756 matches
-
tromboză a venelor hepatice, cu formare de cheaguri de sânge sau cu apariția unei tumori, manifestată prin ascită, ciroză hepatică și cancer (gastric sau hepatic). O mare atenție trebuie să fie acordată sindromului Mallory-Weiss, declanșat prin afectarea esofagului și prezența varicelor esofagiene care pot fi rupte În urma unor vome violente și repetate, după gastrite cronice etilice sau după ciroze etilice. La nivelul tubului digestiv pot să apară colite de iradiere, tumori maligne sau benigne pe esofag, stomac și duoden, pancreatite, colite
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Etiologie Cele mai frecvente cauze sunt: sindromul Boerhaave (ruptura spontană a esofagului), ruptura posttraumatică, perforația instrumentală a esofagului prin esofagoscopie rigidă sau flexibilă, dilatații esofagiene pentru stricturi sau acalazie, extragerea de corpi străini, biopsia esofagiană, intubația esofagiană și scleroterapia pentru varice esofagiene. Mai poate apare în esofagite, ulcer și cancer esofagian. Patogenie Rupturile spontane se produc mai frecvent deasupra diafragmului, pe peretele posterolateral al esofagului. Acestea sunt de obicei longitudinale cu o lungime, variind între 0,6-8,9 cm. Mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Obstrucțiile venoase înalte iliace sau de venă cavă pot cuprinde întreg membrul, respectiv ambele membre. Circulația venoasă subcutanată este ectaziată, tortuoasă și varicoasă, uneori se pune în evidență semnul Dow (dilatații sacciforme ale venelor comunicante sau perforante). În sindromul posttrombotic, varicele și venectaziile secundare nu se golesc la elevarea membrului inferior deasupra orizontalei (manevra Linton) și nici la mers, comparativ cu varicele idiopatice. Pot apărea și alte modificări venoase cum ar fi ectazii ale venelor mari, ale venelor intradermice, etc. Dermita
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și varicoasă, uneori se pune în evidență semnul Dow (dilatații sacciforme ale venelor comunicante sau perforante). În sindromul posttrombotic, varicele și venectaziile secundare nu se golesc la elevarea membrului inferior deasupra orizontalei (manevra Linton) și nici la mers, comparativ cu varicele idiopatice. Pot apărea și alte modificări venoase cum ar fi ectazii ale venelor mari, ale venelor intradermice, etc. Dermita de stază reunește modificările cutanate, trofice, care pot să domine tabloul clinic. Tegumentele sunt atrofice, lucioase, friabile, subțiri și se pierd
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
peretele vascular cu agentul sclerozant. Ea reprezintă o alternativă acceptabilă la terapia chirurgicală și scleroterapia standard a insuficienței venoase cronice [22]. De menționat este terapia cu laser care se adresează pacienților cu vene varicoase, fiind utilizată în special în cazul varicelor mici, reticulare sau a teleangiectaziilor, tratament care nu se adresează hipertensiunii venoase cauzate de reflux, acest tratament fiind o alternativă terapeutică pentru ablația cosmetică a teleangiectaziilor și micilor vene reticulare. Laserele folosite sunt cu frecvențe de 1064 nanometri neomidiuytriu, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ablația pe cateter necesită documentarea refluxului safenofemural, identificarea comunicantelor mari, dar mai ales eliminarea unei cauze de tromboză venoasă profundă. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical în cazul insuficienței venoase cronice este adresat cazurilor în care boala este determinată de existența unor varice primare sau în alte cazuri în care, excepțional, se pot executa rezecții segmentare de vene obstruate, plasarea de proteze venoase sau diferite anastomoze. Tratamentul chirurgical al insuficienței venoase cronice are ca scop restabilirea circulației venoase fiziologice în membrul afectat prin
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
preocupări în studierea și tratamentul bolii varicoase sunt consemnate în jurul anului 500 î.e.n. de Heraclit din Efesus și ilustrate votiv în Templul lui Asklepsios, ale cărui fragmente se află în Muzeul Arheologic Național din Atena, Grecia. Boala varicoasă definește existența varicelor pe traiectul venos. Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor, fiind localizate mai ales la nivelul venelor membrelor inferioare, cu toate că ele pot apărea de-a lungul oricărui traiect venos. Deosebim două tipuri de varice și anume: varicele primare sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
tratamentul bolii varicoase sunt consemnate în jurul anului 500 î.e.n. de Heraclit din Efesus și ilustrate votiv în Templul lui Asklepsios, ale cărui fragmente se află în Muzeul Arheologic Național din Atena, Grecia. Boala varicoasă definește existența varicelor pe traiectul venos. Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor, fiind localizate mai ales la nivelul venelor membrelor inferioare, cu toate că ele pot apărea de-a lungul oricărui traiect venos. Deosebim două tipuri de varice și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Grecia. Boala varicoasă definește existența varicelor pe traiectul venos. Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor, fiind localizate mai ales la nivelul venelor membrelor inferioare, cu toate că ele pot apărea de-a lungul oricărui traiect venos. Deosebim două tipuri de varice și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele secundare. Tabloul clinic al bolii varicoase este polimorf, aspect care determină un examen clinic riguros și recurgerea la metode paraclinice de investigație atent selecționate. Prezentul capitol abordează exclusiv problematica varicelor primare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Varicele sunt dilatații permanente și neregulate ale venelor, fiind localizate mai ales la nivelul venelor membrelor inferioare, cu toate că ele pot apărea de-a lungul oricărui traiect venos. Deosebim două tipuri de varice și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele secundare. Tabloul clinic al bolii varicoase este polimorf, aspect care determină un examen clinic riguros și recurgerea la metode paraclinice de investigație atent selecționate. Prezentul capitol abordează exclusiv problematica varicelor primare, varicele secundare fiind tratate în cadrul insuficienței venoase cronice. Boala
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de varice și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele secundare. Tabloul clinic al bolii varicoase este polimorf, aspect care determină un examen clinic riguros și recurgerea la metode paraclinice de investigație atent selecționate. Prezentul capitol abordează exclusiv problematica varicelor primare, varicele secundare fiind tratate în cadrul insuficienței venoase cronice. Boala varicoasă și insuficiența venoasă cronică nu pot fi suprapuse deoarece insuficiența venoasă cronică poate apărea într-un stadiu evolutiv avansat al bolii varicoase, totodată ea survine constant în cadrul trombozelor venoase
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
și anume: varicele primare sau esențiale și, respectiv, varicele secundare. Tabloul clinic al bolii varicoase este polimorf, aspect care determină un examen clinic riguros și recurgerea la metode paraclinice de investigație atent selecționate. Prezentul capitol abordează exclusiv problematica varicelor primare, varicele secundare fiind tratate în cadrul insuficienței venoase cronice. Boala varicoasă și insuficiența venoasă cronică nu pot fi suprapuse deoarece insuficiența venoasă cronică poate apărea într-un stadiu evolutiv avansat al bolii varicoase, totodată ea survine constant în cadrul trombozelor venoase profunde vindecate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
insuficiența venoasă cronică nu pot fi suprapuse deoarece insuficiența venoasă cronică poate apărea într-un stadiu evolutiv avansat al bolii varicoase, totodată ea survine constant în cadrul trombozelor venoase profunde vindecate deficitar, al malformațiilor congenitale vasculare și a anevrismelor arterio-venoase. Formele varicelor primare la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
arterio-venoase. Formele varicelor primare la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este mare, cuprinzând aproximativ 25-35% din populație, cu un raport legat de sex feminin:masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
la nivelul membrelor inferioare sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este mare, cuprinzând aproximativ 25-35% din populație, cu un raport legat de sex feminin:masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați, fiind mai frecvente la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sunt următoarele: varicele tronculare sau safeniene, localizate pe traiectul venei safene mari, care pot sau nu să implice comunicantele sau afluenții venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este mare, cuprinzând aproximativ 25-35% din populație, cu un raport legat de sex feminin:masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați, fiind mai frecvente la nivelul membrului inferior stâng
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
venoși, varicele reticulare, care afectează afluenții safeni sau ramuri ale acestora, varicele intradermice și, respectiv, varicele venelor musculare. Incidența varicelor primare este mare, cuprinzând aproximativ 25-35% din populație, cu un raport legat de sex feminin:masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați, fiind mai frecvente la nivelul membrului inferior stâng. Unii factori extrinseci cum ar fi modul de viață, ocupația, sunt implicați în variația incidenței varicelor primare. Venele varicoase sunt tortuoase
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
masculin egal 3-4:1. Incidența varicelor crește odată cu vârsta, dar, de această dată, mai rapid, la bărbați, fiind mai frecvente la nivelul membrului inferior stâng. Unii factori extrinseci cum ar fi modul de viață, ocupația, sunt implicați în variația incidenței varicelor primare. Venele varicoase sunt tortuoase, mult dilatate, cu aparat valvular atrofiat și retractat, coexistând manifestări similare cu cele din insuficiența venoasă cronică. Dacă, inițial, peretele venos este hipertrofiat, cu timpul, dilatația progresează, iar hipertrofia musculaturii venoase tinde să dispară și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
vena safenă; valvulele venoase au doar o ușoară limitare a funcției lor; - stadiul II este caracterizat prin afectarea importantă a venei safene interne secundară devalvulării determinată de dilatarea venei. Pe măsura creșterii refluxului venos avalvularea se extinde distal, apărând extensia varicelor, noi comunicante și, ca urmare, noi zone de reflux. Anamnestic, pacientul prezintă senzații de greutate, tensiune gambieră și oboseală la nivelul membrului inferior afectat, accentuate în ortostatism. Obiectiv, se evidențiază varice cu pachete varicoase situate pe teritoriul trunchiului principal care
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
creșterii refluxului venos avalvularea se extinde distal, apărând extensia varicelor, noi comunicante și, ca urmare, noi zone de reflux. Anamnestic, pacientul prezintă senzații de greutate, tensiune gambieră și oboseală la nivelul membrului inferior afectat, accentuate în ortostatism. Obiectiv, se evidențiază varice cu pachete varicoase situate pe teritoriul trunchiului principal care sunt depresibile, nedureroase, acoperite de tegumente normale sau cu modificări. Caracteristic, dilatațiile venoase sacciforme dispar în poziție declivă, în timp ce în ortostatism reapar aproape instantaneu; - stadiul III, mai avansat, este reprezentat de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
purulent, și prezintă din loc în loc muguri cărnoși sângerânzi; - stadiul IV al bolii varicoase implică apariția insuficienței valvulare la nivelul sistemului venos profund, determinând o simptomatologie asemănătoare cu cea din sindromul posttrombotic, pretând la confuzii diagnostice. În acest stadiu, apar varice gigante, tulburări trofice combinate dar mai ales creșterea accentuată a suferinței clinice a bolnavului. DIAGNOSTICUL BOLII VARICOASE Diagnosticul bolii varicoase este relativ simplu dacă se îmbină datele obținute din anamneză cu cele de la examenul obiectiv. Totuși, diagnosticul complex și stadializarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
varicoase trebuie făcută cu atenție pentru a se formula o conduită terapeutică adecvată. Menționăm că investigațiile paraclinice utilizate în studiul afecțiunilor venoase sunt indicate principial în stadiile avansate și în recidive, cu excepția examinării ultrasonografice, care poate să orienteze diagnosticul inițial (varice primare/secundare) al unui pacient flebopat indiferent de stadiul de evoluție al bolii. Diagnosticul bolii varicoase urmărește: - evidențierea varicelor, - localizarea lor topografică (afectarea unui anumit teritoriu venos) și stabilirea sediului zonelor de reflux. În boala varicoasă, zonele de reflux și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
studiul afecțiunilor venoase sunt indicate principial în stadiile avansate și în recidive, cu excepția examinării ultrasonografice, care poate să orienteze diagnosticul inițial (varice primare/secundare) al unui pacient flebopat indiferent de stadiul de evoluție al bolii. Diagnosticul bolii varicoase urmărește: - evidențierea varicelor, - localizarea lor topografică (afectarea unui anumit teritoriu venos) și stabilirea sediului zonelor de reflux. În boala varicoasă, zonele de reflux și dilatațiile venoase sunt întotdeauna sistematizate comparativ cu recidivele post-operatorii care au aspectul clinic al varicelor nesistematizate sau mixte. - stabilirea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
bolii varicoase urmărește: - evidențierea varicelor, - localizarea lor topografică (afectarea unui anumit teritoriu venos) și stabilirea sediului zonelor de reflux. În boala varicoasă, zonele de reflux și dilatațiile venoase sunt întotdeauna sistematizate comparativ cu recidivele post-operatorii care au aspectul clinic al varicelor nesistematizate sau mixte. - stabilirea etiologiei. - identificarea unui algoritm de tratament adecvat. - stabilirea permeabilității sistemului venos profund al membrului afectat. DIAGNOSTICUL CLINIC Anamneza trebuie să evidențieze posibila implicare a eredității (varicele din cadrul sindromului Klippel-Trenaunay - angiomatoza hipertrofică), factorii de mediu sau unele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sistematizate comparativ cu recidivele post-operatorii care au aspectul clinic al varicelor nesistematizate sau mixte. - stabilirea etiologiei. - identificarea unui algoritm de tratament adecvat. - stabilirea permeabilității sistemului venos profund al membrului afectat. DIAGNOSTICUL CLINIC Anamneza trebuie să evidențieze posibila implicare a eredității (varicele din cadrul sindromului Klippel-Trenaunay - angiomatoza hipertrofică), factorii de mediu sau unele afecțiuni medicale (diabet, gută) și chirurgicale (fistule arteriovenoase) sau stări predispozante (post-partum, postabortum, utilizare de anticoncepționale) etc. Simptomele dominante ale pacientului sunt reprezentate de diferite senzații de greutate sau tensiune
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]