3,195 matches
-
atunci când o excitație intensă, activând fibre de mic calibru, are tendința de a „deschide poarta”. Echilibrul dinamic al activității fibrelor groase, opusă celei a fibrelor subțiri, poate astfel controla "deschiderea porții", iar fibrele mielinice groase ce sosesc la nivelul cornului dorsal, deși nu activează direct căile ascendente subțiri ale durerii, modulează totuși transmiterea prin releul sinaptic al cornului posterior. Neuronii intercalari inhibitori ai substanței gelatinoase primesc aferențe periferice prin fibrele mielinice groase (A α, A β) și subțiri (A δ și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și de la ariile supramedulare nervoase (control central descendent) așa Încât răspunsul integrat final transmis prin celule „T" vor varia În funcție, de rata impulsurilor primite prin aceste fibre. Stimulii care parcurg și activează sistemul fibrelor groase excită neuronii T din cornul dorsal cît și neuronii intercalari inhibitori din substanța gelatinoasă. Aceștia stimulați prin colaterale desprinse din fibrele groase vor scădea amplitudinea câmpului depolarizant generat de fibrele groase excitate asupra neuronilor T (inhibiție presinaptică), poarta Închizându-se pentru eventuale stimulări de mică intensitate
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
substrat anatomic neuronii din substanța gelatinoasă ce exercită permanent un efect inhibitor asupra terminațiilor. 1.10.1 Bucle modulatorii feed-back analgezice locale La nivelul măduvii spinării, majoritatea circuitelor locale medulare au ca modulatori opioidele și serotonina. Unele straturi ale cornului dorsal sunt bogat inervate de fibre enkefalinergice prin intermediul interneuronilor. Ipoteza mai veche a existenței terminațiilor enkefalinergice și sinapselor Enk pe terminațiile aferente SP nu s-au validat histologic. Corelații există Însă și În acest caz au importanță, probabil, interacțiunile nonsinaptice. Se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
mai intense, cu atât mesajele eferențiale inhibitorii descendente sunt mai puternice pe neuronii senzitivi ai cornului posterior spinal și ai nervului trigemen. Modificările neuroplastice diferite (variații ale SP, ale receptorilor NK,, etc.) care au loc În laminele superficiale ale cornului dorsal comparativ cu cele profunde sprijină ipoteza conform căreia fibrele ascendente din lamina I pot activa o cale descendentă de feed-back pozitiv care menține inhibiția descendentă pe neuronii laminelor profunde (Rees și colab., 1995) Similar talamusului, la rândul lui și hipotalamusul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a unui fascicol cu proiecție spinală și cu acțiuni inhibitorii asupra neuronilor senzitivi medulari. Nucleul pretectal anterior diencefalic este locul de origine a unui sistem inhibitor descendent (independent de nucleul rafeului median) ce modulează mesajele aferențiale nociceptive din laminele cornului dorsal. În continuare, trebuie menționat sistemul funiculului dorso-lateral, importantă cale descendentă inhibitorie cu origine În următorul etaj inferior al sistemului nervos central (trunchiul cerebral) și anume: nucleii solitari, formația reticulată a trunchiului, nucleul magnus al rafeului, locus coeruleus, nucleul parabrahial și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
căile inhibitorii opiatergică, și nonopioide: serotoninergică și noradrenergică. Calea inhibitorie opiatergică are ca zonă principală de origine aria substanței gri periapeductale și periventriculare cu fibre lungi ce coboară prin fonicului dorso-lateral și care face sinapsă pe neuronii spinali ai cornului dorsal sau pe interneuronii spinali enkefalinergici exercitând efecte inhibitorii puternice ce acționează sinergie cu cele realizate de interneuronii substanței gelatinoase din cadrul mecanismului de poartă Melzack-Wall, având ca efect blocarea eliberării substanței P . Calea inhibitorie serotoninergică cu origine În neuronii serotoninergici din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nonopioide sunt atât legături și comunicări permanente, cât și reacții compensatorii de exemplu atunci când unul din sisteme este inhibat/suprimat, celălalt se activează compensator (Kirchgessner și colab., 1982). 1.10.2.2 Căi ascedente inhibitorii Pe lângă fibrele plecate din nucleul dorsal al rafeului (bulbar) care inhibă descendent, așa după cum s-a menționat, neuronii cornului dorsal există și fibre ascendente care finalizează În locus coeruleus, de asemenea cu rol inhibitor; În acest caz Însă, fibrele inhibitoare rafeo-coeruliene inhibă neuronii inhibitori de origine
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
unul din sisteme este inhibat/suprimat, celălalt se activează compensator (Kirchgessner și colab., 1982). 1.10.2.2 Căi ascedente inhibitorii Pe lângă fibrele plecate din nucleul dorsal al rafeului (bulbar) care inhibă descendent, așa după cum s-a menționat, neuronii cornului dorsal există și fibre ascendente care finalizează În locus coeruleus, de asemenea cu rol inhibitor; În acest caz Însă, fibrele inhibitoare rafeo-coeruliene inhibă neuronii inhibitori de origine ai tractului descendent adrenergic coeruleo-spinali, cu efecte subtile asupra modulării transmiterii nociceptive [122, 123
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
care finalizează pe neuronii senzitivi ai cornului posterior. Paralel cu această cale inhibitorie, se discută Însă și despre prezența unei căi excitatorii descendente plecate din același nucleu. Astfel stimularea părții ventro-mediale a bulbului (aria NMR) determină eliberarea la nivelul cornului dorsal În afară de serotonină, și a unor aminoacizi: aspartat, glutamat, glicină și serină. Interneuronii glicinergici din cornul dorsal (Yaksh, 1989) stimulați de aminoacizii excitatori (AAE) eliberați pe o cale descendent-excitatorie cu origine În NMR În condițiile stimulării nociceptive ascendente, modulează În sens
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și despre prezența unei căi excitatorii descendente plecate din același nucleu. Astfel stimularea părții ventro-mediale a bulbului (aria NMR) determină eliberarea la nivelul cornului dorsal În afară de serotonină, și a unor aminoacizi: aspartat, glutamat, glicină și serină. Interneuronii glicinergici din cornul dorsal (Yaksh, 1989) stimulați de aminoacizii excitatori (AAE) eliberați pe o cale descendent-excitatorie cu origine În NMR În condițiile stimulării nociceptive ascendente, modulează În sens inhibitor tendința de scădere a pragului de excitație a fibrelor aferente senzitive primare favorizată de AAE
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ani, iar după această vârstă prevalenta crește În progresie geometrică. Afecțiunile abarticulare Îndurerează 25% din populația de peste 50 de ani. Prima cauză de durere În lume (după aprecierea organismelor internaționale) este cefaleea, iar locul doi este ocupat de durerile planului dorsal. Evoluția cronică, pe toata durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de durere neuropată. Durerea neuropată Îmbracă unele caractere, care În principal sunt: prezența ei Într-o zonă de deficit senzitiv prezența paroxismelor algice, a cauzalgiilor, alodiniilor sau hiperalgeziei. Mecanismele patogenice ale durerii neuropate vizează În special modificările de la nivelul cornului dorsal al măduvei, unde se Înregistrează o hiperexcitabilitate prin pierderea aferentelor normale. Mecanismul wind-up poate interpreta de asemenea durerea neuropată. Entitățile ce se pot Încadra În acest tip de durere sunt polineuropatiile și nevritele multiplex din bolile de colagen, vasculite și
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
constituie măsurile, care se adresează solicitărilor (stresurilor) mecanice de la nivelul coloanei cervicale și lombare. Coloana cervicală este mai solicitată În timpul somnului când, prin poziția de decubit, se realizează sprijinul pe regiunea occipitală a craniului și pe torace (inclusiv pe coloana dorsală), arcul cervical constituind un adevărat pod, care se găsește sub tensiune. Pentru a corecta acest factor este utilă folosirea unei perne sub formă de rulou, situată În concavitatea coloanei cervicale. Coloana lombară, În special cea inferioară, este solicitată excesiv În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
permit În mod inconștient ajustarea contracțiilor musculare pentru mișcare și menținerea În posturile de echilibru. Exemple de exerciții Câteva exemple de exerciții (Fig. 5.1., 2,3,4,5) au fost ilustrate În ceea ce urmează. Exercițiul 1: Subiectul in decubit dorsal; kinetoterapeutul, sprijinindu-și coatele pe masă, exercită o presiune crescândă la baza craniului, cu extremitățile degetelor, realizând o acțiune de Întindere a coloanei cervicale , care este dată de respirația subiectului. Exercițiul 2: Aceeași poziție a pacientului și kinetoterapeutului. Kinetoterapeutul execută
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
subiectului. Exercițiul 2: Aceeași poziție a pacientului și kinetoterapeutului. Kinetoterapeutul execută tracțiuni ritmice ale coloanei cervicale, care se află În ușoară extensie, alterând tracțiunile făcute odată cu inspirația pacientului, cu timpi de repaus, odată cu expirația pacientului. Exercițiul 3: Pacientul În decubit dorsal. Kinetoterapeutul susține capul cu o mână pe occiput, pe planul mesei, iar cu cealaltă mână, fixând mentonul pacientului, execută tracțiunea coloanei cervicale. Exercițiul 4: Pacientul În decubit dorsal. Kinetoterapeutul suține cu o mână capul, indexul localizând mișcarea prin apăsarea asupra
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cu timpi de repaus, odată cu expirația pacientului. Exercițiul 3: Pacientul În decubit dorsal. Kinetoterapeutul susține capul cu o mână pe occiput, pe planul mesei, iar cu cealaltă mână, fixând mentonul pacientului, execută tracțiunea coloanei cervicale. Exercițiul 4: Pacientul În decubit dorsal. Kinetoterapeutul suține cu o mână capul, indexul localizând mișcarea prin apăsarea asupra apofizei transverse, iar cu cealalta mână pe partea laterală a capului prin rotația de partea opusă, pune În tensiune musculatura rotatorie a gâtului până la limita de mișcare. Aici
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
În abducția brațelor până la 900 și menținerea lor. Timpul realizat s-a cronometrat. Testul s-a repetat de 3 ori, luânduse În considerare media măsurătorilor. Testul de anduranță statică pentru flexorii șoldului a constat din ridicarea membrelor inferioare, din decubit dorsal și cronometrarea timpului realizat. Relevanța acestor evaluări a fost testată de o cercetătoare suedeză, Chris Henriksson. Rezultatele testărilor pentru abductorii umărului au fost diferite În perioadele cu umiditate relativă crescută timpul realizat la testul de anduranță statică pentru umăr În jurul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
uzurparea economiei statului (naiba știe cum îi spune în termeni juridici). Destul că m-am trezit iar cu belea pe cap: Decretul 210, combinat cu tentativă de trecere frauduloasă a frontierei: ține-te Sorine la bastoane, pe toată partea superioară dorsală sau noada fundului meu foarte rezistent la metodele de reeducare ale călăilor inchiziției statului comunist român. Am scăpat ușor, pentru că și eu, și tata, și mama ne-am luat angajamentul că nici nu mă mai gândesc să fug din România
Ultimul deceniu comunist: scrisori către Radio Europa Liberă by Gabriel Andreescu, Mihnea Berindei (eds) () [Corola-publishinghouse/Memoirs/619_a_1376]
-
se știe starea gravă în care se găsea, se deleagă un doctor Enescu spre a-l examina și să-i pună un diagnostic la 23 martie 1961. Aceasta îl declară netransportabil datorită reumatismului poliarticular cronic, cu un puseu de spondiloză dorsală lombară activată, cu proces TBC activ și afecțiuni grave la ficat și stomac. în acest timp, la Aiud se știa și se comenta moartea sa, ca un motiv de spaimă pentru toți ceilalți. Regimul era îngrozitor, cu toată suita de
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
lungi și încârligate ca niște lujeri. Gurile erau prea mari în comparație cu trupurile, despicate până aproape de branhii, sub care se zăreau niște organe ce semănau cu membre rupte de la alte animale. Pe fiecare dintre ele se vedeau trei gheare. Gheare? Aripioarele dorsale semănau cu niște limbi de flăcări, iar solzii arătau ca spinii. — Creaturi legendare... Chiar crezi că există în realitate? am întrebat-o. — Știu eu? zise fata luând de jos câteva clame. Tot ce știu este că n-avem cum să
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
progenitoare pancreatice specifice; - semnalelor de "instruire" care induc diferențierea celulelor stem și/sau a celulelor progenitoare în celule ß-pancreatice, capabile să secrete în mod fiziologic insulina. Embriogeneza pancreasului începe în săptămânile 4-5 prin formarea celor doi muguri pancreatici, ventral și dorsal, din celulele endodermale ale epiteliului intestinului primitiv (2). În săpt. a 7-a se produce fuziunea celor doi muguri, care vor forma capul și, respectiv, corpul și coada pancreasului. Din săpt. 8-9 pot fi identificate deja toate cele patru tipuri
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de zimogeni). Semnalele de inițiere a "programului pancreatic" au ca țintă reprimarea unei familii de gene (hh) responsabile de dezvoltarea intestinului. Aceste semnale sunt activina- B și factorul de creștere a fibroblaștilor (FGF) secretate de către notocord, cel puțin pentru mugurele dorsal (1). O parte dintre factorii de transcripție intervin și în dezvoltarea sistemului nervos, între aceștia și mugurii pancreatici, fiind o strânsă relație de vecinătate în primele faze ale embriogenezei (3) Există și alte similarități între embriogeneza celulelor pancreatice endocrine și
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
prin intermediul nucleului tractului solitar. Activitatea acestor centrii este influențată de centri respiratori situați în vecinătate, dovadă fiind existența aritmiei respiratorii; în producerea acesteia intervin însă și modificările aferențelor venite de la periferie în urma modificărilor presiunilor cardio-toracice legate de mișcările respiratorii. Nucleul dorsal al vagului este localizat la nivel bulbopontin, lateral de centrul vasomotor. Reprezintă centrul de origine al eferenței parsimpatice cu efect vasodilatator, transmițând impulsuri la nivelul vaselor de sânge pe calea nervului vag. Nucleul tractului solitar reprezintă teritoriul unde sunt primite
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
efect vasodilatator, transmițând impulsuri la nivelul vaselor de sânge pe calea nervului vag. Nucleul tractului solitar reprezintă teritoriul unde sunt primite informațiile venite de la nivelul baro- și chemoreceptorilor. Impulsurile de la acest nivel se transmit atât centrului vasomotor cât și nucleului dorsal al vagului, modulând raportul dintre tonusul simpatic și parasimpatic în funcție de aferențele venite de la periferie (fig. 5.60). Formațiunea reticulată ponto-mezencefalică poate exercita atât influențe stimulatoare cât și inhibitoare asupra centrului bulbo-pontin. Cerebelul, prin intermediul nucleului fastigial stimulează activitatea simpatică, inhibând-o
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
prin activarea proteinelor Gs. Acestea pot modula în mod direct activitatea unor canale membranare de Ca+2 și Na+, inclusiv cele care mediază curentul If responsabil de comportamentul de pacemaker. Eferența parasimpatică Anatomie. Are originea în bulb, la nivelul nucleului dorsal al vagului, fibrele preganglionare mergând pe calea nervului vag și făcând sinapsă la nivelul ganglionilor situați la nivelul inimii, în vecinătatea nodului sinusal și a nodului AV. De la acest nivel pornesc neuronii postganglionari care inervează inima, existând o topografie a
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]