3,147 matches
-
reprezentate de potențiale de acțiune înregistrate la alt nivel al aceluiași nerv. Înregistrarea efectuată distal față de locul stimulării se numește antidromică, iar cea efectuată proximal ortodromică. Potențialele de acțiune înregistrate în acest tip de studiu sunt caracterizate prin latență și amplitudine. Latență este direct proporțională cu distanța dintre locul aplicării stimulului și locul înregistrării potențialului de acțiune. Viteza de conducere a nervilor senzitivi se obține prin raportul dintre latența și distanța între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și amplitudine. Latență este direct proporțională cu distanța dintre locul aplicării stimulului și locul înregistrării potențialului de acțiune. Viteza de conducere a nervilor senzitivi se obține prin raportul dintre latența și distanța între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este de până la 1000 de ori mai mică decât amplitudinea potențialelor de acțiune obținute la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu numărul de axoni activați și cu distanța între electrodul stimulator și cel care înregistrează [10]. APLICAȚII CLINICE ALE
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
aplicării stimulului și locul înregistrării potențialului de acțiune. Viteza de conducere a nervilor senzitivi se obține prin raportul dintre latența și distanța între locul aplicării stimulului și locul înregistrării lui. Amplitudinea este de până la 1000 de ori mai mică decât amplitudinea potențialelor de acțiune obținute la stimularea nervilor motori, și este proporțională cu numărul de axoni activați și cu distanța între electrodul stimulator și cel care înregistrează [10]. APLICAȚII CLINICE ALE EMG ȘI VCN Examinările electrofiziologice furnizează informații legate de localizarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
scăzută a potențialelor de acțiune a unității motorii relevând o afectare structurală sau funcțională a axonilor. După aproximativ 2-3 săptămâni apar potențialele de fibrilație și undele ascuțite pozitive care sugerează degenerarea axonală. Potențialele de acțiune a unității motorii polifazice, de amplitudine scăzută și cu instabilitate temporală caracterizează regenerarea activă a axonilor motori. În contrast, potențialele de acțiune ale unității motorii de lungă durată, cu amplitudine înaltă și cu configurație stabilă caracterizează reinervarea completă. Studiile mușchilor paraspinali ajută la diferențierea unei radiculopatii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și undele ascuțite pozitive care sugerează degenerarea axonală. Potențialele de acțiune a unității motorii polifazice, de amplitudine scăzută și cu instabilitate temporală caracterizează regenerarea activă a axonilor motori. În contrast, potențialele de acțiune ale unității motorii de lungă durată, cu amplitudine înaltă și cu configurație stabilă caracterizează reinervarea completă. Studiile mușchilor paraspinali ajută la diferențierea unei radiculopatii de o plexopatie (mușchiul multifidus fiind inervat de o singură rădăcina comparativ cu inervarea multisegmentală a restului de mușchi paraspinali). Astfel reducerea potențialelor de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ultimele sau deloc; 3. ca urmare a laminectomiei, potențialele paraspinale pot sa nu mai fie de folos deoarece când mușchii sunt tăiați operator sunt alterate proprietățile electrice rezultând denervare efectivă datorată leziunii musculare. Fibrilațiile și undele ascuțite pozitive scad în amplitudine în timp dar pot rămâne prezente indefinite [10- 12]. AVULSIA RADICULARĂ Avulsia radiculară determină deficit motor și senzorial sever care se asociază din punct de vedere electrodiagnostic cu reducerea severă sau chiar absența potențialelor de acțiune motorii dar cu păstrarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
opusul Cărții adolescentului miop. Dacă Mircea Eliade ar fi încercat să verifice principiul compensației al lui Alfred Adler, cum că un complex de inferioritate poate trezi într-un personaj energii nebănuite care să-l propulseze apoi în ascensiuni de o amplitudine uriașă, atunci Cartea adolescentului miop ar fi expresia acestei încercări. Vanitatea poate uneori deveni laboratorul unde se convertesc energiile, frustrările se pot converti în realizări notabile care să aducă afirmarea personajului respins din pricina unei carențe. Întâlnim asta și la personajul
Responsabilitatea de a fi intelectual by Valeria Roşca () [Corola-publishinghouse/Science/91718_a_93229]
-
214. 11 Constantin Noica, Rostirea filozofică românească (București, Editura Științifică, 1970), p. 229. 12 Andrei Pleșu, op. cit., in: Luceafărul, 25, 26 iulie 1995. 13 Adriana Babeți în dialog cu Andrei Pleșu, in: Orizont, 9, 19 septembrie 1995. 14 Geo Șerban, Amplitudini, Adrian Marino, Z. Ornea și Ovidiu Drimba, in: România liberă, 1559, 11 iunie 1995. 15 Constantin Noica, Meditații introductive asupra lui Heidegger, in: Martin Heidegger, Originea operei de artă, tr. rom. (București, Editura Univers, 1982), p. 7. 16 M. Nițescu
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
mai ales în jurul feței, pe gât, umeri, membre superioare și torace, apărând la sănătoși, în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat (pulsus regularis), sau neregulat, aritmic (pulsus irregularis). Pulsus irregularis - aritmie absolută, fibrilație
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
presiune medie. Spre deosebire de metoda auscultatorie, metoda oscilometrică oferă indicații și asupra presiunii medii (indicele oscilometric). Indicele oscilometric variază foarte mult de la un individ la altul, precum și la același individ, în funcție de mai mulți factori, astfel neexistând valori normale pentru indicele oscilometric. Amplitudinea oscilațiilor diminuează înspre distal, acceptându-se valori orientative următoarele: 3-6 unități Pachon (UP) la coapsă, 2-4 UP în treimea superioară a gambei, 1,5-2 UP în treimea inferioară a gambei, 3-4 UP la membrele superioare. Nu există concordanță între valorile
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Auscultația reprezintă o etapă obligatorie în evaluarea sistemului arterial. Un diagnostic de acuratețe necesită o concentrare deosebită a examinatorului pentru a detecta sufluri arteriale de diferite grade. Odată detectate aceste sufluri necesită a fi descrise din punct de vedere al amplitudinii, duratei și iradierii. Auscultația completă trebuie să includă suflurile arteriale periferice, asociate sau nu cu freamăt precum și posibilele zgomote de etiologie venoasă. Auscultația directă pentru punerea în evidență a modificărilor hemodinamice ale fluxului sanguin se efectuează direct la nivelul arterelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
a sistemelor de monitorizare a glicemiei este reprezentată de Satellit G și Gluco-watch, care pot determina glicemii atât din sângele capilar cât și din sângele venos, principiul de funcționare bazându-se pe existența unor senzori glicemici subcutanați și pe măsurarea amplitudinii curentului electric generat prin reacția de glucozoxidare. Aparatele portabile sunt bine tolerate și sunt dotate cu sisteme de corecție privind valorile din sângele venos comparativ cu cele din sângele capilar, precum și cu un electrod suplimentar care compensează interferențele din exterior
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
diabetici), scăzând apoi către valoarea de pornire sau puțin sub ea. Dacă determinările se prelungesc peste 2 h, la determinările frecvente (de exemplu, din 10 în 10 min.), curbele „normale” sunt variabile. Ele fac parte din osci¬lațiile de mică amplitudine ce apar postprandial (fig.1). După cum se observă, atât valorile la l h, cât și la 2 h sunt diferite în cazuri diferite; în plus, valorile maxime par a se situa în apropiere de 45 min (4). Stabilizarea glicemiilor nu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
hidroelectrolitice din cursul cetoacidozei redate în tabelul 3 sunt mai mari în cetoacidoza inaugurală decât în cea survenită la diabeticii deja cunoscuți. Investigații suplimentare pot fi necesare: traseul ECG, Rx toracic, hemoleucograma, hemocultura, urocultura. Modificările ECG din hiperpotasemii includ: creșterea amplitudinii undei T (“T ascuțit”), dispariția undei T, lărgirea QRS, traseu bifazic QRS T; tulburări de ritm: bradicardie sinusală, oprire sinusală, bloc atrioventricular de gradul I, ritm nodal sau idioventricular, fibrilație ventriculară și oprire cardiacă. Modificările ECG din hipopotasemii includ: scăderea
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
undei T (“T ascuțit”), dispariția undei T, lărgirea QRS, traseu bifazic QRS T; tulburări de ritm: bradicardie sinusală, oprire sinusală, bloc atrioventricular de gradul I, ritm nodal sau idioventricular, fibrilație ventriculară și oprire cardiacă. Modificările ECG din hipopotasemii includ: scăderea amplitudinii undei T, subdenivelarea segmentului ST, alungirea intervalului QT, mascat de regulă, de apariția undei U (undă comună T-U). 5. Tratamentul cetoacidozei severe În momentul sosirii pacientului, se va face rapid examenul clinic (inspecția tegumentelor, determinarea gradului de deshidratare, tensiunii
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
aVL, V5, V6; d. antero-lateral înalt: imagini directe în aVL și în înregistrările ECG înalte; e. inferior: imagine directă în D3, aVF, D2 și indirectă în D1, aVL. Criterii de undă Q patologică în D3 : 1. durata - 0,04 s., amplitudine - 25% din unda R de însoțire; 2. în D1 unda S lipsește; 3. unda Q și în aVF, D2 sau unde T negative și ascuțite în D2 D3, aVF; 4. unda Q nu se modifică sau se modifică foarte puțin
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
uneori și pe cele laterale. Semnele ECG care sugerează un IMA în condițiile existenței unui BRS sunt: a. prezența sau apariția unei unde Q în cel puțin două din derivațiile laterale D1, aVL, V5, V6; b. undă R regresivă în amplitudine de la V1 la V4; c. pierderea dinamică a potențialului R sau dispariția R în absența lărgirii suplimentare QRS; d. apariția de modificări dinamice ST-T cu aspect primar în minimum două derivații; 4. blocul periinfarct - QRS lărgit la 0,10
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cordului; - în LLS - atriul stâng amprentează esofagul opacifiat cu bariu; - semne de HTP: de tip venos - hiluri pulmonare mari cu prelungiri spre lobii superiori; de tip arterial - clarificarea câmpurilor pulmonare, prelungirile arteriale din hil se întrerup brusc; - ECG - P pulmonar (amplitudine crescută) - supraîncărcarea AD; - P mitral (>12 msec, de aspect bifid - difazic în DI, AVL, V1) - supraîncărcare AS; - Semne de HVD: R în V1 + S în V5 > 10,5 mm; S adânc în DI, AVL; - Bloc de ramură dreaptă; INSUFICIENȚA MITRALĂ
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în timp ce presiunea sistolică rămâne normală sau crește; - semnul lui Musset - mișcările capului sincrone cu pulsul arterial; - pulsații ale luetei (semn Müller); - pulsații ale ficatului (semn Rosenbach); - puls capilar la nivelul unghiilor (semn Quincke); - pulsul Corrigan - săltăreț - puls „celler et altus” - amplitudine mare, durată mică. Examinări paraclinice - Fonocardiograma - evidențiază un suflu diastolic - imediat după zgomotul II; - Examen radiologic - cord de configurație aortică - dilatarea aortei ascendente și a arcului inferior stâng (HVS) - cord „în sabot”; - ECG - semne de supraîncărcare ventriculară stângă HVS cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
ușor crescută la membrele superioare. Palparea pulsului pune în evidență un puls radial și humeral bine perceput în timp ce pulsul la arterele femurale, poplitee, tibială posterioară și pedioasă poate fi absent sau mult diminuat. Dacă se observă un puls arterial cu amplitudine scăzută la nivelul membrului superior stâng se poate suspiciona implicarea emergenței arterei subclaviculare stângi în zona stenozată. Inspecția bolnavului, palparea și auscultarea vaselor anastomotice în regiunea toracică anterioară și periscapulară poate pune în evidență o circulație colaterală sub formă de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
cardiace și generale: - fatigabilitate, dispnee, palpitații, sincope, dureri precordiale; - febră, mialgii, curbatură, cefalee, simptome respiratorii. Semne obiective: tahicardie sinusală, disproporțională cu febra, bradiaritmie, semne de cardiomegalie, zgomote cardiace asurzite, ritm de galop, suflu de insuficiență mitrală, frecătură pericardică, puls cu amplitudine mică, hipotensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă congestivă, șoc cardiogen sau chiar moarte subită. EXAMINĂRI PARACLINICE Explorările paraclinice sunt esențiale pentru diagnostic. În majoritatea cazurilor pentru diagnostic sunt suficiente examenul clinic, electrocardiografic și ecografic. 1. Laborator: - leucocitoză, VSH crescut, teste
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și de creșterea rezistenței vasculare periferice. Acest mecanism este susținut de observațiile noastre privind tonusul simpatic cutanat la persoanele obeze, insulinorezistente și hiperinsulinemice. Înregistrând funcția sudomotorie la nivelul palmelor, cu ajutorul unor electrozi de suprafață, am putut constata că frecvența și amplitudinea descărcărilor simpatice la persoanele obeze și hipertensive a fost semnificativ mai mare decât la persoanele normale. Hiperinsulinismul poate stimula, de asemenea, proliferarea fibrelor netede și producerea factorilor de creștere vasculară, proces care poate sensibiliza mușchiul neted vascular la efectele presoare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
povești mistice românești, Editura Paralela 45, Pitești, 2007. Sala, Marius, Aventurile unor cuvinte românești, vol. I, II, Editura Univers Enciclopedic, București, 2006. Sebeok, Thomas A., Semnele: o introducere în semiotică, Editura Humanitas, București, 2002. Simion, Eugen, Mircea Eliade, spirit al amplitudinii, Editura Demiurg, București, 1995. Simion, Eugen, Mircea Eliade. Nodurile și semnele prozei, Editura Univers Enciclopedic, București, 2005. Simion, Eugen, "Nivelele textului mitic", în Eliade, Mircea, În curte la Dionis, Editura Cartea Românească, București, 1981. Sorescu, Roxana, "Matei Caragiale. Numele personajelor
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]