor emoționale și învățarea tehnicilor de relaxare. În medicină, tensiunea se referă la presiunea cu care sângele apasă asupra pereților arteriali. În timpul sistolei, când ventriculele se contractă, presiunea este mai ridicată (tensiune sistolică), iar când ventriculele se relaxează și se dilată, în timpul diastolei, presiunea este mai scăzută (tensiune diastolică). TERAPIA CU SCRIPEȚI - Este considerată o tehnică mecanoterapeutică în care segmentele sunt mobilizate cu ajutorul unor scripeți, cabluri și contragreutăți (Plas, Hagron, 2001). Pentru a
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
musculară intensă solicită modificări cardio-respiratorii imediate, necesare pentru menținerea homeostaziei organismului, prin asigurarea necesarului de oxigen și substanțe nutritive, precum și pentru eliminarea produșilor de catabolism celular. a. Modificări cardiovasculare imediate Debitul cardiac Valoarea debitului cardiac este direct proporțională cu debitul sistolic și cu frecvența cardiacă. Dacă în repaus, valoarea debitului cardiac este de circa 5-6 litri/min. (Guyton, 1996), în efort se poate ajunge până al 25 l/min. la neantrenați și chiar la 40-50 l/min. la sportivii de rezistență
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
min. la sportivii de rezistență (Astrand citat de Apostol, 1998). Între debitul cardiac și consumul de oxigen există o relație proporțională, însă numai până la circa 70% din VO2 max., de unde, mai departe, creșterea frecvenței cardiace va duce la diminuarea debitului sistolic. Frecvența cardiacă Creșterea numărului de contracții ale inimii va duce la creșterea debitului cardiac. Este răspunsul adaptativ cel mai prompt și care determină așa-numita tahicardie de efort. Dacă în repaus, valorile normale se situează între 60-90 bătăi/min., frecvența
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
min. în cea de-a doua, concluzionând că o perioadă de încălzire cu prestare de efort moderat ameliorează răspunsul cardiovascular la efortul maximal de scurtă durată. În eforturile maximale, frecvența cardiacă va continua să crească, pentru a suplini diminuarea debitului sistolic, până la apariția stării de epuizare. Revenirea la valorile de repaus se face treptat, fiind în funcție de cantitatea totală de efort. Pentru a ilustra răspunsul frecvenței cardiace la exerciții intermitente scurte și intense, Christensen și colab. (1960) realizează un studiu de caz
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
perioada de refacere a fost scurtă, iar în multe cazuri, FC a fost chiar mai mare în primele 5 secunde de refacere decât în ultimele 5 secunde ale reprizei de efort. Presiunea arterială În repaus Valorile normale ale presiunii arteriale sistolice (TS) se încadrează între 100-140 mmHg iar cele ale presiunii arteriale diastolice (TD) între 60-90 mmHg (conform Organizației Mondiale a Sănătății). De asemenea, un raport considerat normal între cele două tipuri de tensiuni este: TD = TS/2 + 10. În efortul
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
arteriale diastolice (TD) între 60-90 mmHg (conform Organizației Mondiale a Sănătății). De asemenea, un raport considerat normal între cele două tipuri de tensiuni este: TD = TS/2 + 10. În efortul fizic valorile presiunii arteriale se modifică semnificativ, datorită măririi debitului sistolic și creșterii rezistenței vasculare. Literatura de specialitate menționează valori ridicate ale presiunii sistolice după efectuarea unui efort maximal (180-220 mmHg după Ionescu și Anton, 2004). În eforturile intense se constată, datorită vasodilatației, periferice scăderea TD (cu 10-15 mmHg, uneori chiar
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
un raport considerat normal între cele două tipuri de tensiuni este: TD = TS/2 + 10. În efortul fizic valorile presiunii arteriale se modifică semnificativ, datorită măririi debitului sistolic și creșterii rezistenței vasculare. Literatura de specialitate menționează valori ridicate ale presiunii sistolice după efectuarea unui efort maximal (180-220 mmHg după Ionescu și Anton, 2004). În eforturile intense se constată, datorită vasodilatației, periferice scăderea TD (cu 10-15 mmHg, uneori chiar mai mult), însă mai puțin evidentă în comparație cu TS. În sporturile de viteză, în
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
metabolismului aerob la producerea energiei necesare acestui tip de efort. Așadar, în ceea ce privește modificările imediate cardio-respiratorii în efortul de tip anaerob, există unii indicatori fiziologici influențați într-un mod mai semnificativ decât ceilalți. Aceștia sunt: - în timpul efortului: frecvența cardiacă, tensiunea arterială sistolică și frecvența respiratorie. - imediat după efort: amplitudinea respiratorie. 2.1.2.Modificări neuromusculare Sistemul nervos central Starea funcțională a sistemului nervos central poate fi pusă în evidență cu ajutorul electroencefalografiei. În repaus, electroencefalograma (EEG) sportivilor are aspectul electroencefalogramei adultului normal, traseul
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
colab. (1992) investighează TA la șapte karateka experimentați, în cadrul unui test în care aceștia au executat de trei ori un kata de nivel începător (Heian Shodan) cu intensitate maximală, cu pauze de 2 minute între execuții. Autorii constată creșterea TA sistolice medii de la 122 la 163 mmHg (la finele celui de-al treilea kata), creșterea fiind semnificativă la primele două execuții, după care se produce o stabilizare a TA. Continuând cercetarea, autorii aplică testul pe doua grupe valorice, avansați și intermediari
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]