1,532 matches
-
un om ca să poată face acest lucru de câteva ori pe zi, an după an?! Și în ce spital se mai întâmplă? La cele din Brăila, Galați și Iași, sigur nu. Anticipez și spun că la Fundeni, în Clinica de urologie, am descoperit la toți cei cu care am venit în contact, medici și asistente, profesionalismul și firescul comportamentului și comunicării cu pacienții. Modelul profesorului fusese asumat de toți acolo. Și - cine mă poate contrazice? - nu este vorba aici de eroism
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
Iancu 1894 1975 - Pediatrie 18. Marius Hăngănuț 1895-1971 - Balneo-fiziologie 19. Janos Fazekaș 1910-1975 - Ortopedie 20. Ion Danicico 1899-1981 - Chirurgie 21. Valer Cimoca 1898-1973 - Micologie 22. Dumitru Căprioară 1904-1981 - Obstetrică ginecologie 23. Gheorghe Buzoianu 1901-1974 - O.R.L. 24. Petru Bruda 1906-1967 - Urologie 25. Emil Țeposu 1890-1948 - Urologie 26. Ioan Aleman 1891 1948 - Stomatologie 27. Vitold Baroni 1883-1973 - Bacteriologie 28. Dimitrie Negru 1883-1955 - Radiologie 29. Titu Turcu 1899-1973 - Epidemiologie 30. Ion Tănăsescu 1892-1959 - Clinică organică 31. Ștefan Secăreanu 1893-1979 - Chimie analitică 32. Victor
Frânturi din viaţa unui medic by Popescu Georgie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1175_a_1888]
-
Marius Hăngănuț 1895-1971 - Balneo-fiziologie 19. Janos Fazekaș 1910-1975 - Ortopedie 20. Ion Danicico 1899-1981 - Chirurgie 21. Valer Cimoca 1898-1973 - Micologie 22. Dumitru Căprioară 1904-1981 - Obstetrică ginecologie 23. Gheorghe Buzoianu 1901-1974 - O.R.L. 24. Petru Bruda 1906-1967 - Urologie 25. Emil Țeposu 1890-1948 - Urologie 26. Ioan Aleman 1891 1948 - Stomatologie 27. Vitold Baroni 1883-1973 - Bacteriologie 28. Dimitrie Negru 1883-1955 - Radiologie 29. Titu Turcu 1899-1973 - Epidemiologie 30. Ion Tănăsescu 1892-1959 - Clinică organică 31. Ștefan Secăreanu 1893-1979 - Chimie analitică 32. Victor Preda 1912-1982 - Biologie 33. Gheorghe
Frânturi din viaţa unui medic by Popescu Georgie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1175_a_1888]
-
progresiv în raport și cu dotarea variabilă cu aparatură și instrumentar a serviciilor de specialitate, în unele locuri ajungându-se la 2% (Y. Tuchsmid, S. Roher și F. Schmidlin, Acquisition thérapeutique 1996, M&H 15 Janvier 1997). În Clinica de Urologie de la Spitalul Prof. Dr. Th. Burghele, în același an, 1996 proporția a fost de 4%. LITOTRIȚIA a) Litotriția extracorporeală Litotriția extracorporeală prin unde de șoc electrice a fost introdusă inițial în practică la Universitatea din München în 1980 după o
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
verifică exactitatea localizării calculului de 10 ori pe secundă și corectează eventual poziția generatorului, fără intervenția directă a operatorului (Flam T., Debre B. și colab., Paris, Lyon, 016 Congresul A.F.U., nov. 1997). Din mai 1993, în Clinica de Urologie a Spitalului Prof. Dr. Th. Burghele, funcționează aparatul de L.E.C. MODULITH SL-20. Treptat, s a adăugat și dotarea necesară pentru practicarea ureteroscopiei (U.S.) și a N.L.P., ceea ce a avut ca rezultat efectuarea în anul 1996 a 1.278 L.E.C., U.S.
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
se insista pentru introducerea în practica curentă a examenului corespunzător al calculilor. Este o constatare generală, aceea că metodele chimice de analiză a calculilor nu dau rezultate corespunzătoare realității într-un mare număr de cazuri. La Congresul Anual European de Urologie din noiembrie, 1996, T. Esen și P. Alken [165], afirmă că numărul de rezultate necorespunzătoare realității în urma examenului biochimic al calculilor este de circa 35% și că el nu mai trebuie utilizat (p. 25). Împreună cu alți autori ei propun introducerea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
intermediari, iar cei de cistină sunt rezistenți. Aceleași concluzii au fost publicate și de Johrde L. G. și Locks F. H., Mat. Letters, 1985, 3, 111-114; ca și de Bhath și Mulvaney, citați de același autor [163]. În Clinica de Urologie a Spitalului Prof. Dr. Th. Burghele s-au folosit în ultimii șapte ani atât energia electrohidraulică, cât și cea pneumatică și ultrasonică în intervențiile endoscopice (uteroscopia, N.L.P.). Menționăm că N.L.P. a fost folosită cu succes la Clinica de Urologie din
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de Urologie a Spitalului Prof. Dr. Th. Burghele s-au folosit în ultimii șapte ani atât energia electrohidraulică, cât și cea pneumatică și ultrasonică în intervențiile endoscopice (uteroscopia, N.L.P.). Menționăm că N.L.P. a fost folosită cu succes la Clinica de Urologie din Târgu Mureș (Prof. Dorin Niculescu) încă din anul 1986. Litotriția electrohidraulică a fost perfecționată urmărindu-se evitarea unei perforări ureterale. În 1988 Max K. Willscher [145] publică efectuarea a 33 de litotriții electrohidraulice sub viziune directă, urmate rareori de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
poziție centrală și contribuie la asociația caracteristică a calculilor infecțioși (fosfatici n. n.) [106]. Există o mare diferență în ceea ce privește compoziția chimică a calculilor reno-ureterali, între copii și adulți, așa cum rezultă din toate statisticile publicate, ca și din cele ale Clinicii de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, care a avut mulți ani o importantă activitate de urologie infantilă, în perioada în care în același imobil a funcționat și o clinică de pediatrie (1950-1972). Într-una dintre aceste statistici, efectuată la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în ceea ce privește compoziția chimică a calculilor reno-ureterali, între copii și adulți, așa cum rezultă din toate statisticile publicate, ca și din cele ale Clinicii de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, care a avut mulți ani o importantă activitate de urologie infantilă, în perioada în care în același imobil a funcționat și o clinică de pediatrie (1950-1972). Într-una dintre aceste statistici, efectuată la spitalul Necker din Paris [213], pentru perioada 1991-1999, în care au fost analizați 420 de calculi la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
crește cu vârsta: 0,7% până la 30 de ani, peste 10% între 50-60 de ani, circa o treime între 70-80 de ani, și 445 după vârsta de 80 de ani. Compoziția chimică a calculilor la bolnavii internați în Clinica de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, a fost stabilită pentru calculii examinați timp de 4 ani, din iulie 1985 până în iunie 1988, inclusiv și tehnicile utilizate (în raport cu dotarea laboratoarelor) nu au permis nici diferențierea tipurilor de calculi oxalici, fosfatici
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
a făcut ca în mare, compoziția chimică a acestora să fie utilă din punct de vedere practic, cu rezerva deja menționată. Compoziția chimică a calculilor bolnavilor internați pentru litiază reno-ureterală între iulie 1985 și iunie 1988, examinați la Clinica de Urologie a Spitalului Clinic Prof. Dr. Th. Burghele. Din această statistică rezultă următoarele elemente mai importante: a) Calculii oxalici puri sau calculii micști, în care oxalatul este preponderent constituie majoritatea calculilor examinați. Procentul de 59,08% al acestor calculi (oxalici puri
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Cunoașterea cauzelor litiazei pe baza examenului clinic și al examenelor paraclinice și incluzând examenul morfo-constituțional al calculilor, permite indicarea tratamentului curativ și a tratamentului preventiv al recidivei calculoase. Trebuie să se urmărească efectuarea, cel puțin în serviciile de Nefrologie și Urologie, a unor examene de calcul la nivelul cerut de posibilitățile actuale de tratament. Pentru practica curentă, M. Daudon (M et H, 53, 1995, 565-573) afirmă că: . În practica zilnică, cuplarea unei analize morfologice prin stereomicroscopie optică și o analiză constituțională
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
precizările mai sus enumerate și rămâne totdeauna dependentă de operator [213, p. 12]. Experiența deosebit de mare câștigată de la intrarea în practica curentă a L.E.C., N.L.P.C., U.S. (19 ani în Germania, 17 ani în S.U.A., peste 9 ani în clinica de urologie a Spitalului Clinic Prof. Dr. Th. Burghele) a impus restricția în special pentru L.E.C., restricție legată de mărimea, compoziția chimică și structura calculilor, sediul lor, particularități ale arhitecturii căilor de excreție renale etc. Datele necesare pot fi obținute în marea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cauze cunoscute, așa cum rezultă din analiza multor publicații, între care menționăm: Simpozionul de litiază renală de la Leeds din 1968; Simpozionul de la Madrid din septembrie 1972; lucrările prezentate la sesiunile a 74-a și a 76-a ale Asociației Franceze de Urologie pediatrică de la Florența din iulie 1985; Zilele urologice de la Spitalul Necker din Paris din 1983; Conferința de la Bethesda, S.U.A., din 1988, analiza unor probleme actuale ale litiazei urinare publicată de Comitetul de Litiază al Asociației Franceze de Urologie în 1999
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Franceze de Urologie pediatrică de la Florența din iulie 1985; Zilele urologice de la Spitalul Necker din Paris din 1983; Conferința de la Bethesda, S.U.A., din 1988, analiza unor probleme actuale ale litiazei urinare publicată de Comitetul de Litiază al Asociației Franceze de Urologie în 1999 [63]. Din cercetarea publicațiilor din ultimii 25 de ani [17, 28, 44] se poate conchide că frecvența medie a litiazei renale pe plan mondial este în jur de 0,1% din numărul total al populației, cu variații foarte
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
internări în spitale pentru tratamentul acesteia, înmulțire datorată introducerii în acești ani a noilor metode de tratament urologic: litotriție extracorporeală (L.E.C.), nefrolitotomia percutană (N.L.P.C.), ureteroscopie (U.S.). Așa cum o ilustrează lucrările publicate în România, între care și acelea ale Clinicii de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, începând din 1993, în cele mai multe cazuri problemele puse de litaza reno-ureterală au fost rezolvate în majoritate prin aceste metode; numărul de operații convenționale s-a redus corespunzător, iar rezultatele obținute în general sunt
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de-al doilea război mondial, iar explicația acestui val litiazic este schimbarea alimentației, mai precis consumul mult crescut de proteine animale, grăsimi și dulciuri. Din ansamblul datelor din literatură, ca și din constatările făcute în Clinica de Chirurgie Generală și Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele, unde remarcăm din nou, într-un mare număr de ani a fost inclusă o bogată activitate de chirurgie urologică infantilă, rezultă mari diferențe de frecvență a litiazei urinare în raport cu vârsta; în timp ce pentru litiază
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Pentru România, această preponderență este mai puțin marcată: între 51,1% și 51,34%. În statistica spitalului nostru preponderența în mediul urban este mai mică, ea situându se între 53,4% și 69,34% ( vezi fig. 12). În Clinica de Urologie de la Spitalul Clinic Prof. Dr. Th. Burghele din București s au internat 12.689 bolnavi cu litiază urinară în intervalul 1977-1986 inclusiv, deci timp de 10 ani. Se constată o ușoară predominanță la femei - 51,91% față de 48,09% în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
acțiune centrală, numai petidina este spasmolitică și deci poate fi uneori utilizată în colica renală și colica hepatică, în care durerea este asociată cu spasmul fibrelor netede. S. Rohner prezintă rezultatul cercetărilor efectuate în laboratorul de cercetări al Clinicii de Urologie de la Spitalul cantonal universitar din Geneva, laborator înființat în 1993 pentru studiul in vitro al fiziologiei, fiziopatologiei și farmacologiei musculaturii netede a ureterului. A fost cercetat rolul monoxidului de azot asupra ureterului; a fost demonstrată acțiunea acestuia de neurotransmițător inhibitor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
util să precizăm următoarele: a. valoarea deosebită a observației clinice, care trebuie să fie baza explorărilor indicate, atât pentru stabilirea tratamentului necesar, cât și pentru urmărirea eficacității acestui tratament. Cităm din discursul lui D. Beurton la deschiderea Congresului Francy de Urologie din 1996, importanța semiologiei rămâne primordială și în zilele noastre în care imagistica, biologia și genetica încearcă să facă legea. În ceea ce privește partea deosebit de importantă care revine hipercalciuriilor, constatarea repetată a unei hipercalciurii în cadrul unei alimentații obișnuite trebuie să conducă la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Din 188 de calculi, 68 conțin 3 sau mai mult de 3 constituenți. Suntem în imposibilitate de a preciza constituția chimică din centrul calculului și nici constituentul predominant; 3) în cadrul analizei datelor cu privire la observațiile colectate în cadrul anchetei Asociației Franceze de Urologie din 1982 autorii menționează că: Natura chimică preponderentă a calculilor nu a fost precizată de imensa majoritate a echipelor (2.150 observații colectate din 25 de centre, din care au putut fi reținute 1.887 pentru un studiu retrospectiv de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mijloace. Bogata experiență publicată în ultimii ani în presa medicală, ca și numărul important de L.E.C., ureteroscopii și N.L.P. efectuate în clinica Prof. Dr. Th. Burghele începând din mai 1993 (vezi bibliografia capitolului Generalități - Publicații și comunicări ale clinicii de urologie a spitalului Prof. Dr. Th. Burghele), ne îndreptățesc să afirmăm că în tratamentul litiazei renale infecțioase, de regulă coraliforme, litotriția extracorporeală (în general singură și mai rar completată de extracție percutană sau de manevre transuretrale pentru intervenție instrumentală pe ureter
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
adaosul de multiple litotriții percutane apare de multe ori necesar. Intrarea în practica curentă a L.E.C., N.L.P. și U.S. a reactualizat chemoliza, utilizată în cadrul tratamentului fragmentelor de calcul restante, încă prea numeroase în prezent. În Atlasul de Tehnici Chirurgicale în Urologie, apărut recent la New York (sub redacția lui E. Douglas Whitehead, M. D. Lippincott-Raven Publishers), există un capitol intitulat Nefrotomie percutană cu chemoliză; - Alain Le Duc (Paris) preconizează, la sfârșitul intervenției ureteroscopice pentru înlăturarea unui calcul ureteral pelvin de peste 10 mm
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
sau medical al unor afecțiuni endocrine aflate la originea unor evidente tulburări metabolice; regim alimentar și crenoterapie, tratamente antiinflamatoare și antiureazice, în raport cu particularitățile fiecărui caz în parte. Importanța unei evaluări corecte și posibile a fiecărui bolnav litiazic în serviciile de urologie și nefrologie, iar alteori și în cele de chirurgie generală, este primordială; ea rezultă atât din analiza observațiilor din literatura medicală, ca și din aceea a observațiilor clinicii noastre. Referindu-ne în special la litiaza fosfatică, trebuie să subliniem încă
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]