678 matches
-
puls imperceptibil sau întârziat la membrele inferioare, la palparea simultană a arterelor brahiale și femurale, în absența unei arteriopatii periferice obliterante. Dacă stenoza este situată sub originea trunchiului brahiocefalic, HTA apare doar la membrul superior drept și va exista asimetrie tensională între cele două brațe. Se poate asculta suflu sistolic intens precordial, iradiat interscapulovertebral. HTA în coarctația de aortă este sistolo diastolică, fiind severă atunci când debutul este în copilărie și mai puțin severă la adolescent sau adultul tânăr. II. Diagnosticul paraclinic
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ale CPAP, din punct de vedere al diminuării simptomatologiei nocturne și diurne la pacienții cu OSA. Studiile clinice au demonstrat efectele CPAP din punct de vedere al diminuării valorilor tensiunii arteriale nocturne la pacienții cu OSA și al restaurării profilului tensional de tip “dipper”. Studiile au arătat și efecte de scădere în medie cu 10 mmHg, a valorilor diurne ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice, după aproximativ 9 săptămâni de terapie CPAP, la pacienții cu OSA moderată sau severă (98). Aceste
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și de integrare în organizații regionale (vezi Tabelul nr. 29 și fig. 68 de la Cap. 3.1.3. Coordonate complexe ale integrării). - volumul conflictelor și ponderea tipologică a acestora este un parametru ce exprimă încărcătura conflictuală (număr de stări conflictuale/tensionale) și ponderea diferitelor categorii de stări conflictuale (războaie anticoloniale, conflicte interne, conflicte interarabe, conflicte cu state vecine nearabe, conflicte arabo-israeliene), desfășurate în perioada 1950-2008 (vezi Tabelul nr. 42 și fig. 81 de la Cap. 3.2.6.1. Spațializarea generală a
Lumea arabă - un spațiu geopolitic intermediar by Cezar Teclean () [Corola-publishinghouse/Science/1590_a_3054]
-
având frecvent origine psihosomatică și care nu relevă deloc rea voință din partea elevului. Orice încercare bruscantă, venită din partea școlii sau a familiei, de a-l face pe acest elev mai rapid, poate duce la confuzii, la eșec, care agravează situația tensională a elevului. Încetineala excesivă, ritmul prea lent pot genera, chiar și la un copil cu posibilități intelectuale normale, o formă specifică a nereușitei școlare. „Astenia mintală”, oboseala de integrare a informațiilor și de coordonare a verigilor activității, fac ca elevul
Învăţarea eficientă - condiţie a reuşitei şcolare by Nicoleta Prepeliţă, Virginia Arghiropol () [Corola-publishinghouse/Science/1241_a_2217]
-
mesajelor bazate pe limbaj iconic (imagistic-grafic); consultarea, realizarea, utilizarea și integrarea aparatului bibliografic; învățarea creativă; învățarea formativă (colaborativă) în grup; reducerea efectelor specifice conduitelor perverse (sau potentențial perverse), cu efect prejudiciator în grupurile care învață (de exemplu: conduite defensive, disimulative, tensionale, frustrante, regresive, distructive, transgresive, revanșarde, de discreditare, de negare, de invazie a spațiului grupului, de umilire, de eschivă etc.) I.9. Pentru o sinteză deschisă Pe baza literaturii de specialitate (vezi și www.guidelinesonlearning.com) reținem câteva elemente necesare formării
Învăţarea şcolară by Burlacu Gabriela Rodica () [Corola-publishinghouse/Science/1242_a_1884]
-
A. carotidă internă a contrastului iodat determină bradicardie reflexă și moderată hipotensiune arterială. Dar, în primele 1-2 secunde după injectare, se constată o creștere mare a presiunii în carotidă, urmată de revenirea la normal în următoarele 2-10 secunde ! (42). Jocul tensional poate produce ruperea unui anevrism, sau, mai degrabă, resângerarea acestuia ! (sângerarea oprită inițial prin hematom sau prin sudare spontană recentă) (44). De aceea se recomandă reducerea ratei de injectare a contrastului cu ~4ml/secundă în cazurile la care se suspicionează
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
unele instituții (inter)naționale, fiind amplu mediatizate numărul săracilor, identitatea lor, cauzele sărăciei etc. și puțin evidențiate soluțiile de reducere a acesteia. România a intrat pe traiectoria economiei de piață, a intrat în NATO, în Uniunea Europeană, schimbările au indus stări tensionale, conflicte, "mineriade", momente de progres și de regres, iluzii și deziluzii, au bulversat moduri de viață, comportamente, atitudini, scale de valori, concepții de viață, au adus bunăstare pentru unii, sărăcie pentru mulți. "Definită în sens absolut, sărăcia desemnează o stare
Societatea românească în tranziție by Ion I. Ionescu [Corola-publishinghouse/Science/1064_a_2572]
-
proces istoric se remarcă prin faptul că poate fi înțeles ca o "cupolă" ce închide în sine o serie de fenomene care urmează o anumită logică. Am în vedere aici o serie de dezvoltări interne, dezvoltări intra-globalizante, care sugerează concentrarea tensională a anumitor diade (sau opoziții binare) în cadrul globalizării. De aceea, putem vorbi despre aspecte diferite ale procesului globalizării, precum unitate și diversitate, integrare și fragmentare, universalizare și particularizare, convergență și divergență și așa mai departe. Toate aceste diade opozabile rezultă
Reinventarea ideologiei: o abordare teoretico-politică by Daniel Şandru () [Corola-publishinghouse/Science/1033_a_2541]
-
în menținerea tonusului capilar general. Spre deosebire de plasmakinine, angiotensina acționează în sens vasoconstrictor și hipertensiv. Participarea sa nu este limitată la producerea hipertensiunii renovasculare, cum s-a crezut multă vreme, ci s-a extins și asupra autoreglării normale a circulației. Dereglările tensionale și hidroelectrolitice fiziologice, din timpul trecerii de la clino- la ortostatism, efort sau restricție sodată, produc variații compensatoare ale secreției de renină și formării de angiotensină. Prin acțiunile sale vasoconstrictoare, aldosterono-eliberatoare și stimulatoare a secreției de catecolamine, sistemul renină-angiotensină contribuie la
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
și perete muscular bine reprezentat. Aceasta conferă aproape 50% din rezistența întregului arbore vascular, datorită suprafeței mari de contact și vasomotricității intense, întreținută pe cale neuro-umorală multiplă. Orice modificare a tonusului arteriolar va determina variații ale irigației sanguine locale cu răsunet tensional adeseori general. În cazul unei vasoconstricții arteriolare de natură simpatică, de exemplu, presiunea sanguină va prezenta valori mai ridicate în segmentul vascular dinaintea locului de îngustare a vaselor, ca urmare a reducerii patului vascular general, și un nivel mai scăzut
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
acest dublu mecanism, activitatea sistemului renină-angiotensină participă atât la autoreglarea presiunii sanguine, cât și la realizarea hipertensiunii de cauză renală. Hipotensiunea, scăderea Na+ plasmatic, volumul sanguin și fluxul renal stimulează secreția de renină și formarea de angiotensină, în vederea restabilirii echilibrului tensional și invers. Ischemia renală, produsă de scăderea presiunii arteriale, determină renin-eliberarea, duce la formarea crescută de angiotensină, ale cărei acțiuni vasoconstrictoare și aldosteron-eliberatoare cresc rezistența periferică și volumul sanguin în hipertensiunea arterială renală (fig. 82). În paralel, crește eliberarea de
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
formarea crescută de angiotensină, ale cărei acțiuni vasoconstrictoare și aldosteron-eliberatoare cresc rezistența periferică și volumul sanguin în hipertensiunea arterială renală (fig. 82). În paralel, crește eliberarea de kalicreină și eritropoietină renală, în vederea întregirii reacțiilor vasculare și volemice necesare restabilirii echilibrului tensional. Un interes crescând pentru homeostazia circulatorie se acordă în ultimul timp participării posibile a prostaglandinelor și vasopresinei. Prostaglandinele, rezultate din degradarea acizilor grași nesaturați (arahidonic, prostanoic etc.) cu ajutorul ciclooxigenazelor tisulare, prezintă acțiuni vasoconstrictoare, în cazul seriei F1 și F2, și
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
între cele două sisteme circulatorii se dezvoltă numeroase anastomoze anormale, astfel încât circulația bronșică preia o parte din rețeaua arterială pulmonară. În aceste condiții, debitul arterial bronșic poate crește, atingând valori până la 5-20% din debitul ventriculului stâng. Circulația pulmonară neadaptată valorilor tensionale crescute din teritoriul bronșic poate fi sediul unor hemoragii grave. II.3.2.2. Vascularizația funcțională Circulația pulmonară, sau mica circulație, este formată dintr-un sistem arterial pulmonar, care cuprinde artera pulmonară și ramurile sale divizionare până la capilarele pulmonare, și
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
neîntârziat această problemă comandamentului rus insistând pe aspectul că detașamentul locotenentului Rădulescu nu aveau muniția suficientă și nici forța numerică pentru a duce cu bine la capăt noua misiune încredințată. Fără să mai adauge lipsa hranei, oboseala și extrema stare tensională în care fuseseră nevoiți să trăiască acționând în spatele frontului. Adăugase că o altă subunitate a regimentului, mai bine echipată, putea prelua misiunea. Răspunsul rușilor venise sec și stupefiant: "Hotărârea încredințării acestei misiuni companiei 11 din regimentul XXI s-a luat
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1514_a_2812]
-
timp, noaptea sau dimineața, mai ales după momentele de activitate foarte intensă. Știe despre ce este vorba. Inima. Oboseala și consumul nervos încep să se facă simțite. Medicul regimentului îl sfătuise să adopte un regim de viață liniștit, fără stări tensionale. Eventual un concediu. Zâmbiseră amândoi ironic acestor vorbe. Știau că asta este imposibil, dar doctorul își făcuse datoria la care-l obliga profesia și prietenia îndelungată pe care o aveau. "Trebuie să lupt, nu-mi este îngăduit să abandonez. Am
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1514_a_2812]
-
arcului carpatin. Contra tăioasă, venită din partea istoricilor naționaliști români, nu s-a lăsat prea mult așteptată. În 1884, A.D. Xenopol publică Teoria lui Rösler, în care își propune să demonteză piesă cu piesă eșafodajul argumentativ încropit de istoricul austriac. Starea tensională amorsată în avangarda istoriografică prin revigorarea în forță a tezei imigrațiunii, urmată de reacția tăioasă a românilor care au reafirmat teza permanenței neîntrerupte a românității, s-a strecurat și în ariergarda literaturii școlare. Xenopol, protagonismul contra-ofensivei românești, alocă în manualele
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
cognitivă în sensul înțelegerii realității istorice românești, I. Livezeanu (1998) a propus o abordare neortodoxă a României Mari. În loc să vadă o teleologie istorică împlinindu-se în făurirea întregirii naționale, Livezeanu privește analitic într-o cu totul altă direcție, inspectând culisele tensionale ale procesului masiv inițiat în urma actului politic, de unificare culturală și instituțională a României. Privită din acest unghi neconvențional, unirea celor trei provincii românești (Basarabia, Bucovina și Transilvania) cu Vechiul Regat din 1918 poate fi văzută ca "o ridicare a
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
lui Mihai Viteazul, care este metamorfozat din profet al românismului într-un unificator inconștient de semnificația profundă a acțiunii sale. În concluzie, merită subliniată încă o dată tensiunea funciară ce subîntinde memoria națională în interbelic, care se configurează pe fondul dialogului tensional dintre naționalismul critic, orientat înspre demitizarea parțială a metanarativei istorice naționale, și fanatismul naționalistic, orientat către exaltarea virtuților românești arătate în gloriosul trecut național. Merită de asemenea subliniată legea actualizării politice a memoriei colective, așa cum o arată evoluția ideii de
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
putere creat în urma prăbușirii sistemului comunist, care vreme de cincizeci de ani a reușit să țină în frâu pulsiunile etnice. În istoricul recent al relațiilor româno-maghiare, ostilitățile interetnice localizate spațial în Târgu Mureș în martie 1990 reprezintă episodul cel mai tensional. Amorsarea și escaladarea conflitului interetnic din Târgu Mureș a făcut subiectul analizei întreprinse de C. Goina (2000), care a urmărit suita "punctelor de inflexiune" care au marcat procesul de etnicizare a politicii postdecembriste a cărui climax s-a exprimat prin
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
conștiința publică prezintă o certă refractaritate la tentativele prezenteiste de revizuire. Concluzia generală pe care am formulat-o la sfârșitul demersului nostru de cercetare a fost că dinamica istorică a memoriei naționale românești s-a configurat ca urmare a jocului tensional dintre o tradiție istorică a amintirii ce acționa ca rezistori în fața revizuirii și nevoile stringente ale prezentului de a reinterpreta această tradiție a amintirii pentru a înhăma trecutul în slujba proiectelor politice contemporane. Această tensiune poate fi încapsulată expresiv în
Memoria naţională românească. Facerea şi prefacerile discursive ale trecutului naţional by MIHAI STELIAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1000_a_2508]
-
și realizând aspirația în plagă. Lezarea unui vas de sânge, mai ales arterial, impune, de asemenea, măsuri chirurgicale și anestezice rapide de menținere a homeostaziei. Medicul stomatolog va trebui să realizeze hemostaza în cel mai scurt timp posibil astfel încât valorile tensionale și frecvența cardică să nu fie influențate. Așa cum bine se știe, o hemoragie determină prin hipovolemie scăderea tensiunii arteriale și compensare a acesteia prin creșterea frecvenței cardiace. Creșterea alurei ventriculare la un pacient cu cord patologic poate să determine infarct
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
valvulopatiile, insuficiența cardiacă, endocardita infecțioasă. Deși urgențele cardiovasculare apar la un număr mic de cazuri (aprox. 4-5% din pacienții tratați în cabinetele stomatologice), dintre acestea peste 50% se datorează apariției tulburărilor de ritm, crizelor de angină pectorală sau modificărilor valorilor tensionale, și în procent mai mic sincopelor vaso-vagale sau sindromului de sinus carotidian. Recunoașterea apariției urgenței cardio-vasculare implică recunoașterea dificultăților respiratorii, a tulburărilor cardiocirculatorii, dar și a semnelor de suferință cerebrală. În fața procedurilor dentare a existat din totdeauna în rândul populației
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
în procedurile ce urmează să aducă rezolvarea stării de sănătate orală a pacientului. Criza hipertensivă este un sindrom clinic caracterizat prin creșterea bruscă și persistentă a tensiunii arteriale (>180/120 mmHg), care necesită măsuri terapeutice prompte de reducere a valorilor tensionale pentru evitarea deteriorării acute a organelor țintă. Criza hipertensivă definește statusul clinic generat de creșterea dramatică și bruscă a valorilor tensiunii arteriale, cu riscul consecutiv de apariție a unor leziuni severe la nivelul cordului, rinichiului, creierului. Manifestările clinice din criză
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
creștere a presiunii. Modul de abordare a pacientului hipertensiv trebuie să fie simplu și pragmatic, utilizându-se ambele valori (sistolica și diastolică) în definirea nivelelor de control și a riscului global. Inițierea tratamentului antihipertensiv trebuie să țină cont de valorile tensionale, dar și de factorii de risc cardiovasculari asociați (inclusiv la pacienții cu tensiune arterială normal înaltă). ! Aprecierea riscului global cardiovascular are impact decisiv asupra deciziei terapeutice (valorile TA de la care se începe tratamentul, țintele terapeutice, tipul de medicație folosită). Tratamentul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
terapeutice, tipul de medicație folosită). Tratamentul nefarmacologic se adresează tuturor pacienților hipertensivi, inclusiv celor cu tensiune arterială normal înaltă. -renunțarea la fumat (fumatul determină creșteri tranzitorii ale tensiunii arteriale, astfel încât renunțarea la fumat nu are un impact definit asupra valorilor tensionale per se, abstinența de la fumat determină scăderea riscului de evenimente cardiovasculare); -scăderea în greutate (scăderea cu 1 kg în greutate determină scădere a valorilor TAs/TAd de 1,6 mmHg și ameliorează sensibilitatea la insulină, apneea în somn, sensibilitatea la
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]