23,236 matches
-
să suprime cântărirea de seară, așa după cum s-a stabilit. Informare și formare: autocontrolul crizelor Terapeutul instaurează o procedură de autocontrol. El o învață pe Gwen să identifice semnele care preced crizele, notând evenimentele externe (situații, acțiuni, relații) și interne (emoții, cogniții, senzații) care au provocat fiecare criză. Gwen identifică unii factori de risc recurenți cum ar fi acela de a se afla singură acasă după cursuri, sau seara în camera ei și, într-o manieră mai generală, izolarea sa socială
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
subiectul prezintă unul sau mai multe postulate de bază care influențează prelucrarea informației percepute. Aceste postulate sunt scheme inconștiente care funcționează în mod automat. Distingem două modele de astfel de scheme. în modelul lui Ellis, baza teoretică este aceea că emoția subiectului se datorează percepției iraționale a unui eveniment (distorsiune cognitivă). Acest sistem de credințe interne iraționale antrenează comportamente inadaptate. Terapia constă în reducerea distorsiunii cognitive pentru a permite subiectului să aibă o viziune mai rațională asupra evenimentului. în teoria cognitivă
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alcool. Figura 2. Anticipare „Voi ceda din nou”. „Nu mi se va întâmpla acest lucru”. „Voi bea un pahar, asta mă va calma”. Situație In principal împreună cu persoanele apropiate, atunci când trebuie să adopte un punct de vedere, să se afirme. Emoții Teamă, stare de rău (manifestări fizice) Singurătate, mânie Comportamente Semnificație personală Pasivitate „Au dreptate: sunt incapabilă Consum mare de alcool nu știu nimic, sunt inutilă nu valorez nimic”. Anturaj Cogniții Părinți - surori: „Dacă ea ar muri, nu-i acordă încredere
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alcoolo-dependent aflat în sevraj. Analiza funcțională a situațiilor de risc Primul travaliu terapeutic constă în stabilirea listei cu situațiile de risc de consum de alcool. Acest travaliu sub forma analizei funcționale permite subiectului să identifice relațiile dintre situație, gânduri și emoții. El este urmat de un travaliu de restructurare cognitivă. Tot acest travaliu terapeutic este apoi pus în aplicare cu ajutorul jocurilor de rol, apoi cu acela al sarcinii fixate. Pentru Sonia, situațiile sunt următoarele: - atunci când o întâlnește pe sora sa, - atunci când
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să mă descurc”. Ea se simte puțin angoasată apoi însă, imediat, se gândește: „Am decis să nu mai beau”. Ea simte atunci că se liniștește, se simte calmă și senină. Iși recapătă încrederea și surâde. După ce a identificat gândurile și emoțiile, subiectul caută comportamentul cel mai adaptat situației. Diferite soluții pot să apară și ele sunt testate în cadrul jocurilor de rol pentru a permite subiectului să aleagă comportamentul cel mai adaptat. Sonia, după ce a gândit „Am decis să nu mai beau
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
este criticată atunci de către sora sa: „Ai băut din nou”, situație care agravează starea de disconfort a Soniei, deci dorința de a bea. Este vorba despre un cerc vicios. In cadrul terapiei individuale, modificarea gândurilor automate antrenează o modificare a emoțiilor (diminuarea angoasei) și o ameliorare a comportamentului (Sonia nu se mai grăbește, merge încet, respiră corect). Figura 5. Cercul vicios numărul 2: Sonia în vizită la sora sa după pregătirea întâlnirii SITUATIE Plec la ora 13h 30' în vizită la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
COMPORTAMENT (ceea ce fac) Nu mă grăbesc când merg. Respir corect. Ii spun bună ziua cu calm surorii mele. Sonia are o învoire pentru a se duce în vizită la sora sa. Ea utilizează metodele de identificare și acțiune asupra gândurilor și emoțiilor și exerciții respiratorii. Ea revine fără să fi încălcat consemnul abstinenței față de alcool. O analiză funcțională în cerc „virtuos” îi permite să compare cercul vicios inițial (figura 4) și cercul virtuos terminal (figura 5). Terapeutul întărește capacitățile de a face
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în general, lucrate în cadrul jocurilor de rol. Afirmarea de sine Afirmarea de sine permite dezvoltarea capacităților relaționale. Este arta de a se exprima respectând în aceeași măsură dreptul propriu de a face acest lucru cât și pe cel al celorlalți. Emoțiile ocupă un loc important în cadrul acestui subiect: favorizarea exprimării acestora oferă posibilitatea identificării unui compromis. Temele abordate sunt: - comunicarea non verbală; - introducere în problema afirmării de sine (definiția și identificarea diferitelor stiluri relaționale); - inițierea unei conversații; - a face și a
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
neutilizat, constituie o situație de risc. Sonia începe să lucreze în bucătărie, să facă dans clasic și natație. Ii face plăcere să înoate din nou, sport pe care l-a practicat în tinerețe. Controlul stărilor de furie Furia este o emoție greu de controlat pentru subiecții alcoolo-dependenți. Ea provoacă adesea gânduri sau credințe care antrenează sentimente negative, deci un comportament inadaptat. Este necesar ca pacienții să identifice situațiile care generează stările de furie, să fie atenți în legătură cu gândurile lor automate, pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
este adesea invadată de gânduri negative în legătură cu comportamentul său, cu viitorul său. Ea își îndeplinește cu grijă sarcina pe care o primește și observă relația dintre gândurile negative și momentele în care consumă de alcool. Pentru a se reuși controlul emoțiilor, după ce subiecții le-au identificat corect, pare a fi necesară organizarea unui atelier de lucru pentru obținerea competențelor necesare reglării emoțiilor. Alte activități Această terapie de grup este completată cu diferite ateliere de lucru. Atelier pentru relaxare Terapia subiecților alcoolo-dependenți
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
primește și observă relația dintre gândurile negative și momentele în care consumă de alcool. Pentru a se reuși controlul emoțiilor, după ce subiecții le-au identificat corect, pare a fi necesară organizarea unui atelier de lucru pentru obținerea competențelor necesare reglării emoțiilor. Alte activități Această terapie de grup este completată cu diferite ateliere de lucru. Atelier pentru relaxare Terapia subiecților alcoolo-dependenți acordă un loc important relaxării. Intr-adevăr, acești pacienți au nevoie să reia legătura cu corpul lor, nu numai în cadrul relației
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acordă un loc important relaxării. Intr-adevăr, acești pacienți au nevoie să reia legătura cu corpul lor, nu numai în cadrul relației cu ceilalți dar și în mediul înconjurător, și au adesea dificultăți în a-și identifica și a-și numi emoțiile. Relaxarea le permite să-și perceapă emoțiile, deci să le controleaze mai bine. Metodele de relaxare utilizate sunt: - controlul respirației, - metoda Jacobson, - trainingul autogen al lui Schultz (nivel 1), - metoda Feldenkrais, - eutonia lui Alexander Această diversitate de metode permite pacienților
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acești pacienți au nevoie să reia legătura cu corpul lor, nu numai în cadrul relației cu ceilalți dar și în mediul înconjurător, și au adesea dificultăți în a-și identifica și a-și numi emoțiile. Relaxarea le permite să-și perceapă emoțiile, deci să le controleaze mai bine. Metodele de relaxare utilizate sunt: - controlul respirației, - metoda Jacobson, - trainingul autogen al lui Schultz (nivel 1), - metoda Feldenkrais, - eutonia lui Alexander Această diversitate de metode permite pacienților să-și studieze propriul lor ritm respirator
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aprobarea sau dezaprobarea: „Imi place, prefer mai multă blândețe, mai puțin agresiv, să rămâi mai mult timp în această zonă...”. A doua săptămână Cuplul continuă programul, dar adaugă și zonele erogene, precizând mereu ceea ce face plăcere ca intensitate, cantitate și emoții. A treia săptămână Cuplul continuă programul insistând asupra zonelor sexuale care produc o excitare. Fiecare partener oferă indicații cu afecțiune: „Este foarte bine, păstrează presiunea mâinii în acel loc, sunt foarte fericită...”. Acest travaliu terapeutic pregătește cuplul, fără teamă, pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu are nici diabet nici cancer de prostată și înțelege importanța controlului sistematic și imediat al gândurilor iraționale și negative. Tabel 1. Exemplul unei „triple coloane a lui Beck” înainte de apariția ideii de a efectua un raport sexual Idei iraționale Emoție Gând rațional ” Este week-end. Ea așteaptă cu siguranță să-i propun să facem dragoste. Ce rost are un eșec în plus? Transpir chiar și numai gândindu-mă la asta. Deglutiție dificilă și dorință de a urina. ”De la începutul terapiei, o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acest caz de impotență, Hubert se comportă ca un spectator, fixat și țintuit asupra disfuncției. Carolyn are același comportament, așteptând ca „problema să se rezolve”. Discursul cognitiv nu este suficient, deci, pentru a permite o „trecere la act” în ceea ce privește senzația/emoția/excitația fără inhibiție și, mai ales, nu-i permite lui Hubert să-și depășească discursul: „Nu îndrăznesc. Nu mai știu. Mi-e teamă”. Terapeutul se orientează, deci, spre un travaliu terapeutic congniv-comportamental pentru tratamentul „anxiofobiei” de penetrație: el detaliază programul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
este excelent. Eram pe picior de egalitate. Hubert - Chiar de la primele mângâieri, în afara dormitorului (era important pentru mine să găsesc un loc fără eșec...), am simțit că nu era vorba despre un scop de atins, că puteam să-mi manifest emoția. Simțeam cum intru în erecție, fără să fiu atins, cum se întâmplă dimineața. Soția mea a fost afectuoasă în această etapă. Ea mi-a spus: „Suntem în aceeași situație. Să redescoperim, n-avem nimic de pierdut...”. Hubert nu spusese niciodată
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
atât la propriu cât și la figurat... Am încercat de două ori, nu era rău deloc... Terapeutul - Ce ar însemna, mai bine decât „nu este rău deloc”? Hubert - Să păstrăm această complicitate de gesturi de dragoste reciproce privind mângâierile, excitarea, emoțiile. Am regăsit tehnica, dar păstrez vie în minte ideea că, dacă mi se va întâmpla să nu mai am erecție, voi apela din nou la consultație, și voi recurge și la un stimulent al erecției, cum ar fi Viagra sau
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi Viagra sau Cialis, chiar dacă pentru moment. De ce să te privezi de așa ceva dacă acest lucru te liniștește? Deocamdată soția mea este încântată... chiar dacă mai folosește încă unele cuvinte ironice. Pacientul a înțeles că erecția este legată de excitație și emoții. Aceasta s-a stabilizat în mod pozitiv, pentru el și pentru cuplu. Rezultate și comentarii Terapeutul cere cuplului, în faza de stabilizare, să analizeze vindecarea comportamentului problemă legat de impotență. Evaluarea neliniștii provocată de disfuncție Figura 3. Evaluarea neliniștii provocată
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ar fi putut servi de trambulină pentru Hubert. S-ar fi vindecat singur, s-ar fi arătat a fi întotdeauna în formă... Dar, oricât de satisfăcătoare sunt ele la început, aceste soluții solicită, de asemenea, existența unui climat favorabil manifestării emoției, cu sentimente, alintări, mângâieri. Fără terapia partenerei, ele l-ar fi condus pe Hubert spre eșec mai devreme sau mai târziu. A se preocupa prea repede de simptom sau de substanțe, chiar dacă această abordare provoacă o vindecare adesea spontană, nu
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terapeut și să insiste asupra beneficiului unei reflexii personale înainte de a se precipita într-o altă direcție. A trata penisul și zonele sale periferice (artere și vene) nu este suficient pentru a trata întreaga problema: în relațiile sentimentale, dragostea, pasiunea, emoția, senzația fac diferența. Medicamentele sexoactive, mai precis inhibitorii enzimei PDE, nu permit întotdeauna magiei să se manifeste. Pacienții trebuie să conteze mult timp, pe viață fără îndoială, pe calitatea sentimentului de dragoste pentru a crea o dulce intimitate. Deoarece rezolvarea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
inhibitorii enzimei PDE, nu permit întotdeauna magiei să se manifeste. Pacienții trebuie să conteze mult timp, pe viață fără îndoială, pe calitatea sentimentului de dragoste pentru a crea o dulce intimitate. Deoarece rezolvarea disfuncției erectile depinde înainte de toate de trilogia: emoții, senzualitate și, in fine, sexualitate. CAPITOLUL 16 LIPSESTE 17 Tulburarea de personalitate de limită Dominique Page, Richard Toth, Aziz Salamat∗ 1. Contribuții teoretice Definiția tulburării de personalitate de limită (trouble de personnalitș Ștat limite) (TPEL) Conceptualizarea TPEL Terapia comportamentală dialectică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mărturisesc că au suferit de abuzuri sexuale sau fizice în timpul copilăriei, adică de patru până la cinci ori mai mult decât în cazul persoanelor care suferă de alte patologii psihiatrice. In acest context, însușirea de cunoștințe necesare unei gestionări competente a emoțiilor nu s-a putut realiza, generând astfel comportamente caracteristice tulburării de personalitate de limită. Terapia comportamentală dialectică (TCD) Dezvoltată de către Marsha Linehan, TCD este un program de terapie a persoanelor care suferă de TPEL, în special de pierderi severe ale
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
un contract de lucru în care sunt precizate obiectivele, așteptările și regulile de funcționare. Grupurile psiho-educaționale de antrenament pentru însușirea de competențe Grupurile psiho-educaționale au drept obiectiv să-i învețe pe pacienți strategii și tehnici necesare unei gestionări competente a emoțiilor, gândurilor și comportamentelor care sunt asociate acestora. Ele sunt organizate în patru module de învățare cu câte opt ședințe fiecare: Modulul de conștientizare totală are drept obiectiv să-i învețe pe participanți să-și observe senzațiile fiziologice, gândurile și comportamentele
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
observe senzațiile fiziologice, gândurile și comportamentele în așa fel încât să diminueze sentimentul de confuzie în ceea ce-i privește, sentimentul cronic de vid și perturbațiile cognitive caracteristice TEPL. Modulul de reglare emoțională are drept obiectiv întârirea, pe cât posibil, a controlului emoțiilor astfel încât să se poate contracara labilitatea afectelor. Modulul de toleranță la suferință își propune învățarea comportamentelor alternative la conduitele impulsive, automutilatoare și suicidare. Modulul eficacității interpersonale este axat pe învățarea gestionării conflictelor, astfel încât persoana cu TPEL să obțină lucrul de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]