KorAP: Find »[drukola/base=vascular & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...89 90 91 ...601 >

15,023 matches

Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068

preventivă) și două de sistemul de sănătate (lipsa rambursărilor și facilităților pentru serviciile de prevenție și absența unei politici adecvate în acest sens și a ghidurilor standard). Alti factori de risc cardiovascular. Tipul de personalitate - efectele stressului mental asupra performanței vasculare periferice (apreciată prin rezistența vasculară periferică, elastanța arterială, cuplul ventriculo-arterial) au fost recent investigate. Există dovada statistică a asocierii tipului de personalitate A cu boala coronariană. Nu s-a investigat această asociere cu arteriopatiile obliterante periferice. Depozitele de fier ale

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de sănătate (lipsa rambursărilor și facilităților pentru serviciile de prevenție și absența unei politici adecvate în acest sens și a ghidurilor standard). Alti factori de risc cardiovascular. Tipul de personalitate - efectele stressului mental asupra performanței vasculare periferice (apreciată prin rezistența vasculară periferică, elastanța arterială, cuplul ventriculo-arterial) au fost recent investigate. Există dovada statistică a asocierii tipului de personalitate A cu boala coronariană. Nu s-a investigat această asociere cu arteriopatiile obliterante periferice. Depozitele de fier ale organismului - cantitățile de fier din

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
factor de risc independent al aterosclerozei ca și fumatul și hiperlipidemia (European Concerted Action Project, 1997), factor de risc independent pentru claudicația intermitentă (Molgaard, 1992) (pacienții cu arteriopatie obliterantă periferică mai ales pacienții tineri, cei cu afecțiune coronariană și accident vascular cerebral au concentrații de homocisteină serică mai mari decât la normali 8) este în legătură cu deficitul de folați și de vitamină B12. Homocisteinemia și hipercoagulabilitatea sunt conectate prin intermediul efectelor asupra reglării funcției trombomodulinei, a plasminogenului tisular ca și a activării proteinei

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Criqui descrie un set diferit de factori de risc. Coexistența mai multor astfel de factori modifică semnificativ riscul. FACTORUL DE RISC GEOMETRIC. Factorii de risc sunt sistemici în natura lor și nu explică localizarea aterosclerozei în teritorii particulare ale sistemului vascular (arterele coronare, bifurcația carotidiană, aorta abdominală și arterele femurale) iar aici cu sedii predilecte (bifurcații, curbaturi etc). În aceste condiții a renăscut teoria hemodinamică a aterogenezei (Gessner, 1973), cu originea în cercetările doctorului JL Poiseuille (1846), în care se afirmă

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
influență majoră în localizarea și evoluția leziunilor arteriale aterosclerotice (“adverse hemodynamic conditions”). Acest concept este susținut și de lucrările profesorului CG Caro (1971) care au demonstrat apariția plăcilor de aterom în segmentele cu stress parietal de forfecare scăzut. Particularitățile anatomice vasculare sunt implicate în apariția plăcii de aterom și se constituie prin aceasta într-un veritabil “factor de risc geometric”. În 1959 EC Palma crează denumirea de “arteriopatie hemodinamică”. Roberts (1959) demonstrează faptul că ateroscleroza aortică este mai severă sub nivelul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
arcului) unui cerc trasat prin conturul apexului (tabel 2.5). Ravensberger și colab. au evidențiat la nivelul circulației cerebrale doi factori geometrici de risc: un apex de tip B și un unghi larg de confluență aratând că variații ale geometriei vasculare duc la modificări localizate ale leziunilor aterosclerotice corespunzătoare modificărilor de distribuție ale fluxului arterial. Fluxul sanguin care sosește prin artera parentală la nivelul bifurcației se separă aici și este redirecționat în arterele-fiice care au arii diferite și se desprind la

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de exemplu ,a distanțelor bifurcație aortică-bifurcație iliacă valorile au fost mai mici atunci când au fost efectuate măsurători pe aortografie. Cauza acestei discrepanțe este considerată faptul că măsurătorile angiografice au fost făcute luând repere pe cateterul care trece prin această porțiune vasculară adesea meandrată (pe care cateterul o străbate pe calea cea mai scurtă), în timp ce determinările utilizând imagistica CT spiral au utilizat ca reper centrul vasului respectiv. Aceste determinări au o valoare deosebită în cursul tehnicilor de montare endovasculară a grefoanelor-stent când

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
valoare deosebită în cursul tehnicilor de montare endovasculară a grefoanelor-stent când dimensiunea grefonului de montat trebuie bine precizată. Spre deosebire de aceste diametre mari Zarins CK și colab. (Zarins CK, Glagov S. Artery wall pathology in atherosclerosis. În Rutherford RB (sub red). Vascular surgery (vol. I). Saunders Company, Philadelphia 1989) au măsurat la nivelul aortei distale un diametru de 14.88 +/0.7 mm. Valorile diametrelor aortei determinate de către Cronenwett și colab. au fost de 19 mm deasupra arterelor renale, 13 mm dedesubtul

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Deviația axială pozitivă a fost considerată devierea aortei către stânga axei iar devierea axială negativă cea spre dreapta axei corpului (fig. 2.12). Justificarea acestei nominalizări se află în traseul paravertebral stâng parcurs în mod normal de aortă. Determinarea curbaturii vasculare. Se descrie linia de centru a traiectului vascular, se trasează un cerc care intersectează trei puncte succesive ale liniei de centru (fig. 2.13). Inversul razei (R) acestui cerc reprezintă curbatura vasului (k): Raportul arteră principală artere secundare (modificări în

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
către stânga axei iar devierea axială negativă cea spre dreapta axei corpului (fig. 2.12). Justificarea acestei nominalizări se află în traseul paravertebral stâng parcurs în mod normal de aortă. Determinarea curbaturii vasculare. Se descrie linia de centru a traiectului vascular, se trasează un cerc care intersectează trei puncte succesive ale liniei de centru (fig. 2.13). Inversul razei (R) acestui cerc reprezintă curbatura vasului (k): Raportul arteră principală artere secundare (modificări în aria de secțiune la nivelul bifurcațiilor) reprezintă un

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
arterelor femurale superficiale în 2-D (232 pacienți cu hiperlipidemie la care s-a repetat arteriografia membrelor inferioare la un interval de 3 ani) utilizând metode cantitative computerizate de analiză a imaginilor arteriografice. S-a constatat că în grupul cu tortuozitate vasculară redusă există o scădere semnificativă sub tratament hipolipemiant a ER (edge roughness - criteriu de evidențiere angiografică a aterosclerozei precoce) față de cei cu tortuozitate semnificativă fără ca tortuozitatea să se modifice. Tortuozitatea arterială poate altera mecanica fluidelor și produce separarea fluxului cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
a demonstrat că, în mod normal, ambele artere iliace sunt structuri toroidale curbe, curbura fiind mai exprimată pentru artera iliacă comună dreaptă, ceea ce coexistă cu un flux important turbulent pe versantul drept (Xu). Este acum evident faptul că prezența curbaturilor vasculare induce fluxuri cu un caracter helicoidal și o distribuție a velocității tip “boltit” (skewed) chiar la un număr Dean în limite normale (Pedersen EM. Velocity fields and wall shear stresses in the normal abdominal aorta. Implications for atherogenesis. University of

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
sub formă de angulare față de axul inițial al vasului) (Beebe HG, Jackson T, Pigott JP. J Endovasc Surg 1995; 2: 139-148). Angiografia convențională oferă informații utile despre tortuozitatea laterală a arterelor iliace comune, cea mai variabilă angulare întâlnită în segmentul vascular iliac, dar acuratețea acestor măsurători nu a fost probată din cauza existenței curbaturii acestor vase în planul antero-posterior la traversarea pelvisului. Explorarea angio-RMN oferă mai multe informații în acest sens, recent Tillich și colab. propunând determinarea unui indice al tortuozității iliace

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
tortuozității iliace (suma valorilor curbaturii pentru toate punctele cu o curbatură de ≥ 0.3 cm-1). Smedby și colab. remarcau faptul că atunci când în analiza angiografică a dezvoltării plăcilor de aterom au fost încorporate segmentele cu ramificații versus segmentele fără ramificații vasculare s a constatat existența unor diferențe semnificative la a doua examinare angiografică efectuată la 3 ani distanță de prima, în sensul că segmentele cu ramificații prezentau ER la nivelul conturului median mai important decât cele fără ramificații (Smedby O. Geometrical

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
combinați într-una din ecuațiile de risc care derivă din studii epidemiologice și apoi este definit un prag de risc. Atunci când acest prag este depășit se va acționa asupra factorilor de risc reducând astfel procentul de apariție al diverselor evenimente vasculare. Aceste verigi conduc la generarea diverselor scoruri de risc cardio-vascular. Statistic s-a evidențiat faptul că factorii de risc pentru afecțiunile coronariene (care sunt cel mai intens explorați) sunt în legătură strânsă cu apariția claudicației intermitente și sunt corelați cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
de risc pentru afecțiunile coronariene (care sunt cel mai intens explorați) sunt în legătură strânsă cu apariția claudicației intermitente și sunt corelați cu apariția arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare (AOMI) chiar într-o proporție mai mare decât în cazul leziunilor vasculare din alte teritorii 60. Determinarea factorilor de risc are trei obiective principale 28: identificarea pacienților cu risc înalt pentru intervenție terapeutică imediată; motivarea pacienților pentru a adera la terapii de reducere a riscului; modificarea intensității eforturilor de reducere a riscurilor

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
o altă afecțiune aterosclerotică. Riscul este mai mare decât cel indicat de tabel în cazul: prezenței hiperlipidemiei familiale; diabetului zaharat (riscul este aproximativ dublu la bărbați și mai mult decât dublu la femei); la cei cu AHC de afecține cardio vasculară precoce; la cei cu nivele reduse ale HDL colesterolului; la cei cu nivele crescute ale trigliceridelor serice; la cei din vecinătatea următoarei categorii de vârstă. Din 1996 datează tabelul Sheffield original în care la scorul european se adaugă prezența/absența

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
realizat de către Mike Bennett, London School of Hygiene and Tropycal Medicine - în care sunt incluse variabilele: sex, vârstă, tabagism cronic - da/nu, TA sistolică, colesterol total, diabet zaharat - da/nu, HVS - da/nu, infarct miocardic în antecedente - da/nu, accident vascular cerebral în antecedente da/nu și opțional, creatinina serică și talia pentru care nu se cunosc nivelele corespunzătoare sexului). De remarcat faptul că estimarea funcției renale ca factor de risc cardio vascular începe să fie luată în considerație și că

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
nu, infarct miocardic în antecedente - da/nu, accident vascular cerebral în antecedente da/nu și opțional, creatinina serică și talia pentru care nu se cunosc nivelele corespunzătoare sexului). De remarcat faptul că estimarea funcției renale ca factor de risc cardio vascular începe să fie luată în considerație și că probabil în acesată estimare va trebui inclusă în viitor și cea a indicelui gleznă-braț implicată în identificarea pacienților cu AOMI. Există tendința de a se evita "agismul" și "sexismul"18 prezent în

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Există tendința de a se evita "agismul" și "sexismul"18 prezent în numeroase tabele inițiale. Se preconizează și crearea unor tabele separate pentru pacienții diabetici și non-diabetici, deși unele voci argumentează că prezența diabetului zaharat impune obligator profilaxia afectării cardio vasculare, în cazul acestor pacienți fiind vorba de prevenție secundară și nu primară. O serie de analize au încercat să evalueze validitatea “externă” (capacitatea scorului de a determina riscul în diferite populații) și “convergența” (scorul să ofere informații în consonanță cu

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987 1003). Această reorientare în aprecierea riscului dorește să amelioreze abordarea afecțiunilor cardio vasculare la: 1. pacienți cu afecțiune coronariană stabilă, arteriopatie obliterantă periferică, afecțiune cerebro-vasculară ateriomatoasă; 2. indivizi asimptomatici cu risc mare de a dezvolta afecțiuni cardiovasculare ateromatoase deoarece: au multipli factori de risc, prezentând un risc la 10 ani de ≥ 5% (sau

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
colesterol ≥ 8 mmol/l (320 mg/dl), LDL-C ≥ 6 mmol/l (240 mg/dl), TA ≥ 180/110 mmHg; diabet zaharat tip 2 și diabet zaharat tip 1 cu microalbuminemia. 3. rude apropiate ai: pacienților cu debut precoce al afecțiunilor cardio vasculare; pacienților asimptomatici cu risc crescut. 4. alți indivizi întâlniți în practica de rutină. Avantajele sistemului SCORE ar fi: 1. existența unei baze de date din studiile europene prospective; 2. prezice evenimentele fatale, pragul pentru risc înalt fiind ≥ 5% (nu 20

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
că aceasta este una dintre explicațiile perseverenței cu care încercăm să perfecționăm continuu acuratețea scorurilor de risc pe care le utilizăm în practică. COMORBIDITATE. Aterotromboza (tromboza acută survenită în prezența unei ateroscleroze preexistente) este, așa cum afirma Guillot (1999) “o afecțiune vasculară globală, necesitând o evaluare globală și un tratament global”29. Întradevăr, se remarcă o asociere strânsă între accidentul vascular cerebral (AVC), afecțiunile coronariene (AC) și arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare (AOMI) interesarea unui anumit pat vascular impunând investigarea și a

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
le utilizăm în practică. COMORBIDITATE. Aterotromboza (tromboza acută survenită în prezența unei ateroscleroze preexistente) este, așa cum afirma Guillot (1999) “o afecțiune vasculară globală, necesitând o evaluare globală și un tratament global”29. Întradevăr, se remarcă o asociere strânsă între accidentul vascular cerebral (AVC), afecțiunile coronariene (AC) și arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare (AOMI) interesarea unui anumit pat vascular impunând investigarea și a celorlalte teritorii. Interesarea tuturor celor trei teritorii vasculare indică o populație cu risc înalt. Ischemia miocardică este de 2-4

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
Guillot (1999) “o afecțiune vasculară globală, necesitând o evaluare globală și un tratament global”29. Întradevăr, se remarcă o asociere strânsă între accidentul vascular cerebral (AVC), afecțiunile coronariene (AC) și arteriopatiile obliterante ale membrelor inferioare (AOMI) interesarea unui anumit pat vascular impunând investigarea și a celorlalte teritorii. Interesarea tuturor celor trei teritorii vasculare indică o populație cu risc înalt. Ischemia miocardică este de 2-4 ori mai frecventă la pacienții cu arteriopatie obliternată iar afecțiunile cerebrovasculare de 3 ori mai frecvente. În

Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş (2008) [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]