2,333 matches
-
edentația totală, pot denivela sau anula acest plan de ocluzie. În restaurările protetice trebuie refăcute armonios nivelul și orientarea planului de ocluzie, având ca reper planul convențional. e) În relație ocluzală statică cu maximum de contacte posibile între cele două arcade, mandibula aflându-se în poziție de relație centrică față de baza craniului, rapoartele dentare se apreciază în funcție de trei planuri spațiale. În plan sagital (fig. 78) toți dinții mandibulari sunt mezializați față de cei maxilari după cum urmează: -la nivel molar - cuspidul mezio-vestibular al
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
între fața palatinală a incisivilor centrali maxilari și fața vestibulară a centralilor mandibulari se numește overjet (fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
incisivilor centrali maxilari și fața vestibulară a centralilor mandibulari se numește overjet (fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în contact cu șanțul intercuspidian
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
fig. 79). Overjet negativ există în rapoartele ocluzale inverse: fețele linguale vin în contact cu fețele vestibulare maxilare. În plan transversal - în zona laterală, arcada maxilară circumscrie vestibular arcada mandibulară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului vestibular (fig. 80). Lingual, arcada mandibulară o circumscrie pe cea maxilară cu diametrul maxim orizontal al cuspidului mandibular lingual. Contactele interdentare se realizează astfel: cuspizii vestibulari mandibulari vin în contact cu șanțul intercuspidian mezio-distal principal al premolarilor și molarilor maxilari; la nivel canin fata palatinală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
1), în funcție de gradul de acoperire a incisivilor mandibulari de cei maxilari. Se admite ca normală și situația în care marginile incizale ale frontalilor mandibulari vin în contact cu marginile incizale ale frontalilor maxilari, realizând ocluzia cap la cap. Când realizăm arcadele dentare artificiale urmărim rapoartele interdentare în cele trei planuri conform celor trei principii: mezializare, circumscriere și acoperire. Ocluzia statică trebuie să asigure stabilitatea contactului interarcadic realizând maximum de contacte în relație de intercuspidare maximă și maximum posibil în relație ocluzală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
Ocluzia statică trebuie să asigure stabilitatea contactului interarcadic realizând maximum de contacte în relație de intercuspidare maximă și maximum posibil în relație ocluzală centrică, mandibula fiind în relație centrică față de craniu. CAPITOLUL 12 UNITATEA ÎNTRE MORFOLOGIE ȘI FUNCȚIE LA NIVELUL ARCADELOR DENTO-ALVEOLARE Funcțiile globale ale sistemului stomatognat sunt masticația, deglutiția, fonația și fizionomia. De asemenea, sistemul stomatognat poate fi solicitat și în alte activități funcționale, voluntare sau involuntare: -solicitări funcționale ocazionale, voluntare profesionale cum ar fi suflatul în instrumente muzicale, sticlăria
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
lateralitate predominante cu un suport morfologic format din: pante cuspidiene lente, line, curbe sagitale aplatizate, over-bite redus, unghiul format de axele condiliene fiind accentuat; -stereotipul intermediar. În final, procesul de masticație se realizează prin participarea: -articulației temporo-mandibulare, mușchilor mobilizatori și arcadelor dentare care asigură procesul mecanic de fărâmițare a alimentelor sub influența informațiilor tactilo-kinestezice; -limbii, care contribuie la deplasarea alimentelor în cavitatea orală la insalivarea acestora și formarea bolului alimentar. Mișcările ei se declanșează sub influența reflexelor tactilo-gustative; -palatului, care prin
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
un caracter de voluntariat, putând fi întreruptă. S-au emis mai multe variante ale mecanismului de deglutiție. Importante pentru noi sunt mecanismele după care se produce succesiunea fazelor: - bolul alimentar înmuiat în salivă este plasat pe fața dorsală a limbii; - arcadele dentare realizează poziția de ocluzie centrică, fixând mandibula la baza craniului; - în acest mod, mușchii coborâtori ai mandibulei devin ridicători ai osului hioid, deschizând traseele laringo-esofagiene; - mușchii limbii se contractă ridicând vârful limbii care capătă un aspect de jgheab, cu
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și bolul alimentar părăsește cavitatea orală (fig. 85). Durata impactului dentar este de 1,5 secunde, iar forța de contracție este mult mai mare. În aceste condiții de execuție permanentă a mișcărilor de degluție, dacă pe traseele de aducere a arcadelor dentare în poziție de ocluzie centrică sau în cele 1,5 secunde de contact dentar apar interferențe ocluzale sau contacte dentare premature, ele vor prelua excesul - de forță. Fiind necorespunzător plasate față de zonele unde aceste forțe pot fi anihilate, acestea
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
mușchilor mobilizatori ai mandibulei și pieloși. în mod deosebit intervin mușchii buccinatori, orbicularii și mușchii vălului palatin. Mușchii limbii modelează intraoral acest culuar când vârful acesteia se sprijină pe dinți, pe palat sau se ridică baza limbii (fig. 86). Restaurarea arcadelor dentare și componentele aparatelor gnatoprotetice nu trebuie să interfereze această mișcare și să modifice dimensional tubul fonetic. 12.4. Fizionomia are un rol deosebit în contextul bio-psiho-social conform personalității bolnavului. În plus, substitutul artificial trebuie să contribuie la refacerea integrală
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
înclinare necorespunzătoare vor face ca acest coeficient să crească, dând naștere la forțe a căror rezultantă cade în afara perimetrului de susținere a dintelui. Toate aceste eventualități sunt posibile într-un singur plan și la un singur contact ocluzal. în realitate, arcadele dentare au tridimensionalitate și suprafața activă rezultă din însumarea multiplelor planuri înclinate. Apare posibilitatea de a rezulta o infinitate de forțe din descompunerea forțelor funcționale. De aceea, orice neglijență în reproducerea morfologiei corecte, individualizate, deschide cercul vicios al ocluziei traumatizante
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
care trebuie să fie egale și de sens contrar pentru ca sistemul să fie în echilibru. Ele se nasc la nivelul complexului dinte - os susținător și parodonțiul, prin poziția sa intermediară, joacă un rol fundamental. După direcția forțelor care acționează asupra arcadelor dentare, acestea se împart în: verticale și orizontale. Forțele verticale (fig. 89) sunt forțe de presiune și se declanșează în masticație și deglutiție. Intensitatea lor depinde de forța mușchilor ridicători, consistența alimentului și sensibilitatea parodonțiului. Forța musculară trebuie să fie
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
sunt tangențiale sau cu dispoziție radiară. Rezultă că dinții puternic cuspidați vor culege cu precădere forțe oblice și orizontale, ale căror rezultante sunt traumatizante pentru dinte și suportul său parodontal. O a doua consecință constă în aceea că, la impactul arcadei mandibulare cu cea maxilară, forțele radiare ar determina împingerea spre vestibular a dinților maxilari și spre lingual a celor mandibulari. Forțele radiare cu direcție sagitală vor avea efect asupra frontalilor, iar cele cu direcție transversală asupra lateralilor. Caninul se află
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
la intersecția acestor forțe. În ansamblu, efectul forțelor funcționale depinde de o serie de factori. Acestor forțe active, pentru a menține echilibrul funcțional, li se opun forțele reactive. O primă structurare de rezistență la forțele active se produce la nivelul arcadei dentare prin protecția reciprocă asigurată la nivelul ariilor de contact (fig. 90). Dacă la un anumit nivel se întrerupe continuitatea arcadei prin lipsa unui dinte, atunci dintele limitrof breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
echilibrul funcțional, li se opun forțele reactive. O primă structurare de rezistență la forțele active se produce la nivelul arcadei dentare prin protecția reciprocă asigurată la nivelul ariilor de contact (fig. 90). Dacă la un anumit nivel se întrerupe continuitatea arcadei prin lipsa unui dinte, atunci dintele limitrof breșei edentare se va înclina spre breșă (semn al dezechilibrului). O a doua manifestare a rezistenței la forțele active este la nivel parodontal și se adresează atât rezultantei orizontale, cât și celei verticale
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
preluată de al treilea sistem de structurare de rezistență, constituit din sistemul trabecular periapical, de unde liniile de forță se transmit la stâlpii de rezistență și la platformele de rezistență craniene unde sunt anulate. CAPITOLUL 13 MORFOLOGIA SECUNDARĂ A DINȚILOR ȘI ARCADELOR DENTO-ALVEOLARE Parametrii care alcătuiesc datele de studiu ale morfologiei primare se încadrează în intervalul normalității și exprimă situația cea mai frecventă a posibilităților de existență a acestor parametri. O parte din acești parametri au o durată reală de existență scurtă
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
la individ. Mai mult chiar, între grupele dentare ale aceluiași subiect, parametrii morfologici se modifică mai rapid sau mai lent, cantitativ mai mult sau mai puțin, în funcție de factorii multipli care acționează asupra structurilor dentare. Ca urmare a solicitărilor dinților și arcadelor dentare în îndeplinirea funcțiilor globale ale sistemului stomatognat, apare fenomenul de uzură a dinților. Un factor important de producere a uzurii dentare îl constituie abrazia (fig. 92). Această abrazie poate fi rezultatul uzurii firești, fiziologice sau al acțiunii unor factori
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
morfologici primari ai fețelor ocluzale și marginii incizale, se adaptează stereotipului funcțional individual și capătă o nouă entitate, aceea de morfologie secundară. Atriția, ca fenomen adaptativ, trebuie să se manifeste de la începutul perioadei evolutive de modelare a morfologiei dinților și arcadelor dentare. Inexistența atriției la peste 30 ani constituie anormalitate și exprimă ineficienta funcțională masticatorie. Poate fi cauzată de stări patologice cum ar fi: leziuni coronare, boli parodontale, malocluzii sau ceea ce se definește ca “stereotip de masticație leneș”. Se întâlnește la
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
cum ar fi: leziuni coronare, boli parodontale, malocluzii sau ceea ce se definește ca “stereotip de masticație leneș”. Se întâlnește la subiecții care consumă numai alimente moi, executând mișcări masticatorii nesemnificative prin ritm și intensitate. Atriția depinde de poziția dintelui pe arcadă, duritatea smalțului și calitatea implantării determinată la rândul ei de calitatea țesuturilor parodontale, numărul de rădăcini, raportul coroană/rădăcină. În concluzie, atriția dentară este un proces adaptativ și la un moment dat i se apreciază întinderea, orientarea și profunzimea “suprafețelor
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
dentară. Abrazia patologică se poate localiza: - la nivelul unui dinte și se datorează efortului de a se înlătura un contact prematur; - la nivelul unui grup de dinți - grup solicitat de tic sau de obiceiul vicios respectiv; - generalizat, la nivelul întregii arcade dentare. Atât atriția cât și abrazia produc uzura țesuturilor dentare în profunzime, evidențiată la nivelul suprafeței ocluzale prin indicii: - grad I - uzură la nivelul smalțului: - grad II - uzura smalțului și apariția unor insule de dentină unite prin punți de smalț
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
nivelul suprafețelor proximale este favorizată de mobilitatea fiziologică a dinților. În consecință, suprafața ariilor de contact crește. Simultan se produce mezializarea tuturor dinților. Această mezializare se produce în ansamblul unităților odonto-parodontale și are ca efect secundar reducerea amplitudinii mezio-distale a arcadei dentare. În ambele situații (de atriție sau de abrazie), la nivelul sistemului stomatognat se manifestă reacții de menținere a homeostaziei. Unele nu sunt reproductibile pe model (depunerea de dentină secundară, consolidarea elementelor parodontale). Altele pot fi identificabile pe model și
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
acțiune individuală disfuncțională, trebuie să înțelegem importanța cunoașterii și refacerii morfologiei funcționale a elementelor sistemului stomatognat. În această fază de studiu, cantitatea cunoștințelor acumulate ne permite să înțelegem de ce intervenția noastră cu nerespectarea întocmai a parametrilor homeostaziei morfo-funcționali ai dinților, arcadelor dentare și a relațiilor dintre ele (inter și intraarcadic), se transformă în cauze iatrogene ale dishomeostaziei sistemului.
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
triturare a alimentelor deplasarea verticală a mandibulei realizează predominant efecte de zdrobire, iar cea orizontală efecte de măcinare. Limba, buzele și obrajii contribuie la menținerea alimentelor în cavitatea bucală și prin acțiunea lor coordonată asigură reintroducerea permanentă a alimentelor între arcadele dentare în procesul de masticație. Mușchii masticatori (tab. 1) sunt mușchi striați, a căror inervație motorie este asigurată de trigemen, înafară de mușchiul geniohioidian care este inervat de hipoglos. La om mecanica masticației implică o combinație a mișcărilor de coborâre
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
un reflex miotatic provocat de întinderea fusurilor neuro musculare din structura mușchilor ridicători ai mandibulei. Impulsurile proprioceptive se transmit pe calea nervului trigemen la centrul motor pontin și determină ridicarea mandibulei. Pe de altă parte, comprimarea alimentelor între cele două arcade dentare stimulează receptorii răspândiți la nivelul dinților, gingiilor, palatului dur, limbii; impulsurile sunt transmise pe cale trigeminală la punte și determină contracția mușchilor care coboară mandibula. Coborârea mandibulei inițiază un nou reflex miotatic de ridicare. Triturarea alimentelor și impregnarea lor cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
două mile - niște stînci care rănesc de moarte balenele ce se lovesc de ele. Localnicii păstrează o coastă de balenă neînchipuit de lungă, pe care-o socotesc miraculoasă și care, întinsă pe pămînt cu partea convexă în sus, alcătuiește o arcadă, în creștetul căreia nu poți ajunge nici călare pe-o cămilă. Se spune că această coastă se afla acolo, cu o sută de ani înainte de a fi văzut-o eu. Istoricii locali susțin că un profet care prorocea venirea lui
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]