8,979 matches
-
Este demonstrat rolul nicotinei de reducere a microvascularizaŃiei de la nivelul mucoasei gingivale, precum și de inhibare a proliferării osteoblastelor in vivo. În plus este dovedit că preșcolarii cu mame fumătoare au risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare (234Ă. 3.8. Fumatul și ulcerul gastroduodenal Rezultatele unei metaanalize publicată în 1997, arată că 24% dintre ulcerele peptice pot fi atribuite folosirii antiinflamatoarelor nesteroidiene, 48% Helicobacter pylori și 23% fumatului. Administrarea cronică a nicotinei crește volumul secreŃiei acide gastrice și aciditatea stimulată de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
mame fumătoare au risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare (234Ă. 3.8. Fumatul și ulcerul gastroduodenal Rezultatele unei metaanalize publicată în 1997, arată că 24% dintre ulcerele peptice pot fi atribuite folosirii antiinflamatoarelor nesteroidiene, 48% Helicobacter pylori și 23% fumatului. Administrarea cronică a nicotinei crește volumul secreŃiei acide gastrice și aciditatea stimulată de pentagastrină la animalele de laborator. De asemenea, administrarea cronică poate determina creșterea sensibilităŃii receptorilor muscarinici gastrici și consecutiv stimularea acidităŃii bazale. S-a observato scădere mai accentuată
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
implicit, a protecŃiei antiulceroase. În același timp, are loc o scădere a sintezei de prostaglandină E2 în mucoasa gastrică a fumătorilor, aceasta fiind un alt factor endogen cu rol în protecŃia antiulceroasă. InfecŃia cu Helicobacter pylori se asociază pozitiv cu fumatul, iar succesul terapiei în tratarea infecŃiei scade la fumători (239). Fumatul pare să aibă efect de potenŃare a progresiei gastritei atrofice și metaplaziei intestinale la pacienŃii infectaŃi cu Helicobacter pylori. Fumatul are efect de scădere a eficienŃei unor tratamente antiulceroase
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a sintezei de prostaglandină E2 în mucoasa gastrică a fumătorilor, aceasta fiind un alt factor endogen cu rol în protecŃia antiulceroasă. InfecŃia cu Helicobacter pylori se asociază pozitiv cu fumatul, iar succesul terapiei în tratarea infecŃiei scade la fumători (239). Fumatul pare să aibă efect de potenŃare a progresiei gastritei atrofice și metaplaziei intestinale la pacienŃii infectaŃi cu Helicobacter pylori. Fumatul are efect de scădere a eficienŃei unor tratamente antiulceroase. Astfel are loc o scădere a absorbŃiei cimetidinei, în timp ce efectele asupra
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
antiulceroasă. InfecŃia cu Helicobacter pylori se asociază pozitiv cu fumatul, iar succesul terapiei în tratarea infecŃiei scade la fumători (239). Fumatul pare să aibă efect de potenŃare a progresiei gastritei atrofice și metaplaziei intestinale la pacienŃii infectaŃi cu Helicobacter pylori. Fumatul are efect de scădere a eficienŃei unor tratamente antiulceroase. Astfel are loc o scădere a absorbŃiei cimetidinei, în timp ce efectele asupra metabolizării unor medicamente precum omeprazolul, par a nu fi semnificative. 64 3.9. InfluenŃa fumatului asupra rinichiului și tractului urinar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pacienŃii infectaŃi cu Helicobacter pylori. Fumatul are efect de scădere a eficienŃei unor tratamente antiulceroase. Astfel are loc o scădere a absorbŃiei cimetidinei, în timp ce efectele asupra metabolizării unor medicamente precum omeprazolul, par a nu fi semnificative. 64 3.9. InfluenŃa fumatului asupra rinichiului și tractului urinar Studii recente au arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale, atât în populaŃia generală, la ambele sexe, cât mai ales pentru nefropatia diabetică sau boala renovasculară. Mai mult
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
eficienŃei unor tratamente antiulceroase. Astfel are loc o scădere a absorbŃiei cimetidinei, în timp ce efectele asupra metabolizării unor medicamente precum omeprazolul, par a nu fi semnificative. 64 3.9. InfluenŃa fumatului asupra rinichiului și tractului urinar Studii recente au arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale, atât în populaŃia generală, la ambele sexe, cât mai ales pentru nefropatia diabetică sau boala renovasculară. Mai mult, fumatul este corelat și cu rată scăzută a supravieŃuirii după transplant
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
asupra rinichiului și tractului urinar Studii recente au arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale, atât în populaŃia generală, la ambele sexe, cât mai ales pentru nefropatia diabetică sau boala renovasculară. Mai mult, fumatul este corelat și cu rată scăzută a supravieŃuirii după transplant renal (240, 241, 242). Un vast studiu populaŃional care a inclusbărbaŃi a arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru progresia bolii renale (243). Studiul PREVEND care a inclus
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
generală, la ambele sexe, cât mai ales pentru nefropatia diabetică sau boala renovasculară. Mai mult, fumatul este corelat și cu rată scăzută a supravieŃuirii după transplant renal (240, 241, 242). Un vast studiu populaŃional care a inclusbărbaŃi a arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru progresia bolii renale (243). Studiul PREVEND care a inclus 7476 pacienŃi a arătat că rata de excreŃie a albuminei se corelează cu numărul de Ńigări fumate (244). Fumatul este corelat cu riscul de a
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
care a inclusbărbaŃi a arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru progresia bolii renale (243). Studiul PREVEND care a inclus 7476 pacienŃi a arătat că rata de excreŃie a albuminei se corelează cu numărul de Ńigări fumate (244). Fumatul este corelat cu riscul de a dezvolta macroalbuminurie și la subiecŃii sănătoși. Un studiu incluzând 28409 voluntari din populaŃia generală a arătat că fumătorii activi aveau un risc de a dezvolta macroalbuminurie de 3,26 superior, iar foștii fumători un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
fumătorii activi aveau un risc de a dezvolta macroalbuminurie de 3,26 superior, iar foștii fumători un risc de 2,69 ori mai mare, comparativ cu nefumătorii, indicând leziuni renale ireversibile la fumători (245). Rezultatele studiilor recente au arătat că fumatul crește mortalitatea prin boală renală atât la bărbaŃi, cât și la femei. Astfel un studiu de cohortă, cu o perioadă de urmărire de 20 ani a arătat că fumatul crește mortalitatea prin insuficienŃă renală terminală de 2,4 ori la
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
renale ireversibile la fumători (245). Rezultatele studiilor recente au arătat că fumatul crește mortalitatea prin boală renală atât la bărbaŃi, cât și la femei. Astfel un studiu de cohortă, cu o perioadă de urmărire de 20 ani a arătat că fumatul crește mortalitatea prin insuficienŃă renală terminală de 2,4 ori la bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
studiu de cohortă, cu o perioadă de urmărire de 20 ani a arătat că fumatul crește mortalitatea prin insuficienŃă renală terminală de 2,4 ori la bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita (247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la bărbaŃii fumători și de 2,9 ori la femeile fumătoare faŃă de nefumători (246). Fumatul induce cel mai adesea nefroangioscleroză, dar s-au identificat asocieri pozitive și cu glomerulonefrita (247). Sunt descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar putea influenŃa magnitudinea efectelor nefrotoxice ale tutunului. Fig. 3.9. Mecanismele afectării renale induse de fumat Mecanismele nonhemodinamice care induc afectarea renală la fumători
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
descrise multiple mecanisme hemodinamice și nonhemodinamice prin care fumatul induce afectare renală, la care se adaugă ipoteza că susceptibilitatea genetică sau un polimorfism genic ar putea influenŃa magnitudinea efectelor nefrotoxice ale tutunului. Fig. 3.9. Mecanismele afectării renale induse de fumat Mecanismele nonhemodinamice care induc afectarea renală la fumători includ: disfuncŃia endotelială, activarea factorilor de creștere (angiotensina II, endotelina 1 și TGFβ1), efectele toxice tubulare directe, stresul oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor imune și
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la om au arătat că substanŃele chimice din fumul de Ńigară sporesc producŃia TGFβ1, un important factor generator al fibrozei renale, precum și a 8-epi PGF2α, un marker al peroxidării lipidelor (252, 253). În plus, s-a dovedit că renunŃarea la fumat a condus la o scădere marcantă a excreŃiei urinare de TGFβ1, la pacienŃii cu diabet zaharat fără albuminurie, susŃinând ipoteza că sistarea fumatului deŃine un rol benefic esenŃial în regresia bolii renale la diabetici. Fumul de Ńigară conŃine multiple metale
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
8-epi PGF2α, un marker al peroxidării lipidelor (252, 253). În plus, s-a dovedit că renunŃarea la fumat a condus la o scădere marcantă a excreŃiei urinare de TGFβ1, la pacienŃii cu diabet zaharat fără albuminurie, susŃinând ipoteza că sistarea fumatului deŃine un rol benefic esenŃial în regresia bolii renale la diabetici. Fumul de Ńigară conŃine multiple metale cu efect nefrotoxic dovedit: cadmiu, plumb, care au o afinitate crescută de acumulare în Ńesuturile renale, fiind toxice în doze minime. Aceste substanŃe
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
nivelul miocardului și rinichilor fumătorilor evidenŃiate necroptic s-au dovedit similare: îngroșarea intimei vasculare la nivelul vaselor mici, necorelată cu numărul de pachete an, iar la nivelul rinichilor necorelată cu vârsta (257). Creșterea tensiunii arteriale și frecvenŃei cardiace indusă de fumat este rezultatul stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259). 3.10. Fumatul și patologia dermatologică Efectele fumatului asupra tegumentului sunt multiple și variate, de la inflamaŃie, dermatite de contact, reacŃii alergice diverse, psoriazis, până la cancer scuamocelular și bazocelular. Nicotina joacă un rol crucial în carcinogeneza pielii, determinând o varietate de reacŃii, de exemplu
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259). 3.10. Fumatul și patologia dermatologică Efectele fumatului asupra tegumentului sunt multiple și variate, de la inflamaŃie, dermatite de contact, reacŃii alergice diverse, psoriazis, până la cancer scuamocelular și bazocelular. Nicotina joacă un rol crucial în carcinogeneza pielii, determinând o varietate de reacŃii, de exemplu dereglează echilibrul dintre proliferarea, creșterea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
apoptoză. Hidrocarburile policiclice aromatice sunt și ele răspunzătoare de carcinogeneza pielii (139). Studii recente au arătat o incidenŃă crescută a acneei la fumători, severitatea acneei fiind direct proporŃională cu numărul pachete-an (260). Există multiple studii care au demonstrat legătura dintre fumat și psoriazis, precum și cu leziunile pustulare din această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la fumători, severitatea acneei fiind direct proporŃională cu numărul pachete-an (260). Există multiple studii care au demonstrat legătura dintre fumat și psoriazis, precum și cu leziunile pustulare din această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Există multiple studii care au demonstrat legătura dintre fumat și psoriazis, precum și cu leziunile pustulare din această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi, precum și asupra fătului și nou născutului, rezumate în Tabelul 3.3
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cu leziunile pustulare din această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi, precum și asupra fătului și nou născutului, rezumate în Tabelul 3.3. (262). Monoxidul de carbon, nicotina și metalele grele sunt doar o parte
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
această boală. Psoriazisul fiind o afecŃiune multifactorială, un argument în plus pentru contribuŃia fumatului la geneza bolii este reprezentat de faptul că renunŃarea la fumat are efecte dovedite de stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi, precum și asupra fătului și nou născutului, rezumate în Tabelul 3.3. (262). Monoxidul de carbon, nicotina și metalele grele sunt doar o parte din compușii prezenŃi în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]