3,542 matches
-
sufereau de anxietate sau de nevroză depresivă, iar medicii au remarcat (Andrews, 1990c) că tehnica s-a dovedit de folos în transformarea unor persoane altădată dependente în indivizi ce reușeau acum să-și accepte și să-și controleze problemele. Rezolvarea structurată a problemelor, așa cum a fost caracterizată de Zurilla și Goldfried (1971), s-a dovedit mai eficientă decît terapia de grup sau metoda listei de așteptare pentru pacienții cu depresie unipolară. Eficiența rezolvării problemelor a fluctuat în funcție de reducerea depresiei pe termen
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu pacientul. Cînd se vizează atingerea unei mai mari siguranțe și a unei validități sporite, interviurile clasice pot fi înlocuite de interviuri structurate de diagnoză, ce reprezintă o resursă de studiu și tratament extrem de importantă și valoroasă. Alegerea unui interviu structurat depinde de necesitățile specifice, dar probabil că cel mai precis și mai cuprinzător este ADIS-R (Anxiety Disorders Interview Schedule, varianta revizuită; Di Nardo și Barlow, 1988). Acesta reușește să trateze în profunzime tulburările anxioase, chiar cu riscul de a acoperi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratamentele care nu și-au dovedit eficiența (de exemplu, preparatele din plante) sînt preferate terapiilor consacrate (de exemplu, TCC și antidepresive triciclice). În plus, Wade și colaboratorii săi (1998) au subliniat că medicii au păreri împărțite cu privire la utilizarea unui tratament structurat, pe termen scurt, care să implice un anumit protocol, mulți preferînd să folosească abordări mai familiare și să selecteze acea metodă de tratament pe care o consideră potrivită fiecărui pacient. Prin urmare, nu este important doar ca rezultatele acestor studii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situație (de pînă atunci), fie și numai pentru că ar fi făcut-o oricum. Cu toate acestea, este bine să-i determinați pe pacienți să perceapă tentativa ca pe un experiment și, dacă el dă greș, să accepte să încerce exercițiile structurate ierarhic (Miller și Page, 1991). Deși unii dintre ei ar putea fi destul de reținuți cînd vine vorba de înfruntarea propriilor temeri, există și terapeuți timorați. Șovăiala și cognițiile nepotrivite par să-i afecteze pe cei lipsiți de experiență în special
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
anumit lucru? Există în viața dumneavoastră situații care determină o stare cronică de nefericire sau anxietate? Se poate face ceva pentru a îmbunătăți situația? Dacă nu știți cum să începeți, discutați cu terapeutul dumneavoastră despre o abordare de tipul rezolvării structurate a problemelor. Fumați prea mult sau beți prea mult ceai sau prea multă cafea? Tutunul, ceaiul și cafeaua sînt stimulenți care contribuie la creșterea nivelului de tensiune sau de excitație și accelerează reacția de tip luptă sau fugi. Unele persoane
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cel mai bun mod de a realiza acest lucru. Să-și îndeplinească îndatoririle adică trebuie să mă ajute din cînd în cînd. Pentru a alege cea mai potrivită soluție, s-ar putea dovedi de ajutor folosirea unei tehnici numite rezolvarea structurată a problemelor. 6.4. Rezolvarea structurată a problemelor Rezolvarea structurată a problemelor oferă un cadru pentru identificarea și evaluarea potențialelor soluții ale problemelor și pentru planificarea introducerii soluțiilor alese sau a strategiilor de rezolvare a problemelor. Aceste etape ale procesului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
realiza acest lucru. Să-și îndeplinească îndatoririle adică trebuie să mă ajute din cînd în cînd. Pentru a alege cea mai potrivită soluție, s-ar putea dovedi de ajutor folosirea unei tehnici numite rezolvarea structurată a problemelor. 6.4. Rezolvarea structurată a problemelor Rezolvarea structurată a problemelor oferă un cadru pentru identificarea și evaluarea potențialelor soluții ale problemelor și pentru planificarea introducerii soluțiilor alese sau a strategiilor de rezolvare a problemelor. Aceste etape ale procesului sînt sintetizate în continuare: Rezolvarea structurată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
-și îndeplinească îndatoririle adică trebuie să mă ajute din cînd în cînd. Pentru a alege cea mai potrivită soluție, s-ar putea dovedi de ajutor folosirea unei tehnici numite rezolvarea structurată a problemelor. 6.4. Rezolvarea structurată a problemelor Rezolvarea structurată a problemelor oferă un cadru pentru identificarea și evaluarea potențialelor soluții ale problemelor și pentru planificarea introducerii soluțiilor alese sau a strategiilor de rezolvare a problemelor. Aceste etape ale procesului sînt sintetizate în continuare: Rezolvarea structurată a problemelor Etapa 1
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
structurată a problemelor Rezolvarea structurată a problemelor oferă un cadru pentru identificarea și evaluarea potențialelor soluții ale problemelor și pentru planificarea introducerii soluțiilor alese sau a strategiilor de rezolvare a problemelor. Aceste etape ale procesului sînt sintetizate în continuare: Rezolvarea structurată a problemelor Etapa 1: Identificarea problemei. Etapa 2: Brainstorming pentru a găsi posibile soluții. Etapa 3: Evaluarea argumentelor pro și contra fiecărei soluții potențiale. Etapa 4: Alegerea celei/celor mai bune soluții. Etapa 5: Planificarea modului de aplicare a soluției
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și contra fiecărei soluții. Este important să nu neglijați nici un aspect al acestui exercițiu acordați-vă suficient timp pentru a analiza fiecare soluție pe rînd. De obicei, veți descoperi că timpul pe care îl petreceți făcînd acest exercițiu de rezolvare structurată a problemelor este o investiție bună. Vă ajută să încetați să vă mai faceți griji într-un mod dezorganizat și, pînă la urmă, dăunător și vă determină să vă simțiți bine pentru că ați luat în considerare fiecare opțiune care v-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mare, în mod semnificativ, în cazul rudelor probanzilor (10,3%), în comparație cu al rudelor din grupul de control (1,3%). Includerea unor simptome incipiente ale TOC a sporit riscul morbidității la 18,2%. Spre deosebire de aceste studii, cercetările care au utilizat interviuri structurate pentru a evalua rudele de gradul întîi ale copiilor și adolescenților afectați au raportat o incidență mult mai mare a tulburării diagnosticabile. Riddle și colaboratorii săi (1990) au intervievat în mod direct părinții unor copii cu TOC, folosind o metodă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1990). Un studiu mai recent care a utilizat criteriile DSM-III-R a generat statistici dezamăgitoare în ceea ce privește corelarea evaluărilor, dar s-a desfășurat pe un eșantion de dimensiuni reduse (Mannuzza et al., 1989). Cu toate acestea, datele recent obținute prin aplicarea interviului structurat CIDI (Composite International Diagnostic Interview) au produs o excelentă corelare a evaluărilor (k= 0,96) în cazul diagnosticului de TAG, rezultat la fel de bun sau chiar mai bun decît cel obținut în ceea ce privește alte tulburări anxioase; studiul a avut drept subiect un
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în preajmă, pentru a se asigura că nu i s-a întîmplat nimic rău. Abordarea acestei neliniști trebuie să includă neapărat expunerea la stimuli care o pot declanșa (de exemplu, separarea de persoana iubită) și prevenirea comportamentului de asigurare. Rezolvarea structurată a problemelor Aceasta este o metodă foarte directă. Pacienții nu întîmpină de obicei dificultăți în înțelegerea celor cinci etape ale metodei. În practică, puțini pacienți cu TAG se confruntă cu dificultăți în rezolvarea problemelor, odată ce anxietatea se află la niveluri
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că aceste persoane au greutăți din cauza orientării defectuoase a problemelor, mai degrabă decît sub aspectul abilităților de a rezolva problemele ca atare (Ladouceur et al., 1998). Cu toate acestea, în situația în care problemele par copleșitoare sau insurmontabile, rezolvarea lor structurată oferă un cadru excelent pentru soluționare sau pentru atingerea scopurilor propuse. În plus, pacienții pot fi încurajați să aplice rezolvarea problemelor într-o mare varietate de circumstanțe, nu doar în privința problemelor practice cotidiene evidente cu care se confruntă. De exemplu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sarcină; dați un telefon. Apelați la o activitate mentală: Citiți o revistă sau o carte; completați o integramă; uitați-vă la un film. Apelați la o activitate fizică: Faceți cîteva exerciții; spălați mașina; scoateți cîinele la plimbare. SECȚIUNEA 6 Rezolvarea structurată a problemelor De-a lungul vieții ne confruntăm cu multe probleme, de la crizele existențiale majore la necazurile mărunte de zi cu zi. Cu toate acestea, indiferent de însemnătatea problemei, dacă ea rămîne nerezolvată sau este soluționată într-un mod nesatisfăcător
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de zi cu zi. Cu toate acestea, indiferent de însemnătatea problemei, dacă ea rămîne nerezolvată sau este soluționată într-un mod nesatisfăcător, poate induce sentimentul de pierdere a controlului sau de percepere a unei amenințări, elemente ce declanșează anxietatea. Rezolvarea structurată a problemelor este o strategie utilă pentru toți cei care întîmpină dificultăți, indiferent dacă problemele sînt legate de anxietate sau de alte chestiuni personale, cum ar fi relația cu un coleg de serviciu dificil. Strategia poate fi utilizată și într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vrea să spele vasele seara. Acest tip de rezolvare a problemelor poate fi aplicat și pentru atingerea unui scop de exemplu, găsirea unei slujbe, planificarea unei activități sociale sau îmbunătățirea condiției fizice. Nu există soluții perfecte sau ideale, însă abordarea structurată a rezolvării problemelor își propune să vă ofere cel mai eficient plan de acțiune. 6.1. Organizarea unei ședințe de rezolvare a problemelor Deoarece această abordare structurată se potrivește cel mai bine problemelor dificile, serioase sau care pot cauza anxietate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sociale sau îmbunătățirea condiției fizice. Nu există soluții perfecte sau ideale, însă abordarea structurată a rezolvării problemelor își propune să vă ofere cel mai eficient plan de acțiune. 6.1. Organizarea unei ședințe de rezolvare a problemelor Deoarece această abordare structurată se potrivește cel mai bine problemelor dificile, serioase sau care pot cauza anxietate și neliniște, ședința de rezolvare a problemelor trebuie să se desfășoare numai în anumite locuri și în momente rezervate special acestui scop. De exemplu, nu încercați să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
utilă. Faceți o nouă încercare cît de curînd posibil. 6.10. Exersarea rezolvării problemelor De acum înainte, ori de cîte ori vă confruntați cu o dificultate sau cu o problemă care pare greu de rezolvat, aplicați următoarea metodă de rezolvare structurată a problemelor în șase pași. În cazul multor probleme, nu există răspunsuri facile sau soluții ideale, însă cel puțin veți ști că ați abordat problema în maniera cea mai adecvată și mai eficientă. SECȚIUNEA 7 Abordarea comportamentelor care întrețin anxietatea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un inventar de autoevaluare. În contextul cercetării, adăugarea unei a treia categorii de date sub forma unor parametri psihofiziologici permite atingerea unui nivel superior de obiectivitate, deși această abordare este practicată rareori în contexte clinice. Interviurile clinice structurate Interviurile clinice structurate reprezintă cea mai bună strategie pentru diagnosticarea categorială a SSPT și, în multe cazuri, indică destul de precis severitatea tulburării. Aplicate de terapeuți cu experiență, acestea devin o combinație ideală între un instrument standard, obiectiv și o judecată clinică, rod al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o listă prestabilită prea mecanică, afectînd relația cu pacientul, aceasta constituie rareori o problemă în practica clinică. Dimpotrivă, experiența arată că adesea supraviețuitorii traumelor capătă mai multă încredere în urma acestei validări clare a reacțiilor lor psihologice. Există mai multe interviuri structurate validate pentru evaluarea SSPT (pentru prezentarea lor, vezi Weiss, 1997). PTSD Symptom Scale Interview, PSS-I (Scala simptomelor stresului posttraumatic; Foa et al., 1993), Structured Interview for PTSD, SI-PTSD (Interviul structurat pentru evaluarea stresului posttraumatic; Davidson, Smith și Kudler
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a reacțiilor lor psihologice. Există mai multe interviuri structurate validate pentru evaluarea SSPT (pentru prezentarea lor, vezi Weiss, 1997). PTSD Symptom Scale Interview, PSS-I (Scala simptomelor stresului posttraumatic; Foa et al., 1993), Structured Interview for PTSD, SI-PTSD (Interviul structurat pentru evaluarea stresului posttraumatic; Davidson, Smith și Kudler, 1989) și PTSD Interview, PTSD-I (Watson et al., 1991) sînt suficient de scurte și ușor de aplicat. Toate aceste interviuri permit atît evaluarea categorială, cît și dimensională a simptomatologiei SSPT și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mult. Este un chestionar scurt, care poate fi completat în cinci minute, și prezintă calități psihometrice excelente (Blanchard et al., 1996a). Limita scorului care impune diagnosticul este de 50. Un alt chestionar specific DSM este versiunea pentru autoevaluare a interviului structurat PSS-I, prezentat anterior. Scala PSS-S (Foa et al., 1993) este alcătuită din 17 itemi evaluați pe patru niveluri, de la deloc la foarte mult. În ultimul rînd, Davidson Trauma Scale, DTS (Scala Davidson de evaluare a traumelor; Zlotnick et
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și sincer, ca întotdeauna, pentru toate bucuriile tale. Deci și pentru noua ta carte! Nu mă îndoiesc că e minunată! Mie mi-a plăcut întotdeauna ceea ce faci tu în poezie. Poate și fiindcă nu semeni cu ceilalți. "Teribilismul" tău bine structurat, acele texte intolerante și profunde în același timp și Gabriela Negreanu afirma că-i place mult ce scrii. Întotdeauna am simțit nevoia să scriu despre poezia ta puțin altfel, cred că te receptez tare profund prin ceea ce scrii! Anul '82
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1459_a_2757]
-
polarizat însă interesul marelui public și al mass-media occidentală românească (televiziune) a fost lansarea excelentului volum de memorii ale președintelui Ion Diaconescu: Temnița Destinul generației noastre. Este suficient să amintesc faptul că la lansarea Temniței (la Cafeneaua "Capșa" din Lepzig, structurată ingenios de Mihai Oroveanu) au fost prezenți: președintele României, Emil Constantinescu, academicianul Gabriel Țepelea, ministrul Culturii, Ion Caramitru, președintele Uniunii Scriitorilor din România, Laurențiu Ulici, doamna Zoe Petre, prefațatoarea Temniței, doamna Maria Berza, diplomați, critici, scriitori, oameni de radio și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1456_a_2754]