15,023 matches
-
organul care încălzește sângele și alimentează spiritual, știința modernă spune că inima este doar o pompă, totuși poate e mai mult decât atât, ce credeți? Având în vedere că pe primul loc în mortalitate se află infarctul miocardic sau accidentele vasculare. Haideți să ne întrebăm și noi cum fac curioșii, cum este posibil așa ceva, când medicina modernă dispune de bani, aparatură, medicamente dintre cele mai performante? S-a găsit și răspunsul final. Cu siguranță inima noastră nu este doar o simplă
LINIȘTEA DIN INTERIOR by Doina Comanici () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1631_a_3047]
-
consecință atât a procesului de fibroză, cât și apariției nodulilor de regenerare compresivi. Creșterea rezistenței intrahepatice în ficatul cirotic este consecința, nu numai a alterării angioarhitecturii; există și o componentă dinamică, datorată contracției active a miofibroblaștilor și a musculaturii netede vasculare, a venelor intrahepatice. IRAH exprimă cel mai fidel rezistența intrahepatică. De aceea, în cirozele hepatice, valorile sunt foarte variate. Valorile mici exprimă vasodilatația splanhnică, iar valorile mari reflectă rezistența intrahepatică crescută, atât prin componenta fixă, cât și prin componenta dinamică
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92029_a_92524]
-
lichid de ascită în marea cavitate peritoneală, perihepatic, perisplenic. EXAMEN CT ABDOMINO-PELVIN S-a efectuat examen CT pelviabdominal la care se observă: hepatomegalie marcată; tumora ce interesează segmentele VI, VII, VIII ale ficatului cu diametre greu de apreciat datorită modificărilor vasculare asociate; mici formațiuni diseminate în ambii lobi; tromboza venei porte, confluenței splenoportale, venei mezenterice superi-oare, cu circulație colaterală impor-tantă în hilul hepatic și mezenteric superior; imagini de șunturi spleno-renale, varice esofagiene și gastrice, splenomegalie, lichid de ascită în cantitate medie
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
Unele anomalii ale hemostazei pot avea rol în patogenia complicațiilor trombotice la hipertensivi. Acestea sunt parțial modificate de acțiunea sistemului renină-angiotensină (RAS) care poate influența nu numai tonusul vascular ci și poate deregla balanța sistemului homeostatic. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) ca și blocanții receptorilor angiotensinei tip 1 (AT1) - (ARB) scad tensiunea arterială. Premiza studiului pleacă de la ideea că au efecte diferite asupra hemostazei. Remková 2008
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
activatori ai plasmino-genului (EPA) ca și indicatori ai activității fibrinolitice dar și ca markeri ai funcției endoteliale. S-au mai dozat și receptorul endotelial solubil protein C (SEPCR) ca marker al hipercoagulării și fibrinogenul ca factor de risc pentru schimbările vasculare. După o lună de zile de tratament cu perindopril autorii consemnează o scădere semnificativă a vWF (P<0,05) și a antigen tPA . Pe de altă parte la lotul tratat timp de o lună cu telmisartan se observă o scădere
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
parte la lotul tratat timp de o lună cu telmisartan se observă o scădere marcată a sEPCR (P<0,05) a fibrinogenului. Substudiile EUROPA și PERTINENT sugerează că un an de tratament cu perindopril are un efect favorabil asupra endotelinei vasculare prin mecanism dependent de bradikinină. Studiul de față demonstrează că un tratament de scurtă durată cu perindopril la o doză înjumătățită față de cea utilizată în studiul EUROPA deasemenea are un beneficiu ameliorând funcția endotelială apreciată prin scăderea vWF. Scăderea sPsel
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
vasculoprotectiv, antitrombocitar și profibrinolitic) susțin ideea că acest produs este cardioprotectiv. În ce măsură și alți inhibitori ai enzimei de conversie au aceleași proprietăți antitrombotice rămâne o chestiune ce probabil alte studii o vor rezolva. Aspirina este activă la pacienții cu boli vascular ocluzive. Pentru prevenția evenimentelor secundare beneficiul tratamentului antitrombocitar excede substanțial riscurile. Aspirina reduce cu 25% riscul evenimentelor majore vasculare (infarctul miocardic, nonfatal, accidentele vasculare nonfatale, moartea prin evenimente vasculare). Colaboratorii trialurilor antitrombotice au publicat o metaanaliză cu datele a 6
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
au aceleași proprietăți antitrombotice rămâne o chestiune ce probabil alte studii o vor rezolva. Aspirina este activă la pacienții cu boli vascular ocluzive. Pentru prevenția evenimentelor secundare beneficiul tratamentului antitrombocitar excede substanțial riscurile. Aspirina reduce cu 25% riscul evenimentelor majore vasculare (infarctul miocardic, nonfatal, accidentele vasculare nonfatale, moartea prin evenimente vasculare). Colaboratorii trialurilor antitrombotice au publicat o metaanaliză cu datele a 6 studii ce au cuprins 95 000 cazuri și au consemnat 3 554 de evenimente vasculare severe. Se constată că
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
o chestiune ce probabil alte studii o vor rezolva. Aspirina este activă la pacienții cu boli vascular ocluzive. Pentru prevenția evenimentelor secundare beneficiul tratamentului antitrombocitar excede substanțial riscurile. Aspirina reduce cu 25% riscul evenimentelor majore vasculare (infarctul miocardic, nonfatal, accidentele vasculare nonfatale, moartea prin evenimente vasculare). Colaboratorii trialurilor antitrombotice au publicat o metaanaliză cu datele a 6 studii ce au cuprins 95 000 cazuri și au consemnat 3 554 de evenimente vasculare severe. Se constată că reducerea riscului în prevenția primară
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
studii o vor rezolva. Aspirina este activă la pacienții cu boli vascular ocluzive. Pentru prevenția evenimentelor secundare beneficiul tratamentului antitrombocitar excede substanțial riscurile. Aspirina reduce cu 25% riscul evenimentelor majore vasculare (infarctul miocardic, nonfatal, accidentele vasculare nonfatale, moartea prin evenimente vasculare). Colaboratorii trialurilor antitrombotice au publicat o metaanaliză cu datele a 6 studii ce au cuprins 95 000 cazuri și au consemnat 3 554 de evenimente vasculare severe. Se constată că reducerea riscului în prevenția primară este mult mai mică decât
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
25% riscul evenimentelor majore vasculare (infarctul miocardic, nonfatal, accidentele vasculare nonfatale, moartea prin evenimente vasculare). Colaboratorii trialurilor antitrombotice au publicat o metaanaliză cu datele a 6 studii ce au cuprins 95 000 cazuri și au consemnat 3 554 de evenimente vasculare severe. Se constată că reducerea riscului în prevenția primară este mult mai mică decât în prevenția secundară. În prevenția primară aspirina reduce cu foarte puțin riscul evenimentelor majore coronare 0,28% versus 0,34% pe an P<0,000. Majoritatea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
prevenția primară aspirina reduce cu foarte puțin riscul evenimentelor majore coronare 0,28% versus 0,34% pe an P<0,000. Majoritatea cazurilor sunt infarcte miocardice nonfatale. Nu s-a demonstrat că aspirina ar reduce numărul de cazuri de accidente vasculare cerebrale. Cât privește prevenția secundară se constată că aspirina reduce semnificativ numărul de accidente vasculare cerebrale. Deoarece în trialurile pentru prevenția primară aspirina nu influențează semnificativ nici accidentele cerebrale fatale și nici cele fatale coronarian, ca și nici ale morții
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
34% pe an P<0,000. Majoritatea cazurilor sunt infarcte miocardice nonfatale. Nu s-a demonstrat că aspirina ar reduce numărul de cazuri de accidente vasculare cerebrale. Cât privește prevenția secundară se constată că aspirina reduce semnificativ numărul de accidente vasculare cerebrale. Deoarece în trialurile pentru prevenția primară aspirina nu influențează semnificativ nici accidentele cerebrale fatale și nici cele fatale coronarian, ca și nici ale morții de cauză vasculară - ea nu produce o reducere semnificativă a mortalității (P=0,7). Totodată
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
privește prevenția secundară se constată că aspirina reduce semnificativ numărul de accidente vasculare cerebrale. Deoarece în trialurile pentru prevenția primară aspirina nu influențează semnificativ nici accidentele cerebrale fatale și nici cele fatale coronarian, ca și nici ale morții de cauză vasculară - ea nu produce o reducere semnificativă a mortalității (P=0,7). Totodată nu se constată nici o influență semnificativă asupra mortalității nonvasculare (P=01) sau a mortalității de cauze necunoscute (P=0,1). Se concluzionează că aspirina nu are nici un efect
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
ce au fost tratați cu 10 mg de aspirină sau placebo timp de 8,2 ani. Nu s-a constatat niciun efect al aspirinei versus placebo. În contrast în prevenția secundară s-a demonstrat că aspirina reduce cu 10% mortalitatea vasculară. Beneficiul absolut al aspirinei este mai mic în prevenția primară față de cea secundară. Statinele par a reduce atât infarctul de miocard, cât și accidentele vasculare cerebrale cu un risc mult mai mic față de aspirină. Prevenția primară utilizând statinele, probabil va
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
placebo. În contrast în prevenția secundară s-a demonstrat că aspirina reduce cu 10% mortalitatea vasculară. Beneficiul absolut al aspirinei este mai mic în prevenția primară față de cea secundară. Statinele par a reduce atât infarctul de miocard, cât și accidentele vasculare cerebrale cu un risc mult mai mic față de aspirină. Prevenția primară utilizând statinele, probabil va fi preferată celei cu aspirină. BARI 2D Nu sunt diferențe semnificative între rezultatele procedurilor de revascularizație a miocardului și tratamentul medical la diabeticii cu boală
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
și cu 50% mai mare în următorii 4 ani. Efectul negativ al frecvenței mărite nu a fost diminuat concomitent cu scăderea valorilor tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă și moartea subită au fost corelate cu frecvența mare; mai puțin infarctul și accidentele vasculare cerebrale. Din păcate nu există un studiu care să evalueze efectele scăderii frecvenței cardiace la pacienții hipertensivi. Într-un astfel de studiu ideal ar fi ca toți pacienții să primească același medicament hipotensor cu efect neurogen asupra frecvenței cardiace și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
Asociația Asian Pacific pentru Studiul ficatului (APASL) în 2002 a elaborat un consens privind obstrucția extrahepatică a venei porte ca o afecțiune vasculară ce poate produce hipertensiune portală. Acest material sintetizează toate consensurile aprobate de APASL privind variatele aspecte ale obstrucției extrahepatice a venei porte (EHPVO). TERMINOLOGIE Hipertensiunea portală produsă de EHPVO apare când obstacolul se situează pe trunchiul venei porte înainte ca
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
entitate distinctă și nu ca o asociere la o boală hepatică primitivă. Astfel, se înțelege că tromboza de venă portă, complicație frecventă a cirozei și a hepatocarcinomului nu este inclusă în entitatea EHPVO. DEFINIȚIA EHPVO 1. EHPVO este o boală vasculară a ficatului; 2. Se definește ca o obstrucție a venei porte extrahepatice cu sau fără tromboză de venă portă intrahepatică sau a venei splenice sau a venei mezenterice superioare. FRECVENȚA EHPVO Este o cauză frecventă a hipertensiunii portale în țările
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
se asociază cu creșterea masei ventriculului stâng și cu îngroșarea peretelui arterial mediată de inflamație. Și pacienții cu spondilită ankilopoetică, psoriazis și artrită psoriazică au risc crescut pentru bolile cardiovasculare. Anomaliile imunologice predispun pacienții cu psoriazis la ateroscleroză și leziuni vasculare premature. La acești pacienți și prevalența și severitatea calcificărilor arteriale ale coronarelor sunt mult mai frecvente față de lotul de control. Aceleași date sunt de reținut și în ceea ce privește riscul. Riscul cardiovascular la pacienții tineri cu psoriazis este comparabil cu cel pe
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
pacienții tineri cu psoriazis este comparabil cu cel pe care îl au cei cu diabet zaharat. Spondilita ankilopoetică asociază o mortalitate prin boli cardiovasculare estimată la 20-40%. Se sugerează că tratamentele utilizate în bolile reumatismale suprimând inflamația poate ameliora funcția vasculară și reduce riscul de boli cardiovasculare. Constatarea unui risc cardiovascular crescut pentru ateroscleroză și evenimente cardiovaculare la pacienții cu boli reumatismale implică și ideea că este necesară o înțelegere a mecanismului aterosclerozei și a efectelor tratamentului acestor condiții. Statinele și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
zaharat în comparație cu lotul ce nu primește statine. Având și datele de la Cholesterol Tratment Trialist collaborators (2005) au estimat că vor fi aproximativ 5,4 mai puține decese prin infarct de miocard în acești 4 ani, și aproximativ tot atâtea accidente vasculare cerebrale ca și proceduri de revascularizare coronariană vor fi evitate. De aceea ei consideră că beneficiul în prevenția complexă a evenimentelor vasculare față de riscul de diabet este de aproximativ 9:1 în favoarea beneficiului cardiovascular. Astfel conduita terapeutică practicată la pacienții
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
5,4 mai puține decese prin infarct de miocard în acești 4 ani, și aproximativ tot atâtea accidente vasculare cerebrale ca și proceduri de revascularizare coronariană vor fi evitate. De aceea ei consideră că beneficiul în prevenția complexă a evenimentelor vasculare față de riscul de diabet este de aproximativ 9:1 în favoarea beneficiului cardiovascular. Astfel conduita terapeutică practicată la pacienții cu risc cardiovascular moderat și crescut nu se va modifica. Este de luat în considerație riscul de diabet la vârstnicii tratați cu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
nu poate fi încă elaborat dacă ne referim la reducerea tensiunii arteriale. Totuși, nu se poate ignora faptul că, deși tensiunea arterială este considerată un surogat pentru end pointul studiilor ea se corelează cu end pointul real (atacuri cardiace, accidente vasculare cerebrale și moartea). După cum rezultă din varii studii ARB sunt eficace și chiar superiori în prevenția AVC, eficacitatea lor cât privește evenimentele coronariene este incertă. Nu există niciun dubiu că IEC sunt superior ARB în prevenția accidentelor coronariene. Dacă definim
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
Cei mai entuziaști partizani ai dublei blocări au fost nefrologii, care au constatat că, în cursul acestei terapii, proteinuria s-a redus cu 20-25%. Cel mai edificator studiu ONTARGET (Renal outcomes with telmisartan, Ramipril or both on People with High Vascular Risk) demonstrează, de asemenea, o importantă scădere a proteinuriei în cursul tratamentului cu Ramipril și Telmisartan, comparativ cu monoterapia. Deși albuminuria scade semnificativ, se constată o creștere semnificativă a creatininei serice și o creștere semnificativă a mortalității, date ce sunt
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]