3,157 matches
-
a ritmului și frecvenței ventriculare prin ablația nodului AV și implantare de stimulator cardiac, radioablația pe cateter și pro cedeul chirurgical Cox-Maze. Toate aceste proceduri sunt teoretic indicate la pacienții care rămân simptomatici în ciuda tratamentului medical. Ablația nodului AV și implantarea de stimulator cardiac este asociată cu morbi-mortalitate redusă dacă este realizată în centre cu experiență. Într-un studiu efectuat pe 350 de pacienți cu FA și vârsta medie de 68 11 ani, metoda nu a influențat negativ supraviețuirea pe termen
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
poate fi indicată pacientului simptomatic supus chirurgiei cardiace. Metoda are avantajul izolării complete a zonelor trigger pentru apariția și perpetuarea FA și permite excizia/excluderea concomitentă a urechiușei stângi. Tehnicile mai noi reduc timpul de execuție și rata complicațiilor (62). Implantarea de pacemaker se justifică la pacientul cu boală de nod sinusal (BNS), mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. S-a demonstrat că pacing-ul atrial sau bicameral reduce semnificativ incidența FA ulterior apărute comparativ cu stimularea ventriculară (115). Metoda are deci
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
metode de generare a celulelor stem pluripotente din celulele pielii. Reușește să crească stem cells în retină, cu permisiunea lui Drug and Food Administration. În septembrie 2011, Lanza a primit aprobarea guvernului englez de a începe primul proiect clinic de implantare de celule stem. În 2007, în articolul intitulat A New Theory of the Universe a lansat ideea plasării biologiei ca o știință a științelor, în care sugerează existența unui spirit cuantic universal. 16 Fritjof Capra (1939), fizician austro-american, este autorul
[Corola-publishinghouse/Science/84988_a_85773]
-
chirurgicală-. O altă situație clinică importantă este managementul pacienților cu stenturi corona-rienecare vor suferi intervenții chirurgicale (18). Riscul de tromboză intrastent perioperator la acești pacienți este crescut de procedura chirurgicală non-cardiacă, în special când intervenția chirurgicală este efectuată precoce după implantarea stentului și mai ales dacă dubla terapie antiplachetară este întreruptă. De câte ori este posibil, se recomandă amânarea intervenției chirurgicale; ghidurile ACC/ AHA recomandă 30-45 de zile pentru stenturile metalice și un an pentru stenturile farmacologic active (12). f) Optimizarea terapiei medicale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
perioperatorie și IM. La pacienții simptomatici se recomandă protezarea valvulară înainte de intervenția chirurgicală electivă (23). La cei care nu sunt candidați pentru înlocuire valvulară, intervențiile chirurgicale non-cardiace trebuie efectuate numai dacă sunt absolut necesare; la aceștia, valvuloplastia cu balon sau implantarea de valvă transcateter (TAVI) înainte de intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. La bolnavii asimptomatici, intervențiile chirurgicale cu risc mic sau moderat pot fi efectuate în siguranță. La pacienții cu stenoză mitrală ușoară, cei cu stenoză semnificativă, dar asimptomatici și cei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
un material flexibil, acest sistem oferă complianța necesară activității normale a cordului, limitând hipertrofia excesivă. Rezultatele sistemului Accorn sunt favorabile pentru moment, stopând procesul de remodelare ventriculară și dilatare cardiacă, fără a fi raportate creșterea mortalității și morbidității legate de implantare postoperator tardiv (15). Myosplint tentează remodelarea VS, fără înlăturarea miocardului viabil. Myosplint este imaginat în vederea schimbării geometriei VS, scăderii stresului parietal și ameliorării hemodinamicii cardiace. De obicei cele 3 Myosplint-uri sunt plasate pe cord bătând din peretele lateral al VS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
în chirurgia cardiacă (18) (caseta 28.4). Principalele tipuri de celule stem considerate optime în terapia de revascularizare și regenerare miocardică sunt celulele stem embrionare (CSE) și celulele stem adulte (CSA). CSE provin din masa celulară internă a blastocistului anterior implantării și sunt celule pluripotente, apte a se diferenția în derivative ale tuturor celor trei straturi germinative: ectoderm, endoderm și mezoderm. CSE pot fi menținute în stare nediferențiată prin cultivare în condiții specifice. În absența acestor condiții favorabile, CSE se diferențiază
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
existând deja relații bine înrădăcinate, de tradiție. Dar distanța relativ mare (65 km) față de oraș și faptul că pe teritoriul ei sau în vecinătatea imediată a comunei nu au existat resurse naturale importante, nu a constituit un motiv de implantare a unor industrii, nici în perioada modernă și nici în perioada contemporană. E adevărat că deceniile 7 și 8 au constituit în cea mai mare parte o perioadă de creștere economică, crearea și diversificarea unor activități industriale, construcții și prestări
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
parietale, hiatale și hemoroizii se pot agrava în cursul DP, de aceea este recomandabil să fie rezolvate chirurgical înainte de inițierea acesteia. Herniile parietale netratate pot afecta drenajul lichidului de dializă și eficiența DP. Obezitatea morbidă face mai dificilă operația de implantare a cateterului de DP și vindecarea post-operatorie. Atingerea parametrilor DP adecvate poate fi, de asemenea, dificilă (sunt necesare volume mari de dializat). în plus, DP poate determina sau agrava probleme respiratorii, metabolice, articulare și digestive la acești pacienți. Pacienții cu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este incriminată în 25-30 % din cazuri. Contaminarea peritoneală se poate face fie prin traversarea peretelui intestinal, în caz de constipație, diverticuloză colică sau boli inflamatorii intestinale, fie printr-o leziune intestinală produsă de cateter, apărută precoce sau la distanță de implantarea acestuia. Manifestările clinice sunt: dureri abdominale, tulburări digestive, febră, frisoane. La examenul obiectiv abdomenul este sensibil la palpare, difuz, rar cu apărare musculară. Dializatul efluent este tulbure. Examenele de laborator evidențiază leucocitoză sangvină și sindrom inflamator (CRP, VSH, fibrinogen și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
decapitării” infecției cu antibiotice administrate anterior (pentru altă suferință). Peritonite cu culturi negative, adesea repetate, se pot întâlni și în alte afecțiuni: peritonită tuberculoasă, peritonită non-infecțioasă cu eozinofile (alergică), tumori, leucemie, limfom. Principalele măsuri de prevenire a peritonitelor sunt următoarele: Implantarea corectă a cateterului de DP, crearea unui tunel subcutanat cu traiect descendent, evitarea traumatismului și a hematomului local, administrarea de antibiotice preoperator, îngrijirea corectă post-operatorie a orificiului de ieșire; Respectarea tehnicii corecte a schimburilor, a măsurilor de asepsie și a
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
refractare la tratament, peritonite cu Pseudomonas rezistent la tratament, peritonitele fungice și tuberculoase, peritonitele secundare (chirurgicale), peritonitele recidivante și cu recăderi frecvente. După ablația cateterului de DP, se recomandă, de regulă, lăsarea unui interval liber de minimum trei săptămâni până la implantarea unui nou cateter peritoneal, timp în care pacientul este tratat prin HD. 3. Complicații mecanice Durerea sau disconfortul abdominal apărute în timpul influxului se datorează distensiei bruște a peritoneului și apare mai frecvent la inițierea DP sau atunci când se crește volumul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
existența unor cloazonări peritoneale. Durerea abdominală difuză asociată cu lichid de drenaj tulbure indică diagnosticul de peritonită. Scurgerile de lichid de dializă din cavitatea peritoneală pot apărea precoce, sub 30 zile (5 - 10 %), sau tardiv, la peste 30 zile după implantare (2 - 4 %). Pot fi exteriorizate la nivelul orificiului de ieșire al cateterului, subcutanate, vaginale sau pleurale (hidrotorax). Scurgerile precoce sunt rezultatul unor orificii de ieșire prea largi sau suturii incorecte a peritoneului în jurul cateterului. Apar mai frecvent la obezi, vârstnici
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
intraabdominală crescută, în special la pacienții cu defecte congenitale sau dobândite ale peretelui abdominal. Cel mai frecvent se întâlnesc herniile ombilicale, inghinale, la nivelul liniei de incizie sau al orificiului de ieșire a cateterului. Factorii favorizanți sunt: tehnica incorectă de implantare a cateterului, diastazisul mușchilor drepți abdominali, hipotonia musculaturii abdominale. Herniile sunt adeseori asimptomatice, iar multe sunt depistate doar cu ocazia unei complicații. încarcerarea unei hernii se manifestă prin dureri abdominale colicative, cu sau fără oprirea tranzitului intestinal (în funcție de conținutul herniei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vedere situația superficială a grefonului în fosa iliacă). Prognosticul renal este în acest caz rezervat, având în vedere recurența nefropatiei. Rejetul cronic reprezintă o insuficiență renală progresivă lentă (ani) determinată în principal de factori imunologici, apărând la 2-5 ani după implantarea grefei. în stadiile avansate (cu reteție azotată importantă) pacienții vor fi tratați similar cu BCR, particularitățile fiind legate de imunosupresie. Rejetul cronic este o componentă a disfuncției cronice de grefon (care cuprinde și nefrotoxicitatea cronică a imunosupresivelor și alte cauze
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
l), gaura anionică urinară devine negativă. Acest tip de acidoză tubulară este rară la adult și se însoțește de defecte ale funcției tubului proximal: glucozurie cu glucoza normală, fosfaturie cu hipofosfatemie, uricozurie cu acid uric seric scăzut; • Pielonefrita cronică cu implantarea digestivă a ureterelor; • Faza poliurică de reluare a diurezei în necroza tubulară acută și după ridicarea obstacolului urinar. c) Tulburări funcționale renale • Diureza osmotică spontană (diabet) sau medicamentoasă (soluții hiperosmolare); • Hipomagneziemia apare: la alcoolici; după tratamentul cu diuretice, gentamicină, cisplatină
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
această tendință negativă. Partea pozitivă a situației a fost încurajarea indirectă a dezvoltării unor soluții alternative și a creativității personalului. Aceasta s-a materializat în numeroase invenții. Evoluția personalului firmei reflectă pe toate palierele concepțiile politicii socialiste, cu particularități românești. Implantarea în Săcele a însemnat transferul a 198 de oameni. Numărul lor s-a mărit la 900 în 1950, pentru ca apoi să crească în mod continuu până la peste 6 500 de salariați în 1990. După 1981, firma a primit anual, prin
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
despre libertate, ci și a unui produs care începe să se identifice cu valorile americane. Multe țări din Europa iau, astfel, contact pentru prima oară cu produsul companiei, iar aceasta începe un program de expansiune prin exporturi și, în special, implantări prin licențiere, astfel că la începutul anilor ’60 băutura sa răcoritoare se afla în peste 120 de țări. Începând cu această perioadă, compania încearcă o diversificare prin achiziția unor afaceri în alte industrii - alimente, vin, apă, cinematografie ș.a. -, dintre care
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
Business System toward 2000: Our Mission in the 1990s”. Chiar dacă Goizueta este un personaj de manual de management, despre care s-au scris mii de pagini, trebuie observat meritul său deosebit în asaltul Estului european, fost comunist, și în decizia implantării în România. O scurtă istorie a Coca-Cola în date - oameni, produse și întâmplări - este prezentată în tabelul IV.1 și, similar, o istorie Coca-Cola în România e redată în tabelul IV.2. Tabelul IV.1 Sursă: Coca-Cola HBC România Tabelul
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
se pot vizualiza jeturile de insuficiență mitrală precum și fluxul turbulent de la nivelul tractului de ejecție al VS [15]. Cateterismul cardiac și coronarografia se realizează numai la pacienții la care se efectuează manevre terapeutice de tipul ablației alcoolice a septalelor, miomectomiei, implantării de defibri¬latoare; în general considerându-se că ecografia și/sau RMN sunt suficiente pentru diagnosticul pozitiv al bolii. La cateterism se obține o curbă specifică a presiunii arteriale, asemănătoare cu cea obținută la carotidografie (spike-and-dome) și se pot calcula
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
enzimei de conversie, blocanții receptorilor de angiotensină II, digitala, beta-blocantele și diureticele. Singura șansă reală de supraviețuire a acestor bolnavi este reprezentată de transplantul cardiac, până la efectuarea lui aceștia putând beneficia de sisteme mecanice de susținere a cordului sau de implantarea de defibrilatoare - dacă este cazul. La pacienții cu atacuri de fibrilație paroxistică, tratamentul este reprezentat de defibrilarea electrică sau chimică (medicamentul cu eficacitatea cea mai dovedită fiind Amiodarona), iar la cei cu fibrilație cronică - tratamentul de fond cu beta-blocante sau
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
eficacitatea cea mai dovedită fiind Amiodarona), iar la cei cu fibrilație cronică - tratamentul de fond cu beta-blocante sau Verapamil este suficient pentru controlul unei frecvenței ventriculare, alături bineînțeles de tratamentul anticoagulant [3]. Tot din categoria tratamentelor simptomatice face parte și implantarea stimulatoarelor bicamerale. Având inițial rezultate extrem de promițătoare - pe loturi mici de pacienți - pacemakerele tip DDD s-au dovedit a avea doar efecte de ordin subiectiv, simptomatologia pacienților ameliorându-se net. Studii mai mari, randomizate, au contrazis însă efectele reale asupra
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
mai scăzut al complicațiilor și al reintervențiilor [19]. În ceea ce privește prevenția primară sau secundară a fibrilației sau tahicardiei ventriculare, pacienții diagnosticați cu CMH și care se încadrează în grupele cu risc crescut descrise anterior prezintă o indicație de clasă I pentru implantarea de defibrilatoare automate ca prevenție primară sau secundară (la cei care au prezentat deja un stop cardio-respirator resuscitat). Administrarea de antiaritmice (amiodarona, beta-blocante, verapamil) pentru prevenirea tulburărilor de ritm nu și-a dovedit eficacitatea în diversele studii efectuate și a
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
Al-Qaida. AFRICA IMPROBABILUL COMUNISM AFRICAN Dacă înainte de 1945, Africa era, pentru mișcarea comunistă, o veritabilă terra incognito, după cel de-al doilea război mondial, ea îi oferă acestuia niște excelente oportunități în lupta sa antiimperialistă, datorită proceselor de decolonizare. Dar implantarea comunismului în Africa nu mai are niciun viitor după 1991. Până în 1945, Africa, integral colonizată de Franța, Marea Britanie, Portugalia și Italia, trăiește încă, aproape netulburată în ritmul ei ancestral, în ciuda structurilor administrative impuse de colonizatori. înainte de 1939 succesele comunismului în
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
iluzia ă se află în posesia unei soluții universale la toate relele din lumea și încercând să se organizeze pentru a i-o impune, subzisă; pretutindeni, în fața detașării crescânde a numelor sonore, comuniștii și neocomuniștii* continuă să considere ca prioritară implantarea lor printre profesori, printre studenți și în mediile culturii subvenționate. CULTURĂ șI PUTERE îN URSS DISTRUGEREA UNEI CULTURI Dacă, la începutul secolului XX, pictorii, compozitorii, coregrafii și scriitorii ruși formau o falangă originală a avangărzii estetice mondiale, Revoluția din Octombrie
[Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]