3,156 matches
-
și pot fi considerați ca subiecți cu hipercoagulabilitate cronică; ca urmare, atât timp cât nu există contraindicații și sângerări evidente clinic, aspirina poate fi recomandată ca tratament cronic [Rabelink, 2004]. Aceasta cu atât mai mult cu cât, cel puțin într-un studiu retrospectiv, utilizarea aspirinei la pacienții renali a fost asociată cu o reducere cu 30% a mortalității după externarea din spital. Cu toate acestea, pacienții renali au șanse mai reduse de a primi medicație antiagregantă plachetară cu aspirină în comparație cu subiecții non-renali [Wright
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
în această categorie de vârstă există o mixtură de persoane cu diferite evoluții ponderale de-a lungul vieții, prezența excesului ponderal în acest moment fiind, se pare, un element protectiv cardiovascular (demonstrat, cel pu in, de studii epidemiologice observaționale sau retrospective, analize ale bazelor de date ce nu pot înlocui datele obținute din studiile prospective). Ca o consecință practică a acestor rezultate, devine evident faptul că este necesară ajustarea recomandărilor actuale în ceea ce privește tratamentul preventiv cardiovascular la această categorie de vârstă. Ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
și integrarea școlară și socioprofesională a persoanelor cu deficiențe sau cu probleme de învățare s-au concretizat în România prin măsuri practice, unele aplicate cu mult timp înainte de lansarea conceptului de "educație integrată" în literatura de specialitate. Făcând o analiză retrospectivă asupra acestei problematici în spațiul românesc, putem sublinia următoarele aspecte: primele instituții destinate școlarizării copiilor cu deficiențe au apărut încă din secolul al XIX-lea (1864 Școala pentru copii surzi, Focșani) și la începutul secolului XX (1900 Școala pentru copii
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
înțeleagă și să asume propria violență. Din această perspectivă, creștinismul lucrează în direcția destructurării celorlalte religii. Înțelegerea treptată a mesajului evanghelic este eliberatoare, facilitează ieșirea celor ce înțeleg din cercul sacralității victimare. Evangheliile reprezintă, arată Girard, cheia hermeneutică a recitirii retrospective a textelor vechi, antice și medievale, și a diferitelor motive mitice drept expresii ale violenței culturii. Principiile etice ale Occidentului, drepturile și libertățile ce-l definesc, apetența pentru ajutorare și ocrotire a victimelor sunt rezultatele perpetuării mesajului evanghelic. În mod
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
cadru general. Dacă înțelegerea acțiunii colective recurge invariabil la întrebări de tipul: cine provoacă schimbarea?; la ce moment?; care sunt pârghiile ei?, și formulează aceste întrebări astfel încât numai istoria pare capabilă să poate răspundă la ele, printr-un model cauzal retrospectiv, asta nu înseamnă eludarea modelului prospectiv, ci convertirea lui într-un viitor anterior. "Utopiile trecute, în măsura în care au fost eficiente în plan social, se revelează ca ideologii"12. Oricum, problema schimbării societății nu interesează retrospectiv decât pentru că există și un interes
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
la ele, printr-un model cauzal retrospectiv, asta nu înseamnă eludarea modelului prospectiv, ci convertirea lui într-un viitor anterior. "Utopiile trecute, în măsura în care au fost eficiente în plan social, se revelează ca ideologii"12. Oricum, problema schimbării societății nu interesează retrospectiv decât pentru că există și un interes prospectiv, iar în acest cadru putem insera întregul discurs al științelor sociale care caută să înțeleagă aici și acum cum va fi lumea de mâine (cine va fi agentul schimbării?; la ce moment viitor
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
Ultim, așa încît istoria e transmutată în energie ascensională și își află astfel sensul cel mai tare : Atît timp cît lumea există, contradicțiile sînt inevitabile. Gîndirea ajunge de aceea în mod obligatoriu la o perspectivă eschatologică ce proiectează o lumină retrospectivă asupra lumii, clarificînd paradoxurile și contradicțiile ei. A clarifica tensiunile sfîșietoare ale imediatului nu înseamnă aici, cum nu înseamnă nici pentru doctrina din Bhagavad-Gșt‡ sau pentru budismul mahayana, a formula o teorie de împăcare a contrariilor, nici a le promite
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
mai degrabă decât de muncă"115. Locke nu explică de ce oamenii urmăresc nelimitat să dobândească proprietăți după introducerea monedei, ci se limitează la a explica pentru ce ei nu puteau să dorească asta înainte de existența monedei 116. Așadar, Locke atribuie retrospectiv naturii originare a omului o tendință rațională de stăpânire nelimitată. Fără această ipoteză care consideră ca fiind naturale raporturile sociale de tip burghez, ideea stării naturale comerciale încetează de a mai fi inteligibilă. Aspectul ar putea fi în măsură să
Dreptatea ca libertate: Locke și problema dreptului natural by Gabriela Rățulea () [Corola-publishinghouse/Science/84950_a_85735]
-
cu existența noastră grav-culturală și parțial mediatică, o cultură-surogat (susținută și întreținută și de media) și o presă pe care am numi-o bulevardieră. Este un efect colateral care poate apărea mai cu seamă în vremea așa-numitelor reevaluări. Judecînd retrospectiv, constatăm că evoluția noastră postdecembristă n-a fost atît de aleatorie pe cît se presupune. Au existat prealabile care ne-au condiționat pașii istorici în căutarea sinelui în mare parte rătăcit. Cu victorii mărunte și cu proliferarea îndoielii, cu eșecuri
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
radioul au devenit semnele unei existențe "culturalizate" pentru că la ele femeile puteau "asculta (...) conferințe, piese de teatru, frumoasa noastră muzică populară și muzică sovietică, fără a mai fi nevoite să mergem pe orice vreme tocmai la căminul cultural"24. Privite retrospectiv, toate schimbările benefice produse în viața femeilor de alăturarea lor gospodăriei colective făceau ca temerile sau reticențelor lor inițiale față de acest mod de organizare a muncii agricole să apară ca neîntemeiate. În legătură cu acest aspect, materialele publicate indicau lipsa de "educație
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
nu se vedeau defel ca fiind "mărunți", erau pătrunși de importanța misiunii și a eficienței lor. Iar căderea regimului Ceaușescu nu a reușit să înlăture această percepție. Comparația cu ceea ce a urmat fiind făcută, de obicei, în detrimentul realităților post-comuniste, privirea retrospectivă le confirmă, o dată în plus, rolul avut și stima de sine. Pare că le este imposibil să se extragă complet din clișeele propagandistice ale epocii, comunicarea lor pe teme foarte omenești (casă, copii, serviciu, călătorii, bani etc.) fiind mereu bruiată
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
studiul acestor elemente de etnopsihiatrie ne ușurează restabilirea imaginii bolnavului mintal din trecutul românesc. Concepută În spiritul amintit, promovat la noi În special de O. Densușianu (Ovid Densușianu, Folclorul - cum trebuie Înțeles, București, 1937) folcloristica a condus la mari sinteze retrospective. Este suficient să amintim doar câteva din cele care au amplificat valoarea cunoașterii În acest domeniu, cum au fost cele ale lui Adolf Spamer: Die Volkskunde als Gegeneartwissenschaft, Berlin, 1932; Ausdrucksformen, Wort und Idee; Die Deutsche Volkskunde, 1934, sau ale
Prelegeri academice by Prof. dr. CONSTANTIN ROMANESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92355]
-
pe trei nivele: scăzut, intermediar și înalt, cu o rată cumulativa a CHC la 6 ani în studiile prospective de 2,3%; 10,4% și respectiv 26% [100]. Aceeași asociere, cu alela de risc G este evidențiata și în studii retrospective [101]. Factorii insulinici de creștere (IGF) Reprezintă un sistem care conține mai multe proteine, care au rol în creșterea proliferării celulare, inhibiția apoptozei și transformarea malignă celulară. Sistemul IGF cuprinde doi liganzi (IGF1 și IGF2), doi receptori (IGF-1R și IGF-2R
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
papilar și chistic al pancreasului, neoplasm epitelial papilar-chistic al pancreasului, tumoră acinară solidă chistică a pancreasului, tumoră papilară chistică a pancreasului, neoplasm solid și papilar al pancreasului, tumoră Frantz, tumoră solidă-chistică (papilară chistică) a pancreasului ceea ce creează dificultăți în analiza retrospectivă a cazurilor [23]. Definiție Este un neoplasm cu grad scăzut de malignitate constituit din celule epiteliale monomorfe, slab coezive care formează placarde solide sau se dispun pseudopapilar. Acest neoplasm prezintă degenerescență chistico-hemoragică frecventă și apare predominant la femei tinere [23
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
specifice de grup (scrisoarea celor șapte și a celor optsprezece), nefiind interesată de a acționa pragmatic și eficace, de a combate dictatura, cât de «o dizidență de tip intelectualistă, «de demonstrații intelectualeă, de «un scenariu al dizidenței pseudo-savanteă. în analiza retrospectivă a acestui fenomen va fi greu de stabilit «cât era vorba de orgoliuă și câți dintre dizidenții intelectuali au fost interesați să dea o utilitate socială gestului lor și cât să trăiască «vanitatea cuvântului (cf. Gabriel Andreescu Filozofia dizidenței) de
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
luat în analiză trialuri cu diferite scheme de chimioterapie, regăsește rezultate asemănătoare, din 536 de pacienți incluși 31,6% din cei inoperabili au fost rezecați, fără diferențe de supraviețuire globală față de cei rezecabili de la diagnostic [9]. RADIOCHIMIOTERAPIA NEOADJUVANTĂ O analiză retrospectivă sistematică a studiilor clinice publicate, care au avut incluși pacienți cu tratament radiochimioterapeutic administrat neoadjuvant, a regăsit un avantaj în supraviețuire a tratamentului asociat versus tratament simptomatic sau radioterapie exclusivă. Radiochimioterapia pare a fi echivalentă cu chimioterapia neoadjuvantă în termeni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
operabilă, scopul ei fiind reducerea masei tumorale pentru a fi mai ușor operabilă și mai ales creșterea șanselor de rezecție cu margini negative. Citostaticele utilizate în asociere cu radioterapia au fost diverse, administrate în diferite doze și scheme. Un studiu retrospectiv a comparat efectuarea radiochimioterapiei preoperatorii (32 pacienți) urmată de chirurgie versus intervenția chirurgicală (104 pacienți), urmărind rata de rezecții R0 și supraviețuirea globală [11]. Răspunsul histologic a fost observat la peste 50% din cei cu radiochimioterapie, fiind corelat cu stadiul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
au avut la bază fie 5FU, fie gemcitabină. Radiochimioterapia este grevată de o toxicitate care poate limita administrarea ei categoriilor de pacienți care sunt eligibili. S-a pus problema dacă administrarea chimioterapiei neoadjuvante este sau nu echivalentă cu radiochimioterapia. Datele retrospective [10] consideră echivalentă din punct de vedere al supraviețuirii globale chimioterapia neoadjuvantă cu radiochimioterapia, cea din urmă fiind grevată de o toxicitate de minim 30% grad III și IV. Sunt date că administrarea chimioterapiei „neoadjuvant” față de radiochimioterapie aduce un avantaj
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
în vedere rezultatele bune a noii scheme de chimioterapie de tip FOLFIRINOX cu avantaj de supraviețuire în stadiul metastatic s-a încercat validarea eficacității și pentru pacienții cu boală avansată locoregional, experiența clinică fiind limitată în acest moment. O serie retrospectivă de 18 pacienți care au fost chimiotratați cu FOLFIRINOX, a arătat o rată de rezecabilitate R0 de 39% la un număr mediu de cicluri de 8, care crește la 44% după radiochimioterapia de salvare. Supraviețuirea la 1 an a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
la un număr mediu de cicluri de 8, care crește la 44% după radiochimioterapia de salvare. Supraviețuirea la 1 an a fost 100% și supraviețuirea liberă de progresie la 1 an 83% cifre considerate promițătoare [24]. Într-o altă serie retrospectivă, pe 25 de pacienți borderline din punct de vedere al operabilității, tratați cu FOLFIRINOX ca și chimioterapie neoadjuvantă a publicat date asupra rezecabilității: 33% rezecții R0 (55% dintre pacienți au avut rezecabilitate la limită și 10% au fost considerați inițial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
gemcitabinei și timidilat sintetaza (TS) - implicată în metabolismul 5FU. O expresie IHC intensă pentru hENT1 cu o semnătură slabă pentru TS este semnificativ statistic legată cu supraviețuirea globală și rezecția R0 [29]. TRATAMENTUL ADJUVANT ÎN CANCERUL PANCREATIC O analiză epidemiologică retrospectivă [30] a rezultatelor globale în cancerul pancreatic a fost publicată, datele prelucrate fiind culese dintr-un registru național de cancer. Din cei 2877 de pacienți operați, 51,9% nu au avut tratament adjuvant: chimioterapie sau radiochimioterapie. Procentul mic de pacienți
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
de debut al tratamentului adjuvant Având în vedere faptul că intervenția chirurgicală în cancerul pancreatic este una dificilă care pune probleme de recuperare a pacienților, un subiect de dezbatere este reprezentat de intervalul optim de debut al tratamentului adjuvant. Datele retrospective a 174 pacienți operați au fost analizate: 71% au avut chimioradioterapie precoce postoperator, 29% din ei au avut 4 cicluri de gemcitabină înainte. Rata de reșută locală a fost semnificativ mai mare pentru lotul cu tratament mai tardiv (49% versus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
luni față de 2,8 luni la pacienții din brațul de control, diferență semnificativă statistic [56]. Prelungirea tratamentului oncologic prin administrarea chimioterapiei de linia 2 asigură un avantaj de supraviețuire comparativ cu tratamentul simptomatic la pacienții cu cancer pancreatic metastatic. Analiza retrospectivă a datelor a 27 de pacienți tratați cu folfirinox în linia 2 de chimioterapie după progresie la gemcitabină aduce informații asupra eficienței acestui tratament în linia 2. Cunoscută pentru toxicitatea hematologică frecventă la administrare în linia 1, schema de chimioterapie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
definite ca tumori cu risc ridicat de margini de rezecție pozitive (R1). Trialurile de fază I și II efectuate pe un număr limitat de pacienți tratați cu RCT neoadjuvantă, au demonstrat o rată de operabilitate de 15-24%. Recent, o analiză retrospectivă a demonstrat o rată de rezecții R0 de 31-35% [12]. S-a demonstrat beneficiul tratamentului cu RCT neoadjuvantă prin analiza histopatologică a 56 de piese operatorii; rata de rezecție R0 a fost de 96%, cu o rată de celule tumorale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
tratamentului sistemic. Trialul RTOG 0848, în curs, testează impactul terapiei cu erlotinib, gemcitabina și RCT asupra supraviețuirii la pacienți cu cancer de pancreas operat radical. Datorită rezultatelor controversate, larg criticate, ale studiilor de fază a III-a, evidența din studii retrospective este utilă. Sintetic, RCT adjuvantă aproape dublează SV la 5 ani față de chirurgia exclusiva: 23-32% versus 15-17% [39- 42]. În analiza multivariată a bazei SEER pe 1267 pacienți cu cancer de pancreas RCT postoperator, beneficiul în SV la 5 ani
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]