5,241 matches
-
schimbarea stilului de viață, cu dietă, sport, controlul obezității, slăbire, având ca țintă un indice de masă corporală normal, au demonstrat un efect de ameliorare a NASH. O scădere din greutate cu 5-10% poate fi suficientă pentru normalizarea transaminazelor, a inflamației și a steatozei, dar nu și a fibrozei. În stadiul de ciroză, pacienții sunt monitorizați pentru CHC [49,51,76-80]. Transplantul hepatic reprezintă o posibilitate de tratament a afecțiunii hepatice, grevat de comorbiditățile posibile și de riscul de recidivă [80
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
discontinue, neregulate. Colecistita cronică se caracterizează la RM prin perete dublu, cu cel intern cu hiposemnal, cel extern cu hipersemnal tardiv. Hipersemnalul din tumorile de VB este timpuriu și rămâne prelungit mai multa vreme [31,32]. Colecistita xantogranulomatoasă este o inflamație pseudotumorală care poate mima tumora de VB, diagnosticul fiind realizat prin biopsie. Întărirea continuă a stratului mucos, intern, la CT este sugestivă pentru diagnostic [33]. Adenomiomatoza, datorată dilatării sinusurilor RokitanskyAschoff are aspect de diverticuli intramurali. Diagnosticul poate fi realizat la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
proceduri chirurgicale cardiace, intervenționale (angioplastii), masaj cardiac. Disecția aortică poate apare imediat după chirurgia cardiacă (sediul de canulare aortică, sediul clampării aortei, femural, construcția anastomozelor proximale), sau la distanță de momentul chirurgical, dar legat de acesta. - Inflamatorii - arteritele Takayasu, o inflamație nespecifică, de etiologie necunoscută poate duce la formarea de anevrisme și disecții. De asemenea, în cazul aortitelor nonspecifice, aortitele micotice, sau specifice, luetice se pot dezvolta anevrisme și disecții consecutive. - Toxice - o clasă etiologică nou asociată cu disecția aortică este
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
chirurgicale [1]. CARACTERISTICILE BY-PASS-ului CARDIOPULMONAR Utilizarea BCP și trecerea sângelui prin aparatul cord-plămân artificial este un procedeu mai puțin fiziologic, care afectează majoritatea proceselor fiziologce din organism. Trecerea sângelui printr-un sistem de tubulatură neendotelizat duce la activarea acută a inflamației celulare și umorale, precum și a răspunsului imun. Utilizarea BCP realizează controlul extern al unor variabile fiziologice ale organismului. Acestea se clasifică în variabile controlate total din exterior, parțial controlate din exterior și preponderent de organism și cele controlate în totalitate
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
vasculară sistemică 2. Consumul de oxigen 3. Nivelul oxigenului venos amestecat (saturație, presiune parțială) 4. pH-ul și acidul lactic 5. Debitul sanguin regional al diferitelor organe și funcția acestora [4] Parametrul fiziologic necontrolat total din exterior este reprezentat de inflamație [4]. DEBITUL ARTERIAL AL POMPEI Debitul arterial către pacient este generat de către o pompă de tip rotativ (pompa cu role comprimă un tub elastic contra unei carcase) în cele mai multe cazuri. Aceasta generează un debit nepulsatil. Pompa ca atare este simplă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
fenoxibenzamina) se pot utiliza la copii în vederea menținerii unei perfuzii tisulare omogene a întregului organism [1]. Se pot adăuga, de asemenea, derivați de cortizon de tipul dexametazonei 1 mg/kg corp sau solumedrol 30 mg/kg corp în vedea modulării inflamației sistemice generate de circulația artificială. Aprotinina (Trasylol), un inhibitor de protează serică și un antifibrinolitic poate fi adăugat după diferite scheme terapeutice. HEPARINA Heparina este anticoagulantul de bază, ce face posibilă funcționarea by-pass-ului cardiopulmonar, împiedicând coagularea sângelui la contactul acestuia
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
elementelor sangvine la nivelul pompei arteriale, prin oxigenator, la nivelul cardiotomiilor de aspirație și cavitației la extremitățile canulelor venoase și mai ales arterială. Se produce astfel hemoliza hematiilor, distrugerea trombocitelor cu activarea cascadei coagulării și distrugerea leucocitelor cu eliberarea mediatorilor inflamației [2]. Microemboli arteriali distribuiți în tot arborele arterial, reprezentați de microparticule din oxigenator și circuit, agregate trombocitare, particule de fibrină și microbule de aer pot perturba perfuzia în diferitele teritorii vasculare [2]. Heparina administrată înaintea începerii BCP este un anticoagulant
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
FDG după începerea chimioterapiei se asociază cu un prognostic favorabil și cu supraviețuire crescută. Pentru pacienții cu CHC nu este bine caracterizată corelația dintre eficacitatea chimioterapiei și scăderea SUV. Mijloacele locale de ablație a CHC, cum este radiofrecvența, produc o inflamație tisulară, care teoretic poate crește captarea FDG la acest nivel. Tsuda și colab. evaluează efectele ablației cu radiofrecvență la nivelul parenchimului hepatic, fără a observa o acumulare semnificativă de celule inflamatorii la locul ablației [18]. Astfel, experiența actuală nu susține
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92134_a_92629]
-
gastrina, bombesina, MSH etc.) care pot fi identificate și în cancerul bronhopulmonar microcelular, astfel încât nu au valoare în stabilirea diagnosticului diferențial dintre cele două tipuri de tumori cu origine neuroendocrină comună. În literatura de specialitate este citat ca factor predispozant inflamația cronică de la nivelul mucoasei și submucoasei bronșice cu rol în migrarea și proliferarea celulelor Kultchitsky la acest nivel, care se hiperplaziază și proliferează. După majoritatea autorilor, în etiopatogenia tumorilor carcinoide fumatul nu reprezintă un factor de risc [29, 55], așa cum
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
franc purulente, eventual cu striuri sanguinolente. Prezența lichidului pleural poate determina apariția „tusei pleurale”, care are un caracter dureros și apare la schimbările de poziție. Hemoptizia recurentă reprezintă un alt semn frecvent întâlnit, produsă prin ulcerarea mucoasei bronșice sau datorită inflamației cronice locale. La femei, hemoptizia se poate accentua în timpul ciclului menstrual. Hemoptiziile apar în proporție de circa 20% la pacienții cu tumori traheale, în special la cei cu tumori carcinoide [12]. Dispneea și fatigabilitatea apar atunci când lumenul traheal este redus
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
este controlat de un sistem de filamente de actină (junction-associated actin filament system, JAF). Histamina, bradikinina și factorul de activare plachetară (PAF) stimulează contracția JAF, crescând astfel spațiile intercelulare și permeabilitatea endotelială, pe când NO stabilizează JAF și scade permeabilitatea. în inflamație, leucocitele traversează endoteliul tot pe la nivelul joncțiunilor intercelulare. Celulele endoteliale exprimă două tipuri de molecule de adeziune, care facilitează aderarea leucocitelor: familia selectinelor și membri ai superfamiliei imunoglobulinelor, din care fac parte ICAM-1 și -2 (intercellular adhesion molecule) și VCAM-1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
obligă la interpretarea cu precauție a acestor date. Merită însă reținut că concentrația serică a calciului, fosforului și produsul calciu-fosfor au fost mai ridicate la pacienții cu paratiroidectomie. Starea microinflamatoare și alți factori. Există puține date în legătură cu relația dintre markerii inflamației și calcificările vasculare. Alterările calcifice arteriale cuantificate ecografic și radiologic au fost proporționale, într-un studiu cross-sectional [GuØrin et al., 2000] cuprinzând 120 de pacienți hemodializați cronic, cu vârsta, starea microinflamatoare exprimată prin nivelul fibrinogenului plasmatic și durata prezenței în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
prezintă frecvent disfagie. Uneori este dificilă chiar înghițirea lichidelor. Aceste persoane vor consuma mai puține alimente și, ca urmare, pot apărea scăderea ponderală, malnutriția și deshidratarea. Gastrita atrofică afectează mai mult de o treime dintre vârstnici și se caracterizează prin inflamația mucoasei gastrice, suprapopulare bacteriană și scăderea producției de acid clorhidric și de factor intrinsec. Consecința este afectarea digestiei și absorbției nutrienților, în special a vitaminei B 12, a biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
efecte cardioprotective. Dintre aceștia, cel mai bine studiați sunt polifenolii, clasificați în flavonoizi (quercetine, miricetine, catechine, epicatechine și antocianine) și non-flavonoizi (resveratrol, hidroxibenzoat și acizii cafeic, caftaric și cutaric) (29). Flavonoizii din struguri determină o reducere a activării plachetare, a inflamației și a oxidării moleculelor de LDL care devin, astfel, mai puțin aterogene. În plus, ameliorează funcția endotelială prin eliberarea de oxid nitric cu efect vasodilatator și cresc nivelul de HDL-colesterol. Profilul lipidic la consumatorii de băuturi alcoolice este influențat de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
apoptoză, care devin locul de asamblare pentru diverse molecule procoagulante și cărăuși ai factorului tisular, cel mai important promotor al generării de trombină (31). Rămân multe probleme neelucidate referitoare la interacțiunea hematiilor, componentelor plasmei, microparticulelor și endoteliului vascular la vârstnici. Inflamația ar putea fi elementul-cheie care afectează echilibrul hemostazei, care acționează asupra unui sistem venos modificat structural și func ional alături de răspunsul modificat la droguri (5). 34.1.3. Diagnostic Diagnosticul de TVP la vârstnici poate fi dificil, deoarece acești pacienți
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
tromboembolic (până la 2%) (44);este o modalitate de tratament non-invaziv care nu determină sechele fizice imediate, se adresează majorității pacienților (> 90%) și determină ameliorarea morbidității și mortalității;influențează modest apariția incompetenței valvulare și a refluxului venos precoce, fenomene produse de inflamația ascociată trombozei și în relație directă cu momentul recanalizării segmentului obstruat. Complicațiile au incidență crescută la distanță de debutul TVP acute, ajungând la 23% la 2 ani și 28% la 8 ani în ciuda anticoagulării corecte;efectul asupra instalării SPT rămâne
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
ulcerele cu exsudat în cantitate mare. Vacuumul ajută la vindecare prin controlul bun al exsudatului și îmbunătățirea fluxului arterial și limfatic (1,7). Tratamentul tromboflebitei superficiale include medicație anfiinflamatoare sistemică și/ sau orală, precum și antalgice. Nu sunt necesare antibiotice, întrucât inflamația este sterilă. Confirmarea prin examen Doppler a extinderii trombului în sistemul venos profund necesită inițierea anticoagulării în doză asemănătoare celei din TVP și contemplarea tratamentului chirurgical de urgență (1,7). 34.2.5.2. Terapia compresivă Reprezintă tratamenul primar al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
a organismului, fiind totuși importantă în medierea reacției de hipersensibilitate și anafilaxie. Aderând la suprafața mastocitului și bazofilului prin intermediul Fc la combinarea cu antigenul (alergene: praf, polen) produce degranularea și eliberarea în mediu a histaminei și ai altor mediatori ai inflamației acute. Acest tip de mediere a răspunsului inflamator are valoare productivă în infestația ci helminți. Imunoglobulinele E sunt termolabile fiind distruse prin încălzire la 560C 30 minute; ele fiind cunoscute sub numele de reagine. Anticorpii reaginici aparțin atât clasei de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
conservată. Studii recente sugerează că inflama ia țesutului adipos visceral, depunerile de țesut adipos ectopic i disfuncția țesutului adipos mediază rezistența la insulină, independent de cantitatea totală de țesut adipos. Acest lucru sugerează faptul că mecanisme independente, cum ar fi inflamația și adipokinele secretate (deci disfunc ionalitatea țesutului adipos și nu doar excesul său) ar determina consecințele metabolice patologice la pacien ii cu obezitate. Dovezi recente sugerează că funcționarea normală a țesutului adipos contribuie la apariția fenotipului „obez sănătos” (47). Într-
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
de risc, identificați ca fiind importanți pentru apariția unor forme de artroze (combaterea obezității, activitatea fizică preventivă, dieta). Tratament În ultima decadă, tratamentul maladiilor osteo-articulare s-a îmbunătățit semnificativ. Au apărut noi și eficiente modalități de tratament a durerii și inflamației. S-au instituit programe complexe de educație a pacienților, metode complexe de kinetoterapie și reabilitare. Recomandări - Înțelegerea superioară a mecanismelor periferice și centrale de producere a durerii, prin folosirea noilor tehnologii ca scanarea PET (tomografie cu emisie de pozitroni); - Prevenirea
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
dintre cazuri și excluse în restul de 58%, durata examenului cu stres farmacologic (dobutamină sau adenozină) fiind în medie de 50 ± 9 minute (7). Imaginile RM cu contrast paramagnetic pot în plus să cuantifice mio - cardul viabil (metodă de elecție), inflamația miocardică (miocardită) și fibroza miocardică(cicatricea). Problemele legate de examenele RM la vârstnici sunt tot prezența frecventă a insufi - cienței renale (la creatinină peste 1,2 mg/dl riscul de nefropatie de contrast este consi - derabil), dar și cooperarea uneori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
la nivelul colului. La examenul local: - uterul este mărit de volum, moale, dureros, - ecografia pune în evidență colecție în cavitate. Tratamentul constă în asocierea antibioterapiei cu radioterapie externă și deschiderea orificiului colului uterin, dacă este posibil. 2.3. Pelviperitonită Definiție: inflamația țesutului peritoneal pelvin ca urmare a inflamațiilor anexiale, sau după aplicația intracavitară. Diagnostic: - semnele clinice sunt grave cu dureri mari, balonare, tensiune vezicală și rectală, febră, contractură, localizată; - examenul local este dificil din cauza apărării abdominale, se poate pune în evidență
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
este mărit de volum, moale, dureros, - ecografia pune în evidență colecție în cavitate. Tratamentul constă în asocierea antibioterapiei cu radioterapie externă și deschiderea orificiului colului uterin, dacă este posibil. 2.3. Pelviperitonită Definiție: inflamația țesutului peritoneal pelvin ca urmare a inflamațiilor anexiale, sau după aplicația intracavitară. Diagnostic: - semnele clinice sunt grave cu dureri mari, balonare, tensiune vezicală și rectală, febră, contractură, localizată; - examenul local este dificil din cauza apărării abdominale, se poate pune în evidență o împăstare difuză pelvină care cuprinde uterul
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
în evidență o împăstare difuză pelvină care cuprinde uterul și anexele, în cursul evoluției se pot observa și colecții fluctuente în fundul de sac Douglas sau o evoluție torpidă - pelviperitonită plastică cu bloc pelvin și aderențe. 2.4. Celulita pelvină: Definiție: inflamațiile țesutului celular pelvi- subperitoneal care pot avea o evoluție acută (flegmon pelvian) sau cronică. Ele sunt secundare neoplasmelor uterine infectate, apar după aplicațiile radioactive, după chirurgia de mare exereză, după o intervenție septică. Semnele clinice pot fi acute, asemănătoare cu
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mai eficient este Paclitaxelul în monochimioterapie sau asociat MONITORIZAREA: se va face prin examen clinic general, examen ginecologic, markeri tumorali și examene radioimagistice - frecvent necaracteristice. CANCERUL VAGINAL ANAMNEZĂ Simptome actuale: - leucoree, - sângerări; - vulvovaginite recidivante. Anamneză cauzală: - pesar pentru prolaps genital; - inflamații cronice; - precancer cervical; - VIN (vaginal intraepitelial neoplasia). Anamneză familială: - administrare de dietilstilbestrol la mamă: - benzi transversale vaginale; - adenoză vaginală; - stenoză tubară; - zonă de transformare atipică; - adenocarcinom cu celule clare. STARE PREZENTĂ Predilecție: vârsta peste 60 ani. Forme clinice la prezentare
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]