13,721 matches
-
prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor generale; Comorbidităţile prezente (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % funcţională accentuată conform criteriilor generale; Comorbidităţile prezente (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 70-89 % funcţională accentuată conform criteriilor generale; Comorbidităţile prezente (hipertensiune arterială, boli cardio-vasculare, hiperparatiroidism secundar) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, fiind considerate ca factori agravanţi . Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90 – 100 % Nefrectomie totală în prezenţa oricărei afectări a rinichiului restant care determină deficienţă funcţională gravă conform criteriilor de la capitolele respective; Comorbidităţi grave prezente. Observaţie . În prezenţa manifestărilor de insuficienţă renală deficienţa funcţională se stabileşte conform criteriilor stabilite pentru BCR/insuficienţa renală cronică. Anomaliile congenitale ale aparatului reno
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 50-69 % Sunt necesare trei -patru pad-uri (scutece)/zi. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă70-89 % Sunt necesare peste patru pad-uri(scutece )/zi. Fistulă vezico-vaginală nereparabilă chirurgical. AFECŢIUNI TUMORALE Tumorile benigne reno-urinare Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. Tumorile maligne reno-urinare, cod CIM X , C64-C68 Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice . Capitolul 7
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
TUMORALE Tumorile benigne reno-urinare Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale menţionate la începutul capitolului. Tumorile maligne reno-urinare, cod CIM X , C64-C68 Deficienţa funcţională se stabileşte în funcţie de severitatea afectării clinice şi funcţionale, conform criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice . Capitolul 7 FUNCŢIILE NEUROMUSCULOSCHELETICE ŞI ALE MIŞCĂRILOR AFERENTE FUNCŢIILE MUSCULOSCHELETICE Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile musculoscheletice şi ale mişcărilor aferente Bolile sau accidentele la nivelul aparatului locomotor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
criteriilor generale de la capitolul Afecţiuni neoplazice . Capitolul 7 FUNCŢIILE NEUROMUSCULOSCHELETICE ŞI ALE MIŞCĂRILOR AFERENTE FUNCŢIILE MUSCULOSCHELETICE Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile musculoscheletice şi ale mişcărilor aferente Bolile sau accidentele la nivelul aparatului locomotor pot determina dizabilitate prin afectarea unor funcţii cum ar fi: funcţiile mobilităţii osteo-articulare, funcţiile stabilităţii articulaţiilor, funcţiile muşchilor , funcţiile mişcării,senzaţia de durere. În cazul bolilor reumatismale, se pot adăuga, afectări ale funcţiilor sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar, respirator, digestiv, urogenital, funcţiile văzului, funcţiile pielii şi a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi ale mişcărilor aferente Bolile sau accidentele la nivelul aparatului locomotor pot determina dizabilitate prin afectarea unor funcţii cum ar fi: funcţiile mobilităţii osteo-articulare, funcţiile stabilităţii articulaţiilor, funcţiile muşchilor , funcţiile mişcării,senzaţia de durere. În cazul bolilor reumatismale, se pot adăuga, afectări ale funcţiilor sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar, respirator, digestiv, urogenital, funcţiile văzului, funcţiile pielii şi a altor structuri aferente pielii, etc. Aceste afectări pot conduce la limitări ale activităţii şi la restricţii de participare, dintre care, specific şi constant afectată este
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
mobilităţii osteo-articulare, funcţiile stabilităţii articulaţiilor, funcţiile muşchilor , funcţiile mişcării,senzaţia de durere. În cazul bolilor reumatismale, se pot adăuga, afectări ale funcţiilor sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar, respirator, digestiv, urogenital, funcţiile văzului, funcţiile pielii şi a altor structuri aferente pielii, etc. Aceste afectări pot conduce la limitări ale activităţii şi la restricţii de participare, dintre care, specific şi constant afectată este mobilitatea. Limitarea mobilităţii presupune dificultăţi în: schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului, ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor, mersul (pe jos) şi deplasarea, inclusiv
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi constant afectată este mobilitatea. Limitarea mobilităţii presupune dificultăţi în: schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului, ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor, mersul (pe jos) şi deplasarea, inclusiv deplasarea complexă folosind echipamente , deplasarea cu mijloace de transport, etc. În funcţie de severitatea afectării, pot fi limitate de asemenea: munca şi angajarea în muncă, autoservirea şi auto-gospodărirea. Relaţia deficienţă funcţională-incapacitate adaptativă-capacitate de muncă şi gradul de invaliditate corespunzător Deficienţă funcţională Incapacitate adaptativă Capacitate de muncă Grad invaliditate Fără 0-19% păstrată Nu se
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
după aproximativ 5-6 luni de la data accidentului, spre finalul programului complex de recuperare. Indiferent de structurile afectate, limitările activităţii /restricţiile de participare sunt determinate de: sechelele algice (durerea care impiedică mobilitatea) şi/sau sechelele funcţionale: limitarea mobilităţii osteo-articulare, instabilitatea articulaţiilor, afectarea funcţiilor muşchilor (amiotrofie, avulsie, rigidizare), afectarea funcţiilor mişcării (mers şchipătat datorită inegalităţii de membre inferioare, etc). REDORILE, ANCHILOZELE Limitarea de mobilitate – presupune derularea incompletă a mişcării unui segment al aparatului locomotor; mişcarea putându-se realiza doar pe un anumit sector
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
data accidentului, spre finalul programului complex de recuperare. Indiferent de structurile afectate, limitările activităţii /restricţiile de participare sunt determinate de: sechelele algice (durerea care impiedică mobilitatea) şi/sau sechelele funcţionale: limitarea mobilităţii osteo-articulare, instabilitatea articulaţiilor, afectarea funcţiilor muşchilor (amiotrofie, avulsie, rigidizare), afectarea funcţiilor mişcării (mers şchipătat datorită inegalităţii de membre inferioare, etc). REDORILE, ANCHILOZELE Limitarea de mobilitate – presupune derularea incompletă a mişcării unui segment al aparatului locomotor; mişcarea putându-se realiza doar pe un anumit sector al amplitudinii maxime. Prin redoare articulară
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dar este consecutivă unui act chirurgical (blocarea definitivă a unei articulaţii prin fuzionarea epifizelor celor două extremităţi osoase implicate, în caz de instabilitate, atitudini vicioase, infecţii cronice, tuberculoză osoasă, etc). Limitarea de mobilitate la nivelul articulaţiilor poate fi dată de afectarea diferitelor structuri: capete osoase articulare (distrugeri de cartilaj, fracturi), piele (cicatrici retractile), muşchi- tendon (retracturi, contracturi), ligamente (scurtări operatorii), capsulă articulară (retracţie, rezecţie), spaţiu articular (corp străin intraarticular). Aprecierea funcţională pentru stabilirea dizabilităţii se bazează pe: Examenul clinic : evidenţiază limitarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Examenul clinic : evidenţiază limitarea mobilităţii/instabilităţii la nivelul articulaţiilor; Investigaţii : testări articulare (bilanţul articular realizat cu ajutorul goniometrului) investigaţii imagistice: radiografii, echografii articulare, eventual RMN, CT, scintigrafii – utile pentru a decela care sunt structurile corpului afectate şi pentru a obiectiva severitatea afectării. Severitatea deficieţei funcţionale se apreciază în funcţie de: gradul de redoare/limitare a mobilităţii articulaţiei afectate (anexa), importanţa articulaţiei afectate, numărul articulaţiilor afectate, poziţia de fixare (fiziologică sau vicioasă) în cazul anchilozelor sau redorilor strânse. În situaţia anchilozelor în poziţii vicioase
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
deficienței funcționale, până la preluarea sarcinilor de către membrul restant, prin reeducarea gestualităţii. Cauza care a condus la indicaţia de amputaţie În cazul amputaţiilor de necesitate din arteriopatii, diabet zaharat, neoplasme, boli neurologice, etc, deficiența funcțională este determinată şi de afectarea funcţiilor sistemelor respective (vascular, metabolic, etc), ţinându-se cont şi de faptul că aceste afectări şi limitarea mobilităţii determinată de amputaţie se pot potenţa reciproc, accentuând gradul de deficiență funcțională. Starea bontului şi eficienţa protezării: Deficiența funcțională, limitarea mobilităţii/locomoţiei, în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
a condus la indicaţia de amputaţie În cazul amputaţiilor de necesitate din arteriopatii, diabet zaharat, neoplasme, boli neurologice, etc, deficiența funcțională este determinată şi de afectarea funcţiilor sistemelor respective (vascular, metabolic, etc), ţinându-se cont şi de faptul că aceste afectări şi limitarea mobilităţii determinată de amputaţie se pot potenţa reciproc, accentuând gradul de deficiență funcțională. Starea bontului şi eficienţa protezării: Deficiența funcțională, limitarea mobilităţii/locomoţiei, în cazul amputaţiei de membru inferior se apreciază în raport cu posibilităţile bolnavului de a purta
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
fracţiune de aproximativ 0,7-1 %. Din punct de vedere lezional, există două mari grupe: Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite şi mielice; Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice. Severitatea deficienței funcționale este determinată de localizarea, importanţa şi întinderea afectării structurilor coloanei vertebrale fracturi de corp vertebral (fracturi prin compresiune care pot fi complete sau cuneiforme; fracturi cominutive; fracturi parcelare); fracturi de arc posterior (fracturi de apofize - transverse, spinoase, articulare; fracturi de lame; fracturi de pediculi); fracturi-luxaţii, cu sau fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
electiv radiculare, sindromul cozii de cal. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Examenul clinic : care evidenţiază unul din sindroamele enumarate Investigaţii : investigaţii imagistice: examenul radiologic, IRM, CT, discografie, flebografie, arteriografie; electromiografiei; examenul LCR. Deficiența funcțională generată de afectarea structurilor medulo-radiculare este evaluată în cadrul capitolului care cuprinde afecţiunile neurologice. Din punctul de vedere al structurilor musculo-scheletice, invaliditatea poate fi determinată de limitarea mobilităţii la nivelul coloanei vertebrale. Deficienţă funcţională uşoară Anchiloza unui segment de coloană (osteosinteză posttraumatică) Fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
reumatismale – bolile sistemului osteo-articular , al muşchilor şi ale sistemului conjunctiv,pot determina dizabilitate prin limitarea mobilităţii (consecutivă durerii, inflamatiei şi alterării funcţiilor musculoscheletice şi ale mişcărilor aferente), dar, o mare parte parte din ele, fiind considerate boli sistemice, pot prezenta multiple afectări ale funcţiilor altor sisteme: sistemul cardiovascular (pleurezia şi pericardita lupică, etc), hematologic (anemia secundară inflamaţiei sau medicaţiei, eozinofilie şi limfopenie relativă în polimiozită, etc) imunitar (producţie de autoanticorpi în LES, sclerodermie, PR, etc) respirator (disfunţia ventilatorie prin rigidizarea cuştii toracice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pielii şi a altor structuri aferente pielii (leziunile tegumentare din artrita Afectările funcţionale ale scestor sisteme sunt analizate la capitolele respective. psoriazică, sclerodermie, etc). Afectările structurilor şi funcţiilor în bolile reumatismale Având in vedere caracterul heterogen al bolilor reumatismale prin afectare multisistemică, diferite stadii evolutive, variate grade de activitate, diagnosticul pozitiv se stabileste de catre medicul reumatolog care, în lipsa criteriilor diagnostice, se poate baza pe criteriile de clasificare utilizate în cercetarea clinică pentru identificarea de cohorte omogene. Dupa stabilirea diagnosticului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
domeniu; pentru a clasifica un caz ca fiind PR este necesar un scor de cel puțin 6 puncte din 10. Afectarea articulară (1) 1 articulație mare (2): 0 puncte 2-10 articulații mari : 1 punct 1-3 articulații mici (cu sau fără afectare de articulații mari) (3): 2 puncte 4-10 articulații mici (cu sau fără afectare de articulații mari): 3 puncte 10 articulații (incluzând cel puțin o articulație mică): 5 puncte Serologie (cel puțin un test necesar pentru diagnostic) (4) FR și anticorpi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de cel puțin 6 puncte din 10. Afectarea articulară (1) 1 articulație mare (2): 0 puncte 2-10 articulații mari : 1 punct 1-3 articulații mici (cu sau fără afectare de articulații mari) (3): 2 puncte 4-10 articulații mici (cu sau fără afectare de articulații mari): 3 puncte 10 articulații (incluzând cel puțin o articulație mică): 5 puncte Serologie (cel puțin un test necesar pentru diagnostic) (4) FR și anticorpi anti-CCP negative: 0 puncte FR sau anticorpi anti-CCP pozitivi în titru mic: 2
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru tratament curativ şi încetinirea evoluţiei bolii. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Poliartrită reumatoidă st. II/III, . Clasa funcţională 3 – capacitate funcţională redusă, cu afectarea semnificativă a mobilităţii articulare, reducerea capacităţii de deplasare şi/sau a gesticii uzuale Limitare moderată / severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi încetinirea evoluţiei bolii, servicii de îngrijire şi reabilitare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
și spondiloartrita juvenilă. SPONDILITA ANCHILOZANTĂ (S.A.) Cod CIM M45 Spondilita anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie cronică ce face parte din grupul spondilartritelor, fiind cea mai bine cunoscuta si reprezentativa entitate nosologica ce face parte din ApA. Este caracterizată prin afectarea scheletului axial (coloană vertebrală, articulații sacroiliace), entezelor și articulațiilor periferice, ce asociază frecvent manifestări extraarticulare oculare, cardiace, pulmonare și prezența antigenului HLA-B27. Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă se stabileşte de catre medicul reumatolog, avand invedere criteriile New York (1984), modificate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de dactilită; Absența factorului reumatoid seric; Modificări radiologice de tipul formarii de os nou (exceptând osteofitele) pe radiografia de mâini și picioare. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrita articulaţiilor periferice îmbrăcând forme clinice variate (afectare interfalangiană distală, artrita mutilantă, poliartrită simetrică - asemănătoare clinic cu PR, oligoartrita asimetrică sau monoartrita), afectare axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii de laborator: teste de inflamaţie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
osteofitele) pe radiografia de mâini și picioare. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrita articulaţiilor periferice îmbrăcând forme clinice variate (afectare interfalangiană distală, artrita mutilantă, poliartrită simetrică - asemănătoare clinic cu PR, oligoartrita asimetrică sau monoartrita), afectare axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH; PCR - cantitativ ), hemogramă, acid uric, factor reumatoid; investigaţii imagistice: examen radiologic (diferenţiat pentru afectarea
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afectare axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH; PCR - cantitativ ), hemogramă, acid uric, factor reumatoid; investigaţii imagistice: examen radiologic (diferenţiat pentru afectarea periferică sau axială), mai rar rezonanţă magnetică nucleară (în cazuri selecţionate). Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Artrită psoriazică în formă de oligoartrită asimetrică la debut, cu afectarea articulaţiilor mici (articulaţiile IF distale de mână sau picior) şi cu forme
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]