3,796 matches
-
Definiție Este un neoplasm epitelial infiltrant cu diferențiere glandulară (ductală), de obicei cu o producție luminală sau intracelulară de mucus și fără o componentă predominantă a vreunui tip histologic. Una dintre trăsăturile tipice ale acestui neoplasm este reacția stromală desmoplazică abundentă [12] . Macroscopia Adenocarcinoamele ductale sunt mase ferme, sclerotice și slab definite care înlocuiesc arhitectura normală, lobulară a glandei. Suprafețele netede sunt gălbui-albicioase. Hemoragia și necroza sunt rare, dar porțiuni microchistice pot să apară, mai ales la tumorile mari. Majoritatea carcinoamelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
mici în funcție de mărimea celulelor neoplazice, proeminența nucleolilor și cantitatea de citoplasmă, folosind aceleași criterii ca și cazul NEC-urilor pulmonare. La pancreas NEC-urile cu celule mari sunt mai frecvente decât NEC-urile cu celule mici. Prin definiție mitozele sunt abundente (peste 20/10 HPF). Majoritatea cazurilor au peste 40, 50 de mitoze/10 HPF, iar necrozele cu caracter geografic sunt frecvente [2,3,20]. Imunohistochimia NEC-urile pancreatice pot fi identificate folosind anticorpi împotriva cromograninei A și sinaptofizinei care sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
prezintă o cromatină fină și sunt, în mod caracteristic, indentați sau cutați. Mitozele sunt foarte rare. Citoplasma, eozinofilă sau vacuolată, are margini indistincte și poate conține globule hialine, eozinofile, PAS-pozitive (fig. 246 C). În ariile solide există o rețea vasculară abundentă, fină. Stroma poate avea un aspect mucoid. Se observă adesea arii de necroză, fibroză sau hemoragie [2,3,23]. În câteva cazuri au fost observate focare de metaplazie osoasă a stromei [24,25]. Pot apărea macrofage încărcate cu lipide, celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
cel al altor tumori pancreatice care trebuie luate în considerație, ca neoplasmele endocrine și carcinoamele cu celule acinare [22]. Variante histologice Au fost descrise tumori solide pseudopapilare cu aspect malign, de grad înalt, cu arii solide, atipii nucleare și mitoze abundente, printre care un caz cu focare sarcomatoide. Aceste cazuri au fost foarte agresive clinic [22]. TUMORILE MEZENCHIMALE PANCREATICE Printre tumorile mezenchimale pancreatice primare au fost raportate:limfangiomul;lipomul;tumora fibroasă solitară;neopasmul perivascular cu celule epitelioide;sarcomul Ewing;tumora desmoplazică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
doar câțiva ani de evoluție a diabetului zaharat și la 1:10 după o durată mai lungă a bolii. Creșterea pericitelor este modulată de receptorul TGF-β1, prezent la nivelul celulelor endoteliale, receptor constituit în principal din heparan sulfat, un glicozaminoglican abundent reprezentat la nivelul MB endoteliale (19). Pericitele au rol și în sinteza matrixului intercelular, respectiv a MB. Scăderea numărului pericitelor conduce la îngroșarea și modificarea compoziției MB capilare, la proliferarea celulelor endoteliale, scăderea tonicității peretelui vascular cu apariția ectaziilor capilare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92218_a_92713]
-
50% din pancreas, toleranța la glucoză este fie normală, fie numai ușor alterată (11). Totuși, se pare că atât incidența cât și severitatea diabetului depind în mare măsură de extensia rezecției zonei distale a pancreasului, unde sunt localizate cel mai abundent insulele pancreatice (5). Pancreatectomia, utilizată ca procedeu chirurgical de tratament al durerii intratabile din pancreatita cronică sau de exereză a tumorilor pancreatice ale capului, corpului sau cozii pancreasului, a suferit în timp modificări de tehnică, ajungându-se la procedee operatorii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
pentru VD se anastomozează cu ramuri infundibulare din ACD proximală alcătuind „ansa lui Vieussens ”. Uneori segmentul 2 al arterei ADA este situat intramiocardic („muscular bridge”), variantă anatomică posibil a crea dificultăți în cazul necesității unui by-pass chirurgical (izolare dificilă, sângerare abundentă, risc de efracție a VD, hemostază dificilă, laborioasă, lungă). - Artera circumflexă stângă (ACX) are originea la 90 de grade din TCS, se distribuie lateral spre urechiușa stângă, în șanțul atrioventricular stâng, ocolește marginea obtuză a inimii și se angajează în
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de 5, 10 sau 20 de ori peste limita superioară a normalului după BAC au fost asociate cu înrăutățirea prognosticului (Cohn). În mod similar, creșterea nivelului troponinei după BAC indică necroză miocardică, care prevestește un rezultat nefavorabil. Literatura nu este abundentă cu privire la utilizarea biomarkerilor pentru definirea infarctului miocardic după BAC. Biomarkerii nu pot fi singurele elemente de diagnostic în infarctul miocardic (tip 5). Având în vedere impactul creșterii biomarkerilor asupra supraviețuirii, se sugerează prin convenție arbitrară, că: - valoarea biomarkerilor peste de
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
ale pierderilor aeriene (presiuni mai mari, dezumflări repetate ale balonașelor). SLD drepte se dislocă mai ușor decât cele stângi. Ori de câte ori nu se reușește repoziționarea corectă se apelează la FOB. Mai delicate sunt situațiile când dislocarea sondei este însoțită de secreții abundente sau de hemoptizie (pericol de inundație contralaterală). În astfel de situații manevrele de aspirație sunt greu de efectuat eficient cu bronhoscopul de copil, trebuie să fie energice și însoțite de asigurarea unei oxigenări adecvate pe parcursul examenului FOB. Blocanții bronșici sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
50-60 mg/dl. Deasemenea, în oligurii se pot produce hiperazotemii extrarenale (2). Patologic, creșterea ureei sangvine este întâlnită în nefropatiile cu insuficiență renală, în stările de deshidratare cu pierderi excesive de lichide: vomismente, diaree, poliurie, transpirații, distrugeri tisulare mari, hemoragii abundente, hipercorticism și în diabetul zaharat dezechilibrat (5). Valorile crescute ale ureei semnifică alterarea funcției renale, fie prin azotemie prerenală (cauzată de scăderea fluxului sangvin renal) fie prin azotemie postrenală (obstrucție de tract urinar). Valori scăzute ale ureei se întâlnesc în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
mare. Apariția rapidă de lichid în cantitate mare jenează umplerea diastolică a ventriculilor determinând instalarea insuficienței cardiace hipodiastolice și în final tamponadă cardiacă [10]. Tabloul clinic Simptome funcționale: - Dispneea: apare în funcție de cantitatea de lichid pericardic. Când revărsatul pericardic este foarte abundent, dispneea este așa de intensă încât obligă bolnavul să adopte poziții care-i ușurează dispneea (poziții forțate antidispneice - poziție genupectorală - semnul rugăciunii mahomedane); - Durerea: este localizată precordial, de intensitate variabilă. Este dată de distensia pericardului, de coafectarea pleurei adiacente și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în evidență semnul Rotsch, care constă în prezența unei zone de matitate în spațiul V intercostal drept parasternal (unghiul cardiohepatic este obtuz) și semnul Ewart-Pins tradus prin matitate la baza hemitoracelui stâng, determinată de atelectazia plămânului comprimat de lichidul pericardic abundent; - Auscultație: diminuarea intensității zgomotelor cardiace; - Puls paradoxal al lui Kussmaul: diminuarea pulsului radial în inspir. Apare în caz de insuficiență cadiacă hipodiastolică, respectiv în tamponada cardiacă; - Tamponada cardiacă: apare în caz de acumulare rapidă de lichid pericardic în cantitate mare
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
adesea, examenele de laborator sunt cele care permit determinarea etiologiei. Cele mai importante forme etiologice de pericardită acută exudativă sunt prezentate în continuare: Pericardita tuberculoasă În favoarea sa trebuie să reținem: antecedente tbc tipice; o pericardită cu revărsat abundent sau foarte abundent și semnele ce decurg de aici; o evoluție subacută (febră moderată, stare generală alterată, de impregnare toxică bacilară: paloare, transpirații, inapetență, scădere ponderală), care evoluează lent, de multe ori cu apariția unei pericardite cronice lichidiene sau constrictive. Puncția pericardică este
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și vibranța pericardică mezosistolică (suflu de ejecție în focarul aortic sau pulmonar). Semne extracardiace: ficat mare, sensibil, de consistență fermă. La compresiune se constată reflux hepato-jugular; turgescența venelor jugulare, care denotă o presiune venoasă periferică și centrală crescută, ascită precoce, abundentă și recidivantă. Frecvent se realizează o circulație colaterală toraco-abdominală, care alături de turgescența jugularelor, denotă hipertensiunea venoasă în teritoriul cav inferior, și mai ales, cav superior. Pulsul este mic și rapid, dispărând adesea în inspir profund („puls paradoxal Kussmaul”) [10]. Examinări
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
duble rezultând acizii grași nesaturați. Transferul acetil-CoA din mitocondrii în citosol necesită mai multe reacții (ciclul malat-citrat). Ficatul deține un rol esențial în special în sinteza de novo a acidului palmitic. Etapa este catalizată de acid gras sintetază, o enzimă abundentă în hepatocit, multifuncțională, alcătuită din două lanțuri polipeptidice identice foarte mari, având ca grupări active, grupe SH. Transferul acetil-CoA în citosol depinde de disponibilitățile celulare de oxaloacetat (format din piruvat), de citrat și ATP. Acestea sunt disponibile doar în condiții
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
în matrix și carnitina liberă (fără radicalul acil, carnitin acil transferaza II) în sens invers (ciclul carnitinic). Translocaza mitocondrială este enzima limitantă a procesului. De obicei, oxidarea mitocondrială a acizilor grași pornește de la acid palmitic, deoarece acesta este cel mai abundent acid gras saturat în organism. În afara beta-oxidării mitocondriale, acizii grași, mai ales cei cu catenă lungă, pot fi oxidați la acetil-CoA în peroxizomi. Oxidarea acizilor grași în peroxizomi este o beta-oxidare în urma căreia acetil-CoA difuzează în mitocondrii unde este oxidată
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
destul de mult folosirea practică. În primul rând este vorba de apariția unor iritații cutanate la locul de contact cu dispozitivul de măsurare, uneori deosebit de supărătoare [24]. În al doilea rând, valorile glicemice citite pot fi modificate în cazul secreției sudorale abundente ceea ce limitează folosirea dispozitivului pe vreme călduroasă și în caz de hipoglicemii. 2. GlucoDay produs de firma Menarini Diagnostics din Italia. Dispozitivul determină tot valorile glicemice din fluidele interstițiale dar se bazează pe introducerea unui electrod ac în țesutul s.
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
prelungiri citoplasmatice, denumite podocite. între cele două foițe se realizează un spațiu, numit spațiul urinar, care va găzdui ultrafiltratul. Acest spațiu este în directă continuitate la polul urinar cu lumenul tubului contort proximal. Podocitele prezintă un corp celular cu citoplasmă abundentă, în care se găsește un nucleu rotund. Corpul celular emite prelungiri citoplasmatice mai groase, orientate, în general, paralel cu axul lung al capilarelor, numite prelungiri majore sau primare. Acestea, la rândul lor, dau prelungiri subțiri, digitiforme, desprinse în unghi drept
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lor cu alte proteine cu funcție cunoscută (8). Studiile de localizare imunohistologică (cu anticorpi monoclonali) au arătat că policistinele sunt proteine membranare, localizate în epiteliul tubular, ductele biliare hepatice și ductele pancreatice (toate fiind situsuri de formare a chiștilor) mai abundente la făt decât la adult (1, 15). Policistinele se exprimă și în alte țesuturi și organe: creste neurale, SNC, medulosuprarenală, miocard, mușchi neted vascular și structurile elastice arteriale. Primele studii asupra structurii ipotetice a policistinelor au sugerat că aceste proteine
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o greutate de 1200-1500 grame. Este format din 2 lobi inegali, cel drept fiind de circa 6 ori mai mare decât lobul stâng. Prin hilul ficatului intră vasele sanguine și nervii și ies vasele limfatice și căile biliare. Vascularizarea foarte abundentă a ficatului este asigurată de artera hepatică, cea care aduce sângele arterial și de vena portă care transportă sângele venos funcțional. Vena portă aduce la ficat 70-80 % din fluxul sanguin hepatic și 40-50 % din oxigenul necesar hepatocitelor. Prin rețeaua sinusoidelor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
miere de albine, fructe de sezon ; - seara : legume fierte cu cartofi, lapte bătut, iaurt, brânză de vaci, omletă, miere de albine, fructe de sezon. Necesarul de hrană zilnică va fi Împărțit În 5-6 mese, la ore regulate, evitându-se mesele abundente, mai ales cele servite seara, Înainte de culcare. Bolnavul va mesteca bine alimentele, reducând astfel efortul de digerare a hranei și activitatea secretorie a ficatului. Respectând această cură de menajare a ficatului este de așteptat ca steatoza hepatică să devină reversibilă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
transmis, În special, pe cale maternă, cu rol În formarea calculilor biliari și În declanșarea crizelor de colici biliari. Simptomele bolii În afara durerilor acute pot să apară grețuri și vărsături bilioase, cu gust amar și culoare verde. Apoi survin febre, transpirații abundente, frisoane, balonări, edeme inflamatoare ale căilor biliare intrahepatice (colangită), cefalee migrenoasă, agitație psihomotorie, atacuri de panică, depresie psihică, mișcări respiratorii sacadate, scăderea ritmului cardiac și stare generală deteriorată. Durerile colicilor biliare se pot confunda cu ulcere gastro-duodenale, enterocolite acute, pancreatită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
repetate, negricoase și hemoragice și inflamarea abdomenului, devenit sensibil la palpare. Datorită reacției de malabsorbție a alimentelor, mai ales a grăsimilor, apar scaune cu diaree uleioasă, greață, vărsături, sughiț, indigestii, distensie abdominală cu balonări, febră cu temperaturi de 38-390C, transpirații abundente reci. Uneori apar senzații de foame sau de respingere a unor alimente (pâine, grăsimi și carne). Pe fondul unor balonări frecvente cu flatulență, intervine diareea cu scaune abundente care conțin picături de grăsime precum și o slăbiciune generală cu slăbire rapidă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sughiț, indigestii, distensie abdominală cu balonări, febră cu temperaturi de 38-390C, transpirații abundente reci. Uneori apar senzații de foame sau de respingere a unor alimente (pâine, grăsimi și carne). Pe fondul unor balonări frecvente cu flatulență, intervine diareea cu scaune abundente care conțin picături de grăsime precum și o slăbiciune generală cu slăbire rapidă a corpului și topirea musculaturii membrelor. Încă din primele zile se instalează o stare de șoc cu amețeli profunde, puls crescut (tahicardie), tensiune arterială scăzută, respirație greoaie, agitație
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
a vorbi mult În timpul mesei, Înghițind o cantitate de aprox. 150 ml aer, mai ales la persoanele nervoase. Ajuns În stomac, aerul presează asupra inimii și a diafragmei, dând senzația de „prea plin”, presiune În partea superioară a abdomenului, salivare abundentă, balonări, greutate În respirație, palpitații, nod În gât, gol În capul pieptului, sughiț și jenă În zona inimii. Boala poate fi un simptom al ulcerului gastric sau al litiazei biliare. Aerofagia este mai frecventă la fumători, la cei care mănâncă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]